Phantom limb pain (PLP) adalah jenis nyeri neuropatik yang mempengaruhi bagian anggota

tubuh yang diamputasi atau bagian tubuh lain yang diangkat melalui pembedahan. Penelitian ini
dilatarbelakangi bahwa PLP dapat mempengaruhi kualitas hidup pasien dan menyebabkan
keterbatasan gerak yang disebabkan oleh amputasi, berpotensi membahayakan reintegrasi sosial
dan/ atau profesional. Menurut literatur, 60% dan 90% orang yang diamputasi dapat menderita
PLP selama masa tindak lanjut.
Pendekatan pengobatan baru, seperti terapi cermin (MT), telah dikembangkan oleh
Ramachandran pada tahun 1990 untuk meringankan kelumpuhan dan spasme tungkai. Terapi
cermin ini dilakukan dengan cara menempatkan cermin secara parasagital di antara lengan atau
kaki. Pasien dapat melihat gerakan yang dipantulkan dari anggota tubuh mereka yang utuh
sambil secara bersamaan mencoba menggerakkan anggota tubuh hantu dengan cara yang sama.
Tujuan dari teknik ini adalah agar pasien merasakan pantulan di cermin sebagai anggota tubuh
yang diamputasi, yang mungkin mencerminkan ketidaksesuaian antara input proprioseptif dan
visual yang disebabkan oleh reorganisasi kortikal. Oleh karena itu, penelitian ini menganalisis
bukti terkini tentang kemanjuran terapi cermin untuk mengobati PLP sebagai pengobatan pilihan
nonfarmakologis konservatif.
Data yang diperoleh pada penelitian ini didapatkan dari database CINAHL, Cochrane, Scopus,
dan PubMed (termasuk MEDLINE) dari 2012 hingga 2017 dengan menggunakan keywords ''
phantom limb '' dan “terapi cermin. ''. Hasil dari penelitian ini menunjukkan terdapat 115
publikasi yang membahas MT di PLP. Dari jumlah tersebut, terdapat 17 studi yang memenuhi
kriteria inklusi. Hasil literatur menunjukan bahwa MT tampaknya efektif dalam menghilangkan
PLP, mengurangi intensitas dan durasi episode nyeri harian. MT dinilai merupakan pengobatan
yang valid, sederhana, dan murah untuk PLP. Oleh karena itu, dengan pelatihan awal, MT dapat
dilakukan di rumah pasien, sehingga dapat diakses oleh populasi yang lebih terpencil dan/atau
kurang beruntung, yang juga akan berkontribusi pada manajemen system perawatan kesehatan.

Arikel ini menjelaskan terkait keefektifan terapi cermin pada pasien dengan phantom limb pain
sebagai salah satu pilihan terapi nonfarmakologis konservatif. Hasil literatur menjelaskan bahwa
terapi cermin tampaknya menjadi pengobatan yang efektif dalam mengurangi rasa sakit pada
pasien dengan PLP, karena semua studi yang dipilih dalam ulasan ini, mendukung penggunaan
terapi ini.
Berdasarkan literatur ini dari 17 studi dengan subjek laki-laki dan perempuan, umur berkisar
antara 7 - 80 tahun, hal ini menunjukan bahwa jenis kelamin dan usia tidak mempengaruhi hasil
dari terapi cermin. Selain itu, anggota badan yang terkena seperti kecacatan pada lengan, bahu,
dan tangan, amputasi ekstremitas bawah, amputasi ganda ekstremitas bawah juga tidak
mempengaruhi hasil dari terapi cermin.
MT frekuensi,1,8,16,18,26dan durasi episode PLP.8,27 Kami juga menemukan bahwa pasien
dilaporkan merespons terapi dengan baik, sedangkan tidak ada respons positif terhadap terapi
farmakologis sebelumnya3,14,18atau pengobatan nonfarmakologis telah diperoleh.14,27Namun,
dalam beberapa kasus, respons ini tidak dapat dikaitkan secara eksklusif dengan MT; juga tidak
lebih unggul dari yang diperoleh dengan terapi lain (diskriminasi sensorik pada tunggul,19ilusi
visuotaktil,22 stimulasi saraf transdermal listrik23).
MT biasanya diterapkan di pusat rujukan pasien dan kemudian dilanjutkan di rumah, yang
mengharuskan pasien untuk dilatih dalam menggunakan Teknik Sesi MT biasanya berlangsung
sekitar 15 menit dan biasanya dilakukan setiap hari. MT mencapai pengurangan PLP yang
signifikan dalam 2-4 minggu dan biasanya disertai atau dilengkapi dengan pengobata.n
farmakologis.
- Penurunan intensitas nyeri (VAS 6/1, 7/4, dan 7/2 masing-masing) dan penurunan rata-rata
penggunaan analgesik/pasien dari 4,33 menjadi 0,66 - Penurunan jumlah dan durasi episode -
Peningkatan fungsional: berarti peningkatan 36,6 poin dalam Indeks Barthel - Efek
menguntungkan bertahan dalam jangka panjang, baik dalam mengontrol rasa sakit maupun
dalam kondisi emosional dan fungsional. Manfaat tetap ada setelah beberapa bulan.
wanita;:pria; DASH: kecacatan pada lengan, bahu, dan tangan; LLA: amputasi ekstremitas
bawah; LLDA: amputasi ganda ekstremitas bawah; MT: terapi cermin; NPR: Peringkat Nyeri
Numerik;
Efek samping: kebosanan (2), kesadaran yang lebih besar akan anggota tubuh yang hilang (2),
peningkatan PLP (2), peningkatan sensasi hantu (2), perasaan tertekan (1), dan kram (2 kasus;
kram teratasi setelah beralih ke gerakan yang lebih lembut)

, MT tampaknya menjadi pengobatan yang efektif dalam mengurangi rasa sakit pada pasien
dengan PLP, karena semua studi yang dipilih dalam ulasan ini,1,3,8,14—21,23—27 dengan satu
pengecualian,22mendukung penggunaan terapi ini. Ini mungkin terkait dengan waktu
perkembangan PLP atau, seperti yang disarankan oleh Griffin et al.,26dengan tingkat PLP pada
awal, dengan sesi yang lebih banyak dan/atau lebih lama diperlukan pada pasien dengan PLP
yang lebih intens. faktor-faktor seperti etiologi, anggota badan yang terkena, dan usia tidak
mempengaruhi hasil MT. manfaat yang diperoleh dengan MT bertahan dari waktu ke waktu