PEMERINTAH KABUPATEN BURU SELATAN

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS PERAWATAN WAMSISI
Jl. Raya Wamsisi – Kecamatan Waesama
Email : puskesmaswamsisi@gmail.com

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 104/ADM/PKM-WSS/XII/2021

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Gozali Umanailo, S.Kep.
NIP : 19832509 200904 1 002
Jabatan : Kepala Puskesmas Perawatan Wamsisi
Menerangkan bahwa,
Nama : dr. Stephanie Florence Matulessy
NPA IDI : 156229
Jabatan : Dokter Umum
Telah menangani kunjungan pasien Rawat Jalan non-BPJS pada bulan November 2018 dengan data sebagai
berikut :

Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan non-BPJS

BULAN TOTAL
Minggu I Minggu II Minggu III Minggu IV

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Wamsisi, 10 Desember 2021

Kepala Puskesmas Perawatan Wamsisi

Gozali Umanailo, S.Kep

NIP. 19832509 200904 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BURU SELATAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS PERAWATAN WAMSISI
Jl. Raya Wamsisi – Kecamatan Waesama
Email : puskesmaswamsisi@gmail.com

SURAT TUGAS
NOMOR : 021/ADM/PKM-WSS/III/2019

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Gozali Umanailo, S.Kep.
NIP : 19832509 200904 1 002
Jabatan : Kepala Puskesmas Perawatan Wamsisi
Memberikan tugas kepada
Nama : dr. Stephanie Florence Matulessy
NPA IDI : 156229
Jabatan : Dokter Umum

Dalam rangka melakukan Penyuluhan Edukasi Kesehatan kegiatan Eliminasi TB pada:

Hari/Tanggal : Senin, 18 Maret 2019
Tempat : Puskesmas Perawatan Wamsisi
Sasaran : Masyarakat
Judul Penyuluhan : Pengenalan Tuberkulosis
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sabtu, 17 Maret 2019

Kepala Puskesmas Perawatan
Wamsisi

Gozali Umanailo, S.Kep

NIP. 19832509 200904 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BURU SELATAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS PERAWATAN WAMSISI
Jl. Raya Wamsisi – Kecamatan Waesama
Email : puskesmaswamsisi@gmail.com

SURAT TUGAS
NOMOR : 056/ADM/PKM-WSS/VI/2019

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Gozali Umanailo, S.Kep.
NIP : 19832509 200904 1 002
Jabatan : Kepala Puskesmas Perawatan Wamsisi
Memberikan tugas kepada
Nama : dr. Stephanie Florence Matulessy
NPA IDI : 156229
Jabatan : Dokter Umum

Dalam rangka melakukan Penyuluhan Edukasi Kesehatan kegiatan Program Pengelolaan

Penyakit Kronis (PROLANIS) pada:
Hari/Tanggal : Jumat, 14 Juni 2019
Tempat : Balai Desa Wamsisi
Sasaran : Club Prolanis Desa Wamsisi
Judul Penyuluhan : Diabetes Melitus dan Senam Kaki Diabetik
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kamis, 13 Juni 2019

Kepala Puskesmas Perawatan
Wamsisi

Gozali Umanailo, S.Kep

NIP. 19832509 200904 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BURU SELATAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS PERAWATAN WAMSISI
Jl. Raya Wamsisi – Kecamatan Waesama
Email : puskesmaswamsisi@gmail.com

SURAT TUGAS
NOMOR : 032/ADM/PKM-WSS/IV/2020

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Gozali Umanailo, S.Kep.
NIP : 19832509 200904 1 002
Jabatan : Kepala Puskesmas Perawatan Wamsisi
Memberikan tugas kepada
Nama : dr. Stephanie Florence Matulessy
NPA IDI : 156229
Jabatan : Dokter Umum

Dalam rangka melakukan Penyuluhan Edukasi Kesehatan kegiatan Pembinaan Relawan

Covid-19 pada:
Hari/Tanggal : Rabu, 29 April 2020
Tempat : Balai Desa Wamsisi
Sasaran : Relawan Covid-19 Desa Wamsisi
Judul Penyuluhan : Pengenalan Covid-19
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Selasa, 28 April 2020

Kepala Puskesmas Perawatan Wamsisi

Gozali Umanailo, S.Kep

NIP. 19832509 200904 1 002