PPI DI ICU

HIPPII Jawa Tengah

 TUJUAN PEMBELAJARAN

KHUSUS
UMUM
mengetahui definisi ruang
setelah mengikuti ICU
pembelajaran peserta
mengetahui epidemiologi rate
mampu:
infeksi ruang ICU
Memahami pencegahan & memahami faktor risiko
Pengendalian Infeksi di ICU/ infeksi di ruang ICU
Intensive Care Unit
mengetahui tujuan PPI di
ruang ICU
memahami PPI di ruang ICU

HIPPII Jawa Tengah 2

POKOK BASASAN

HIPPII Jawa Tengah 3

PENDAHULUAN

HIPPII Jawa Tengah 4

INTENSIVE CARE UNIT

HIPPII Jawa Tengah 5

EPIDEMIOLOGI

HIPPII Jawa Tengah 6

 EPIDEMIOLOGI

 Pseudomonas aeruginosa 13 %
Kennedy  Staphylococcus aureus 12 %
menggambark
an
 Acinet baumanii 10%
bahwa ICU  Candida 10 %
“epidemiological  Enterococi 9 %
jungle”
 Enterobacter 8 %
HIPPII Jawa Tengah 7
 PREVALENSI

 Prevalensi infeksi nosokomial di RS 6 %

 20 % terjadi di ruang ICU, walaupun ruang ICU
hanya memiliki 5 % dari seluruh tempat tidur di RS
 Kejadian infeksi nosokomial 5 sampai 10 kali lebih
besar di ruang ICU dari pada ruang rawat (general
ward).
 Infeksi tersering di ICU adalah VAP
 Incident rate VAP rata-rata 27-29%
HIPPII Jawa Tengah 8
 APA PENYEBAB
RATE INFEKSI DI ICU TINGGI

 Apakah pelayanan di ICU sudah sesuai standar:

 Kriteria pasien
 kompetensi staf
 Ratio pasien dibanding perawat
 Apakah kondisi pasien kritis
 Apakah penerapan PPI di ruang Intensif sudah
dilaksanakan secara optimal
 Apakah ketersediaan fasilitas dan prasarana
PPI tercukupi

HIPPII Jawa Tengah 9

Lanjutan……

HIPPII Jawa Tengah 10

 Transmisi Mikroorganisme
Ke pasien
Kontak
Ventilasi Mekanik
Tangan VAP
Alat

Kateter
vena
sentral
Kontak

Urine Kateter
IADP
Tangan
Alat
Kontak
Tangan
Alat ISK
Luka operasi
Kontak IDO
HIPPII Jawa Tengah 11
 Kuman ada
di mana-mana

HIPPII Jawa Tengah 12

 FAKTOR KONTRIBUSI

 Beratnya penyakit
 Stress physiological & Psychological
 Usia / Umur
 Penggunaan antibiotika
 Sleep Deprivation
 Malnutrition
 under staffing

HIPPII Jawa Tengah 13

STRATEGI PENCEGAHAN
INFEKSI DI ICU

HIPPII Jawa Tengah 14

 Himpunan Perawat
Pencegah dan Pengendali Infeksi ENGINERING
Indonesia
CONTROLE
DESIGN DAN LAYOUT :
 Jarak antara tempat tidur minimal 2 meter untuk
memudahkan pergerakan petugas dan alat-alat
 Memiliki ruang isolasi tekanan negatif dan memperhatikan
ventilasi
 Fasilitas hand hygiene lengkap paper towel untuk pengering
tangan
 Pastikan setiap tempat tidur tersedia handrubs

HIPPII Jawa Tengah 15

 Lanjutan……

DESIGN DAN LAYOUT :

 Terpisah ruang bersih dan ruang kotor untuk
peralatan medis
 Memiliki sharp container
 tersedia ruang penyediaan obat (ruang
dispensing)

HIPPII Jawa Tengah 16

HIPPII Jawa Tengah 17
HIPPII Jawa Tengah 18
 PENERAPAN STANDART
PRECAUTION
Hand Hygiene :
 Sebelum dan sesudah menggunakan sarung tangan
 Five moment
 Gloves :
 Digunakan saat kontak dengan darah, cairan tubuh pasien,
sekresi, ekskresi
 Segera dilepas setelah selesai digunakan
 Mask, Eye protection, Face shield
 Dipakai selama tindakan yang memungkinkan wajah terkena
percikan cairan tubuh pasien
 Segera dilepas setelah selesai digunakan

HIPPII Jawa Tengah 19

 PENERAPAN STANDART
PRECAUTION

Patient Care Equipment :

 Pengelolaan limbah, sterilisasi alat, dekontaminasi dan dis
infeksi
 Sharps Object :
 Pengelolaan limbah benda tajam
 Gaun
 Dipakai sebelum melakukan tindakan yang memungkinkan
terkena percikan cairan tubuh pasien
 Segera di lepas setelah selesai digunakan

HIPPII Jawa Tengah 20

PENGENDALIAN
LINGKUNGAN

HIPPII Jawa Tengah 21

Edukasi Pasien dan
Keluarga

HIPPII Jawa Tengah 22

 Batasi Penggunaan
ANTIBIOTIK

Terapi
Kontrol Berdasarkan
Kualitas PENGENDALIAN
Hasil
ANTIBIOT ANTIBIOTIK
Biakan
IK Kuman
Penggunaan ANTIBIOTIK
yang bijak
HIPPII Jawa Tengah 23
HIPPII Jawa Tengah 24
 ICU
DALAM STARKES

HIPPII Jawa Tengah 25

KESIMPULAN

• HAIs di ICU 5 sampai 10 kali lebih besar dari ruang

biasa
• Pencegahan & Pengendalian infeksi di Ruang ICU
sudah seharusnya mendapat perhatian dari semua
petugas kesehatan.
• Komitmen setiap individu sangat diperlukan untuk
keberhasilan Pencegahan & pengendalian infeksi
di ruang ICU
HIPPII Jawa Tengah 26
HIPPII Jawa Tengah 27