FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

TURNAMEN FUTSAL SAJ CUP FUTSAL TURNAMEN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Team : …………………………………………………

Alamat : ………………………………………………..
………………………………………………..
………………………………………………..
No Telepon : ……………………….………………………

Nama Penanggung Jawab Team : ……………………………………………….

Dengan ini mengkonfirmasikan bahwa kami akan mengirimkan tim kami untuk mengikuti
Turnamen SAJ CUP Futsal Turnamen dengan memenuhi persyaratan sebagai berikut :

1) Mengirim 1 tim beranggotakan 12 orang pemain dan 2 orang official beserta

biodata yang jelas.
2) Open untuk pemain dan jumlah pemain luar Kutai Barat
3) Mentaati semua peraturan, system dan jadwal pertandingan yang telah dan akan
ditetapkan oleh pihak panitia penyelenggara.
4) Menjaga sportifitas, ketertiban dan bertanggung jawab atas perilaku dari seluruh
anggota tim selama penyelenggaraan Turnamen SAJ CUP Futsal Turnamen.
5) Dalam mendaftarkan pemain, kami telah memahami persyaratan yang telah
ditetapkan panitia.
6) Menerapkan protokol kesehatan

................, ................., 2022

(…………………………................ )
 SYARAT PENDAFTARAN

TURNAMEN SAJ CUP FUTSAL TURNAMEN

1. Setiap pemain diwajibkan melampirkan : - Foto (berwarna) terbaru 3x4 1Lbr

- Identitas diri

- Pendaftaran tim peserta sebesar

Rp. 650.000,-

- Menggunakan SISTEM GUGUR

2. Pendaftaran Paling Lambat tanggal 02 Februari 2022

3. Turnamen akan berlangsung pada tanggal 04 Februari 2022

4. Semua tim wajib untuk saling memakai masker, menerapkan protokol kesehatan,
menjaga keamanan dan ketertiban, setiap individu yang melanggar akan
dikenakan sangsi oleh pihak keamanan sesuai dengan hukum yang berlaku di
Indonesia.

5. Hal-hal lain akan diatur dalam technical Meeting.

 FORMULIR DATA OFFICIAL & PEMAIN PESERTA
SAJ CUP FUTSAL TURNAMEN

Nama Team : …………………………………………………

Nama Penangung Jawab :…………………………………………………

No. Telepon : …………………………………………………

NO NAMA PEMAIN POSISI IDENTITAS PHOTO

6
7

10

11

12
 OFFICIAL
1
2

Sendawar……………………….2022

_______________ ______________
Penanggung jawab Panitia