Nomor Dokumen

TIM MUTU 030/01.00/DIR/RSAB-AY/SK/I/2022

Level Kategori Tanggal Terbit
Rumah Sakit Klinis 31 Desember 2021

Departemen √ Manajemen
Tanggal Efektif
√ Unit Regulasi 02 Januari 2022

√ 1 tahun √ 3 tahun
Siklus Tanggal Review:
Review 31 Desember 2024
Revisi No Dokumen Ringkasan Diusulkan oleh
Perubahan
00 030/01.00/DIR/RSAB- - -
AY/SK/I/2022

Nama Nama
dr. Deriani Simatupang, MARS dr. Deriani Simatupang, MARS

Jabatan Jabatan:
Ketua Komite Mutu Ketua Komite Mutu
Tanda tangan Tanda Tangan

Tanggal Tanggal
31 Desember 2021 31 Desember 2021

1/4
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT AWAL BROS A. YANI
NOMOR 005/DIR/RSAB-UB/SK/10/2021

TENTANG

PENUGASAN TIM MUTU

RUMAH SAKIT AWAL BROS A. YANI

DIREKTUR RUMAH SAKIT AWAL BROS A. YANI

Menimbang : a. Bahwa rumah sakit sebagai salah satu sarana kesehatan
yang memberikan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat memiliki peran yang sangat penting dalam
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat;
b. Bahwa dalam rangka mendukung peningkatan mutu
pelayanan kesehatan di rumah sakit maka perlu dibentuk
Tim mutu di Rumah Sakit Awal Bros A. Yani;
c. Bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada huruf a
dan b di atas, maka perlu ditetapkan dengan Keputusan
Direktur Rumah Sakit Awal Bros A. Yani;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan.
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun
2009 tentang Rumah Sakit.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 80 Tahun 2020
tentang Komite Mutu

2/4
Kesatu : Tim mutu berada di bawah pegawasan Ketua Komite Mutu

Kedua : Tim Mutu bertugas dalam pengumpulan data di unit masing-

masing

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal efektif dan berlaku

selama 3 (tiga) tahun dengan ketentuan masa peralihan
implementasi terhitung 1 (satu) hari sejak tanggal terbit.

Ditetapkan di Pekanbaru
Pada Tanggal : 31 Desember 2021
DIREKTUR RS AWAL BROS A. YANI,

dr. FANI FARHANSYAH, MARS

3/4
 Lampiran
Direktur Rumah Sakit Awal Bros A.Yani
Nomor : 003/02.01/DIR/RSAB-AY/SK/V/2022
Tanggal : 31 Desember 2021

A. NAMA TIM MUTU

NO NAMA JABATAN DAN UNIT

1. UGD
2. OK
3 Perinatologi
4 HD
5 ICU
6 Poliklinik
7 Laboratorim
9 Farmasi
10 Elektomedis
11 Radiologi
12 Rekam Medis
13 Gizi
14 Maintenance
15 Pendaftaran
16 Ns. Theresia Puji Astuti, S. Kep Ruang Rawat Inap LT.3
Ns. Vrisca Ayu Febrina, S. Kep Ruang Rawat Inap LT.3
Gita Sirdevi Sihombing, Amd. Kep Ruang Rawat Inap LT.3
Ns. Nidar Rani, S.Kep Ruang Rawat Inap LT.3
Ns. Gevin Yensya, S.Kep Ruang Rawat Inap LT.5
Ruang Rawat Lantai 6
17 Logum
18 YANMED
19 Security
20 CS
21 Fisiotrapi
22 Driver
23 Laundry
24 Keuangan
25 Casemix
26 Kasir
27 SDM
28 IT
29 KESLING
30 Marketing
31 Logmed
32 MPP

3/4
B. URAIAN TUGAS TIM MUTU

1. Persyaratan :
1.1 Persyaratan Jabatan :
1.1.1 Pendidikan perawat pendidikan minimal D3
1.1.2 Mempunyai minat dalam Mutu
1.1.3 Mengikuti pendidikan dan pelatihan dasar Mutu

1.2 Kompetensi Dasar :

1.2.1 Dapat menggunakan Aplikasi komputer dengan baik

2. Tanggung Jawab :
2.1 Atasan Langsung : Ketua SubKomite Mutu
2.2 Atasan Tidak Langsung : Ketua Komite Mutu
2.3 Bawahan Langsung :-
2.4 Bawahan tidak langsung :-
3. Uraian Tugas :
3.1 Tugas
3.1.1 Mencatat data indikator/sasaran mutu dari setiap pasien di unit rawat inap
masing-masing.
3.1.2 Memberikan motivasi dan mengingatkan tentang pelaksanaan sasaran
mutu pada setiap personil ruangan di unitnya masing- masing.
3.1.3 Memonitor kepatuhan petugas kesehatan yang lain dalam pengisian
sasaran mutu
3.1.4 Memberitahukan kepada Ketua Komite Mutu apabila kejadian
keselamatan pasien.
3.2 Tugas Lain
3.2.1 Berpartisipasi dalam program mutu rumah sakit Awal Bros A. Yani
3.2.2 Bekerja sesuai standar keselamatan pasien

4 Wewenang
4.1 Memberikan saran kepada Komite Mutu dalam proses penyusunan pedoman
sasaran mutu.

DIREKTUR RS AWAL BROS A. YANI,

dr. FANI FARHANSYAH, MARS

4/4