PELATIHAN IPCN DASAR

IMPLEMENTASI PPI BERDASARKAN

PMK 27/TAHUN 2017

Himpunan
HimpunanPerawat
Himpunan Perawat
Perawat Pencegah
Pencegah
Pencegah dan
dandanPengendali
Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia
Indonesia_2022
TUJUAN PEMBELAJARAN

Setelah mengikuti pembelajaran,peserta diharapkan

mampu memahami mengimplementasikan PPI
berdasarkan PMK No.27/tahun 2017

Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
 POKOK BAHASAN
1. Pendahuluan
2. Resiko infeksi di fasyankes
3. Regulasi dan fungsi RS dalam pelaksanaan PPI
4. Tujuan pelaksanaan PPI
5. Implementasi PPI sesuai PMK 27
6. Kesimpulan
9/25/2020

Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
PENDAHULUAN

Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
KEJADIAN HAIS
Estimated ratesof HAIs worldwide
• Lebih dari 1,4 juta orang di dunia mengalami
infeksi yang didapat dari fasilitas pelayanan
kesehatan
• Pada fasilitas pelayanan kesehatan modern di
negara maju: 5–10% pasien mengalami satu
atau lebih infeksi
• Di negara berkembang risiko HAIs = 2–20
kali lebih tinggi dibandingkan negara maju
• Proporsi pasien yang terkena dampak HAIs
dapat lebih dari 25 %
• Di ICU, HAIs mengenai lebih kurang 30 % pasien
ICU dan berdampak pada kematian dapat
mencapai 44 %
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
Most frequent sitesof infection and their risk factors

URINARY TRACT INFECTIONS LOWER RESPIRATORY TRACT INFECTIONS

Urinary catheter 34% 13% Mechanical ventilation
Urinary invasive procedures Aspiration
Advanced age Nasogastric tube
Severe underlying disease Central nervous system depressants
Urolitiasis Antibiotics and anti-acids
Pregnancy Prolonged health-care facilities stay
Diabetes Malnutrition
Advanced age
Most common Surgery
Immunodeficiency
sites of health care-
associated infection
LACK OF HAND
HYGIENE
SURGICAL SITE INFECTIONS occurrence of BLOOD INFECTIONS
Inadequate antibiotic prophylaxis infections Vascular catheter
Incorrect surgical skin preparation Neonatal age
Inappropriate wound care Critical care
Surgical intervention duration Severe underlying disease
Type of wound
Neutropenia
Poor surgical asepsis
Immunodeficiency
Diabetes
New invasive technologies
Nutritional state
Immunodeficiency
17% 14% Lack of training and supervision
Lack of training and supervision

Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
Penyakit Infeksi terkait pelayanan kesehatan/
Healthcare Associated Infection
(HAIs)

Fasyankes
konsisten
melaksanakan
program
PPI
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
 REGULASI TERKAITMUTU, KESELAMATAN PASIEN, PPI & K3

UU 36 /2009 TENTANG KESEHATAN

PENYELENGGARAAN PELAYANAN KESEHATAN DILAKSANAKAN SECARA BERTANGGUNG JAWAB, AMAN, BERMUTU,
SERTA MERATA & NONDISKRIMINATIF (PS 19)
PEMERINTAH WAJIB MENETAPKAN STANDAR MUTU PELAYANAN KESEHATAN (PS 55 AY 1)
STANDAR MUTU PELAYANAN KESEHATAN SEBAGAIMANA DIMAKSUD PADAAYAT DIATUR DENGAN PERATURAN
PEMERINTAH (PS 55 AY 2)

MUTU KESELAMATAN PASIEN PPI K3 di FASYANKES

PASAL 39 PMK 11/2017 PMK 27 tahun 2017 :

(1) DALAM UPAYA PENINGKATAN
MUTU PELAYANAN, PUSKESMAS
WAJIB DIAKREDITASI SECARA
BERKALA PALING SEDIKIT 3 (TIGA)
TAHUN SEKALI.
Pasal 5 Pasal 2 PMK 52 tahun 2019
AYAT 1. Ruang lingkup Peratura n M enteri ini Pasal 3 (1)
SETIAP FASKES WAJIB Setiap Fa sya nkeswa jib menyelenggara ka n K3di
meliputi pela ksa naa n PPIdiFa silitas
MENYELENGGARAKAN Fasyankes
Pelaya na nKesehata n berupa ruma h
KESELAMATAN PASIEN
Ayat 2. sa kit, puskesma s,klinik,da npra ktik Pasa l11(4)
Pembentukan sistem pelayanan yang ma ndiri tena ga kesehata n. Penila ia neksterna lK3diFa sya nkes seba gaima na
menerapkan: dima ksud pa da ayat(2)dila ksa na ka nmelalui
a. Standar keselamatan pasien Pasal 3 (1) akreditasi Fa sya nkessesuai dengan
ketentuanperatura n perundang-
b. Sasaran keselamatan pasien SETIAPFa silita sPelaya na n Kesehatan harus undangan.
c. Tujuh langkah menuju mela ksana kan PPI.
keselamatan pasien

Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
FUNGSI RUMAH SAKIT BERDASARKAN UU NO. 44/2009

Mutu

Audit Medis
PPI
10

Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
MENGAPA PPI?

❖ Peningkatan kasus-2 penyakit infeksi (new emerging, emerging- & re-

emerging diseases) dan infeksi terkait pelayanan Kesehatan (HAI)
❖ Gambaran mutu pelayanan RS
❖ KLB unpredictable
❖ Patient Safety dan healthcare worker safety

❖ HAIs : 1dari 20 pasien dirawat mengalami infeksi akibat pelayanan kes

ehatan (healthcare associated infection) → 70 %diantaranya
BISADICEGAH !! → (< 10% dipengaruhi lingkungan; >90% dipengaruhi
perilaku)

Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022 11
TUJUAN PROGRAM PPI
Meningkatkan mutu layanan RSdan fasilitas pelayanan kes
ehatan lainnya → cost effective
Melindungi nakes & masyarakat dari penularan penyakit me
nular (Emerging Infectious Diseases)
Mencegah terjadinya HAIs (Healthcare Associated Infections)

Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
 Organisasi
PPI LINGKUP PROGRAM PPI

PPI

Kewaspadaan Pengunaan
standar dan antimikroba Bundles
transmisi secara bijak
SURVEILANS
PENDIDIKAN DAN PENERAPAN TERHADAP:
• HAI’S
PELATIHAN PPI
• INFEKSI YANG BERSUMBER DARI MASYARAKAT 13

Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
 1. Penyakit infeksi terkait pelayanan kesehatan atau Healthcare
Associated Infection (HAIs) merupakan salah satu masalah
kesehatan diberbagai negara di dunia, .
2. HAIs yang ditimbulkan berdampak secara langsung sebagai
beban ekonomi negara. Secara prinsip, kejadian HAIs
PMK sebenarnya dapat dicegah bila fasilitas pelayanan kesehatan
27/2017 secara konsisten melaksanakan program PPI.
3. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi merupakan upaya untuk
TENTANG memastikan perlindungan kepada SETIAP orang terhadap
PPI kemungkinan tertular infeksi dari sumber masyarakat umum dan
disaat menerima pelayanan kesehatan pada berbagai fasilitas
kesehatan
4. Dengan berkembangnya ilmu pengetahuan, khususnya di
bidang pelayanan kesehatan, perawatan pasien tidak hanya
dilayani di rumah sakit saja tetapi juga di fasilitas pelayanan
BERLAKU SEJAK 12 MEI 2017 kesehatan lainnya, bahkan di rumah (home care).

Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
 TUJUAN & SASARAN
1. Tujuan untuk meningkatkan kualitas
pelayanan di fasilitas pelayanan
PMK kesehatan, sehingga melindungi sumber
27/2017 daya manusia kesehatan, pasien dan
TENTANG masyarakat dari penyakit infeksi yang
PPI terkait pelayanan kesehatan.
2. Sasaran fasilitas pelayanan kesehatan
tingkat pertama, kedua, dan ketiga
BERLAKU SEJAK 12 MEI 2017

Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
 PERMENKESNO. 27/ 2017TENTANGPENCEGAHAN
DAN PENGENDALIANINFEKSI DI FASYANKES

Pencegahan dan HAI’sdan

infeksi
Pengendalian Infeksi yang Fasyankes
bersumber
Pelayanan
Kesehatan
PROGRAM PPI MONITORING
BERKALA
Prinsip
Penggunaan BundlesHais: SURVEILANS PENDIDKAN
kewaspadaan
standar dan antimikroba IAD, VAP, IDO, HAIs: IAD, &PELATIHAN
transmisi secarabijak ISK, VAP, IDO PPI AUDIT ICRA DAN
ISK
MONEV LAINNYA
16

Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
 SUSUNAN ORGANISASI KOMITE PPI
(Permenkes 27/2017 tentang PPI di RUMAH SAKIT)

Struktur
Struktur Organisasi
Organisasi Tim PPI
Komite PPI

Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
KEBIJAKAN DALAM ORGANISASI

1. Susunan organisasi Komite PPI adalah Ketua, Sekretaris, dan Anggota yang terdiri dari
IPCN/Perawat PPI, IPCD/Dokter PPI dan anggota lainnya.
2. Susunan organisasi Tim PPI adalah Ketua dan anggota yang terdiri dari dokter,
Perawat PPI / IPCN, dan anggota lainnya bila diperlukan.
3. Fasilitas Pelayanan Kesehatan harus memiliki IPCN yang bekerja purnawaktu dengan
ratio1(satu) IPCN untuk tiap 100 tempat tidur difasilitas pelayanan kesehatan tersebut.
4. Untuk fasilitas pelayanan kesehatan yang memiliki kapasitas tempat tidur kurang dari
100 harus memiliki IPCN minimal 1(satu) orang.
5. Dalam bekerja IPCN dapat dibantu beberapa IPCLN (InfectionPrevention and Control
Link Nurse) dari tiap unit, terutama yang berisiko terjadinya infeksi.
6. Kedudukan IPCN secara fungsional berada di bawah komite PPI dan secara
professional berada di bawah keperawatan setara dengan senior manajer
7. Setiap 1000 tempat tidur sebaiknya memiliki1 (satu) ahli Epidemiologi Klinik.

Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
 PENGELOLA PPI : Komite /Tim PPI
KETUA KOMITE :
◦ Dokter yang mempunyai minat dalam PPI.
◦ Pernah mengikuti pelatihan dasar PPI.
Sekretaris Komite PPI
◦ Dokter / IPCN / tenaga kesehatan lain yang mempunyai minat dalam PPI.
◦ Pernah mengikuti pelatihan dasar PPI.
◦ Purna waktu.
ANGGOTA KOMITE :
◦ IPCN/Perawat PPI
◦ IPCD/Dokter PPI
◦ Anggota komite lainnya
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
Himpunan 20
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
Himpunan 21
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
Himpunan 22
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
Himpunan 23
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
Himpunan 24
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
Himpunan 25
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
 Dukungan yang diberikan oleh manajemen berupa :

a. Surat Keputusan untuk Komite / Tim PPI.

Dukungan b. Menyediakan anggaran untuk:

manajemen - Pendidikan dan Pelatihan (Diklat).

- Pengadaan fasilitas pelayanan penunjang.
- Pelaksanaan program, monitoring, evaluasi,
laporan
• dan rapat rutin.
- Remunerasi/insentif/ Tunjangan/penghargaan
untuk Komite / Tim PPI.
Himpunan 26
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
 a. Kebijakan tentang pendidikan dan pelatihan PPI sekaligus
pengembangan SDM Komite / Tim.
b. Kebijakan tentang pendidikan dan pelatihan untuk seluruh
petugas di fasilitas pelayanan kesehatan.
c. Kebijakan tentang kewaspadaan isolasi meliputi kewaspadaan standar dan
kewaspadaan transmisi termasuk kebijakan tentang penempatan pasien.

TERSEDIA d. Kebijakan tentang PPI pada pemakaian alat kesehatan dan

tindakan operasi.
KEBIJAKAN e. Kebijakan tentang kesehatan karyawan.
f. Kebijakan tentang pelaksanaan surveilans.
PPI g. Kebijakan tentang penggunaan antibiotik yang bijak.
h. Kebijakan tentang pengadaan bahan dan alat yang
melibatkan tim PPI.
i. Kebijakan tentang pemeliharaan fisik dan sarana
prasarana.
j. Kebijakan penanganan kejadian luar biasa.
k. Kebijakan tentang pelaksanaan audit PPI.
l. Kebijakan tentang pengkajian risiko di fasilitas pelayanan
kesehatan.
27
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
 1. SPO tentang Kewaspadaan Isolasi : Kewaspadaan Standar dan
Kwaspadaan transmisi
➢ Kebersihan Tangan
➢ Alat Pelindung Diri (APD) : sarung tangan, masker,kaca
mata/pelindung mata,perisai wajah, gaun, apron, sepatu bot/sandal
tertutup
➢ Dekontaminasi Peralatan Perawatan Pasien
TERSEDIA ➢ Pengendalian Lingkungan
➢ Penatalaksanaan Limbah
SPO PPI ➢ Penatalaksanaan Linen
➢ Perlindungan PetugasKesehatan
➢ Penempatan Pasien
➢ Higiene Respirasi/Etika Batuk
➢ Praktek Menyuntik Yang Aman
➢ Praktek LumbalPungsi

2. Upaya pencegahan infeksi sesuai pelayanan di fasilitas pelayanan

kesehatan, yang antara lain :
1) Infeksi saluran kemih (ISK).
2) Infeksi daerah operasi (IDO).
3) Infeksi aliran darah (IAD).
4) Pneumonia akibat penggunaan ventilator (VAP).
5) Kebijakan tentang PPI lainnya (misalnya28Phlebitis dan decubitus).

Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
KEBERHASILAN PENGENDALIAN INFEKSI DI RS
MUTU PELAYANAN KESEHATAN
& KEPUASAN PASIEN
Klinis
House
Keeping Perawat

Laborat
Sanitasi orium
KEBERHASI
LAN PPI

IPSRS K3L

Gizi Farmasi

Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022 29
 PENCATATAN & PELAPORAN
Pasal 7
(1) Komite atau Tim PPI bertugas melaksanakan kegiatan kegiatan pengkajian,
perencanaan, pelaksanaan, monitoring dan evaluasi, dan pembinaan.
(2) Hasil pelaksanaan tugas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 6 ayat (1) harus
dilaporkan kepada pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan secara berkala
paling sedikit 2 (dua) kali dalam setahun, atau sesuai dengan kebutuhan
(3) Laporan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dipergunakan pimpinan
PMK Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai dasar penyusunan perencanaan dan
27/2017 pengambilan keputusan.

TENTANG Pasal 9
(1) Setiap Fasilitas Pelayanan Kesehatan harus melakukan pencatatan
PPI dan pelaporan penyelenggaraan PPI.
(2) Pencatatan dan pelaporan sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
disampaikan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, Dinas
Kesehatan Provinsi, dan Kementerian Kesehatan secara berkala
setiap 6 (enam) bulan sekali atau sesuai dengan kebutuhan.
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
 MONITORING DAN EVALUASI

Untuk mengukur keberhasilan pelaksa

naan program dan kepatuhan
penerapan oleh petugas
Evaluasi angka kejadian HAI’s

➢ ICRA ( INFECTION CONTROL RISK

ASSESMENT )
➢ AUDIT
➢ PELAPORAN HASIL SURVEILANS
SECARA Berkala

Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022 31
PEMBINAAN DAN PENGAWASAN

Advokasi,sosialisasidanbimbinganteknis

PelatihandanpeningkatankapasitasSDM

Monitordanevaluasi

Dinas kesehatan Prov/Kabupaten/Kota,

Perhimpunan/Asosiasi Fasyankes dan
Organisasi Profesi terkait
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022 32
Kebijakan PPI pada
Masa pandemic Covid
Mengacu PMK NO.413/2020

Himpunan
HimpunanPerawat
Himpunan Perawat
Perawat Pencegah
Pencegah
Pencegah dan
dandanPengendali
Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia
Indonesia_2022
 STRATEGY PPI MENCEGAH /MEMBATASI PENYEBARAN
COVID 19
zonasi,self
assesment,thermogun,lakukan
kebersihan tangan sebelum masuk
RS,jaga jarak dll

HH,use APD,etika batuk,pemeroses alat

kesehatan,penanganan linen&limbah
,pengendalian lingkungan dll

Transmisi droplet,kontak, airborne

Perubahan kebijakan prosedur

kerja,pengaturan jam kerja, pelatihan
dll

Penempatan pasien,ventilasi,durasi,
jarak,pembatasan fisik,’barrier
“pemisahan alur

i_maisyah
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
 PrinsipPencegahandanPengendalianRisikoPenularan COVID-19 di Fasilitas
PelayananKesehatan

Strategi
Prinsip : Kewaspadaan Isolasi:
• Menerapkan kewaspadaan ➢Kewaspadaan standar
isolasi untuk semua pasien, (kebersihan tangan, APD,
• Menerapkan pengendalian kebersihan pernafasan,
administrasi kebersihan lingkungan,
• Melakukan pendidikan dan penanganan linen, tata
pelatihan laksana limbah, desinfeksi
peralatan.
➢Kewaspadaan
berdasarkan transmisi:
droplet, kontak dan
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan
airborne
Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
 HAND HYGIENE/KEBERSIHAN TANGAN:
Merupakan salah satu prosedur yang paling penting
dan efektif mencegah Healthcare Associated Infectio
ns (HAIs) bila dilakukan dengan baik dan benar.
Meningkatkan pelaksanaan kebersihan tangan dapat
menurunkan transmisi pathogen > 50 %
PILAR dalam Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi
(PPI)
Komponen sentral dari Patient Safety
Bagian dari kewaspadaan standar
Indikator Mutu RS
Pelaksanaan kebersihan tangan sesuai standar.
harus > 90 % (WHO, 2016)
Himpunan 36
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022
 KESIMPULAN
• Program PPI merupakan program yang penting untuk
meningkatkan mutu pelayanan Kesehatan
• Dibutuhkan Komitemen Pimpinan dan Komite PPI serta anggota
dalam melaksanakan program PPI di lapangan
• Dengan menaati prinsip PPI maka akan dapat mencegah
penyebaran dan berkembang biaknya microba resisten
penyebab kejadian infeksi
• Kebijakan PPI berdasarkam KMK 413 tentang kebijakan PPI di
masa Pandemi Covid

Himpunan
Himpunan Perawat Pencegah
Perawat Pencegah dan
dan Pengendali
Pengendali Infeksi
Infeksi Indonesia
Indonesia_2022