PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI

BLUD RSUD dr.BEN MBOI

Jln. dr. Soetomo No.1Ruteng Telp/Fax:(0385)21389

STANDAR PELAYANAN INTENSIF CARE UNIT

NO KOMPONEN URAIAN
1. Dasar Hukum SK Direktur RSUD dr. Ben Mboi No.003.11/845/V/18 tentang Penetapan
Standar Pelayanan pada Rumah Sakit Umum Daerah dr. Ben Mboi
2. Persyaratan a. Pasien Umum:
Pelayanan 1. Surat perintah rawat ICU
2. Dokumen rekam medis
b. Pasien JKN:
1. Surat Egibilitas Peserta (SEP)
2. Surat perintah rawat ICU
3. Dokumen rekam medis

3. Prosedur

Tanda tangan Petugas mengantar ke ruang Serah terima pasien

persetujuan rawat ICU oleh petugas
ICU

Penyelesaian
Pindah ruang administrasi Asuhan medis
rawat/rujuk/pulang dan keperawatan

Keterangan:
1. Keluarga melakukan pendaftaran
2. Petugas mengantar pasien ke ruang rawat ICU
3. Petugas ruang ICU timbang terima pasien dan orientasi ruangan.
4. Asuhan medis dan keperawatan selama perawatan
5. Penyelesaian administrasi dikasir
6. Pasien pindah ruang rawat/pulang/rujuk
4. Waktu Waktu sampai di ruang ICU 1 jam
pelayanan
5. Biaya/tariff Umum: Sesuai Peraturan Daerah Kab Manggarai Nomor 10 Tahun 2012
JKN :Permenkes Nomor 59Tahun 2014 tentang Standar Tarif
JKN
6. Produk Pelayanan rawat ICU
layanan
7. Pengelolan 1.Website :www.rsuddrbenmboi.com
pengaduan 2.Telp :(0385) 21389
3.Kotak saran
4.Petugas informasi dan pengaduan
PENGELOLAAN PELAYANAN (MANUFACTURING)

1. Dasar Hukum 1. Undang –Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang

Praktik Kedokteran ( Lembaran Negara Republik In-
donesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lem-
baran Negara Republik Indonesia Nomor 4431);
2. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik In-
donesia Tahun 2009 Nomor 112, Tambahan Lem-
baran Negara Republik Indonesia Nomor 5038)
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Ke-
sehatan ( Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 112, Tambahan Lembaran Ne-
gara Republik Indonesia Nomor 5038);
4. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit ( Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lem-
baran Negara Republik Indonesia Nomor 5063)
5. Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012 ten-
tang Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 25 Tahun
2009 tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 215, Tamba-
han Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5357)
6. SK Direktur RSUD dr. Ben Mboi No.003.11/845/V/18
tentang Penetapan Standar Pelayanan pada Rumah
Sakit Umum Daerah dr. Ben Mboi
2. Sarana dan 1. Peralatan Medis ruangan ICU
Prasarana dan/ 2. Obat-obatan persediaan ICU
atau fasilitas 3. Alat tulis kantor
4. Meja ,Kursi
5. Komputer,
6. Printer
7. Telepon
8. Map, form rekam medis,
9. Almari
3. Kompetensi 1. Kualifikasi pendidikan : D3 Keperawatan, D3
Pelaksana Kebidanan, Dokter Umum, Dokter Spesialis
2. Menguasai tata bahasa yang baik;
3. Memahami peraturan perundang-undangan.
4. Pengawas 1. Pengawasan dilakukan oleh atasan langsung se-
Internal cara berjenjang
2. Pengawasan oleh SPI
5 Jumlah pelaksana 3 orang
6. Jaminan 1.Melaksanakan layanan sesuai dengan standar yang
pelayanan telah ditetapkan,
2.Petugas penyelanggara layanan memiliki kompetensi
yang memadai dan santun.
7. Jaminan kea- Pelayanan diberikan secara cepat, tepat dengan hasil
manan dan yang dapat dipertanggungjawabkan
keselamatan
8. Evaluasi kinerja Dilaksanakan monitoring dan evaluasi kinerja minimal 1
pelaksana (satu) bulan sekali