PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TEBING TINGGI

KABUPATEN EMPAT LAWANG
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH ( BLUD )
Jl.Noerdin Pandji KM 05 Kelurahan Tanjung Kupang Kecamatan Tebing Tinggi Provinsi Sumatera Selatan
Kode Pos 31453 Tlp/Fax : WEB : rsud.empatlawangkab.go.id Email : rsudtt@rsud.empatlawangkab.go.id

Nomor : 445/ /RSUD/2020 Tebing Tinggi, 19 Maret 2020

Sifat : Penting Kepada Yth.
Lampiran : - Bupati Empat Lawang
Perihal : Permohonan Penggunaan Anggaran Cq.Kepala BPBD
Belanta Tidak Terduga ( BTT ) di-
Tebing Tinggi

Dalam rangka upaya pencegahan dan penanggulangan Covid -19 di Kabupaten

Empat Lawang , maka kami RSUD Kabupaten Empat Lawang mengajukan
permohonan penggunaan anggaran Belanja Tidak Terduga sebagai berikut :

NO NAMA BARANG SAT QTY HARGA JUMLAH

1 Hand Sanitizer gln @ 5 liter galon 5 1,476,800 7,384,000

2 Botol Spray bh 1 19,750 19,750
3 Hand Sanitizer 500 ml botol 292 246,000 71,832,000

4 Masker sensi Bok isi 50 bh bok 5 550,000 2,750,000

5 Hanscoon steril isi 50 bok 5 660,000 3,300,000

6 Masker N95 isi 25 pcs bok 50 2,475,000 123,750,000

7 Desinfectan 5 liter ( alkohol ) gln 25 726,000 18,150,000

8 Des infectan 5 liter ( clorine ) gln 48 275,000 13,200,000

9 Baju APD set set 122 900,000 109,800,000

10 Hanscon karet siku psng 100 55,000 5,500,000

11 Infrared Thermometer bh 11 4,950,000 54,450,000

12 Covid 19 Mer wisz isi 25 test 10 330,000 3,300,000

13 Evakuasi Korban KLB keg 1 50,000,000 50,000,000

          463,435,750
Terbilang : Empat ratus enam puluh tiga juta empat ratus tiga puluh lima ribu tujuh ratus lima puluh rupiah

Demikian permohonan ini kami sampaikan , atas bantuan dan realisasinya

diucapkan terima kasih.

Direktur RSUD Tebing Tinggi

Kabupaten Empat Lawang

dr.DEVY ANDRIANTY
NIP.198306012009042002