STANDAR PELAYANAN PUBLIK DI BIDANG PELAYANAN

PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RAGAB BEGAWE CARAM

KABUPATEN MESUJI

PEMERINTAH KABUPATEN NESUJI

UPT RSUD RAGAB BEGAWE CARAM
Jalan Zainal Abidin Pagar Alam Brabasan Tanjung Raya Kabupaten Mesuji
1. JENIS PELAYANAN : 1. PELAYANAN PONEK (PELAYANAN OBSTETRI NEONATAL EMERGENSI KOMPREHENSIF )
NO KOMPONEN URAIAN
1 Dasar Hukum 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;
3. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
4. Undang-undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2016 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1051/MENKES/SK/XI/20018 tentang pedoman Penyelenggaraan pelayanan
Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK) 24 Jam di Rumah Sakit;
7. Peraturan Menpan RB Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Pedoman Standar Pelayanan Publik;
8. Peraturan Daerah Kabupaten Mesuji Nomor 01 Tahun 2018 Tentang Perubahan Peraturan Daerah Kabupaten
Mesuji Nomor 02 Tahun 2012 tentang Tarif Pelayanan Umum
9. Peraturan Bupati Mesuji Nomor 55 Tahun 2020 tentang Pembentukan Struktur Organisasi dan Tata Kerja
Perangkat daerah Kabupaten Mesuji
2 Persyaratan Pelayanan 1. Pasien Umum
Kartu Identitas (KTP/KK)
2. Pasien BPJS Kesehatan
 kartu BPJS Kesehatan
 Rujukan dari FKTP
3. Pasien Jampersal
 Surat keterangan tidak mampu (SKTM )
 KK/KTP
 Rujukan dari Puskesmas
Pasien / Keluarga pasien mengisi Inform consent
3 Sistem, mekanisme dan prosedur 1. Pasien/keluarga mendaftarkan diri ke admission
pelayanan 2. a. Pelayanan terhadap pasien dengan melakukan:
 Anamnesis
 Pemeriksaan Fisik
 Tindakan (ya/tidak)
 Pemeriksaan penunjang (ya/tidak)
 Diagnosis
  Terapi
b. Pasien / keluarga menyelesaikan administrasi untuk pasien pulang/rawat jalan/dirawat inap / ICU / di
rujuk/meninggal.
c. Penyelesaian administrasi pembayaran dilakukan di Kasir / PAD
3 Bagi pasien penjamin yang diperbolehkan pulang dan belum melengkapi persyaratan diharuskan memberikan
jaminan berupa uang jaminan , sesuai tarif yang telah ditetapkan. Uang jaminan akan dikembalikan setelah
persyaratan dilengkapi.
4. Pasien dicarikan ruang perawatan dan kelas yang dibutuhkan pasien
5. Pasien diantar ke ruang Rawat Inap
6. Tindakan oleh tenaga medis, asuhan dan tindakan keperawatan/kebidanan oleh tenaga keperawatan/kebidanan
7. Pemeriksaan oleh Dokter Penanggung Jawab Pasien ( DPJP ) dilakukan jika ada pasien yang akan bersalin dan bila
perlu dilakukan pemeriksaan penunjang dan konsultasi dokter
8. Pasien pulang/dirujuk/meninggal
Jangka waktu penyelesaian Sesuai dengan jenis penyakit/kasus
Biaya/Tarif Sesuai Peraturan Daerah Kabupaten Mesuji Nomor 01 Tahun 2018 tentang Tarif Layanan Umum
Produk pelayanan 1. Tindakan pada kasus-kasus kebidanan dan kandungan serta bayi baru lahir
2. Ruang VK dan Ruang Emergency neonatal
Sarana/Prasarana atau Fasilitas 1. Gedung tempat perawatan, standar bakuruang perawatan .
2. Ruang tindakan / Bersalin
3. Ruang Emergency Neonatal
4. Ruang tunggu
5. Meja kursi
6. Tempat tidur pemeriksaan awal pasien
8 Kompetensi Pelaksana 1. Memiliki sikap ramah, teliti, cekatan/responsif, komunikatif, sopan santun, kestabilan emosi, disiplin dan
kerjasama
2. Sesuai kompetensi pendidikan dengan pekerjaan yang dilakukan: Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi,
Perawat Ners, Bidan D3 Kebidanan dan D4 Kebidanan
JENIS PELAYANAN: 2. PELAYANAN GAWAT DARURAT

NO KOMPONEN URAIAN
1 Dasar Hukum 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;
3. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
4. Undang-undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2016 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan
Kesehatan;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 856/MENKES/SK/IX/2009 tentang Standar Instalasi Gawat Darurat
(IGD) Rumah Sakit;
7. Peraturan Menpan RB Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Pedoman Standar Pelayanan Publik;
8. Peraturan Daerah Kabupaten Mesuji Nomor 01 Tahun 2018 Tentang Perubahan Peraturan Daerah
Kabupaten Mesuji Nomor 02 Tahun 2012 tentang Tarif Pelayanan Umum
9. Peraturan Bupati Mesuji Nomor 55 Tahun 2020 tentang Pembentukan Struktur Organisasi dan Tata Kerja
Perangkat daerah Kabupaten Mesuji
2 Persyaratan Pelayanan Pasien Umum

1. Menunjukkan Kartu Identitas Diri (KTP,SIM,dll)

2. Pasien Penjamin

PASIEN BPJS KESEHATAN

a. Menunjukkan kartu BPJS KESEHATAN asli
b. Fotocopy kartu BPJS KESEHATAN 1 Lembar
c. Fotocopy KTP/KK 1 Lembar

Untuk pasien rawat inap persyaratan diatas harus dilengkapi dalam 3 x 24 jam / sebelum pasien pulang.
Untuk rawat jalan persyaratan diatas harus dilengkapi sebelum pasien pulang
3 Sistem, mekanisme dan prosedur 1.Pasien datang dilakukan proses triase
 pelayanan
4 Jangka Waktu Penilaian
5 Biaya / Tarif
6 Produk layanan
7 Sarana/Prasarana atau Fasilitas
8 Kompetensi Pelaksana
9 Pengawasan internal
2. Keluarga pasien mendaftarkan diri ke Admission
3. a..Pelayanan terhadap pasien dengan melakukan:
 Anamnesis
 Pemeriksaan Fisik
 Tindakan (ya/tidak)
 Pemeriksaan penunjang (ya/tidak)
 Diagnosis
 Terapi
b.. Pengambilan obat oleh pasien/keluarga
C. Pasien / keluarga menyelesaikan administrasi untuk pasien pulang/rawat jalan/dirawat
inap/ICU/dirujuk/meninggal .
4. Penyelesaian administrasi pembayaran dilakukan di Kasir / PAD
5. Bagi pasien penjamin yang diperbolehkan pulang dan belum melengkapi persyaratan diharuskan
memberikan jaminan berupa uang jaminan , sesuai tarif yang telah ditetapkan. Uang jaminan akan
dikembalikan setelah persyaratan dilengkapi.
Respon time < 5 menit
≤ 120 menit (sesuai jenis penyakit/kasus)
1. Pasien Umum: Peraturan daerah Kabupaten Mesuji Nomor 01 Tahun 2018 tentang Tarif Layanan
Umum
2. Pasien penjamin: Sesuai dengan perjanjian kerjasama/INA-CBG’s
Pelayanan Kegawat daruratan medis
1. Sarana non medis: Gedung IGD, ambulance, brankar, area parkir ambulance, ruang tunggu keluarga
pasien, ruang administrasi
2. Sarana medis: ruang Triase,ruang tindakan, ruang observasi (Bedah dan Non Bedah), Ruang Resusitasi
1. Memahami peraturan perundang-undangan terkait kegiatan Rumah Sakit
2. Memiliki sikap ramah, teliti, cekatan/responsif, komunikasi, sopan santun, kestabilan emosi, disiplin dan
kerjasama
3. Sesuai kompetensi pendidikan dengan pekerjaan yang dilakukan: Dokter umum bersertifikat
ACLS/ATLS/GELS Perawat bersertifikat PPGD/BCLS
Bidang Pelayanan Medik dan Keperawatan
10 Penanganan, Pengaduan, Saran dan 1. Menghubungi petugas layanan pengaduan di gedung poliklinik lantai I
Masukan 2. Menyampaikan langsung ke petugas yang memberikan pelayanan
3. Melalui kotak saran
4. Menggunakan Layanan sms pengaduan ke nomor
11 Jumlah Pelaksana Orang
Jaminan Pelayanan 1. Keberadaan dokter, perawat, petugas administrasi, brankarman
2. Ketersediaan obat (live saving)
3. Ketaatan jam pelayanan
12 Jaminan Keamanan dan Keselamatan Disiapkan Standar Operasional Prosedur pada tindakan medis, dan penyakit gawat darurat
Pelayanan`
13 Evaluasi Kinerja Pelaksana Setiap Bulan
JENIS PELAYANAN: 3. PELAYANAN RAWAT INAP

NO KOMPONEN URAIAN
1 Dasar Hukum 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;
3. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
4. Undang-undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2016 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan
Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 08 Tahun 2018 tentang Kewajiban Rumah Sakit dan Kewajiban
Pasen
7. Peraturan Menpan RB Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Pedoman Standar Pelayanan Publik;
8. Peraturan Daerah Kabupaten Mesuji Nomor 01 Tahun 2018 Tentang Perubahan Peraturan Daerah
Kabupaten Mesuji Nomor 02 Tahun 2012 tentang Tarif Pelayanan Umum
9. Peraturan Bupati Mesuji Nomor 55 Tahun 2020 tentang Pembentukan Struktur Organisasi dan Tata Kerja
Perangkat daerah Kabupaten Mesuji
2 Persyaratan Pelayanan 1. Pasien Umum
Kartu Identitas (KTP/KK)
2. Pasien BPJS Kesehatan
 kartu BPJS Kesehatan
 Rujukan dari FKTP
3. Berkas Rekam Medik
4. Pasien / Keluarga pasien mengisi Inform consent Berkas Rekam Medik
5. Hasil Pemeriksaan Penunjang
6. Puasa
7. Pasang Infus
8. Tensi normal
9. Febriding
3 Sistem, mekanisme dan prosedur 1. Pasien mendaftarkan diri ke Admission
 pelayanan 2. Pasien dilakukan pemeriksaan oleh dokter spesialis dan dilakukan penjelasan tindakan operatif yang
dilakukan
3. Pasien dicarikan ruang perawatan dan kelas yang dibutuhkan pasien
4. Pemeriksaan penunjang
5. Asuhan keperawatan oleh tenaga keperawatan
6. Persetujuan tindakan operasi
7. Pasien dikonsulkan ke dokter spesialis Anastesi / dokter spesialis penyakit dalam
8. Pendaftaran dikamar operasi
9. Pasien persiapan operasi
10. Tindakan operasi oleh dokter beserta tim operasi dan anastesi
4 Jangka Waktu Penilaian Sesuai jenis kasus/penyakit
5 Biaya / Tarif 1. Pasien Umum: Peraturan daerah Kabupaten Mesuji Nomor 01 Tahun 2018 tentang Tarif Layanan Umum
2. Pasien penjamin: Sesuai dengan perjanjian kerjasama/INA-CBG’s
6 Produk layanan Tindakan pembedahan/operasi kategori sedang, besar dan khusus pada semua spesialis yang ada
7 Sarana/Prasarana atau Fasilitas 1. Ruang operasi, sarana komunikasi
2. Peralatan medis untuk tindakan pembedahan
8 Kompetensi Pelaksana 1. Memahami peraturan perundang-undangan terkait kegiatan Rumah sakit
2. Memahami peraturan perundang-undangan terkait Pelayanan Publik
3. Memiliki sikap ramah, teliti, cekatan/responsif, komunikatif, sopan santun, kestabilan emosi, disiplin dan
kerjasama
4. Sesuai kompetensi pendidikan dengan pekerjaan yang dilakukan: Dokter Spesialis, Perawat Ners,D3
Keperawatan ( yang memiliki Kompetensi Kamar Bedah) ,Pranata Anaestesi dan KebidananD3 Kebidanan.
9 Pengawasan internal Bidang Pelayanan dan Bidang penunjang
10 Penanganan, Pengaduan, Saran dan 1.Menghubungi petugas layanan pengaduan di gedung poliklinik lantai I
Masukan 2. Menyampaikan langsung ke petugas yang memberikan pelayanan
3. Melalui kotak saran
4. Menggunakan Layanan sms pengaduan ke nomor
5. Melalui kepala ruang disetiap ruangan
11 Jumlah Pelaksana Orang
 Jaminan Pelayanan 1. Keberadaan dokter, perawat dan bidan
2. Ketersediaan obat
3. Ketaatan pada jam pelayanan
4. Ketersediaan penunjang pelayanan
12 Jaminan Keamanan dan Keselamatan 1. Disiapkan Standar Operasional Prosedur
Pelayanan` 2. Operator mempunyai kompetensi pada bidangnya
13 Evaluasi Kinerja Pelaksana Setiap Bulan
JENIS PELAYANAN: 4. PELAYANAN BEDAHSENTRAL ( OK )

NO KOMPONEN URAIAN
1 Dasar Hukum 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;
3. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
4. Undang-undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2016 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor Nomor 03 tahun 2020 tentang Klasifikasi dan PerijinanRumah Sakit;
7. Peraturan Menpan RB Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Pedoman Standar Pelayanan Publik;
8. Peraturan Daerah Kabupaten Mesuji Nomor 01 Tahun 2018 Tentang Perubahan Peraturan Daerah Kabupaten
Mesuji Nomor 02 Tahun 2012 tentang Tarif Pelayanan Umum
9. Peraturan Bupati Mesuji Nomor 55 Tahun 2020 tentang Pembentukan Struktur Organisasi dan Tata Kerja
Perangkat daerah Kabupaten Mesuji
2 Persyaratan Pelayanan 1. Pasien Umum
Kartu Identitas (KTP/KK)
2. Pasien BPJS Kesehatan
 kartu BPJS Kesehatan
 Rujukan dari FKTP
3. Berkas Rekam Medik
4. Pasien / Keluarga pasien mengisi Inform consent Berkas Rekam Medik
5. Hasil Pemeriksaan Penunjang
6. Puasa
7. Pasang Infus
8. Tensi normal
9. Febriding
3 Sistem, mekanisme dan prosedur pelayanan 1. Pasien/keluarga mendaftarkan diri ke Admission
2. Pasien dicarikan ruang perawatan sesuai jenis penyakit dan kelas yang dibutuhkan pasien
3. Pasien diantar ke ruang Rawat Inap oleh Brankarman
4. Tindakan oleh tenaga medis, asuhan dan tindakan keperawatan oleh tenaga keperawatan
5. Visite Dokter dilakukan 1 hari 1 kali dan bila perlu dilakukan pemeriksaan penunjang dan konsultasi dokter
 6. Pasien pulang/dirujuk/meninggal .
4 Jangka Waktu Penilaian Sesuai jenis kasus/penyakit
5 Biaya / Tarif 3. Pasien Umum: Peraturan daerah Kabupaten Mesuji Nomor 01 Tahun 2018 tentang Tarif Layanan Umum
4. Pasien penjamin: Sesuai dengan perjanjian kerjasama/INA-CBG’s
6 Produk layanan Ruang perawatan Kelas I, Kelas II dan Kelas III
7 Sarana/Prasarana atau 1. Standar baku ruang perawatan sesuai dengan kelasnya
Fasilitas 2. Gedung tempat perawatan
3. Tempat tidur perawatan
4. Ruang tunggu
5. Mobiler ruang perawatan
8 Kompetensi Pelaksana 1. Memahami peraturan perundang-undangan terkait kegiatan Rumah Sakit
2. Memiliki sikap ramah, teliti, cekatan/responsif, komunikasi, sopan santun, kestabilan emosi, disiplin dan kerjasama
3. Sesuai kompetensi pendidikan dengan pekerjaan yang dilakukan: Dokter umum dan Perawat
9 Pengawasan internal Dilakukan oleh tim satuan pengawas RSUD
10 Penanganan, Pengaduan, Saran dan Masukan 1. Menghubungi petugas layanan pengaduan di gedung poliklinik lantai I
2. Menyampaikan langsung ke petugas yang memberikan pelayanan
3. Melalui kotak saran
4. Menggunakan Layanan sms pengaduan ke nomor
5. Melalui kepala ruang disetiap ruangan
11 Jumlah Pelaksana Orang
Jaminan Pelayanan 1. Keberadaan dokter, perawat, petugas administrasi, brankarman
2. Ketersediaan obat (live saving)
3. Ketaatan jam pelayanan, ketersediaan penunjang pelayanan (rontgen, laboratorium)
12 Jaminan Keamanan dan Keselamatan Disiapkan Standar Operasional Prosedur pada tindakan medis, dan penyakit gawat darurat
Pelayanan`
13 Evaluasi Kinerja Pelaksana Setiap Bulan
JENIS PELAYANAN: 5. PELAYANAN PENYULUHAN (PROMKES)

NO KOMPONEN URAIAN
1 Dasar Hukum 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;
3. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
4. Undang-undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2016 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan
Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 18 Tahun 2018 tentang Penyelenggaraan Promosi Kesehatan
Rumah Sakit;
7. Peraturan Menpan RB Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Pedoman Standar Pelayanan Publik;
8. Peraturan Daerah Kabupaten Mesuji Nomor 01 Tahun 2018 Tentang Perubahan Peraturan Daerah
Kabupaten Mesuji Nomor 02 Tahun 2012 tentang Tarif Pelayanan Umum
9. Peraturan Bupati Mesuji Nomor 55 Tahun 2020 tentang Pembentukan Struktur Organisasi dan Tata
Kerja Perangkat daerah Kabupaten Mesuji
2 Persyaratan Pelayanan Pelayanan dalam Gedung
A. Penyuluhan Kelompok
1.Terdapat pemateri/narasumber (tenaga Medis (dokter spesialis, dokter umum, dokter gigi) dan
tenaga kesehatan lainnya.
2.Tersedianya Sarana dan prasarana penyuluhan ( Laptop, Infocus,Microphone), Kursi tunggu pasien
3.Terdapat Audience (pasien, keluarga pasien, pengunjung, dll)
B.Konseling Perorangan
1.Terdapat Petugas kesehatan/ konselor yang akan memberikan konseling.
2.Terdapat Audience (pasien, keluarga pasien, pengunjung, dll) yang akan dikonseling
3.Terdapat sarana prasarana edukasi/ konseling (Lembar balik, buku, brosur, dll)
C. Ketersediaan Media promosi seperti banner, poster, leaflet dan lembar balik.

Pelayanan Luar Gedung

A. Penyuluhan

3 Sistem, mekanisme dan Prosedur
pelayanan
4 Jangka waktu penyelesaian
5 Biaya/Tarif
6 Produk Pelayanan
7 Sarana/Prasarana atau fasilitas
8 Kompetensi Pelaksana
B. Pemasangan Media Promosi Kesehatan seperti Baliho, Spanduk, Poster, dll
Pelayanan dalam Gedung
A. Penyuluhan Kelompok
1.Ditetapkannya jadwal narasumber oleh petugas PKRS
2.Petugas PKRS menyurati narasumber yang akan memberikan penyuluhan sesuai jadwal.
3.Petugas PKRS menyiapkan sarana dan prasarana penyuluhan
4.Petugas PKRS menyiapkan Absensi penyuluhan
5.Petugas PKRS mengatur dan memfasilitasi pelaksanaan penyuluhan.
B. Konseling Perorangan
1.petugas / konselor menginformasikan rencana konseling dan meminta kesediaan pasien/klien untuk
konseling
2.Pelaksanaan konseling
3.Dokumentasi
C. Ketersediaan Media promosi seperti banner, poster, leaflet dan lembar balik.
Pelayanan Luar Gedung
3.Pemasangan Media Promosi Kesehatan seperti Baliho, Spanduk, Poster, dll
Sesuai kebutuhan
Tidak ada
 Edukasi/ konseling/ penyuluhan
 Baliho
 Poster
 Brosur
 Stiker
 Leaflet
 Pemberitahuan melalui mikro phone
Sarana dan pra sarana : Gedung rawat jalan, meja dan kursi, infocus,laptop, paging
1.Memahami peraturan perundang-undangan terkait kegiatan Rumah sakit
2.Memahami peraturan perundang-undangan terkait Pelayanan Publik
3.Memiliki sikap ramah, teliti, cekatan/responsif, komunikatif, sopan santun, kestabilan emosi, disiplin
dan kerjasama
 4.Sesuai kompetensi pendidikan dengan pekerjaan yang dilakukan: Dokter Spesialis, Dokter Gigi,
Perawat Ners & D3 Keperawatan, D3 & DIV Kebidanan, perawat Gigi dan Refraksionis Optision
9 Pengawasan Internal Bidang Pelayanan
10 Penanganan Pengaduan, saran dan 1.Menghubungi petugas layanan pengaduan di gedung poliklinik lantai I
Masukan 2.Menyampaikan langsung ke petugas yang memberikan pelayanan
3.Melalui kotak saran
4.Menggunakan Layanan sms pengaduan ke nomor
11 Jumlah Pelaksana Semua profesi yang berkompeten
12 Jaminan Pelayanan 1.Keberadaan dokter, Perawat, Bidan, Perawat Gigi, Refraksionis Optision.
2.Ketersediaan sarana dan pra sarana penyuluhan
3.Ketaatan pada jam penyuluhan
4.ketaatan jam pelayanan setelah penyuluhan
13 Jaminan Keamanan dan Keselamatan Disiapkan Standar Operasional Prosedur
Pelayanan
14 Evaluasi Kinerja Pelaksana Setiap satu bulan
JENIS PELAYANAN: 6. PELAYANAN PENGADUAN

NO KOMPONEN URAIAN
1 Dasar Hukum 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;
3. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
4. Undang-undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2016 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan
Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 04 Tahun 2018 tentang kewajiban rumah sakit dan kewajiban pasien
7. Peraturan menpan rb nomor 15 tahun 2014 tentang pedoman standar pelayanan Publik;
8. Peraturan Daerah Kabupaten Mesuji Nomor 01 Tahun 2018 Tentang Perubahan Peraturan Daerah
Kabupaten Mesuji Nomor 02 Tahun 2012 tentang Tarif Pelayanan Umum
9. Peraturan Bupati Mesuji Nomor 55 Tahun 2020 tentang Pembentukan Struktur Organisasi dan Tata
Kerja Perangkat daerah Kabupaten Mesuji.
2 Persyaratan Pelayanan Pengaduan Yang dapat memberikan pengaduan adalah
1.Pasien
2.Keluarga pasien
3.Pengunjung
3 Sistem, mekanisme dan Prosedur 1. Secara langsung Menghubungi petugas layanan pengaduan
pelayanan A.Petugas di Pusat layanan pengaduan di gedung poliklinik lantai I
B.Petugas di masing-masing Unit pelayanan
 Petugas mencatat pengaduan,kemudian memilah pengaduan dan menindak lanjuti pengaduan
tersebut
 Bentuk tindak lanjut berupa
 Memberikan solusi terhadap permasalahan atau melaporkan ke atasan langsung
 Melaporkan ke Kepala unit / Ruangan/ instalasi terkait
 Melaporkan ke manajemen
2. Melalui kotak saran
Keluhan /saran ditulis kemudian di masukan ke kotak saran yang sudah disediakan
 3.Menggunakan Layanan sms pengaduan
Keluhan /saran ditulis kemudian di masukan ke kotak saran yang sudah disediakan
Jangka waktu penyelesaian Pengaduan yang harus ditindaklanjuti segera
 Langsung direspon dan ditindak lanjuti
Pengaduan yang ditindak lanjuti secara berkala
 Hasil rekapan keluhan/ saran masing- masing ruangan dikumpulkan setiap hari senin
 Keluhan yang masuk ke kotak saran di ambil setiap hari senin
 Semua Hasil Pengaduan di rekap dan dievaluasi oleh ka.Sie Rekam Medik,Informasi dan Pengaduan
RSUD Ragab Begawe caram
5 Biaya/Tarif Tidak dipungut Biaya
6 Produk Pelayanan 1.Lisan
2.Tertulis
3.SMS
7 Sarana/Prasarana atau fasilitas 1.Pusat layanan pengaduan
2.Kotak saran
3.Hand phone
4.ATK
8 Kompetensi Pelaksana 1.Memahami peraturan perundang-undangan terkait kegiatan Rumah sakit
2.Memahami peraturan perundang-undangan terkait Pelayanan Publik
3.Memiliki sikap ramah, teliti, cekatan/responsif, komunikatif, sopan santun, kestabilan emosi, disiplin dan
kerjasama.
9 Pengawasan Internal Bidang Penunjang
10 Penanganan Pengaduan, saran dan 1. Menghubungi petugas layanan pengaduan di gedung poliklinik lantai I
Masukan 2. Menyampaikan langsung ke petugas yang memberikan pelayanan
3. Melalui kotak saran
4. Menggunakan Layanan sms pengaduan ke nomor
11 Jumlah Pelaksana 1.Kepala masing-masing Unit
2.Ka.Sie Mutu Pelayanan Medik dan Kasie Mutiu Keperawatan
12 Jaminan Pelayanan Keberadaan petugas dalam menerima dan menindak lanjuti pengaduan
13 Jaminan Keamanan dan Keselamatan Rumah Sakit menjaga keamanan dan keselamatan yang memberikan pengaduan
Pelayanan
14 Evaluasi Kinerja Pelaksana Setiap satu Bulan
JENIS PELAYANAN : 7. PELAYANAN RADIOLOGI

NO KOMPONEN URAIAN
1 Dasar Hukum 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;
3. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
4. Undang-undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2016 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan
Kesehatan;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1014/MENKES/SK/XI/2008 Tentang Standar Pelayanan Radiologi Diagnostik Di Sarana
Pelayanan Kesehatan
7. Peraturan Menpan RB Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Pedoman Standar Pelayanan Publik;
8. Peraturan Daerah Kabupaten Mesuji Nomor 01 Tahun 2018 Tentang Perubahan Peraturan Daerah Kabupaten
Mesuji Nomor 02 Tahun 2012 tentang Tarif Pelayanan Umum
9. Peraturan Bupati Mesuji Nomor 55 Tahun 2020 tentang Pembentukan Struktur Organisasi dan Tata Kerja
Perangkat daerah Kabupaten Mesuji
2 Persyaratan Pelayanan Surat pengantar rujukan dan permintaan foto rontgen dari dokter pengirim
3 Sistem, mekanisme dan Prosedur Keterangan :
pelayanan
1. Pasien bisa berasal dari rawat jalan dan rawat inap
2. Pemanggilan pasien sesuai dg nomor urut dan nama di kartu RM
3. Dilakukan tindakan Rontgen foto sesuai permintaan
4. Hasil foto rontgen di ekspertise (dibaca) oeleh dokter spesialis Radiologi
5. Setelah di ekspertise hasil foto diserahkan kembali ke pasien (bila Pasien rawat jalan) atau dikembalikan ke
dokter pengirim (pasien rawat inap)
6. Pelayanan selesai

4 Jangka waktu penyelesaian ≤ 120 menit (sesuai jenis Pemeriksaan)

 Jam buka pelayanan: setiap hari kerja jam 08.00 s/d 14.00 Kecuali Jumat 08.00 – 11.30 Wib.
5 Biaya/Tarif 1. Pasien Umum: Peraturan Daerah kabupaten Mesuji Nomor 02 Tahun 2018 tentang Tarif Layanan Umum
2. Pasien penjamin: Sesuai dengan perjanjian kerjasama/INA-CBG’s
6 Produk Pelayanan 1. Pelayanan Radiografi konvensional tanpa kontras media (polos)
2. Pelayanan radiografi konvensional dengan kontras media
3. Pelayanan radografi advance
4. Pelayanan USG
7 Sarana/Prasarana atau fasilitas 1. Sarana Non medis:Gedung rawat jalan, ruangan periksa ,ruang tunggu pasien, alat tulis kantor, meja dan
kursi.
2. Sarana medis: Peralatan medis
8 Kompetensi Pelaksana 1. Memahami peraturan perundang-undangan terkait kegiatan Rumah sakit
2. Memahami peraturan perundang-undangan terkait Pelayanan Publik
3. Memiliki sikap ramah, teliti, cekatan/responsif, komunikatif, sopan santun, kestabilan emosi, disiplin dan
kerjasama
4. Sesuai kompetensi pendidikan dengan pekerjaan yang dilakukan: Dokter Spesialis, Dokter Umum, Perawat
Ners & D3 Radiologi.
9 Pengawasan Internal Bidang Pelayanan
10 Penanganan Pengaduan, saran dan 1. Menghubungi petugas layanan pengaduan di gedung poliklinik lantai I
Masukan 2. Menyampaikan langsung ke petugas yang memberikan pelayanan
3. Melalui kotak saran
4. Menggunakan Layanan sms pengaduan ke nomor
11 Jumlah Pelaksana Orang
12 Jaminan Pelayanan 1. Keberadaan dokter DPJP,Dokter Umum,Radiografer
2. Ketersediaan BAHP
3. Ketaatan pada jam pelayanan
13 Jaminan Keamanan dan Keselamatan Disiapkan Standar Operasional Prosedur pada tindakan medis,
Pelayanan
14 Evaluasi Kinerja Pelaksana Setiap satu bulan
 JENIS PELAYANAN: 8. PELAYANAN INSTENSIF CARE UNIT (ICU)

NO KOMPONEN URAIAN
1 Dasar Hukum 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;
3. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
4. Undang-undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2016 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan
Kesehatan;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1778/MENKES/SK/XII/2010 tentang penyelenggaraan pelayanan
Intensive Care Unit (ICU) Rumah Sakit;
7. Peraturan Menpan RB Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Pedoman Standar Pelayanan Publik;
8. Peraturan Daerah Kabupaten Mesuji Nomor 01 Tahun 2018 Tentang Perubahan Peraturan Daerah Kabupaten
Mesuji Nomor 02 Tahun 2012 tentang Tarif Pelayanan Umum
9. Peraturan Bupati Mesuji Nomor 55 Tahun 2020 tentang Pembentukan Struktur Organisasi dan Tata Kerja
Perangkat daerah Kabupaten Mesuji
2 Persayaratan Pelayanan Kreteria pasien yang masuk ruang ICU, berdasarkan Prioritas :

3 Sistem, mekanisme dan prosedur
pelayanan
4 Jangka Waktu penyelesaian
1. Pasien sakit kritis, tidak stabil dan memerlukan terapi intensive Tetitrasi
2. Pasien yang memerlukan pelayanan pemantauan canggih di ICU, sebab sangat beresiko bila tidak
mendapatkan terapi intensive segera.
3. Pasien sakit kritis, yang tidak stabil,status kesehatan sebelumnya yang disebabkan oleh penyakit akutnya
secara sendirian atau kombinasi
1. Pasien yang memerlukan pelayanan ICU dapat berasal dari IGD, kamar operasi atau kamar tindakan lain,
bangsal (ruang rawat inap) yang telah memenuhi criteria masuk ICU
2. Sebelum pasien dimasukkan ke ICU, pasien dan keluarganya harus mendapatkan penjelasan secara lengkap
tentang dasar pertimbangan mengapa pasien harus mendapatkan perawatan di ICU, serta berbagai macam
tindakan kedokteran yang mungkin akan dilakukan selama pasien dirawat di ICU serta prognosa penyakit yang
diderita pasien.Penjelasan tersebut diberikan oleh kepala ICU atau dokter yang bertugas
3. Setelah mendapatkan penjelasan tersebut dan atau keluarganya bisa menerima atau tidak menerima harus
dinyatakan dalam formulir yang ditanda tangani (inform consent)
Sesuai jenis kasus/penyakit
6 Biaya Tarif 1. Pasien Umum: Peraturan Daerah Kabupaten Mesuji Nomor 01 Tahun 2018 tentang Tarif Layanan Umum.
2. Pasien penjamin: Sesuai dengan perjanjian kerjasama/INA-CBG’s
7 Produk Pelayanan Pelayanan Instalasi Intensive Care Unit
8 Sarana/Prasarana atau fasilitas 1. Sarana Non Medis : Gedung,Tempat Tidur Pasien,Meja,Kursi,Tirai,Buku Tulis,Pena,
2. Sarana Medis : Alat Kedokteran Medis
8 Kompetensi Pelaksana 1. Memahami peraturan perundang-undangan terkait kegiatan Rumah sakit
2. Memahami peraturan perundang-undangan terkait Pelayanan Publik
3. Memiliki sikap ramah, teliti, cekatan/responsif, komunikatif, sopan santun, kestabilan emosi, disiplin dan
kerjasama
4. Memahami peraturan perundang-undangan terkait kegiatan Rumah Sakit
5. Memiliki sikap ramah, teliti, cekatan/responsif, komunikasi, sopan santun, kestabilan emosi, disiplin dan
kerjasama
6. Sesuai kompetensi pendidikan dengan pekerjaan yang dilakukan: Dokter umum bersertifikat
ACLS/ATLS/GELS Perawat bersertifikat PPGD/BCLS
9 Pengawasan Internal Bidang Pelayanan
10 Penanganan Pengaduan, saran dan 1. Menghubungi petugas layanan pengaduan di gedung poliklinik lantai I
Masukan 2. Menyampaikan langsung ke petugas yang memberikan pelayanan
3. Melalui kotak saran
4. Menggunakan Layanan sms pengaduan ke nomor
11 Jumlah Pelaksana Orang
12 Jaminan Pelayanan 1. Keberadaan dokter, Perawat, Bidan, Perawat Ahli.
2. Ketersediaan obat dn alat kedokteran
3. Ketaatan pada jam pelayanan
13 Jaminan Keamanan dan Keselamatan Disiapkan Standar Operasional Prosedur pada tindakan medis, dan penyakit gawat darurat
Pelayanan
14 Evaluasi Kinerja Pelaksana Setiap satu bulan
 JENIS PELAYANAN : 9. PELAYANAN PRAKTEK BELAJAR SISWA
NO KOMPONEN
1 Dasar Hukum
2 Persyaratan Pelayanan
3 Sistem, mekanisme dan Prosedur
pelayanan
4 Jangka waktu penyelesaian
5 Biaya/Tarif
6 Produk Pelayanan
7 Sarana/Prasarana atau fasilitas
URAIAN
1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;
3. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
4. Undang-undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2016 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan
Kesehatan;
6. Peraturan Menpan RB Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Pedoman Standar Pelayanan Publik;
7. Peraturan Daerah Kabupaten Mesuji Nomor 01 Tahun 2018 Tentang Perubahan Peraturan Daerah Kabupaten
Mesuji Nomor 02 Tahun 2012 tentang Tarif Pelayanan Umum
8. Peraturan Bupati Mesuji Nomor 55 Tahun 2020 tentang Pembentukan Struktur Organisasi dan Tata Kerja
Perangkat daerah Kabupaten Mesuji
9. Peraturan Direktur RSUD Ragab Begawe Caram Nomor 445/ /RSUD.RBC/III/2019 tentang pedoman
penyelenggaraan lahan praktek Mahasiswa/siswa pada RSUD Ragab Begawe Caram.
1.Adanya MOU
2.Adanya Pendamping Siswa yang memiliki pendidikan / kompetensi yang sesuai dengan MOU
3.Tersedianya lahan praktek sesuai MOU
1. Adanya kesepakatan antara RSUD dengan pihak kampus yang tertuang dalam MOU/ perjanjian kerjasama
2. Pihak Sekolah menyurati pihak RSUD RBC tentang jumlah siswa dengan waktu pelaksanaan praktek dan lahan
praktek yang dibutuhkan.
3.Manajemen RSUD RBC menunjuk Pendamping siswa yang dituangkan dalam Keputusan Direktur RSUD
Ragab Begawe Caram
4.Pelaksanaan praktek dan ujian dilaksanakan sesuai dengan Kesepakatan
5.Mahasiswa yg menggunakan lahan praktek di RSUD Ragab Begawe Caram harus mematuhi Tata tertib dan
aturan yg berlaku di RSUD Ragab Begawe Caram Adanya Evaluasi kegiatan siswa dari Pihak Sekolah dan pihak
RSUD Ragab Begawe Caram.
Sesuai perjanjian
1.Peraturan Daerah Kabupaten Mesuji Nomor 01 Tahun 2018 tentang Tarif Layanan Umum
Adanya Lahan Praktek dan Pendamping siswa
Ruangan Rawat Jalan/Rawat Inap
8 Kompetensi Pelaksana 1.Memahami peraturan perundang-undangan terkait kegiatan Rumah sakit
2.Memahami peraturan perundang-undangan terkait Pelayanan Publik
3.Memiliki sikap ramah, teliti, cekatan/responsif, komunikatif, sopan santun, kestabilan emosi, disiplin dan
kerjasama
4.Sesuai kompetensi pendidikan dengan program Study yang dibutuhkan siswa Praktek
9 Pengawasan Internal Bidang Pelayanan
10 Penanganan Pengaduan, saran dan 1.Menghubungi petugas layanan pengaduan di gedung poliklinik lantai I
Masukan 2.Menyampaikan langsung ke petugas yang memberikan pelayanan
3.Melalui kotak saran
4.Menggunakan Layanan sms pengaduan ke nomor
11 Jumlah Pelaksana Sesuai kebutuhan yang tertuang dalam perjanjian dan SK Direktur
12 Jaminan Pelayanan 1.Keberadaan Manajemen terkait
2.Pendamping dari pihak RSUD dan Sekolah
3.Lahan praktek
4.Evaluasi mahasiswa dalam bentuk nilai yang diserahkan ke pihak kampus
13 Jaminan Keamanan dan Keselamatan Disiapkan Standar Operasional Prosedur
Pelayanan
14 Evaluasi Kinerja Pelaksana Setiap siswa selesai pelaksanaan praktek

JENIS PELAYANAN: 10 . PELAYANAN RAWAT JALAN

NO KOMPONEN URAIAN
1 Dasar Hukum 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;
3. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
4. Undang-undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2016 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 04 Tahun 2018 tentang Kewajiban Rumah sakit dan Kewajiban Pasen ;
7. Peraturan Menpan RB Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Pedoman Standar Pelayanan Publik;
8. Peraturan Daerah Kabupaten Mesuji Nomor 01 Tahun 2018 Tentang Perubahan Peraturan Daerah Kabupaten
Mesuji Nomor 02 Tahun 2012 tentang Tarif Pelayanan Umum
9. Peraturan Bupati Mesuji Nomor 55 Tahun 2020 tentang Pembentukan Struktur Organisasi dan Tata Kerja
Perangkat daerah Kabupaten Mesuji
2 Persyaratan Pelayanan 1. Pasien Umum
Baru
 Kartu identitas (KTP/KK)
Lama
 Kartu Identitas (KTP/KK)
 Kartu Berobat
2. Pasien BPJS Kesehatan
 kartu BPJS Kesehatan
 Rujukan dari FKTP
3 Sistem, mekanisme dan prosedur pelayanan 1. Pasien/Keluarga pasien mendaftarkan diri ke loket pendaftaran
2. Pasien menunggu giliran sesuai poliklinik yang dituju
3. Pasien dilayani:
 Anamnesis
 Pemeriksaan Fisik
 Tindakan (ya/tidak)
 Pemeriksaan penunjang (ya/tidak)
 Diagnosis
 Terapi
4. Pengambilan obat oleh pasien/keluarga pasien
5. Pasien pulang/rawat jalan
6. Di rawat inap
7. Dirujuk
4 Jangka Waktu Penilaian 60 menit (sesuai jenis penyakit/kasus)
 Jam buka pelayanan: setiap hari kerja jam 08.00 s/d 14.00
Kecuali Jumat 08.00 – 11.30 Wib.
5 Biaya / Tarif 1. Pasien Umum: Peraturan Daerah Kabupaten Mesuji Nomor 01 Tahun 2018 tentang Tarif Layanan Umum
2. Pasien penjamin: Sesuai dengan perjanjian kerjasama/INA-CBG’s
6 Produk layanan Pelayanan Poli spesialistik: Klinik Penyakit dalam, Klinik Bedah , Klinik Anak,Klinik Kebidanan dan Penyakit Kandungan, Klinik Umum,
Klinik THT,Klinik TB, dan Klinik Gigi.
7 Sarana/Prasarana atau 1. Sarana non medis: Gedung rawat jalan, ruangan periksa masing-masing Klinik, ruang tunggu pasien, alat tulis kantor, meja dan
Fasilitas kursi.
2. Sarana medis: Peralatan medis
8 Kompetensi Pelaksana 1. Memahami peraturan perundang-undangan terkait kegiatan Rumah sakit
2. Memahami peraturan perundang-undangan terkait Pelayanan Publik
3. Memiliki sikap ramah, teliti, cekatan/responsif, komunikatif, sopan santun, kestabilan emosi, disiplin dan kerjasama
4. Sesuai kompetensi pendidikan dengan pekerjaan yang dilakukan: Dokter Spesialis, Dokter Gigi, Perawat Ners & D3 Keperawatan,
D3 & DIV Kebidanan, perawat Gigi dan Refraksionis Optision
9 Pengawasan internal Bidang Pelayanan dan Bidang penunjang
10 Penanganan, Pengaduan, Saran dan Masukan 1.Menghubungi petugas layanan pengaduan di gedung poliklinik lantai I
2. Menyampaikan langsung ke petugas yang memberikan pelayanan
3. Melalui kotak saran
4. Menggunakan Layanan sms pengaduan ke nomor
5. Melalui kepala ruang disetiap ruangan
11 Jumlah Pelaksana Orang
Jaminan Pelayanan 1. Keberadaan dokter, Perawat, Bidan, Perawat Gigi, Refraksionis Optision.
2. Ketersediaan obat
3. Ketaatan pada jam pelayanan
12 Jaminan Keamanan dan Keselamatan Disiapkan Standar Operasional Prosedur pada tindakan medis, dan penyakit gawat darurat
Pelayanan`
13 Evaluasi Kinerja Pelaksana Setiap Bulan

JENIS PELAYANAN: 11 . PELAYANAN GIZI

NO KOMPONEN URAIAN
1 Dasar Hukum 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;
3. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
4. Undang-undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2016 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan
Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 78 Tahun 2013 tentang Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit;
7. Peraturan Menpan RB Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Pedoman Standar Pelayanan Publik;
8. Peraturan Daerah Kabupaten Mesuji Nomor 01 Tahun 2018 Tentang Perubahan Peraturan Daerah
Kabupaten Mesuji Nomor 02 Tahun 2012 tentang Tarif Pelayanan Umum
9. Peraturan Bupati Mesuji Nomor 55 Tahun 2020 tentang Pembentukan Struktur Organisasi dan Tata Kerja
Perangkat daerah Kabupaten Mesuji
2 Persyaratan Pelayanan 1. Daftar menu sesuai diet pasien.
3 Sistem, mekanisme dan prosedur Keterangan :
pelayanan 1. Pasien masuk ruang rawat inap
2. Skrining gizi dilakukan berdasarkan data (Antropometri, Biokimia, Klinis, Riwayat makan) yang ada
didalam rekam medik
3. Menentukan kebutuhan gizi sesuai dengan status gizi dan penyakitnya
4. Pemberian diet pasien sesuai permintaan, pembatalan atau perubahan diet dari ruangan rawat inap
5. Membuat perencanaan menu
6. Pengadaan bahan makanan
7. Penerimaan dan penyimpanan bahan makanan
8. Persiapan dan pengolahan makanan
9. Distribusi dan penyajian makanan di ruangan
10. Melakukan konseling gizi berdasarkan permintaan dokter, perawat atau pasien
4 Jangka Waktu Penilaian Sesuai dengan jadwal pemberian makan Prosedur :
a. Pagi : 06.00-07.00 WIB
b. Siang : 11.00-12.00 WIB
c. Sore : 17.00-18.00 WIB
5 Biaya / Tarif 1. Pasien Umum: Peraturan Daerah Kabupaten Mesuji Nomor 01 Tahun 2018 tentang Tarif Layanan Umum
2. Pasien penjamin: Sesuai dengan perjanjian kerjasama/INA-CBG’s
6 Produk layanan Pelayanan Instalasi GIZI
1. Produksi dan distribusi makanan
2. Pelayanan gizi ruang rawat inap
3. Penyuluhan dan konsultasi diet
7 Sarana/Prasarana atau Fasilitas Sarana non medis: Gedung Instalasi Gizi, ruangan Dapur, ruang Penyimpanan Makanan , alat masak, meja
dan kursi.
8 Kompetensi Pelaksana 1. Memahami peraturan perundang-undangan terkait kegiatan Rumah sakit
2. Memahami peraturan perundang-undangan terkait Pelayanan Publik
3. Memiliki sikap ramah, teliti, cekatan/responsif, komunikatif, sopan santun, kestabilan emosi, disiplin dan
kerjasama
4. Sesuai kompetensi pendidikan dengan pekerjaan yang dilakukan: Dokter Spesialis, Dokter Umum, Ahli
Gizi,Pramusaji,PramuMasak
9 Pengawasan internal Bidang penunjang
10 Penanganan, Pengaduan, Saran dan 1.Menghubungi petugas layanan pengaduan di gedung poliklinik lantai I
Masukan 2. Menyampaikan langsung ke petugas yang memberikan pelayanan
3. Melalui kotak saran
4. Menggunakan Layanan sms pengaduan ke nomor
5. Melalui kepala ruang disetiap ruangan
11 Jumlah Pelaksana Orang
Jaminan Pelayanan 1. Ketersediaan Bahan Makanan
3. Ketaatan pada jam pelayanan
12 Jaminan Keamanan dan Keselamatan Disiapkan Standar Operasional Prosedur pada tindakan medis, dan penyakit gawat darurat
Pelayanan`
13 Evaluasi Kinerja Pelaksana Setiap Bulan
JENIS PELAYANAN: 12 . PELAYANAN LABORATORIUM

NO KOMPONEN URAIAN
1 Dasar Hukum 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;
3. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
4. Undang-undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2016 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan
Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 411/MENKES/PEER/III/2010 tentang Laboratorium Klinik
7. Peraturan Menpan RB Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Pedoman Standar Pelayanan Publik;
8. Peraturan Daerah Kabupaten Mesuji Nomor 01 Tahun 2018 Tentang Perubahan Peraturan Daerah
Kabupaten Mesuji Nomor 02 Tahun 2012 tentang Tarif Pelayanan Umum;
9. Peraturan Bupati Mesuji Nomor 55 Tahun 2020 tentang Pembentukan Struktur Organisasi dan Tata Kerja
Perangkat daerah Kabupaten Mesuji
2 Persyaratan Pelayanan 1. Blangko Permintaan Pemeriksaan Laboratorium
2. APD (atas permintaan sendiri
3 Sistem, mekanisme dan prosedur Keterangan :
pelayanan 1. Blangko permintaan pemeriksaan laboratorium diterima di loket pendaftaran.
2. Cek kelengkapan administrasi pasien
3. Blangko pemeriksaan masuk keruang pengambilan sampel.
4. Petugas laboratorium mengambil sampel sesuai permintaan pemeriksaan.
5. Dilakukan pemeriksaan laboratorium sesuai dengan permintaan. Hasil pemeriksaan laboratorium divalidasi
oleh pemeriksa dan dokter spesialis patologi klinik sebelum dikeluarkan oleh petugas laboratorium.  Hasil
laboratorium diserahkan kepada pasien ataupun ruangan yang mengirim permintaan pemeriksaan
laboratorium.
4 Jangka Waktu Penilaian 2 Jam
5 Biaya / Tarif 1. Pasien Umum: Peraturan Daerah Kabupaten Mesuji Nomor 01 Tahun 2018 tentang Tarif Layanan Umum
2. Pasien penjamin: Sesuai dengan perjanjian kerjasama/INA-CBG’s
6 Produk layanan Pelayanan Pemeriksaan Instalasi Laboratorium
7 Sarana/Prasarana atau Fasilitas 1. Sarana non medis: Gedung Laboratorium, Meja,Kursi, ruang Penyimpanan Reagen , Buku tulis,Pena
2. Peralatan Medis
8 Kompetensi Pelaksana 1. Memahami peraturan perundang-undangan terkait kegiatan Rumah sakit
 2. Memahami peraturan perundang-undangan terkait Pelayanan Publik
3. Memiliki sikap ramah, teliti, cekatan/responsif, komunikatif, sopan santun, kestabilan emosi, disiplin dan
kerjasama
4. Sesuai kompetensi pendidikan dengan pekerjaan yang dilakukan: Dokter Spesialis, Dokter Umum, Pranata
Laboratorium
9 Pengawasan internal Bidang penunjang
10 Penanganan, Pengaduan, Saran dan 1.Menghubungi petugas layanan pengaduan di gedung poliklinik lantai I
Masukan 2. Menyampaikan langsung ke petugas yang memberikan pelayanan
3. Melalui kotak saran
4. Menggunakan Layanan sms pengaduan ke nomor
5. Melalui kepala ruang Laboratorium
11 Jumlah Pelaksana Orang
Jaminan Pelayanan 1. Ketersediaan Bahan Pemeriksaan/Reagen
3. Ketaatan pada jam pelayanan
12 Jaminan Keamanan dan Keselamatan Disiapkan Standar Operasional Prosedur pada tindakan medis, dan penyakit gawat darurat
Pelayanan`
13 Evaluasi Kinerja Pelaksana Setiap Bulan
JENIS PELAYANAN: 13 . PELAYANAN FARMASI

NO KOMPONEN URAIAN
1 Dasar Hukum 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;
3. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
4. Undang-undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2016 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan
Kesehatan;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 72 TAHUN 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di Rumah Sakit ;
7. Peraturan Menpan RB Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Pedoman Standar Pelayanan Publik;
8. Peraturan Daerah Kabupaten Mesuji Nomor 01 Tahun 2018 Tentang Perubahan Peraturan Daerah
Kabupaten Mesuji Nomor 02 Tahun 2012 tentang Tarif Pelayanan Umum;
9. Peraturan Bupati Mesuji Nomor 55 Tahun 2020 tentang Pembentukan Struktur Organisasi dan Tata Kerja
Perangkat daerah Kabupaten Mesuji
2 Persyaratan Pelayanan RESEP
3 Sistem, mekanisme dan prosedur Penyiapan Resep
pelayanan 1. Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan pada resep
2. Untuk obat racikan apoteker dan atau asisten apoteker menyiapkan obat jadi
3. Mendokumentasikan pengeluaran obat pada kartu stock
4. Menutup dan mengembalikan wadah obat pada tempatnya
5. Menulis nama dan cara pemakaian obat pada etiket sesuai permintaan pada resep
6. Obat diberi wadah yang sesuai dan diperiksa kembali jenis dan jumlah obat sesuai permintaan dalam resep
Penyerahan Resep
1. Melakukan pemeriksaanakhir kesesuaian antara penulis etiket dengan resep sebelum dilakukan penyerahan
2. Memanggil nama pasien secara lengkap (minimal dua suku kata)
3. Mengecek identitas dan alamat pasien yang berhak menerima
4. Menyerahkan obat yang disertai pemberian informasi obat
5. Menanyakan kembali kejelasan pasien terhadap informasi obat dan meminta pasien untuk mengulang
penjelasan yang telah disampaikan
6. Menyimpan resep pada tempat penyimpanan dan mendokumentasikannya pada buku pencatatan resep
4 Jangka Waktu Penilaian 1. Layanan pengobatan racikan < 60 menit
2. Pelayanan obat non racikan < 30 menit
5 Biaya / Tarif 1. Pasien Umum: Peraturan Daerah Kabupaten Mesuji Nomor 01 Tahun 2018 tentang Tarif Layanan Umum
2. Pasien penjamin: Sesuai dengan perjanjian kerjasama/INA-CBG’s
6 Produk layanan Pelayanan Instalasi Famasi (Layanan resep obat dan atau BHP)
7 Sarana/Prasarana atau Fasilitas 1. Sarana non medis: Gedung Farmasi, Meja,Kursi, ruang Penyimpanan Obat,Ruang BHP , Buku tulis,Pena
2. Pealatan Farmasi
8 Kompetensi Pelaksana 1. Memahami peraturan perundang-undangan terkait kegiatan Rumah sakit
2. Memahami peraturan perundang-undangan terkait Pelayanan Publik
3. Memiliki sikap ramah, teliti, cekatan/responsif, komunikatif, sopan santun, kestabilan emosi, disiplin dan
kerjasama
4. Sesuai kompetensi pendidikan dengan pekerjaan yang dilakukan: Dokter Spesialis, Dokter Umum,
Aporteker,Asisten Apoteker
9 Pengawasan internal Bidang penunjang
10 Penanganan, Pengaduan, Saran dan 1.Menghubungi petugas layanan pengaduan di gedung poliklinik lantai I
Masukan 2. Menyampaikan langsung ke petugas yang memberikan pelayanan
3. Melalui kotak saran
4. Menggunakan Layanan sms pengaduan ke nomor
5. Melalui kepala ruang Farmasi
11 Jumlah Pelaksana Orang
Jaminan Pelayanan 1. Ketersediaan Obat dan BHP
3. Ketaatan pada jam pelayanan
12 Jaminan Keamanan dan Keselamatan Disiapkan Standar Operasional Prosedur pada Kefarmasian
Pelayanan`
13 Evaluasi Kinerja Pelaksana Setiap Bulan
JENIS PELAYANAN: 14 . PELAYANAN AMBULANCE

NO KOMPONEN URAIAN
1 Dasar Hukum 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;
3. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
4. Undang-undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2016 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan
Kesehatan;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 856/MENKES/SK/IX/2009 tentang Standar Instalasi Gawat Darurat
(IGD) Rumah Sakit;
7. Peraturan Menteri Kesehatan No. 71 Tahun 2013 Pasal 29 tentang pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional;
8. Peraturan Menpan RB Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Pedoman Standar Pelayanan Publik;
9. Peraturan Daerah Kabupaten Mesuji Nomor 01 Tahun 2018 Tentang Perubahan Peraturan Daerah
Kabupaten Mesuji Nomor 02 Tahun 2012 tentang Tarif Pelayanan Umum;
10. Peraturan Bupati Mesuji Nomor 55 Tahun 2020 tentang Pembentukan Struktur Organisasi dan Tata Kerja
Perangkat daerah Kabupaten Mesuji
2 Persyaratan Pelayanan 1. BPJS : Difasilitasi oleh rumah sakit
2. Pasien Umum : Menunjukan kwitansi pembayaran ambulance
3 Sistem, mekanisme dan prosedur Keterangan :
pelayanan 1. Ambulan dan petugas harus standby ditempat parkir Ambulan
2. Ada jadwal piket petugas
3. Petugas/perawat ruangan menghubungi petugas Ambula untuk merujuk pasien
4. Perawat menyiapkan perlengkapan pasien yang akan dirujuk dan tenaga pendamping
5. Supir ambulan menyiapkan kelengkapan ambulan
4 Jangka Waktu Penilaian 30 menit
5 Biaya / Tarif 1. Pasien Umum: Peraturan Daerah Kabupaten Mesuji Nomor 01 Tahun 2018 tentang Tarif Layanan Umum
2. Pasien penjamin: Sesuai dengan perjanjian kerjasama/INA-CBG’s
6 Produk layanan Pelayanan Ambulance  (Pelayanan mengantar pasien)
7 Sarana/Prasarana atau Fasilitas Sarana non medis: Tempat Parkir,Mobil Ambulance dan Mobil Jenazah
8 Kompetensi Pelaksana 1. Memahami peraturan perundang-undangan terkait kegiatan Rumah sakit
2. Memahami peraturan perundang-undangan terkait Pelayanan Publik
3. Memiliki sikap ramah, teliti, cekatan/responsif, komunikatif, sopan santun, kestabilan emosi, disiplin dan
 kerjasama
4. Sesuai kompetensi pendidikan dengan pekerjaan yang dilakukan: Driver Ambulance
9 Pengawasan internal Bidang penunjang
10 Penanganan, Pengaduan, Saran dan 1.Menghubungi petugas layanan pengaduan di gedung poliklinik lantai I
Masukan 2. Menyampaikan langsung ke petugas yang memberikan pelayanan
3. Melalui kotak saran
4. Menggunakan Layanan sms pengaduan ke nomor
11 Jumlah Pelaksana Orang
Jaminan Pelayanan 1. Ketersediaan BBM
3. Ketaatan pada jam pelayanan
12 Jaminan Keamanan dan Keselamatan Disiapkan Standar Operasional Prosedur pada Pelayanan Ambulance
Pelayanan`
13 Evaluasi Kinerja Pelaksana Setiap Bulan

JENIS PELAYANAN: 15 . PELAYANAN SURAT KETERANGAN SEHAT

NO KOMPONEN URAIAN
1 Dasar Hukum 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;
3. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
4. Undang-undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2016 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan
Kesehatan;
6. Peraturan Menpan RB Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Pedoman Standar Pelayanan Publik;
7. Peraturan Daerah Kabupaten Mesuji Nomor 01 Tahun 2018 Tentang Perubahan Peraturan Daerah
Kabupaten Mesuji Nomor 02 Tahun 2012 tentang Tarif Pelayanan Umum;
8. Peraturan Bupati Mesuji Nomor 55 Tahun 2020 tentang Pembentukan Struktur Organisasi dan Tata Kerja
Perangkat daerah Kabupaten Mesuji
2 Persyaratan Pelayanan 1.    Fc. KTP
3 Sistem, mekanisme dan prosedur 1.  Datang ke loket Pelayanan SKK
pelayanan 2.  Menyerahkan fc. KTP ke petugas
3.  Melakukan pembayaran di kasir
4.  Pasien menyerahkan bukti pembayaran ke petugas Pelayanan SKK dan menerima form pemeriksaan
kesehatan untuk dibawa ke dokter jaga IGD
5.  Pemeriksaan fisik pemohon
6.  Menerima Surat Keterangan Kesehatan
4 Jangka Waktu Penilaian 60 menit
5 Biaya / Tarif 1. Pasien Umum: Peraturan Daerah Kabupaten Mesuji Nomor 01 Tahun 2018 tentang Tarif Layanan Umum

6 Produk layanan Pelayanan Surat Keterangan Sehat

7 Sarana/Prasarana atau Fasilitas
8 Kompetensi Pelaksana
9 Pengawasan internal
10 Penanganan, Pengaduan, Saran dan
Masukan
Sarana non medis: meja,Buku Tulis,Blangko,Pena
1. Memahami peraturan perundang-undangan terkait kegiatan Rumah sakit
2. Memahami peraturan perundang-undangan terkait Pelayanan Publik
3. Memiliki sikap ramah, teliti, cekatan/responsif, komunikatif, sopan santun, kestabilan emosi, disiplin dan
kerjasama
Bidang penunjang
1.Menghubungi petugas layanan pengaduan di gedung poliklinik lantai I
2. Menyampaikan langsung ke petugas yang memberikan pelayanan
 3. Melalui kotak saran
4. Menggunakan Layanan sms pengaduan ke nomor
11 Jumlah Pelaksana Orang
Jaminan Pelayanan 1. Ketersediaan Pelayanan
3. Ketaatan pada jam pelayanan
12 Jaminan Keamanan dan Keselamatan Disiapkan Standar Operasional Prosedur
Pelayanan`
13 Evaluasi Kinerja Pelaksana Setiap Bulan

JENIS PELAYANAN: 16 . PELAYANAN MEDICAL CHECK UP

NO KOMPONEN URAIAN
1 Dasar Hukum 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;
3. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
4. Undang-undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2016 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan
Kesehatan;
6. Peraturan Menpan RB Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Pedoman Standar Pelayanan Publik;
7. Peraturan Daerah Kabupaten Mesuji Nomor 01 Tahun 2018 Tentang Perubahan Peraturan Daerah
Kabupaten Mesuji Nomor 02 Tahun 2012 tentang Tarif Pelayanan Umum;
8. Peraturan Bupati Mesuji Nomor 55 Tahun 2020 tentang Pembentukan Struktur Organisasi dan Tata Kerja
Perangkat daerah Kabupaten Mesuji
2 Persyaratan Pelayanan 1.    Fc. KTP
2.    Surat Pengantar Dari Unit Kerja/Perusahaan
3 Sistem, mekanisme dan prosedur 1. Menyerahkan persyaratan ke loket SKK
pelayanan 2. Melakukan pembayaran di kasir, menerima bukti pembayaran disampaikan ke petugas pembuatan SKK
3. Mendapatkan form pengantar untuk melakukan pemeriksaan ke Laboratorium, Radiologi atau EKG
4. Menerima hasil pemeriksaan dari Laboratorium, Radiologi atau EKG
5. Pemeriksaan Fisik Pemohon
6. Menerima surat keterangan kesehatan pemeriksaan MCU
4 Jangka Waktu Penilaian 180 menit
5 Biaya / Tarif
Sesuai paket pemeriksaan MCU
6 Produk layanan Pelayanan Surat Keterangan Medical Check Up
7 Sarana/Prasarana atau Fasilitas Sarana non medis: meja,Buku Tulis,Blangko,Pena
8 Kompetensi Pelaksana 1. Memahami peraturan perundang-undangan terkait kegiatan Rumah sakit
2. Memahami peraturan perundang-undangan terkait Pelayanan Publik
3. Memiliki sikap ramah, teliti, cekatan/responsif, komunikatif, sopan santun, kestabilan emosi, disiplin dan
kerjasama
9 Pengawasan internal Bidang Pelayanan
10 Penanganan, Pengaduan, Saran dan 1.Menghubungi petugas layanan pengaduan di gedung poliklinik lantai I
Masukan 2. Menyampaikan langsung ke petugas yang memberikan pelayanan
 3. Melalui kotak saran
4. Menggunakan Layanan sms pengaduan ke nomor
11 Jumlah Pelaksana Orang
Jaminan Pelayanan 1. Ketersediaan Pelayanan
3. Ketaatan pada jam pelayanan
12 Jaminan Keamanan dan Keselamatan Disiapkan Standar Operasional Prosedur
Pelayanan`
13 Evaluasi Kinerja Pelaksana Setiap Bulan

2. JENIS PELAYANAN : 17. PELAYANAN PERINATALOGI

NO KOMPONEN URAIAN
1 Dasar Hukum 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;
3. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
4. Undang-undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2016 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan
Kesehatan;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1051/MENKES/SK/XI/20018 tentang pedoman Penyelenggaraan
pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK) 24 Jam di Rumah Sakit;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 604/Menkes/SK/VII/2008 tentang Pedoman Pelayanan Maternal Perinatal
pada Rumah Sakit Umum Kelas B,Kelas C dan Kelas D
8. Peraturan Menpan RB Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Pedoman Standar Pelayanan Publik;
9. Peraturan Daerah Kabupaten Mesuji Nomor 01 Tahun 2018 Tentang Perubahan Peraturan Daerah Kabupaten
Mesuji Nomor 02 Tahun 2012 tentang Tarif Pelayanan Umum
10. Peraturan Bupati Mesuji Nomor 55 Tahun 2020 tentang Pembentukan Struktur Organisasi dan Tata Kerja
Perangkat daerah Kabupaten Mesuji
2 Persyaratan Pelayanan Rekam Medik
1. Umum : tidak ada
2. BPJS : Surat Elegibilitas Peserta + Kartu Tanda Peserta Ibu, Surat Keterangan Lahir + Fotokopi KTP Ibu
3 Sistem, mekanisme dan prosedur Keterangan :
pelayanan 1. Pasien masuk dari klinik, IGD, VK, OK
2. Pemasangan gelang untuk bayi dari VK dan OK
3. Anamnesis, pemeriksaan vital sign
4. Pemeriksaan dokter jasa (kasus IGD) lapor DPJP
5. Bila diperlukan dilakukan pemeriksaan penunjang medik (Lab, RO, dll)
6. Dokter Jasa kolaborasi dengan DPJP untuk terapi dan tindakan selanjutnya
7. Persalinan normal dan SC bayi dinyatakan sehat lanjut observasi (tergantung kondis bayi dan ibu) diperbolehkan
untuk rawat gabung dengan ibu di ruang nifas
Jangka waktu penyelesaian 1. Untuk bayi – bayi yang bermasalah tetap dirawat di perinatalogi
2. Rerata pasien dirawat 3 hari  (Bayi sehat)
Biaya/Tarif 1. Pasien Umum: Peraturan Daerah Kabupaten Mesuji Nomor 01 Tahun 2018 tentang Tarif Layanan Umum
2. Pasien penjamin: Sesuai dengan perjanjian kerjasama/INA-CBG’s
Produk pelayanan Pelayanan Instalasi Perinatologi
1. Resusitasi bayi baru lahir/tindakan (SC, vakum, dll)
 2. Resusitasi bayi dengan asfiksia
3. Perawatan bayi – bayi bermasalah
Sarana/Prasarana atau Fasilitas 7. Gedung tempat perawatan, standar baku ruang perawatan .
8. Ruang tindakan bayi
9. Ruang Emergency Neonatal
10.Ruang Menyusui
11.Meja kursi
12.Tempat tidur pemeriksaan awal
8 Kompetensi Pelaksana 3. Memiliki sikap ramah, teliti, cekatan/responsif, komunikatif, sopan santun, kestabilan emosi, disiplin dan
kerjasama
4. Sesuai kompetensi pendidikan dengan pekerjaan yang dilakukan: Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi,
Perawat Ners, Bidan D3 Kebidanan dan D4 Kebidanan
9 Pengawasan internal Bidang Pelayanan
10 Penanganan, Pengaduan, Saran dan 1.Menghubungi petugas layanan pengaduan di gedung poliklinik lantai I
Masukan 2. Menyampaikan langsung ke petugas yang memberikan pelayanan
3. Melalui kotak saran
4. Menggunakan Layanan sms pengaduan ke nomor
11 Jumlah Pelaksana Orang
Jaminan Pelayanan 1. Ketersediaan Alat Medis
3. Ketaatan pada jam pelayanan
12 Jaminan Keamanan dan Keselamatan Disiapkan Standar Operasional Prosedur
Pelayanan`
13 Evaluasi Kinerja Pelaksana Setiap Bulan
JENIS PELAYANAN: 18 . PELAYANAN PEMULASARAN JENAZAH

NO KOMPONEN URAIAN
1 Dasar Hukum 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;
3. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
4. Undang-undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2016 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan
Kesehatan;
6. Peraturan Menpan RB Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Pedoman Standar Pelayanan Publik;
7. Peraturan Daerah Kabupaten Mesuji Nomor 01 Tahun 2018 Tentang Perubahan Peraturan Daerah
Kabupaten Mesuji Nomor 02 Tahun 2012 tentang Tarif Pelayanan Umum;
8. Peraturan Bupati Mesuji Nomor 55 Tahun 2020 tentang Pembentukan Struktur Organisasi dan Tata Kerja
Perangkat daerah Kabupaten Mesuji
2 Persyaratan Pelayanan 1. Terima jenazah dari internal atau eksternal RSUD
2. Identitas jenazah
3 Sistem, mekanisme dan prosedur 1. Menerima dan identifikasi jenazah.
pelayanan 2. Menyiapkan bahan dan alat pemulasaraan jenazah.
3. Petugas melakukan pemulasaraan jenazah meliputi memandikan, merawat, membungkus/mengkafani dan
merapikan.
4. Petugas melaporkan jenazah Mr X pada dinas sosial
5. Jenazah di tempatkan di ruang persemayaman atau disimpan di lemari pendingin jika jenazah belum
diketahui identitas/keluarga
6. Keluarga Menyelesaikan administrasi
7. Petugas mobil jenazah mengantar ke rumah duka.
Jangka Waktu Penilaian ≤ 2 Jam (prosedur 1 s/d 3)
5 Biaya / Tarif 1. Pasien Umum: Peraturan Daerah Kabupaten Mesuji Nomor 01 Tahun 2018 tentang Tarif Layanan Umum
2. Pasien penjamin: Sesuai dengan perjanjian kerjasama/INA-CBG’s
6 Produk layanan Pelayanan pemulasaraan jenazah
7 Sarana/Prasarana atau Fasilitas Sarana Fisik : Gedung Instalasi Pemulasaran Jenazah
Sarana non medis: Kain Kafan,perlengkapan mandi jenazah,Peti mati
8 Kompetensi Pelaksana 1. Memahami peraturan perundang-undangan terkait kegiatan Rumah sakit
2. Memahami peraturan perundang-undangan terkait Pelayanan Publik
 3. Memiliki sikap ramah, teliti, cekatan/responsif, komunikatif, sopan santun, kestabilan emosi, disiplin dan
kerjasama
9 Pengawasan internal Bidang Pelayanan
10 Penanganan, Pengaduan, Saran dan 1.Menghubungi petugas layanan pengaduan di gedung poliklinik lantai I
Masukan 2. Menyampaikan langsung ke petugas yang memberikan pelayanan
3. Melalui kotak saran
4. Menggunakan Layanan sms pengaduan ke nomor
11 Jumlah Pelaksana Orang
Jaminan Pelayanan 1. Ketersediaan Pelayanan
3. Ketaatan pada jam pelayanan
12 Jaminan Keamanan dan Keselamatan Disiapkan Standar Operasional Prosedur
Pelayanan`
13 Evaluasi Kinerja Pelaksana Setiap Bulan