FORM USULAN PENGUBAHAN (CHANGE REQUEST) TERAMEDIK

Pengembangan dan perbaikan aplikasi TeraMedik, kami mohon kesediaannya untuk memberikan usulan
pengubahan terhadap aplikasi TeraMedik yang ada saat ini.

No. Project : Tanggal : 14 - 10 - 2022

User Pemohon : …………………………………………........................................

Paraf :
Unit Kerja : …………………………………………........................................

Jenis Perubahan :
x□ Perbaikan Error □ Perubahan Alur □x Penambahan Fitur □ Lainnya:..

Detail project :
1. Pada Laporan Index Pasien Baru Per Hari minta tolong ditambahkan inputan pencarian berdasarkan
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
nama pasien, Nomor rekam medis.
2. minta tolong ditambahkan kolom "tanggal daftar" pertama kali sebagai pasien baru.
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Contoh : 08:15:00 14-10-2022
3. minta tolong ditambahkan kolom "didaftarkan lewat". Contoh: Upload / petugas / dll.
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
4. minta tolong ditambahkan kolom "didaftarkan oleh". Contoh : "Karlina Alvin"
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
5. minta tolong dipastikan kembali semua pasien baru dari rawat jalan/rawat inap / manapun bisa tercatat di
laporan index pasien baru per hari
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

User dan Unit Terkait Manager Terkait

No Nama Unit Ttd Nama Unit Ttd

IT Departement IT Corporate Directur

 Detail project harus diisi dengan lengkap, jelas dan detail

 Kolom tanda tangan harus diisi oleh User / Management terkait
 Request harus dilampirkan contoh format design form/flow yang sudah di sepakati User dan management Terkait, jika tidak maka request dianggap tidak valid
 Jika ada noted atau revisi detail maka Form usulan perubahan ini harus di buat ulang