=AKTA PERNYATAAN DAN KUASA MENJUAL=

Nomor :-15-
--Hari ini, Sabtu tanggal Sembilan belas Maret Dua
ribu dua puluh dua (19-03-2022),---------------------
--Pukul 09.00 WIB (Sembilan Waktu Indonesia
Barat).----Berhadapan dengan saya, Indah Miranti,
Sarjana Hukum, Notaris di Kota Medan dan berkedudukan
di Medan,dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang telah
saya, Notaris, kenal dan nama-namanya akan disebut
diakhir akta ini.------------------------------------
--Tuan REZA, lahir di Medan, tanggal 19
(Sembilan belas) Oktober 1987 (seribu sembilan
ratus delapan puluh tujuh), Warga Negara
Indonesia, Pekerjaan Karyawan BUMN, bertempat
tinggal di Jalan Jamin Ginting Nomor:1,
Kelurahan Merdeka, Kecamatan Medan Baru, Kota
Medan, Pemegang Kartu Tanda Penduduk Provinsi
Sumatera Utara–Kota Medan, Nomor
Induk------------------------------
Kependudukan:1271171910870009,------------------
----Menurut keterangannya untuk melakukan
tindakan hukum dalam akta ini telah mendapat
peretujuan dari istrinya yakni Nyonya RIKA,
lahir di Jakarta, tanggal 10 (sepuluh) September
1989 (seribu sembilan ratus delapan puluh
sembilan),Warga Negara Indonesia, Wiraswasta
bertempat tinggal sama dengan suaminya tersebut
diatas, Pemegang Kartu Tanda Penduduk Provinsi
Sumatera Utara–Kabupaten Deli Serdang, Nomor
Induk Kependudukan:12071910409890006, yang turut
 hadir dihadapan saya, notaris dan saksi-saksi
yang sama, serta turut pula menandatangani pada
minuta akta ini sebagai tanda
persetujuannya.------Yang untuk selanjutnya
dalam akta ini disebut “PEMBERI
KUASA.”.-------------------------------
--Pemberi Kuasa dengan ini menerangkan terlebih
dahulu sebagai berikut:------------------------------
1. Bahwa PEMBERI KUASA telah menerima fasilitas
Uang Panjar Pegawai (UPP) dan/atau fasilitas
Kredit Kesejahteraan Pegawai (KKP) berdasarkan
Perjanjian nomor:3088019105FPMST5002, tanggal 02
(dua) Mei 2019 (dua ribu Sembilan belas).-------
2. Bahwa PEMBERI KUASA adalah pemilik dari/yang
berhak atas:------------------------------------
--Sebidang tanah HAK MILIK nomor:
2013/Tembung, seluas -111-M2(seratus sebelas
meter persegi), sebagaimana diuraikan dalam
Surat Ukur tertanggal 05 (lima) Juni 2014
(dua ribu empat belas), Nomor:
191/Tembung/2014, terletak di Propinsi
Sumatera Utara, Kabupaten Deli Serdang,
Kecamatan Percut Sei Tuan, Desa Tembung,
sertifikat mana dikeluarkan oleh yang
berwenang untuk itu di Lubuk Pakam tertanggal
13 (tiga belas) Juni 2014 (dua ribu empat
belas) terdaftar atas nama Rafka-------------
--Berikut segala sesuatu yang sudah ada, maupun yang
kelak dikemudian hari akan didirikan diatas tanah
tersebut, yang menurut sifat dan peruntukannya atau
berdasarkan undang-undang dan peraturan-peraturan
yang berlaku dapat dianggap sebagai harta tetap
(selanjutnya disebut “Tanah dan Bangunan”).----------
--Bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas PEMBERI
KUASA dengan ini menyatakan menyerahkan asli bukti
kepemilikan “Tanah dan Bangunan” sebagaimana butir 2
tersebut diatas kepada PT.BANK MANDIRI (Persero),
Tbk, untuk disimpan dan dikuasai sampai dengan
fasilitas Uang Panjar Pegawai (UPP) dan/atau
fasilitas Kredit Kesejahteraan Pegawai (KKP) yang
diterima oleh adalah PEMBERI KUASA dari PT.BANK
MANDIRI (PERSERO), Tbk, telah dinyatakan
LUNAS.------------------------------
--Bahwa bukti kepemilikan “Tanah dan Bangunan”
sebagaimana butir 2 terebut diatas asli, tercatat dan
sesuai dengan buku tanah di Kantor Pertanahan
Nasional Kota Pematangsiantar, tidak bermasalah,
serta tidak sedang dan/atau tidak akan dijadikan
jaminan kepada pihak
lain.------------------------------------------
--Bahwa PEMBERI KUASA beserta suami/istri, anak-anak
dan/atau keluarganya bersedia untuk mengosongkan
“Tanah dan Bangunan” dan menyerahkan secara sukarela
kepada “PT.BANK MANDIRI (PERSERO), Tbk”. Apabila
PEMBERI KUASA telah dinyatakan “Wanprestasi”.--------
--Bahwa PEMBERI KUASA dengan ini memberikan kuasa
dengan hak substitusi kepada PT.BANK MANDIRI
(PERSERO) Tbk, berkedudukan di Jakarta Selatan dan
berkantor pusat di Jalan Ambai, badan hukum yang
didirikan berdasarkan hukum Negara Republik
Indonesia, yang untuk selanjutnya cukup disebut
“BANK” selaku PENERIMA
KUASA.-----------------------------------------------
--Untuk dan atas nama PEMBERI KUASA, Khusus untuk:---
1) menawarkan, menjual dan atau memindah
tangankan sewaktu-waktu “Tanah dan Bangunan”
dengan bukti kepemilikan berupa SERTIFIKAT HAK
MILIK nomor:2013/Tembung, seluas -111-M2
(seratus sebelas meter persegi), sebagaimana
diuraikan dalam Surat Ukur tertanggal 05
(lima) Juni 2014 (dua ribu empat belas),
Nomor:141/Tembung/2014, terletak di Propinsi
Sumatera Utara, Kabupaten Deli Serdang,
Kecamatan Percut Sei Tuan, Desa Tembung,
sertifikat mana dikeluarkan atas nama ARFAN
REZA YUSUF, dengan cara apapun baik secara
dibawah tangan maupun dihadapan umum dan
kepada pihak manapun, apabila PEMBERI KUASA
berhenti bekerja pada PT.BANK MANDIRI
(PERSERO), Tbk atau telah dinyatakan
wanprestasi oleh BANK, untuk kepentingan
penyelesaian dan atau fasilitas Uang Panjar
Pegawai (UUP) dan atau Kerdit Kesejahteraan
Pegawai (KKP).-------------------
2) Menentukan nilai/harga penjualan yang terbaik
menurut pertimbangan BANK berdasarkan harga
pasar yang ditetapkan oleh perusahaan penilai
independen yang ditunjuk oleh BANK, termasuk
menunjuk perusahaan penilai independen untuk
 melakukan penilai terhadap “Tanah dan
Bangunan”.------------------------------------
3) Menerima harga penjualan atas “Tanah dan
Bangunan” tersebut dan memberikan kwitansi
untuk segala penerimaan uang hasil penualan
“Tanah dan Bangunan” tersebut dan
memperhitungkan hasilnya dengan sebagal
pembayaran yang sekarang atau dikemudian hari
harus dilakukan oleh penghadap Tuan Rafka dan
Nyonya Rika tersebut, sehubungan dengan
fasilitas Uang Panjar Pegawai (UUP) dan atau
Kredit Kesejahteraan Pegawai (KKP) yang telah
diberikan oleh BANK kepada PEMBERI KUASA, baik
karena hutang pokok, bunga dan biaya-biaya
atau karena perjanjian kredit yang telah ada
diantaranya tetapi terbatas pada Perjanjian
Uang Panjar Pegawai (UPP) dan atau Kredit
Kesejahteraan Pegawai (KKP)
-------------------
nomor:30882017105FPMST5002,yang dibuat dibawah
tangan bermaterai cukup, tanggal 02 (dua) Mei
2017 (dua ribu tujuh belas) atau perjanjian-
perjanjian kredit yang kemudian dibuat antara
PEMBERI KUASA dengan BANK dan/atau setiap
penambahan, perubahan, serta pembaharuannya
berdasarkan apapun juga dan bilamana terdapat
sisa atas hasil penjualan “Tanah dan Bangunan”
maka akan diserahkan kepada PEMBERI KUASA,akan
tetapi tanpa mewajibkan BANK untuk membayar
 bunga atau ganti rugi berupa apapun juga dan
berapapun jumlahnya.--------------------------
4) Membayar biaya-biaya dan ongkos yang timbul
berkenaan penjualan “Tanah dan Bangunan”
dengan beban biaya dari “PEMBERI
KUASA”.--------------
5) Memasuki “Tanah dan Bangunan” apabila
dipandang perlu oleh BANK selaku PENERIMA
KUASA, termasuk memasang suatu pemberitahuan
penjualan dan dalam penguasaan BANK yang
materinya ditentukan oleh BANK pada lokasi
“Tanah dan Bangunan”.---------
6) Untuk urusan-urusan sebagaimana tersebut
diatas, menghadap dimanapun juga, memberikan
keterangan-keterangan, membuat suruh membuat
dan menandatangani akta-akta baik dibawah
tangan maupun yang notaril, singkatnya
melakukan segala sesuatu yang di anggap baik
dan perlu oleh PEMBERI KUASA untuk mencapai
tujuan tersebut, tidak ada tindakan yang
dikecualikan, walaupun untuk suatu tindakan
diperlukan surat kuasa yang lebih tegas, kuasa
mana harus dianggap telah termaktub dalam
kuasa ini serta BANK dengan ini diberi kuasa
untuk menutup dan memperpanjang asuransi dari
bangunan yang sekarang ada atau dikemudian
hari terdapat diatas tanah tersebut untuk
jumlah dan syarat-syarat yang dipandang baik
oleh BANK, satu dan lain atas biayanya PEMBERI
 KUASA, dengan mendebetnya dalam rekening
PEMBERI KUASA yang ada pada BANK.-------------
--Selanjutnya penghadap tersebut menerangkan bahwa
kuasa yang diberikan dengan akta ini merupakan cara
pembayaran kembali (betaling sregeling) untuk
penyelesaian/pelunasan fasilitas Uang Panjar Pegawai
(UPP) dan atau Kredit Kesejahteraan Pegawai (KKP)
yang diberikan oleh BANK kepada PEMBERI KUASA dan
kuasa mana juga merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari perjanjian-perjanjian kredit yang
telah ada maupun yang akan dibuat dikemudian hari
antara PEMBERI KUASA dan BANK berserta setiap
penambahan, perubahan, serta pembaharuannya, yang
tidak akan dibuat tanpa adanya kuasa ini dan kuasa
mana tidak dapat dicabut kembali dan tidak akan
berakhir karena sebab-sebab yang tercantum dalam
Pasal 1813, Pasal 1814 dan Pasal 1816 Kitab Undang-
Undang Hukum Perdata dan Kuasa tersebut dilaksanakan
segera setelah PEMBERI KUASA pada BANK tidak dapat
ditagih oleh sebab apapun juga, dalam hal ini
lewatnya waktu saja telah memberikan bukti yang cukup
bahwa PEMBERI KUASA telah melalaikan kewajibannya,
sehingga suatu peringatan dengan Surat juru sita atau
surat serupa itu tidak diperlukan lagi.-
--Akhirnya penghadap Tuan RAFKA dan Nyonya RIKA,
tersebut menerangkan dengan ini berjanji dan mengikat
diri, bawa “Tanah dan Bangunan” tersebut tidak akan
dijual, diberikan sebagai jaminan kepada siapapun
dengan cara bagaimanapun juga atau disewakan tanpa
persetujuan tertulis terlebih dahulu dari BANK.
--Bahwa “Tanah dan Bangunan” tersebut akan diserahkan
dalam keadaan kosong seluruhnya kepada BANK atau
badan/orang lain yang ditunjuk oleh BANK dalam paling
lambat 30 (tiga puluh) hari kalender setelah BANK
menjalankan hak-haknya berdasarkan akta ini.---------
--Bahwa kejadian seperti yang dimaksudkan diatas,
maka penghadap dan/atau PEMBERI KUASA dengan ini
melepaskan semua haknya untuk mengajukan sesuatu
bantahan atau banding berupa apapun juga pada
instansi yang
berwenang.-------------------------------------------
--Bahwa PEMBERI KUASA menyatakan bersedia dikenakan
denda sebesar Rp.250.000.-(dua ratus lima puluh ribu
rupiah) untuk setiap hari terlambatnya pengosongan,
denda mana wajib dibayar dengan seketika dan
sekaligus.-----------------------------------------
--Yang menerangkan telah mengetahui benar apa yang
diuraikan diatas dan dengan ini menerima kuasa
sebagaimana termaksud dalam akta ini untuk dan diatas
nama BANK/PENERIMA KUASA.----------------------------
--Para penghadap dengan ini menyatakan dan menjamin
kebenaran dokumen dan identitas yang diperlihatkan
maupun diserahkan kepada saya, Notaris, dan para
penghadap menyatakan bertanggung jawab sepenuhnya
atas hal-hal tersebut maupun isi akta ini, serta
membebaskan Notaris dari segala tuntutan hukum, baik
sekarang maupun yang akan timbul dikemudian hari, dan
selanjutnya para penghadap juga menyatakan telah
mengetahui dan memahami tentang isi akta ini.--------
--Tentang penglepasan hak dengan ganti rugi ini dan
segala akibatnya, pihak-pihak telah memilih domocilie
yang umum dan tidak berubah di Kantor Panitera
Pengadilan Negeri Panyabungan di Kabupaten Mandailing
Natal.-----------------------------------------------
--Segala sesuatu yang disebut diatas maka dibuatlah :
------------------- A K T A I N I
--------------------Dibuat dan dilangsungkan di
Panyabungan pada hari, tanggal, bulan, tahun dan jam
tersebut diatas, dengan dihadiri
oleh :--------------------------------------
1. Nona ANGELI, lahir di Pasar Hilir, tanggal
1(satu) April 1983 (seribu sembilan ratus
delapan puluh tiga), Warga Negara Indonesia,
Pemegang Kartu Tanda Penduduk Provinsi Sumatera
Utara,Kota Medan Nomor Induk Kependudukan:
127113116504830003.----------------------------
2. Tuan THARIQ, lahir di Gunung Tua, tanggal
07(tujuh) Juli 1981 (seribu sembilan ratus
delapan puluh satu), Warga Negara Indonesia,
Pemegang Kartu Tanda Penduduk Provinsi Sumatera
Utara–Kabupaten Mandailing Natal, Nomor Induk
Kependudukan:1213010707810006.-----------------
--Keduanya adalah Pegawai Kantor Notaris/PPAT dan
bertempat tinggal di Panyabungan sebagai saksi-
saksi.---Segera setelah akta ini saya, Notaris
bacakan dengan jelas kepada para penghadap dan saksi-
saksi, lantas akta ini ditanda tangani oleh para
penghadap, saksi-saksi dan saya,
Notaris.-------------------------Dilangsungkan dengan
tidak memakai renvooi.----------Minit Akta ini telah
ditandatangani sebagaimana
mestinya.--------------------------------------------
--Diberikan sebagai SALINAN yang sama bunyinya.------

NOTARIS DI MEDAN

= INDAH MIRANTI, S H =