PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PRAMBANAN
Jl. Jogja-Solo Km.19, Kemudo, Prambanan, Klaten. 57454
Telp. (0274) 498044

INSTRUMEN KAJI BANDING

Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Prambanan

Tujuan kaji banding : Puskesmas Piyungan
Lingkup kaji banding : Pencapaian Indikator Mutu dan Kinerja Puskesmas
Waktu pelaksanaan : Sabtu, 24 September 2022

No Daftar Pertanyaan/ Standar Capaian/ fakta Capaian/ Analisa

Observasi (yang di Puskesmas fakta di
seharus Prambanan Puskesmas
nya) Piyungan
A UKM ESSENSIAL
1. PIS-PK
a. Keluarga
mengikuti 100 % 33,68%
program KB
b. Persalinan Ibu di
fasilitas
100 % 100%
pelayanan
kesehatan
c. Bayi
mendapatkan
100 % 100%
imunisasi dasar
lengkap *)
d. Bayi
mendapatkan 100 % 78,55%
ASI Eksklusif
e. Pertumbuhan
100 % 93,71|%
Balita dipantau
f. Penderita TB 100 % 40,40%
Paru yang
berobat sesuai
 standar
g. Penderita
hipertensi yang 100 % 9,7%
berobat teratur
h. Penderita
gangguan jiwa
berat, diobati 100 % 37%
dan tidak
ditelantarkan
i. Anggota
keluarga tidak
100 % 50,91%
ada yang
merokok *)
j. Keluarga sudah
menjadi anggota 100 % 65,46%
JKN
k. Keluarga
memiliki
akses/mengguna
100 % 89,50%
kan sarana air
bersih

l. Keluarga
memiliki
akses/menggun 100 % 98,80%
akan jamban
keluarga
2. SPM s.d bulan Juli
2022
a. Pelayanan
Kesehatan ibu 58,33 % 47,62%
hamil
b. Pelayanan
Kesehatan ibu 58,33 % 49,19%
bersalin
c. Pelayanan
Kesehatan bayi 58,33 % 50,49%
baru lahir
d. Pelayanan 58,33% 46,06%
Kesehatan Usia
 Pendidikan
Dasar
e. Pelayanan
Kesehatan pada 58,33 % 51,12%
usia produktif
f. Pelayanan
Kesehatan
58,33 % 18,36%
penderita
hipertensi
g. Pelayanan
kesehatan orang 58,33 % 10,47%
dengan TB
3 PKP UKM 2021
1. KIA dan KB
a.  Pelayanan
Komplikasi
Kebidanan 100% 53%
yang di tan-
gani
b. Penanganan
neonatal 100% 36,92%
komplikasi
2. Promkes
a. Cakupan desa
dengan nilai 100% 0%
IKS > 0,800
b. Cakupan
posyandu 100% 32%
strata mandiri
3. Kesehatan
Lingkungan
Penyehatan tempat
pembuangan
100% 80%
sampah dan limbah
cair
4. Gizi
Cakupan bayi baru
lahir mendapat 100% 100%
IMD
 5. P2P

a.Pelayanan
kesehatan
100% 19,9%
orang terduga
TB
b.Pelayanan
kesehatan
100% 42,23%
penderita
hipertensi
c. Pelayanan
kesehatan
penderita 100% 48,83%
diabetes
melitus
d. Cakupan
skrining usia 100% 59%
produktif
B. UKM
PENGEMBANGAN
1. Penjaringan
siswa kelas 1 100% 69%
SD
2. Penjaringan
siswa kelas 1 100% 0%
SMP
3. Pelayanan
kesehatan anak 100% 45%
SD
C. UKP
1. BOR Puskesmas
(UGD) SMT 1 60% 96%
2022
2. Rasio peserta
prolanis Rating 4 Rating 1
terkendali
3. Kunjungan 9 orang
persalinan ( smt
1 thn 2022) 
 tanya RB
D. Administrasi dan
Manajemen
1. PKP Admen 2021
a. UKBM yang
dibina 10 8,6

b. Kelengkapan
arsip
kepegawaian
c. Implementasi
reward and
punishment
karyawan

D Mutu
1 Pengukuran
indikator mutu
( INM, IMPP,
Indikator Pelayanan
Unit, IKP)
2 Manajemen
Fasilitas dan
Keselamatan
(MFK)
a. Program MFK
b. Identifikasi dan
pembuatan
peta resiko
c. Evaluasi MFK
3 Manajemen Risiko
(MR)
a. Program
Manajemen
Risiko
a. Identifikasi,
prioritas,
pelaporan
 resiko ,
manajemen
resiko,
investigasi
insiden
4 PPI
a. Surveilans
HAIS
b. Indikator PPI
c. ICRA
d. Pelaksanaan
dan Monev
Program PPI
e. Penatalak-
sanaan linen
f. Perlindungan
petugas
g. Penempatan
dan alur Pasien
( infeksius dan
non infeksius )
5 Keselamatan
Pasien
a. Bukti analisis (2 Kasus)
dan tindak lan-
a. Pasien rawat
jut pelaporan inap menda-
patkan terapi
KTD, KNC,
dari dokter,
KPC dan KTC petugas jaga
memberikan
(Jumlah lapo-
obat parac-
ran yang ditin- etamol 4
tablet sekali-
daklanjuti dan
gus dalam 1
bagaimana waktu pem-
berian dosis
bukti analisis
tindak lanjut- Tindakan Per-
baikan:
nya)
Perawat
melakukan
anamnesis dan
melaporkan
kepada dokter
penanggung
jawab dan
diberikan injeksi
 deksametason 1
ampule

b. Pasien
melakukan
tindakan fi-
sioterapi
penyinaran
infra red, ke-
mudian Kulit
pasien men-
galami
cidera
berupa kulit
berubah
menjadi ke-
merahan
pasca tin-
dakan infra
red

Tindakan per-
baikan:
Memberikan
penanganan
segera dengan
memberikan
salep antibiotic

b. Pelaksanaan
Sosialisasi
Keselamatan keselamatan
pasien,
Pasien di
pembagian form
Puskesmas kejadian,
pertemuan tim
Piyungan (Pro-
keselamatan
gram-program pasien,
monitoring dan
Keselamatan
evaluasi tindak
pasien di lanjut,
pertemuan
Puskesmas
internal,
Piyungan) pelaporan IKP
c. Penerapan 6 1. Mengidenti- 1.
fikasi pasien
sasaran kese-
dengan be-
lamatan pasien nar 100%
(Capaian 6
2. Meningkatka
sasaran Kese- n komunikasi
yang efektif
lamatan Pasien
100%
di Puskesmas
Piyungan dan 3. Meningkatka
n keamanan
upaya untuk obat-obatan
yang harus
 diwaspadai
100%

4. Memastikan
lokasi pem-
bedahan
yang benar,
prosedur
yang benar,
pembedahan
pada pasien
yang benar
100%

mencapainya)

5. Mengurangi
resiko infeksi
akibat per-
awatan ke-
sehatan

6. Mengurangi
resiko ced-
era pasien
akibat ter-
jatuh

3 Penanganan
Keluhan
Menampung
semua keluhan
a. Mekanisme dari semua
media,
Penanganan kemudian
Keluhan dibahas dalam
rapat penangan
keluhan tiap
akhir bulan
Kotak saran,
b. Media penyam-
media sosial,
paian keluhan whatsapp,
aplikasi e-SKM
Sarpras:
membuat
c. Tindak Lanjut pengajuan ke
Penanganan PJ sarpras,
Kepegawaian:
Keluhan pengajuan ke
kepala tata
usaha
4 Audit Internal
a. Audit Plan Setahun 2 kali
 b.Rencana tindak
lanjut dan
monitoring dan
evaluasi
5 Jejaring dan
jaringan
a. Pelaksanaan
Setahun 2 kali
program
Laporan dikelola
oleh setiap
b.Pengelolaan penanggung
Laporan jawab program

6 Inovasi
UKM
(Sehat Dengan
Pemberdayaan
Masyarakat
Melalui
Akupressure
dan Ramuan
a. Sembadra Toga)

Upaya penang-
gulangan se-
tunting pada
balita dengan
akipressure dan
ramuan toga
Pendampingan
kader kepada
ibu hamil
beresiko tinggi.

Merupakan pro-
gram untuk me-
mantau kese-
hatan ibu hamil
dengan meli-
b.Wali resti batkan keluarga
dan kader, se-
hingga memini-
malisir komp-
likasi yang tim-
bul pada ibu
hamil yang
beresiko tinggi .
Membantu
menurunkan AKI
dan AKB

c.Permata bersinar (Program

Pemberdayaan
Masyarakat
 Tanggap
Anemia
Bersinergi Pada
Anak Remaja)

Merupakan pro-
gram kegiatan
berbasis remaja
melalui upaya
kesehatan
bersumberdaya
masyarakat un-
tuk kesehatan
para remaja
dalam rangka
mempercepat
dan mempermu-
dah akses kese-
hatan para re-
maja didukung
pengembangan
aplikasi berbasis
android untuk
mengetahui sta-
tus kesehatan

Sasaran anak
remaja umur 12
tahun sampai 18
tahun
UKP
Kelola
Hipertensi No
Komplikasi
Puskesmas
Prambanan
Upaya untuk
mengelola
a.Kresno
penderita
Prambanan hipertens, spy
tdk jatuh ke
kondisi yg lebih
buruk,
memantau
pengobatan
Hipertensi
supaya rutin
b.Anoman (Antrian Online
Puskesmas
Prambanan)

Inovasi
Puskesmas
Prambanan
pada sistem
pendaftaran
pasien rawat
jalan menggu-
 nakan aplikasi
yang dilakukan
secara online
menggunakan
media elek-
tronik. Pasien
bisa mendaftar
H-1 sebelum
rencana kunjun-
gan.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Prambanan Penanggung Jawab Mutu

dr. Andi Markoco dr. Restu Kuswijayanti

NIP.19770407 200501 1 011 NIP. 19750501 200604 2 001