Format Surat Lamaran

Yth. Kepala Badan Keamanan Laut RI

U.p Ketua Panitia Pengadaan CPNS Bakamla RI
Tahun 2021
di Jakarta

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Wahyu Rido Budianto

Tempat/Tanggal Lahir : Tanjung Batu / 11-03-1999
NIK : 2102021103990004
Jenis Kelamin : Pria
Pendidikan : SMA
Jabatan yang dilamar : Kelasi Kapal Kelas !
Unit Penempatan : Wilayah Barat / KN Tanjung datu 301
Nomor Telepon dan e-mail : 082268343604 / wahyuridobudianto@gmail.com
Alamat sesuai KTP : Jalan A.yani Gang A.yani No 69,Kelurahan Tanjung Batu kota,
Kecamatan Kundur, Kabupaten Karimun,Kepulauan Riau

Alamat sesuai Domisili : Jalan A.yani Gang A.yani No 69,Kelurahan Tanjung Batu kota,
Kecamatan Kundur, Kabupaten Karimun,Kepulauan Riau

Dengan ini menyampaikan surat lamaran untuk dapat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil di lingkungan
Badan Keamanan Laut RI. Sebagai bahan pertimbangan, berikut disampaikan hal-hal sebagai berikut:

1. File pas Photo terbaru pakaian formal dengan latar merah (Kualitas Foto Studio);
2. File Scan Ijazah Pendidikan Asli yang digunakan untuk melamar formasi CPNS;
3. File Scan Transkip Nilai asli;
4. File Scan Surat pernyataan 5 poin;
5. surat pernyataan tidak akan menuntut penyesuaian ijazah apabila memiliki ijazah pendidikan
terakhir yang lebih tinggi dari kualifikasi pendidikan yang digunakan untuk melamar formasi
CPNS;
6. File Scan Surat Pernyataan Tidak Mengajukan Perpindahan Penempatan sudah ditempel materai
dan ditandatangani;
7. File Scan Surat keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang masih berlaku saat pemberkasan;
8. File Scan Surat keterangan sehat jasmani dan rohani dari rumah sakit pemerintah yang masih
berlaku;
9. File Scan Surat keterangan tidak mengkonsumsi/menggunakan narkoba, psikotropika, serta zat –
zat adiktif lainnya dari rumah sakit pemerintah;
10. File Scan Bukti pengalaman kerja yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang (apabila
memiliki masa kerja);
11. File Scan Daftar Riwayat Hidup (DRH) yang sudah ditempel materai dan ditandatangani; dan
12. File Scan Surat Lamaran CASN yang ditujukan kepada instansi yang dilamar.

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun data dan dokumen yang saya berikan adalah benar. Apabila
dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan Panitia membatalkan
kelulusan saya pada Seleksi Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Badan Keamanan
Laut RI Tahun 2021.

Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat saya,

(WAHYU RIDO BUDIANTO)