6.

MASTOIDITIS AKUT

BATASAN:
Infeksi akut yang mengenai mukosa dan sek-sel mastoid, yang merupakan jutaan
dari proses Otitis media akut supuratif yang tidak teratasi.

ETIOLOGI
Kuman penyebab :
- S. pneumonie
- S. aureus.
- H. influenzae.

PATOFISIOLOGI
Keradangan pada mukosa kavum timpani pada Otitis media supuratif dapat
menjalar ke mukosa antrum mastoid. Bila terjadi gangguan pengaliran sekret melalui
aditus ad antrum dan epitimpanum menimbulkan penumpukan sekret di antrum sehingga
terjadi empiema dan menyebabkan kerusakan pada sel-sel mastoid.

DIAGNOSIS

1. Anamnesis :
- Nyeri dan rasa penuh di belakang telinga.
- Otorea terus menerus selama lebih dari 6 minggu.
- Febris/subfebris.
- Pendengaran berkurang.

2. Pemeriksaan :
- Daun telinga terdorong ke depan lateral bawah, sulkus retoraurokuler mengilang
(Infiltrat/Abses Retroaurikula).
- Nyeri tekan pada planum mastoid.
- Pada otoskopi tampak:
 a. Dinding belakang atas MAE menurun (“Sagging”)
b. Perforasi membran timpani.
c. “Reservoir sign”.
d. Sekret mukopurulen.

3. Pemeriksaan tambahan :
Pada x-foto mastoid Schuller tampak kerusakan sel-sel mastoid (Rongga Empiema).

DIAGNOSIS BANDING
Furunkel liang telinga dengan komplikasi limfadenitis retroaurikula.

PENYULIT
- Abses subperiosteal (retroaurikula).
- Paresis/paralisis syaraf fasialis.
- Labirintitis.
- Komplikasi intrakranial : Abses perisinus, Abses ekstradural, Meningitis, Abses otak.

TERAPI

1. Operasi : Mastoidektomi simpel.

2. Antibiotik : Ampisilin/Amoksisilin i.v atau oral 4 x 500 – 1000 mg diberikan selama
7-10 hari. Untuk yang alergi terhadap Ampisilin/Amoksisilin dapat diberikan
Eritromisin dengandosis 3-4 x 500 mg, selama 7-10 hari.
3. Analgestik/Antipiretik: Parasetamol/Asetosal/Metampiron bila diperlukan.

DAFTAR PUSTAKA
1. Ballenger JJ. Diseases of the nose, throat, ear, head and neck. 13th external ear. In:
Philadelphia: Lea & Febiger, 1985:1124-34.
2. Shambaugh GE, Girgis TF. Acute otitis media and mastoiditis In : Paparella MM,
Shumrick DA, eds. Otolaryngology, Vol II.2nd ed. Philadelphia, London, Toronto
:WB Saunders Co, 1980:1445-51.