SOP INFANT FLOW SiPAP

UNTUK NEONATAL
SISTEM LAYAR SENTUH ( TOUCH SCREEN)

PERSIAPAN UNTUK PASIEN :

1. Pasangkan Sirkuit pada mesin ventilator.
2. Siapkan nasal prong untuk pasien dengan ukuran yang sesuai menggunakan alat
bantu yang telah tersedia.
3. Masukkan nasal prong ke generator.
4. Siapkan Bonet (topi) sesuai dengan ukuran pasien.
5. Masukkan tali generator kedalam Bonet sesuai dengan tempat yang telah tersedia.
6. Selesai.

TAHAPAN YANG DILAKUKAN DALAM MENGGUNAKAN VENTILATOR SiPAP :

1. Humidifier diset pada mode sungkup.
2. Sambungkan kabel cord mesin ke listrik PLN ,juga sambungkan Udara Tekan
(Compres air ) dan O2 Supply dengan Tekanan yg sama (50Psi) atau 3-8 bar.
3. Hidupkan Humidifier,10 menit sebelum Ventilator di On kan.
4. Hidupkan Mesin SiPAP dengan menekan tombol dibelakang mesin
5. Lakukan kalibrasi O2 seperti dibawah ini :

Cara Kalibrasi O2 sensor :

a. Tekan tombol kalibrasi pada kanan bawah dari layar monitor.
b. Set %O2 pada 21 %.
c. Tekan flashing button.
d. Tunggu beberapa saat, mesin sedang kalibrasi.
e. Konfirmasi dengan menekan tombol setelah selesai.
f. Set %O2 pada 100 %.
g. Tekan flashing button.
h. Kalibrasi selesai.
i. Tekan Tombol Exit.

6. Setelah itu akan ter9tampil layar setting.

7. Set Low Flow pada NCPAP/Press Low. Konfirm pada layar.
8. Set Persentase Oksigen. Konfirm pada layar.
9. Pasangkan Abdominal Respiratory Sensor pada pasien. Konfirm pada layar.
(Lihat cara pemasangan Abdominal Respiratory Sensor)
10. Lanjutkan langkah berikutnya.

Cara Pemasangan Abdominal Respiratory Sensor :

1. Pasangkan Transducer Assembly ke Driver.
2. Pasangkan Abdominal Respiratory Sensor ke Transducer Assembly.
3. Dengan perlahan pasangkan sensor ke pasien :
a. Sensor dipasangkan pada bagian tengah dada pasien.
b. Sensor dipasangkan pada Umbilicus dan Xiphisternum atau disisi
abdominal.
4. Rekatkan sensor dengan tape.
5. Pastikan pemasangan
a. Pantau spontaneous breathing.
b. Transducer LED akan menyala pada saat terjadinya spontaneous
breathing juga LED pada control panel.
Cara Pemasangan Aksesories :
1. Ukur Prong / Mask pada pasien dengan menggunakan alat bantu.
2. Ukur Bonet pada pasien.
3. Pasangkan tali generator pada Bonet.
4. Pasangkan Bonet pada pasien.
5. Pasangkan prong / mask pada pasien.
6. Kencangkan tali generator pada Bonet.
7. Amankan pemasangan Inspiratory & Expiratory sirkuit.

Final Check :
1. Posisi hidung, mata, kuping terlihat / tidak tertutup.
2. Pastikan set Upper dan lower FiO2 tercapai.
3. Pasien dalam posisi baik.
4. Pastikan Final check setiap 1 jam.
5. Pastikan prong / mask tidak tersumbat, prong / mask cocok dengan pasien.

Mode di IF Sipap.

NCPAP : Memberikan kebebasan pasien untuk bernafas dengan level

CPAP atau PEEP yang diberikan dengan nilai FiO2 yang
dibutuhkan
NCPAP + Apnea : Mode NCPAP + identifikasi Apnea pasien,berfungsinya
respiratory abdominal sensor dengan alarmnya.
Biphasic(SIMV without Monitoring Spontan, NIV) : Memberikan dua level pressure,
dan membolehkan pasien bernafas di dua level tersebut.
Settings: time high, rate Low and high pressure settings

Biphasic + Apnea(IMV NIV) : Mode biphasic + identifikasi Apnea

pasien,berfungsinya respiratory abdominal sensor, dengan
alarmnya
Biphasic Trig + Apnea (PSV): Mode biphasic + identifikasi Apnea pasien,berfungsinya
respiratory abdominal sensor, dengan alarmnya. Dan back up
apnea berfungsi ketika terjadi apnea alarm.

Category pasien : Infant Flow SiPAP dapat digunakan pada Infants umur > 25 minggu
yang mengalami periodik Apnoe.
Selanjutnya mode NCPAP:
1. Set NCPAP/Low Press hingga 8 liter per menit akan menghasilkan batas bawah
(PEEP) 5 cm H2O.
2. Set Persentase O2 sesuai dengan arahan yang diperlukan.
3. Set High Press hingga 5 liter per menit akan menghasilkan batas atas (PIP) 8 –
12 sesuai kondisi pasien.
4. Pasangkan prong pada pasien.
5. Lakukan Final Check.
PENENTUAN APNOE BACKUP VENTILATION 
VENTILATION :
Back up Apnoe dapat diset pada mode BiPhasic tr, BiPhasic apnoe, NCPAP Apnoe.
Dengan cara pilih mode yang diinginkan, misal BiPhasic apnoe, sentuh layar APNOE
kemudian naik atau turunkan dengan menggunakan panah yang berada pada kiri
bawah dari layar, setelah itu sentuh kembali layar APNOE. Back up Apnoe dapat diset
minimal 10 detik.

1. Setting alarm NCPAP / MAP, secara automatis mesin akan mengkalkulasikan

30 % batas atas dan bawah sesuai dengan keadaan actual dari pasien.
2. Bila batas alarm tercapai maka alarm akan berbunyi, untuk menghilangkan
alarm tersebut sentuh dan tahan gambar bel pada layar selama 5 detik, maka
mesin akan mengkalkulasikan secara automatis kembali batas atas dan batas
bawah.
3. Setting O2, secara automatis mesin akan mengkalkulasikan 5 point dari actual
yang disetting untuk batas atas dan batas bawah.
4. Bila batas alarm tercapai maka alarm akan berbunyi, untuk menghilangkan
alarm tersebut sentuh dan tahan gambar bel pada layar selama 5 detik, maka
mesin akan mengkalkulasikan secara automatis kembali batas atas dan batas
bawah.

Pemantauan dari pasien dapat dilakukan dari pemantauan atas periodic apnoe yang
terjadi, misal :
1. Pemantauan dari Periodic apnoe pada pasien dapat dilakukan pada
pemantauan alarm pada mesin, maka setiap terjadi apnoe, perawat dapat
melakukan pencatatan dari waktu apnoe yang terjadi dalam 1 jam.
2. Pemantauan spontan breathing dari pasien dapat dilakukan pada layar dengan
mode NCPAP APNOE, Biphasic apnoe, dan Biphasic tr.
3. Pemantauan lebih lanjut dapat dilakukan pada mode Biphasic, Biphasic Apnoe,
dan Biphasic tr, dimana perawat dapat memantau dari PEEP dan PIP dengan
sentuh lembaran layar dan mencatat dari waktu ke waktu.
4. Tindakan selanjutnya dapat dilihat dari kondisi pasien, pemantauan dari MAP
pasien, bila kondisi actual MAP pasien diatas 12-15 cmH2O maka kondisi
pasien mulai membaik.

Pada awal penggunaan ke pasien maka dianjurkan untuk menggunakan mode

BiPhasic tr, karena memiliki feature yang sangat lengkap dengan setting time
apnoe, breathing rate, dan time inspirasi, dengan setting yang telah dianjurkan
diatas dan melihat hasil AGD dan hasilnya CO2 rendah maka setting high press
dikecilkan. Bila hasil AGD baik, dan spontan pasien melebihi dari rate yang
disetting maka dianjurkan untuk ganti ke mode yang lain.
Jika ada alarm, cari menyebabnya, dan diatasi Untuk mengatasinya.

Cara mematikan mesin

Tekan Knop on/off bagian belakang .
Contoh :
 Flow 8 L/Min.
 Dihasilkan pressure 5 CmH2O