PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS

DINAS PENDIDIKAN
SDN NO 13 KUBUNG KECAMATAN TELUK KERAMAT
Jalan Raya Dusun Kubung Kecamatan Teluk Keramat

Kubung, 3 September 2018

Nomor : ……... /BOS/SD/2018
Lamp. : - Kepada
Perihal : Pesanan Barang Yth. Pimp. Toko Migro
di -
SAMBAS

Bersama ini kami mengajukan Pesanan Barang Alat Tulis Kantor Keperluan Kantor SDN 13 Kubung , kegiatan
pengembangan standar proses , Program Operasional Sekolah SDN 13 Kubung Tahun Anggaran 2018

Dengan perincian sebagai berikut :

NO JENIS BARANG BANYAKNYA KET

1 Bollpoin Boxi Warna 4 Buah

2 Ballpoint Snowman 2 Set
3 Binder Klip 3 Kotak
4 Tinta Ebson 664 Warna Hitam 3 Botol
5 Tinta Ebson 664 Warna Kuning 1 Botol
6 Tinta Ebson 664 Warna Merah 1 Botol
7 Tinta Ebson 664 Warna Biru 1 Botol
8 Box File 5 Buah

Demikian atas bantuan Saudara diucapkan terima kasih.

Kepala Sekolah
SD Negeri 13 Kubung

SYARIFUL HADI, S.Pd.SD

NIP.196508021986061005
 TOKO MIGRO
Alamat: Jalan Gusti Hamzah, Sambas

BERITA ACARA PENERIMAAN BARANG

Pada hari ini Senin tanggal tiga bulan September tahun Dua Ribu Delapan Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

I. Nama : SUNARYO
Jabatan : Pimpinan
Alamat : Jalan Gusti Hamzah, Sambas
Dalam hal ini sebagai PIHAK PERTAMA atau yang menyerahkan barang.

II. Nama : SYARIFUL HADI

Jabatan : Kepala Sekolah SDN 13 Kubung selaku penerima barang
SDN 13 Kubung Kecamatan Teluk Keramat
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA atau yang menerima barang.

Pihak PERTAMA telah menyerahkan Barang Alat Tulis Kantor Keperluan Kantor SDN 13 Kubung , kegiatan Pengelolaan
Standar Proses, Program Operasional Sekolah SDN 13 Kubung Tahun Anggaran 2018, kepada PIHAK KEDUA barang tersebut
telah diterima dalam keadaan baik dan cukup, dengan rincian sebagai berikut :

No. Jenis Barang Volume Ket

1 Bollpoin Boxi Warna 4 Buah Cukup

2 Ballpoint Snowman 2 Set Cukup
3 Binder Klip 3 Kotak Cukup
4 Tinta Ebson 664 Warna Hitam 3 Botol Cukup
5 Tinta Ebson 664 Warna Kuning 1 Botol Cukup
6 Tinta Ebson 664 Warna Merah 1 Botol Cukup
7 Tinta Ebson 664 Warna Biru 1 Botol Cukup
8 Box File 5 Buah Cukup

Demikian Berita Acara Penerimaan Barang ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
Yang menerima Yang Menyerahkan
Penyimpan Barang Toko " MIGRO"

SYARIFUL HADI SUNARYO

Pimpinan

Mengetahui :
Kepala SDN 13 Kubung

SYARIFUL HADI, S.Pd.SD

NIP.196508021986061005
 TOKO MIGRO
Alamat: Jalan Gusti Hamzah, Sambas

Sambas, 27 September 2018

Kepada
Perihal : Surat Tagihan Barang Yth. Kepala SDN No. 13 Kubung
Kecamatan Teluk Keramat
di -
KUBUNG

Dengan hormat, Bersama ini kami mengajukan Surat Tagihan Barang Alat Tulis Kantor Keperluan Kantor SDN 13 Kubung , kegiatan
Pengelolaan Standar Proses, Program Operasional Sekolah SDN 13 Kubung Tahun Anggaran 2018 sesuai Surat Pesanan
Nomor :..... /BOS/SD/2018 , tanggal 3 September 2018
Dengan perincian sebagai berikut :

NO JENIS BARANG BANYAKNYA SATUAN HARGA JUMLAH KET

1 Bollpoin Boxi Warna 4 Buah Rp 18,600.00 Rp 74,400.00 Cukup

2 Ballpoint Snowman 2 Set Rp 19,500.00 Rp 39,000.00 Cukup
3 Binder Klip 3 Kotak Rp 24,500.00 Rp 73,500.00 Cukup
4 Tinta Ebson 664 Warna Hitam 3 Botol Rp 90,000.00 Rp 270,000.00 Cukup
5 Tinta Ebson 664 Warna Kuning 1 Botol Rp 100,000.00 Rp 100,000.00 Cukup
6 Tinta Ebson 664 Warna Merah 1 Botol Rp 100,000.00 Rp 100,000.00 Cukup
7 Tinta Ebson 664 Warna Biru 1 Botol Rp 100,000.00 Rp 100,000.00 Cukup
8 Box File 5 Buah Rp 14,500.00 Rp 72,500.00 Cukup
JUMLAH TAGIHAN Rp 829,400.00

Demikian Surat Tagihan ini kami sampaikan, atas bantuan Bapak kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,
Toko " MIGRO"

SUNARYO
Pimpinan
Nomor :………/BOS/SD/2018 NPWP : ............................................

TANDA BUKTI PEMBAYARAN

Telah menerima uang dari : Kepala Sekolah SDN 13 Kubung

Uang Sebanyak : DELAPAN RATUS DUA PULUH SEMBILAN RIBU EMPAT RATUS RUPIAH

Untuk Keperluan : Pembayaran Barang Alat Tulis Kantor Keperluan Kantor SDN 13 Kubung , kegiatan
Pengelolaan Standar Proses, Program Operasional Sekolah SDN 13 Kubung Tahun
Anggaran 2018 (Daftar Barang Terlampir)

Sambas, 27 September 2018

Yang Menerima
Toko " MIGRO"

Terbilang : Rp 829,400.00

Harap jangan ada coretan SUNARYO

Pimpinan

Mengetahui dan Setuju Bayar : Dibukukan LUNAS DIBAYAR

Kepala Sekolah Bendahara BOS Sekolah
SDN Nomor 13 Kubung Tanggal :

No. Buku Kas :......./BOS/SD/2018

HERAWADI
SYARIFUL HADI, S.Pd.SD Kode Rekening : NIP. 196606121993121002
NIP.196508021986061005