PENGADILAN TATA USAHA NEGARA MATARAM

JL. LINGKAR SELATAN, AMPENAN, JEMPONG BARAT, KEC.

MATARAM, NUSA TENGGARA BARAT
NO. TELP : (0370) 6406480
___________________________________________________________________

BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH

NOMOR : W31.U/252/HK.00.1/9/2007
Pada hari ini, Kamis tanggal tiga puluh Agustus dua ribu tujuh (30/08/2007) ,saya Ketua
Pengadilan Tata Usaha Negara Mataram, Bagus Darmawan, S.H., M.H. Dihadapan sidang
terbuka dengan disaksikan oleh:

1. Rabiatul Adawiyah, S.H., M.H.

Ketua DPC PERADI Mataram
2. Dr. Komang Pradnya Krisnawa, S.H., M.H.
Ketua Dewan Pimpinan Nasional PERADI
3. K. H. Djoko Sugiarto, S.Ag.
Pemuka Agama Islam

Telah mengambil sumpah sebagai Advokat, berdasarkan Pasal 4 Undang-Undang Republik

Indonesia Nomor 18 Tahun 2003, bertempat di Aston Inn, Mataram telah menyumpah menurut
Agama yang dianutnya:
-----------------------RADEN SUKMAWAN MUHAMMAD RAFIQ, S.H,. M.H.------------------
Agama: Islam

Berdasarkan Surat Keputusan No. 1779/KEP-ADV/DPP.PRD/VIII/2007 tanggal 30

Agustus 2007, telah diangkat sebagai Advokat, sumpah nama telah diucapkan dihadapan kami,
yang berbunyi sebagai berikut:

------ “Demi Allah saya berusumpah; ----------------------------------------------------------------------

-------Bahwa saya akan memegang teguh dan mengamalkan Pancasila sebagai dasar negaradan
Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia ;
--------------------------------------------------------------------------------Bahwa saya untuk memperole
h profesi ini, langsung atau tidak langsung dengan menggunakan nama atau cara apapun juga,
tidak memberikan atau menjanjikan barang sesuatu kepada siapapun
juga;--------------------------------------------------------------------------------

------- Bahwa saya dalam melaksanakan tugas profesi sebagai pemberi jasa hukum akan
bertindak jujur, adil, dan bertanggungjawab berdasarkan hukum dan keadilan;-----------------------

------- Bahwa saya dalam melaksanakan tugas profesi di dalam atau di luar Pengadilan tidak akan
memberikan atau menjanjikan sesuatu kepada Hakim, Pejabat Pengadilan atau Pejabat lainnya
agar memenangkan atau menguntungkan bagi perkara Klien yang sedang atau akan saya
tangani;-----------------------------------------------------------------------------------------------------------

------- Bahwa saya akan menjaga tingkah laku saya dan akan menjalankan kewajiban saya sesuai
dengan kehormatan, martabat, dan tanggungjawab saya sebagai Advokat;----------------------------

------- Bahwa saya tidak akan menolak atau melakuka pembelaan atau memberi jasa hukum di
dalam suatu perkara yang menurut hemat saya merupkan bagian dari pada tanggungjawab
profesi saya sebagai seorang Advokat;----------------------------------------------------------------------

Demikianlah Berita Acara ini dibuat dan ditanda-tangani oleh Ketua Pengadilan Tinggi Negeri
Mataram, Yang bersumpah dan Saksi-Saksi.

Yang bersumpah Ketua Pengadilan Tata Usaha Negara

Mataram

(Raden Sukmawan Muhammad Rafiq, S.H., (Bagus Darmawan, S.H., M.H.)

M.H.)
NIP: 16829118 1987105 4 003

Saksi I Saksi II
 (Rabiatul Adawiyah, S.H., (Dr. Komang Pradnya Krisnawa, S.H., M.H.)
M.H.)
Ketua DPC PERADI Mataram Ketua Dewan Pimpinan Nasional PERADI

Saksi III

(K. H. Djoko Sugiarto, S.Ag.)

Pemuka Agama Islam