YAYASAN PERAWAT SULAWESI SELATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

(STIKES)
PANAKKUKANG MAKASSAR
Jl. Adhyaksa No. 05 Telp. 0411-444133-444133-449574-5058660 Fax (0411) 4662561-430614 Makassar 90231
http://stikespanakkukang.ac.id, E-mail: stikespnk@stikespanakkukang.ac.id

SURAT PERNYATAAN/PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap Nelmy Apriani
Tempat/Tanggal Lahir Bulukumba 08 April 1996
Agama : Islam
NIM: 21.04.016
Alamat saat ini : Jln Kr Bontotangga lr II
Telepon/HP : 085386598667...
Nama Orang Tua/Wali : Nureda
Alamat Orang Tua/Wali: Ds.Manyampa
Telepon/HP Orang Tua/Wali : 0813565722095
Menyatakan secara sadar dan sungguh-sungguh atas hal-hal berikut:
1. Mengikuti seluruh proses bimbingan UKOM offline dari awal hingga akhir yang
diselenggarakan oleh Prodi Ners STIKES Panakkukang

2. Bersedia dan patuh mengikuti segala peraturan yang telah ditentukan oleh Prodi Ners STIKES
Panakkukang

a. Bersedia mengikuti pre test dan post test bimbingan UKOM

b. Bersedia hadir selama proses bimbingan, jika kehadiran kurang dari 90% maka tidak dapat
diikutsertakan sebagai peserta UKOM dengan konskuensi bahwa uang pendaftaran tidak
dapat dikembalikan.

c. Bersedia mengikuti bimbingan UKOM ulang jika nilai kurang dari batas lulus (NBL) 48%
(87 soal benar dari 180 soal).

Demikian surat pernyataan/pakta integritas ini saya buat dengan sebenarnya dan tidak ada
paksaan dari pihak manapun, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Makassar, ...... Oktober 2022

Menyetujui: Yang menyatakan,
Orang Tua/Wali,
Materai

10.000

……………………………………… ................................................