KREDENSIAL STAFF MEDIS

RUMAH SAKIT TK IV 01.07.01 PEMATANGSIANTAR

No.Dokumen : No.Revisi : Halaman :

RUMKIT TK IV 01.07.01
PEMATANGSIANTAR SPO/Komdik/251/VII/2021 1 1/2

Ditetapkan oleh
Kepala Rumah Sakit Tk IV 01.07.01
Tanggal terbit :

STANDAR PROSEDUR 07 Juli 2021

OPERASIONAL
(SPO) dr Adi Sumanta Sembiring.G,M.Ked
(PD)Sp.PD
Mayor Ckm NRP 11040008960779
Kredensial adalah proses evaluasi terhadap staf medis untuk menentukan
PENGERTIAN
kelayakan diberikan kewenangan klinis (clinical privilege).
1. Terlaksananya proses kredensial dokter sesuai dengan aturan yang
berlaku
TUJUAN
2. Terlaksananya proses kredensial dokter yang professional dan optimal
sesuai dengan standar yang sudah ditetapkan di rumah sakit
1. Permenkes No.1438 tahun 2010 tentang Standar Pelayanan
Kedokteran
2. Kebijakan Kepala Rumah Sakit Tk IV 01.07.01 Tentang : Terlaksananya
KEBIJAKAN
kegiatan penilaian kinerja staf keperawatan dalam rangka pengembangan
keperawatan tentang pelaksanaan asuhan keperawatan di Rumkit Tk IV
01.07.01 Pematangsiantar.
1. Semua Dokter baik dokter umum maupun spesialis akan dinilai kinerjanya

oleh atasan langsung (Komite Medik).

2. Penilaian kinerja yang dilaksanakan berkaitan dengan peningkatan mutu

PROSEDUR
rumah sakit melalui penampilan kerja dokter.
 PENILAIAN KINERJA STAF KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT TK IV 01.07.01 PEMATANGSIANTAR
No.Dokumen : No.Revisi : Halaman :

RUMKIT TK IV 01.07.01 SPO/Komdik/251/ VII /2021 1 2/2

PEMATANGSIANTAR
PROSEDUR 3. Penilaian Kinerja dokter dilakukan 1 tahun sekali

4. Penilaian kinerja mencakup :

1. Asuhan pasien

2. Pengetahuan medis/klinis

3. Pembelajaran dan peningkatan berbasis praktek menggunakan bukti

dan metode ilmiah untuk investigasi, evaluasi dan meningkatkan

praktek asuhan pasien

4. Keterampilan hubungan antar manusia./interpersonal dan

komunikasi yang akan memampukan dan menjaga hubungan

profesional dengan pasien, keluarga dan anggota tim kesehatan lain.

5. Profesionalisme yang terlihat dalam komitmen untuk secara terus

menerus mengembangkan professionalitas, praktek-praktek etika,

pemahaman dan kepekaan terhadap keragaman dan sikap

tanggungjawab terhadap pasien, profesinya dan masyarakat.

6. Praktek berbasis sistem melalui pemahaman terhadap konteks dan

sistem dimana pelayanan kesehatan diberikan.

5. Penilaian menggunakan metode observasi dan tool chek list

6. Hasil penilaian direkapitulasi dan dilaporkan secara tertulis sebagai

bahan pertimbangan untuk dievaluasi dan rencana tindaklanjut.

7. Evaluasi dan Rencana tindak lanjut yang dimaksud adalah dengan

 melakukan audit medis dan Fokus Evaluasi Praktek Profesional Staf Medis

1. Seluruh Kelompok Staff medis Di Rumah Sakit

2. Seluruh Dokter umum, Dokter Gigi, dan Dokter Spesialis Di

Rumah Sakit.
UNIT TERKAIT
3. Komite Medik

4. Komite Medik Submutu dan Profesi