RUMKIT TINGKAT IV 01.07.

01 CLINICAL PATHWAY: Gravida Pro SC Elektif

PEMATANGSIANTAR

Nama Pasien : No.Rekam Medis :

Jenis Kelamin : Perempuan BB: TB: Cm
Tanggal Lahir : Tanggal Masuk :
Diagnosa Masuk RS : Gravida Pro SC Elektif Tanggal Keluar :
Penyakit Utama : Rujukan : Ya Tidak
Penyakit Penyerta : Kode ICD Rencana rawat :
Komplikasi : Kode ICD R.Rawat/Klas :
Tindakan : Kode ICD Rujukan :
Kode ICD : 150

URAIAN HARI RAWAT KE

KEGIATAN KETERANGAN
KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7
1. ASESMEN AWAL
Pasien masuk via
Bidan PONEK
a. ASESMEN AWAL PONEK
MEDIS Paseien masuk via
Dokter Spesialis
RJ / PONEK
Bidan Primer:
Kondisi umum,
tingkat
Kesadaran,tanda
tanda vital,riwayat Dilanjutkan dengan
b. ASESMEN AWAL alergi , skirining asesmen bio-psiko-
KEPERAWATAN gizi,nyeri,status sosial-spritual dan
fungsional: bartel budaya
index,risiko
jatuh,kebutuhan
edukasi dan
budaya.Urine Output
dan Restriksi Cairan.
Darah rutin,
HBsAg,Sifilis
2. LABORATORIUM CT,BT
/PEMERIKSAAN HIV
PENUNJANG >40 thn EKG
>40 thn Foto thorax
PA
Informed Consent
Pembedahan
Informed Consent
3.Tindakan Pembiusan
Pemasangan Cateter
di OK
SC Elektif
Varian tergantung
4. KONSULTASI
penyakit penyerta

Dokter DPJP Visite harian/Follow

Up
5. ASESMEN MEDIS
Dokter non Atas
DJP/dr.Ruangan Indikasi/Emergency
6. DIAGNOSIS Gravida Pro SC
MEDIS Elektif
Identifikasi
kebutuhan Edukasi &
Latihan selama
perawatan Program pendidikan
7. DISCHARGE
Identifikasi pasien dan keluarga
PLANNING
kebutuhan di rumah
Pengendalian Faktor
Resiko
Kualitas Hidup Sehat
 Penjelasan Diagnosis Oleh semua pemberi
Rencana Terapi asuhan berdasarkan
Informed Consent keutuhan dan juga
8. EDUKASI berdasarkan
Tujuan
Rencana Tindakan Discharge Planning
Resiko
Komplikasi
PENGISIAN DTT
FORMULIR Lembar Edukasi Keluarga/Pasien
INFORMASI DAN Terintegrasi
EDUKASI
TERINTEGRASI
9.TERAPI MEDIKA MENTOSA
Cairan RL
Pre OP
Cefazolin 2- 3 gr
Ketorolak 30 mg/8
Post OP
jm
Asam Mefenamat
500 mg
Obat Oral Cefixime 200 mg
Vit C 1x1 tab
10.MONITORING EVALUASI (MONITORING PERKEMBANGAN PASIEN)
Assesment Ulang &
a. DPJP Review Verifikasi
Rencana Asuhan
a.Monitoring TTV
b.monitoring urine Mengacu pada NOC
b. KEBIDANAN
input output
Puasa 6 jam Suai dengan masalah
Diet Lunak gizi dan tanda gejala
Biasa yang akan dilihat
kemajuannya.
Mengacu pada IDNT
(International
c. GIZI
Dietetics & Nutrition
Terminology)
Monitoring interaksi Menyusun Software
obat Interaksi
Monitoring Efek
Samping Obat Dilanjutkan dengan
d. FARMASI Pemantauan Terapi Intervensi farmasi
Obat yang sesuai
Umum Status pasien/tanda
11. KRITERIA
Khusus vital sesuai dengan
PULANG
PPK
Resume Medis dan
Kebidanan Pasien Membawa
12. RENCANA Penjelasan diberikan Resume
PULANG/EDUKASI sesuai dengan Perawatan/Surat
PELAYANAN keadaan umum Rujukan /Surat
LANJUTAN pasien Kontrol/Homecare
Surat pengantar saat pulang
control

Pematangsiantar,…………………………………
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verifikasi

( ) ( ) ( )
Keterangan :
Yang harus dilakukan
Bisa ya atau tidak
 Bila sudah dilakukan