Penyakit Tx Farmakologis
NEUROLOGI
Kejang Demam (4A) Paracetamol 10mg/kg 4dd
Diazepam 0.3 0.5mg/kg
Stesolid 5mg (<10kg), 10mg (>10kg)
Fenitoin loading dose 15-20mg/kg
encerkan dalam PZ. Maintenance 5-
7mg/kg/hari 2dd
Stroke Iskemik (3B) Clopidogrel 1x75mg
Aspilet 1x325mg
Captopril 2x25mg
TIA (3B) Obat sama dengan stroke iskemik,
beri anti HT kalo HT, rujuk SpS
BPPV (4A) Betahistine 2x24mg prn
TTH (4A) Paracetamol 4x500 mg prn
Trigeminal Neuralgia Carbamazepine 2x100mg
(3A)
Tx Non - Farmakologis
Stabilisasi (ABC), O2 masker 6 lpm
Head trunk up 30o
Stabilisasi & Head Trunk Up
Pasien diajari Semont/ Brant Daroff
Relax, bebas dari stress, makan
cukup, tidur cukup, kompres hangat
otot kepala dan leher, hindari
cahaya terang
Kompres hangat daerah nyeri 3-5x
sehari
KIE
Penyakit kejang demam biasanya dapat hilang pada umur
5-6 tahun tapi juga dapat berlanjut menjadi epilepsi.
Orang tua harus tenang, kendorkan pakaian, miringkan
kalo gasadar, jangan masukkan apapun ke mulut, ukur
suhu jika panas dan berikan obat antipanas jika demam
Penyakit stroke adalah penyakit yang mengenai
pembuluh darah otak. Ada resiko untuk serangan
berulang. Pasien harus memiliki gaya hidup sehat
(olahraga, tdk merokok), kontrol faktor resiko (DM, HT,
Kolesterol). Pasien harus teratur minum obat dan rehab.
Rujuk Sp.S
Penyakit yang ibu/ bapak derita adalah Transient
Ischemis Attack (TIA). Penyakit ini disebabkan adanya
suatu sumbatan pada pembuluh darah otak dalam waktu
singkat. Perlu dirujuk untuk dilakukan pemeriksaan lebih
lanjut yaitu CT Scan. TIA dapat memiliki komplikasi untuk
berlanjut menjadi stroke
Penyakit yang ibu/ bapak derita adalah BPPV. Penyakit ini
timbul akibat adanya kristal di telinga yang membuat
pusing berputar. Dapat hilang, namun sewaktu waktu
dapat timbul. Latihan rutin Brant Daroff 3-5 siklus sehari,
2 - 3 mgg
Penyakit yang bapak/ibu derita adalah TTH (Tension Type
Headache) yg berasal dari ketegangan otot kepala dan
leher. Penyakit ini memiliki kemunginan sembuh cukup
besar dengan bapak/ibu rileks dan minum obat dengan
baik
Penyakit yang bapak/ibu derita adalah trigeminal
neuralgia atau kelainan pada saraf yang mensarafi pipi
bpk/ibu dapat terjadi gesekan/ desakan dengan gigi,
reaksi imun dsb. Penyakit ini memiliki kemungkinan
sembuh yang cukup besar dengan obat diminum teratur.

Migraine (4A) Paracetamol 4x500 mg prn
Sumatriptan 1x50 mg prn
Metoclopramide 1x10mg prn
Cluster Headache (3A) O2 simple mask 7 lpm 15 menit
Ergotamin 1x1mg (KI Hipertensi tdk
terkontrol)
Verapamil 3x120mg
TTS (3A) Paracetamol 4x500mg prn
Vit B complex 2x1
CTS (3A) Paracetamol 4x500 mg prn
Vit B complex 2x1
HNP (3A) Paracetamol 4x500 mg prn
B Prednisone 60mg/hari. (tab 5mg)
selama 6 hari. Tapering off. Total 10
hari
Asiklovir 5x500 (10 hari)
Hindari stres, cahaya terang, suara
keras dan aktivitas berlebih
Hindari stres, cahaya terang,
pencetus (alkohol, suara, aktivitas
berlebih)
Kompres dingin, kompres hangat,
istirahatkan kaki, fisioterapi
Kompres dingin, kompres hangat,
istirahatkan kaki, fisioterapi
Tirah baring 2 4 hari
Hindari aktivitas berat (angkat2)
Terapi bedah jika: tdk ada kemajuan
dlm 4-6mg, iskhialgia hebat, adanya
defisit neurologis. Tujuan dari tx
bedah adalah mencegah
perburukan gejala
Gunakan penutup mata dan tetes
mata apabila susah menutup mata
Tetapi jika tidak kunjung membaik dapat dilakukan terapi
bedah
Penyakit yang bapak/ibu derita adalah migraine yang
disebabkan pelebaran pembuluh darah di kepala yang
dicetuskan oleh beberapa faktor resiko berupa hormon,
diet, lingkungan, stres, pekerjaan dan kurang tidur.
Hindari pencetus dan minum obat rutin akan mengurangi
kejadian penyakit.
Penyakit yang bapak/ibu derita adalah nyeri kepala
cluster. Hal ini disebabkan oleh rangsangan nyeri berlebih
pada saraf (trigeminal) di kepala bpk/ibu. Penyakit ini
dapat membaik dengan obat tetapi juga dapat kambuh
kembali. Hindari pencetus serangan yang paling utama.
Penyakit yang bapak/ibu derita adalah TTS (Tarsal Tunnel
Syndrome) yang disebabkan oleh penjepitan saraf tibialis
di kaki. Pengobatan untuk penyakit ini perlu minum obat
saat sakit dan mengistirahatkan kaki untuk sementara
waktu. Jika tidak membaik dirujuk ke Sp.S untuk suntik
steroid atau tindakan operatif
Penyakit yang bapak/ibu derita adalah CTS (Carpal Tunnel
Syndrome) yang disebabkan oleh penjepitan saraf
medianus di tangan. Pengobatan untuk penyakit ini perlu
minum obat saat sakit dan mengistirahatkan tangan
untuk sementara waktu. Komplikasi yang terjadi dapat
berupa tangan yang mengecil. Jika tidak membaik dirujuk
ke Sp.S untuk suntik steroid atau tindakan operatif
Penyakit yang bapak/ibu derita adalah HNP (Hernia
Nukleus Pulposus) atau penjepitan dari bantalan tulang di
tulang belakang yg menyebabkan kompresis saraf tulang
belakang. Terapi utamanya adalah dengan tx konservatif
(<-- sebelah). Sebagian besar akan membaik dalam 6
minggu dan sebagian kecil membutuhkan operasi untuk
mencegah agar tidak terjadi perburukan gejala.
kelumpuhan saraf fasialis yang terjadi akut dan sebelah
saja. Kesembuhan dapat tercapai kurang lebih dalam
waktu 3 minggu dengan meminum rutin obat, tetapi
pada beberapa pasien dapat timbul komplikasi sequelae
(gejala sisa) seperti kelemahan wajah, spasme otot wajah
dll.
Rabies (3B) Luka dicuci dengan sabun 5-10 menit
dibilas air, debridement, desinfeksi alkohol
70%
Serum Anti Rabies (SAR) 40 IU/kgBB. ½ MRS dengan Isolasi
infiltrasi pada luka, ½ IM. 1 vial = 2ml =
300IU
Vaksin Anti Rabies (VAR) 0.5ml IM
pada deltoid / anterolateral paha pada
hari 0, 3, 7, 14. Pada orang yg sudah
divaksin dalam jangka waktu 5 th maka
VAR cukup pd hari 0, 3
Tetanus (4A) Diazepam 0.3 0.5mg/kg/x IV. Maks
10mg/x
Penisilin prokain 1.2jt IU IM tiap 6
jam (7-10 hari).
Pedi: 50.000 100.000 IU/kg/x IM
tiap 12 jam (7 10 hari)
ATS 10rb 20rb IM single dose atau
HTIG 3000 6000 IU IM single dose
injeksi sekitar luka
Pedi: ATS 5rb-10RB IU ½ dosis IM
dan ½ dosis IV. HTIG sama
Meningitis TB (3B) 2HRZE/7-12 RH
Meningo ensefalitis
Ensefalitis viral
MUSKULOSKELETAL
Open fracture
I: luka <1cm, kerusakan minimal, kontaminasi bersih
II: luka>1cm, kontaminasi moderate
IIIA: fraktur dapay ditutup dengan jar lunak
IIIB fraktur tdk dapat ditutup dengan jar lunak, periosteum
stipping +, kominutif+
IIIC terdapat lesi vaskular
Stabilisasi
Stabilisasi + pasang NGT
MRS dengan Isolasi (hindari stimulus
taktil/ suara)
Perawatan dan debridement luka
Jelaskan pada pasien bahwa yg diderita pasien adalah
Meningitis TB, butuh pemeriksaan LCS dan CT Scan. Rujuk
Sp.S setelah stabil, biarkan mereka yg ngasih obat
Analgetik (Ketorolac IV / IM 30mg +
Asmef 3x500)
Antibiotik gr 1 & 2: cephalosphorin
Antibiotik gr 3 aminoglycoside
Kontaminasi tanah/ mikroba usus:
penicilin/ metronidazole
Jelaskan bahwa Rabies adalah penyakit infeksi virus
yang ditularkan oleh gigitan hewan (anjing, monyet,
kucing).
Kondisi ke depan akan memungkinkan untuk menjadi
buruk
Harus segera ditangani karena dapat menyebabkan
komplikasi (kejang, ggn jantung, kematian)
Rencana terapi
Lapor ke dinkes
Rujuk Sp.S
Jelaskan pada keluarga pasien bahwa ini adalah
tetanus akibat dari kuman Clostridium tetani dan
bersumber dari (tertusuk....). Keadaan pasien dapat
memburuk sewaktu -waktu dan harus segera
ditangani. Rencana terapi ..... rujuk ke Sp.S.
Imunisasi DPT 3x sejak usia 2 bulan (interval 4-6mg)
ulangan pada usia 18 bulan dan 5 tahun
Imunisasi TT pada bumil dan WUS 5x suntikan
Stabilisasi (A B C) Jelaskan pada pasien bahwa
bebaskan airway yang terjadi adalah suatu patah
pasang oksigen tulang terbuka dan
pasang infus membutuhkan untuk dirujuk ke
Irigasi luka fraktur Sp.OT untuk dilakukan tindakan
dengan NaCl 0.9% lebih lanjut. Perlunya dirujuk
Tutup luka dengan secara cepat sebelum golden
kasa steril period habis (<6jam). Saat ini
Bebat bidai. Ingat pasien diberikan obat analgetik,
cek AVN distal antibiotik dan anti tetanus serta

HTIG dosis 250IU/ ATS dosis 1500IU
Close fracture Analgetik (Ketorolac IV / IM 30mg + Stabilisasi (A B C) bebaskan
Asmef 3x500) airway pasang oksigen pasang infus
Bebat bidai. Ingat cek AVN distal
sebelum dan sesudah pasang
Dislokasi Analgetik (Ketorolac IV / IM 30mg Imobilisasi (Arm sling/ bebat bidai).
dan atau Asmef 3x500) Ingat cek AVN distal sebelum dan
sesudah pasang
Rujuk untuk reduksi
Sprain & Strain Analgesik (Paracetamol 4x500 po/ DO RICE (Rest, Ice, Compression,
Asmef 3x500 or sakkarepmu) Elevation)
NO HARM (Heat, Alkohol, Running,
Massage). Ini kudu dihindari
Kalo ruptur ligamen rujuk yaw
Osteoarthritis Na Diclofenac 3x50mg Edukasi penurunan BB
Olahraga yg tidak weight bearing
(renang)
Fisioterapi
HEMATO-ONKOLOGI
ADB Sulfas Ferosus 3x200mg dc Perbaiki asupan nutrisi, makan yg
Pedi: 3-5mg/kg/hari 3dd. Sirup banyak mengandung besi (daging,
15mg/5ml bayam dll)
10 hari
Albendazole 1x400
sebelum dan dilakukan bebat bidai.
sesudah pasang Komplikasi yang terjadi dapat
berupa perdarahan, syok,
osteomyelitis, tulang yg tidak
menyatu dll.
Jelaskan pada pasien bahwa yang terjadi adalah suatu
patah tulang dan membutuhkan untuk dirujuk ke Sp.OT
untuk dilakukan tindakan lebih lanjut. Saat ini pasien
diberikan obat analgetik dan dilakukan bebat bidai.
Komplikasi yang terjadi dapat berupa perdarahan, syok,
osteomyelitis, tulang yg tidak menyatu dll.
Jelaskan bahwa pasien mengalami dislokasi (lokasi dislok)
dan saat pasien akan diberi terapi analgetik serta
imobilisasi dengan (....). Bapak/ ibu perlu untuk dirujuk ke
Sp.OT untuk dilakukan reduksi. Komplikasi yang dapat
terjadi di antaranya adalah infeksi sendi, avascular
necrosis, post traumatic arthritis, instabilitas dll.
Bpk/ ibu saat ini mengalami sprain (keseleo) strain
(sobekan otot/ ligamen). Saat ini obatnya adalah
analgesik dan istirahat (di samping). Pasien diminta untuk
beristirahat. Kontrol 2 hari, jika keluhan tidak ada
perbaikan atau sudah ruptur tendon maka rujuk ke SpOT.
Bpk/ ibu saat ini mengalami osteoarthritis atau kerusakan
pada bantalan sendi. Bapak ibu perlu untuk menurunkan
berat badan dan juga melakukan fisioterapi untuk
menguatkan otot sekitar lutut. Jika terapi yang diberikan
tidak cukup untuk menghilangkan nyeri atau timbul
komplikasi seperti varus/ valgus maka membutuhkan
terapi operatif
Menjelaskan bahwa pasien menderita anemia defisiensi
besi. Penyakit ini disebabkan oleh karena kurangnya
asupan nutrisi zat besi. Pasien diminta untuk meminum
obat dengan rutin dan makan makanan yg banyak
mengandung besi. Hindari minum obat bersama teh
karena menganggu penyerapan obat. Pasien kontrol 7
10 hari. Efek samping obat di antaranya adalah mual,
heartburn, konstipasi, diare serta BAB hitam. Jika ada
efek tsb segera kontrol.
Anemia ec Pedi 1x200 Edukasi bahwa pasien terkena penyakit cacingan yang
Ankilostomiasis Single dose menimbulkan perdarahan sedikit tapi terus menerus.
Sulfas Ferosus 3x200mg dc Pasien harus mengonsumsi obat cacing dan obat
10 hari penambah darah. Pasien selain itu juga harus menjaga
kebersihan diri dan keluarga, memakai jamban, selalu
memakai alas kaki, mencuci tangan dan selalu memasak
makanan.
Ascariasis Overall sama kyk di atas
Taeniasis Albendazole 3x400 selama 3 hari
SLE Tergantung keluhan, kalo nyeri ya Edukasi bahwa penyakit yg diderita px adalah penyakit
NSAID (NaDic 3x50pc prn) autoimun yang artinya sistem pertahana tubuh pasien
menyerang dirinya sendiri
Pasien perlu dirujuk untuk pemegakan diagnosis dan
terapi definitif
Pasien disarankan untuk tidak terlalu sering terpapar
sinar matahari
Pasien diusahakan untuk manajemen kegiatan agar
tidak terlalu kelelahan dan stress
Anemia ec perdarahan Atasi underlying diseasenya
kronis
Malaria
DBD Gr I-II (4A) Berikan cairan kristaloid isotonik (RL, Pantau TTV/ jam dan cek lab Indikasi MRS
RA, Asering), kecuali bayi <6bln NaCl minimal 1x sehari, monitoring cairan Umum: menolak makan dan minum, muntah
0.45% masuk dan keluar persisten
1 jam pertama 7ml/kg/jam Warning sign: nyeri perut hebat, hepatomegali yg
1 jam kedua 5ml/kg/jam nyeri tekan, letargi, gelisah, akumulasi cairan,
1 jam ketiga 3ml/kg/jam HCT tinggi, klinis buruk
Jika tidak membaik 10 20
ml/kg/jam. Kalo membaik Indikasi KRS:
pertahankan. Tdk demam selama 24 jam tanpa antipiretik
Kalo ga membaik lagi koloid 10-20 Klinis membaik
ml/kg/jam trus RUJUK 2-3hari setelah syok teratasi
Urine cukup
Cairan diberikan maks 60-72 jam PLT> 50RB dan tren meningkat
pada kasus non syok Fase kritis terlewati (hari ke 7 setelah demam)

Beri paracetamol 10mg/kg/x bila KIE

perlu Pasien saat ini terkena penyakit demam berdarah
DBD Gr III IV (3B) Beri oksigen 2-4 lpm Jika syok tdk teratasi pantau ABCS dengue. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang dibawa
Cairan kristaloid 20ml/kg/ ½ jam Acidosis: BGA
 Jika syok teratasi jadi 10-20ml/kg/
jam trus turun sampe 7, 5, 3, 1.5
ml/jam
Jika syok tdk teratasi kasih koloid
10-20 ml/kg/jam
RUJUK
DBD pada dewasa Awali dengan kristaloid 1-3
ml/kg/jam. Evaluasi 2 jam
Membaik maintenance 1-
3ml/kg/jam sampai 24 jam
Jika tdk membaik jadi
10ml/kg/jam. Membaik jadi 3-6
ml/kg/jam berhenti 36 jam
Kalau masih tidak membaik
berikan 10-20ml/kg/jam TTV tiap
1 jam dan Rujuk karena sudah
DSS
Paracetamol bila perlu
Leptospirosis Mild
Amoxycilin 3x500mg PO
Severe
Peniciline G 4x1.5 jt IU IM/IV
Ceftriaxone 1x1g IV
7-10 hari
GASTROENTEROHEPATOLOGI
Diare pada anak Syr Zinc 10mg/5ml
<6bln 10mg/hari
>6bln 20mg/hari
Bleeding: HCT oleh nyamuk aedes. (Jelaskan planning terapi, terapinya
Calcium: SE adalah suportif). Pasien harus minum dengan cukup,
Sugar: gula darah indikator cukup adalah kencing tiap 4-6 jam. Rumah
harus dilakukan 4M+ yaitu menguras, menutup,
mengubur, memantau wadah air, tdk menggantung baju,
menggunakan abate dan menghindari gigitan nyamuk.
Pantau TTV/ jam dan cek lab
minimal 1x sehari, monitoring cairan
masuk dan keluar
Jika syok tdk teratasi pantau ABCS
Acidosis: BGA
Bleeding: HCT
Calcium: SE
Sugar: gula darah
Bpk/ ibu saat ini sedang menderita penyakit leptospira.
Penyakit ini utamanya menular dari kencing binatang
utamanya tikus. Pasien akan diberikan antibiotik dan
harus diminum sampai habis. Komplikasi yg dapat terjadi
diantaranya adalah meningitis, myocarditis, sepsis dll.
Pasien saat kembali bekerja diminta untuk menggunakan
APD yang dapat melindungi px. Keluarga harus
menyimpan makanan minuman dengan baik serta cuci
tangan dan bagian lainnya yang tercemar selalu.
Prinsip penanganan diare: Anak bapak/ibu saat ini sedang terkena diare. Diare
1. Rehidrasi dapat disebabkan oleh beberapa penyebab di antaranya
2. Dukungan Nutrisi (ASI teruskan, adalah infeksi kuman. (Jelaskan rencana terapi). Diare
menu sehat) dapat ditularkan melalui fekal oral sehingga
3. Suplementasi Zinc membutuhkan upaya pencegahan seperti pemberian ASI
4. AB selektif yang benar, penggunaan air bersih, budaya cuci tangan,
5. Nasihat kepada orang tua: dan membuang tinja bayi dengan benar. Selain itu juga
kembali jika ada demam, tinja ibu dapat memberikan ASI palimg tdk sampai usia 2th,
berdarah, muntah berulang, memberikan makanan bergizi.
makan minum sedikit, sangat
haus, diare makin sering, 3 hari
ga membaik
Diare
pada
Anak

Kolera Erithromycin 30-50mg/kg/hari, 3-4 dd

selama 3 hari.
Sirup 200mg/5ml
Dewasa Tetrasiklin 4x500mg 5 hari
Shigella disentri Cotrimoxazole 8mg/kg/hari 2dd selama 5
hari
Sirup 240mg/5ml
Dewasa Ciprofloxacine 2x500 selama 7
hari
Amoebiasis Metronidazole 35-50mg/kg/hari 3dd
selama 10 hari
Sirup 125mg/5ml
Dewasa: 3x500 selama 10 hari
Giardiasis Metronidazole 15mg/kg/hari 3dd selama
5 hari
Dewasa 3x250 selama 7 hari
GEA pada dewasa Anti motilitas: Loperamide 4mg dosis
awal dan 2 mg setiap BAB, maks 16mg
Pengeras feses: Attapulgite 2tab
(1tab=630mg) setiap BAB, maks 12 tab
Dispepsia Tab Ranitidine 2x150mg ac
GERD Caps Omeprazole 2x20mg ac selama
7 14 hari, jika membaik lanjutkan
min 4 minggu
Pedi: Omeprazole 1-2mg/kg/hari ac
1dd
Gastritis Erosiva Tab Ranitidine 2x150mg ac
Hepatitis Virus Akut Simtomatis
Metoklopramid 3x10mg
Mengubah pola makan menjadi
porsi kecil dalam frekuensi yang
lebih sering
Makan teratur
Hindari makan makanan berlemak,
pedas atau asam
Pedi: posisi bayi setelah minum susu
telentang dengan sudut 45-60
Tirah Baring
Diet Seimbang
Jelaskan pada pasien bahwa pasien menderita penyakit
dispepsia. Rencana terapi adalah dengan memberikan
obat Ranitidine, selain itu pasien juga diminta mengubah
pola makan menjadi lebih sering dalam porsi kecil, lebih
teratur dan hindari makan makanan berlemak, pedas
atau asam yang mencetuskan gejala
Jelaskan pada pasien/ keluarga bahwa pasien menderita
penyakit GERD. Rencana terapi adalah dengan
memberikan obat Omeprazole, selain itu pasien juga
diminta mengubah pola makan menjadi lebih sering
dalam porsi kecil, lebih teratur dan hindari makan
makanan berlemak, pedas atau asam. Pasien juga
diminta tidur dalam posisi kepala lebih tinggi dan tidur
minimal 2-4 jam setelah makan. KIE jika tidak membaik
mungkin butuh rujukan ke Sp.PD atau Sp.A
Jelaskan pada pasien bahwa pasien menderita penyakit
gastitis erosiva akibat NSAID. Rencana terapi adalah
dengan memberikan obat Ranitidine, selain itu pasien
juga diminta mengubah pola makan menjadi lebih sering
dalam porsi kecil, lebih teratur dan hindari makan
makanan berlemak, pedas atau asam. Hindari
penggunaan NSAID yang terlalu lama
Jelaskan kepada px bahwa px sedang menderita Hepatitis
A/B/C akut. Terapi untuk saat ini yang utama adalah
dengan istirahat serta harus makan makanan bergizi
dengan cairan yang cukup. Hindari alkohol. Pasien akan
diberikan obat untuk mengurangi keluhan pasien.
 Kompetensi dr umum hanya Hepatitis A. kalo sudah B/ C
rujuk saja
Abses Hepar Amoeba Metronidazole 3x500mg selama 5 Rujuk Sp.PD untuk evaluasi dan
(3A) hari apabila perlu terapi aspirase/
drainase/ bahkan laparotomi
Tx simtomatis
Hemoroid gr 1 & 2 (4A) Konsumsi banyak serat Jelaskan bahwa px menderita hemoroid gr 1 2. Penyakit
Banyak minum air putih ini disebabkan karena tekanan intraabdimen yang terlalu
Berendam duduk dalam air hangat meningkat dan menyebabkan pelebaran dari vena di
selama 10 menit 2-3x sehari rektum. Jelaskan tx. Jika gr 2 tawarkan rujuk ke Sp.B
Segera BAB jika sudah ada rasa ingin untuk skleroterapi. Kalo gr 3 & 4 hemoroidektomi/ ligasi
BAB karena menunda dapat rubber band.
memperkeras feses
Metabolik Endokrin
Dislipidemia R/ Simvastatin tab 10 mg - Mengurangi asupan lemak Menjelaskan kepada pasien bahwa kondisi pasien dapat
S 1dd tab 1 p.o (malam hari) - Aktivitas fisik minimal 30 menyebabkan komplikasi lebih lanjut seperti gout artritis
menit/hari Untuk mencegah terjadinya komplikasi tersebut
- Stop merokok kepatuhan pengobatan sangat penting
- Menurunkan BB Selain pengobatan, pasien juga perlu memodifikasi pola
makan dan gaya hidup
Mengobah pola hidup,berolahraga ringan, mengurangi
makanan gorengan dan berlemak, banyak makan sayur
dan minum air putih
Sindroma Metabolik R/ Simvastatin tab 10 mg - Mengurangi asupan lemak Menjelaskan kepada pasien bahwa kondisi pasien dapat
- Obesitas S 1dd tab 1 p.o (malam hari) - Aktivitas fisik minimal 30 menyebabkan komplikasi lebih lanjut seperti gout artritis
- Diabetes menit/hari Untuk mencegah terjadinya komplikasi tersebut
Mellitus R/ Metformin tab 500 mg - Stop merokok kepatuhan pengobatan sangat penting
- Dislipidemia S 3 dd 1 p.o a c - Menurunkan BB Selain pengobatan, pasien juga perlu memodifikasi pola
- Hipertensi - Mengurangi konsumsi asin makan dan gaya hidup
R/ Glibenclamid tab 10 mg - Mengurangi konsumsi Mengobah pola hidup,berolahraga ringan, mengurangi
S 1 dd tab 1 p.o a.c manis makanan gorengan dan berlemak, banyak makan sayur
dan minum air putih
R/ Captopril tab 12,5 mg Menjelaskan bahwa pengobatan bersifat seumur hidup
S 3 dd tab 1 a.c dan harus rutin kontrol

Hipotiroid s. Endemic R/ Levotiroksin tab. 100 mcg No. X - Minum obat secara teratur
goiter S 1 d.d. tab. I Gaya hidup sehat
Kontrol rutin tiap 3-6 bulan, bila sudah stabil 1 tahun
sekali
Kurangi makan sayuran putih
 KRITERIA RUJUKAN
Untuk penegakan diagnosis dengan pemeriksaan
laboratorium ke layanan sekunder
Marasmus- R/ Tab. Asam folat 1 mg No.V Rawat Inap Menjelaskan penyakit pasien adalah gizi buruk marasmus
Kwashiorkor S 1 dd tab I karena kurang asupan nutrisi.
R/ Tab. Zinc 20 mg No. V Pasien akan dirujuk ke puskesmas atau RS untuk dirawat
S 1 dd tab I inap dan dilakukan pemeriksaan tambahan
Pasien diberikan pakaian yang hangat terutama menutupi
kepala agar tidak kedinginan
Sambil menunggu rujukan, pasien diberi larutan gula 10%
dalam 50 cc air (1 sendok the gula dalam 50 ml air) untuk
tambahan nutrisi
Apabila curiga kurang cairan, jangan diberikan oralit.
Berikan Resomal.
Berikan pasien sirup multivitamin, sesuaikan dosis
dengan kemasan.
Gout Arthritis R/ Kolkisin tab. 0,5 mg No. X Pengaturan diet rendah purin. Kurangi makanan BENJOL
S 1 d.d. tab. I (tiap 2 jam, (Bayam, emping, nangka, jeroan, otak, lemak dan
maksimal 1/hari) lainnya)
Hindari alcohol, makan dan minum seimbang dan cukup
R/ Indometasin tab. 25 mg No. XXX Istirahatkan sendi
S 3 d.d. tab. I p.c. p.r.n. Minum obat-obatan secara teratur, dan segera ke dokter
jika serangan muncul
Target asam urat darah <6 mg/dL
Rutin monitor kadar asam urat darah dan kontrol
Rhematoid Arthritis R/ Na Diklofenak tab. 50 mg No. X Fisioterapi Menjelaskan jika penyakit ini karena autoimun
S 2 d.d. tab. I Proteksi sendi, terutama pada stadium akut dengan
menggunakan decker
Osteoarthritis R/ Na diclofenac tab 50 mg No. X Fisioterapi Menjelaskan penyakit pasien
S 2 dd tab 1 Pengaturan diet seimbang dan cukup, turunkan berat
badan
Istirahatkan sendi
Jangan melakukan pekerjaan membebani sendi
Minum obat2an secara teratur dan segera ke dokter jika
serangan muncul
Anjurkan olahraga yang tidak membebani sendi seperti
berenang dan bersepeda

Parotitis R/ Paracetamol syr. 120mg/5 ml fl - Tirah baring

No. I Minum cukup, asupan nutrisi bergizi
 S 4 d.d. cth ??
Hiperglikemik
Hiperosmolar Non
Ketotik (KHONK)
Hipoglikemia 1. Gula murni 30 gram (2
sendok makan) atau
sirup/permen atau gula
murni (bukan pemanis
pengganti gula atau
guladiet/gula diabetes) dan
makanan yang banyak
mengandung karbohidrat
2. Stop sementara obat
hipoglikemik. Pantau GDA
tiap 1-2 jam
3. Bila sebelumnya gak sadar,
pertahankan GDA 200 mg/dl
4. Cari penyebab
hipoglikemi!!!! Hipoglikemi
bisa terjadi pada pasien
diabetes atau non diabetes
5. Kalo GDA udah normal,
minta pasien makan atau
konsumsi snack agar
hipoglikemi gak terulang
Stadium lanjut ( koma hipoglikemi
atau gak sadar dan curiga
hipoglikemi)
1. Dextrose 40% 2 flakon (=50
ml) bolus IV
Memastikan jalan napas lancer dan
membantu pernapasan dengan
suplementasi oksigen
Memasang akses infus intravena
dan melakukan hidrasi cairan NaCl
0.9% dengan target TD systole > 90
atau produksi urine >0,5
ml/kgBB/jam
Memasang kateter urin untuk
pemantauan cairan
Dapat diberikan insulin rapid acting
bolus intravena atau subcutan
sebesar 180 mikrounit/kgBB
Menjaga hygiene oral
Informasi adekuat mengenai imunisasi MMR
Edukasi ke keluarga mengenai kegawatan hiperglikemia
dan perlu segera dirujuk
Pemeriksaan tanda vital dan gula darah per jam
diagnosis, terapi, rujukan (untuk periksa pemeriksaan
rujukan, kalau perlu)
- Selalu bawa tablet glukosa karna efeknya cepat
dan memberikan sejumlah glukosa yang
konsisten
- Komplikasi : kerusakan otak, koma, kematian
-
Kriteria rujukan
1. Hipoglikemia+penurunan kesadaran -> beri D40%
blous + infus D10% tetesan 6 jam per kolf
2. Bila setelah protokol hipoglikemi 2 jam,
hipoglikemi tidak teratasi
Prognosis
bonam bila penanganannya cepat
 2. Dextrose 10% per infus 6
jam perkolf
3. GDS tiap satu jam setelah
pemberian D40%
a. GDS <50 -> bolus D40%
50 ml IV
b. GDS <100 -> bolus D40%
25 ml IV
c. GDS 100-200 -> tanpa
bolus D40%
d. GDS > 200 ->
pertimbangkan
menurunkan kecepatan
drip D10%
4. GDS >100 3x berturut-turut,
pemantauan GDS tiap 2 jam,
dengan protokol sesuai di
atas
5. Bila GDS>200 pertimbangkan
ganti infus jadi Detrose 5%
atau Nacl 0,9%
6. Bila GDS >100 sebanyak 3x,
protokol hipoglikemi distop

Evaluasi terhadap penyebab

hipoglikemi!!!!
Neuropati Perifer R/ Metformin tab 500 mg No. XLII Modifikasi gaya hidup - DM type 2 tidak dapat sembuh tapi dapat
S 3 dd tab I a.c - Aktivitas fisik minimal 30 dikontrol.
menit/hari - Pemberian obat jangka panjang dengan kontrol
R/ Vit. B complex No. XXX - Stop merokok teratur setiap 2 minggu
S 1 dd tab I - Menurunkan BB - nyeri pada kondisi ini sangat bergantung pada
- Mengurangi konsumsi faktor resiko. Misal : DM -> atasi DM dengan
manis adekuat. Obat yang diberikan tidak bisa langsung
mengatasi gejala secara cepat, dan mungkin tidak
membantu secara penuh bila kondisi penyerta
pendahuluan tidak ditatalaksana.
- Minta pasien untuk selalu memeriksa kaki,
mengingat luka yang timbul pada kaki gak
dirasakan dan potensi akibatkan infeksi berat.
Kaki Diabetik / Ulkus R/ Rapid Insulin Pen no I 1. Kontrol mekanik : - DM type 2 tidak dapat sembuh tapi dapat
DM SUC istirahatkan kaki pasien, dikontrol.
hindari tekanan pada - Pemberian obat jangka panjang dengan kontrol
daerah luka, pake bantal teratur setiap 2 minggu
pada kaki saat berbaring - nyeri pada kondisi ini sangat bergantung pada
untuk cegah lecet pada luka faktor resiko. Misal : DM -> atasi DM dengan
dan pake kasur dekubitus adekuat. Obat yang diberikan tidak bisa langsung
bila perlu. mengatasi gejala secara cepat, dan mungkin tidak
2. Kontrol metabolik : untuk membantu secara penuh bila kondisi penyerta
atasi infeksi dan dukung pendahuluan tidak ditatalaksana.
penyembuhan luka. - Dilakukan perawatan luka setiap 3 hari sekali
Pengaturan glukosa darah
dan faktor kormobiditas ( Prognosis :
HT,dislipdemia, gangguan Baik jika dilakukan kontrol rawat luka yang baik dan
fungsi ginjal. Gangguan teratur
fungsi hati, gangguan
elektrolit,anemia,
hipoalbumin) -> terapi gizi
dan farmakologis
3. Kontrol vaskular
Dengan cara evaluasi status
vaskuler,ABI,angiografi.
Gangguan vaskular dapat
hambat penyembuhan luka
4. Kontrol luka
Luka ditutup dengan dress
basah dan lembab. Bila
perlu, tindakan amputasi
dipertimbangkan. Jaringan
nekrotik dan pus harus
dievakuasi secara adekuat
dengan nekrotomi dan
debridemen
5. Kontrol infeksi
Bila luka gak dalam,
diberikan antibiotik empiris
(sambil nunggu kultur). Bila
luka dalam,pake antibiotik
dengan spektrum kuman
gram positif
6. Kontrol edukasi
 Pemilihan alas kaki yang
cermat,jaga kerbersihan
serta kelembapan
kaki,periksa kaki harian
untuk deteksi apa ada
trauma, dicegah supaya luka
tidak semaki memburuk.
THT - KL
Rhinitis Alergi (4A) - Loratadin 1 x 10 - Hindari pencetus alergi - Kontrol
- Pseudoefedrin 3 x 30 mg - Avoidance
- Fluticasone furoat nasal spray - Olahraga pagi
0,025% nasal spray 1dd - Makan bergizi
- Istirahat cukup
Rhinitis Vasomotor (4A) - Loratadin 1 x 10 - Hindari factor pencetus - Kontrol
- Pseudoefedrin 3 x 30 mg - Avoidance
- Fluticasone furoat nasal spray
0,025% 1x1 nasal spray
OMA 1. Stadium I (Oklusi tuba) - Prognosis OMA baik
(keluhan kurang dari 8 - Oxymetazolin nasal spray 0,05% - Jaga kesehatan
minggu) 2dd - Jangan minum es / minum dingin
(4A) - Amoksilin 3 x 500 mg - Jangan berenang / telinga kemasukan air
- Paracetamol 3 x 500 mg - Control jika keluhan tidak membaik
2. Stadium II (Hiperemia)
- Amoksilin 3 x 500 mg
- Paracetamol 3 x 500 mg
3. Stadium III (Bombans)
- Miringotomi di daerah
posteroinferior
- Amoksilin 3 x 500 mg
- Paracetamol 3 x 500 mg
4. Stadium IV (Perforasi)
- Ear toilet dengan H2O2 3% dan
ofloksasin 3%
- Amoksilin 3 x 500 mg
- Paracetamol 3 x 500 mg
5. Stadium V (Resolusi)
- simtomatis
OMSK 1. Tipe aman 2. Tipe bahaya - Rujuk
(keluhan lebih dari 8 - Ear toilet dengan H2O2 3% dan - Pembedahan (CWU CWD) - Jangan sampai batuk / pilek
minggu) (3A) ofloksasin 3% - Bedah rekonstruktif - Jangan berenang / telinga kemasukan air
- Ciprofloxacin 2 x 500mg - konservatif
 - Ofloksasin 3% ear drops 3dd
Serumen prop (4A) Jika keras beri karbogliserin 10% ear
drops 2dd (selama 3 hari)
Mastoiditis Akut (3A) - Amoksilin 3 x 500mg
- Metronidazole 3 x 500mg
Presbikusis (3A)
Epistaksis anterior (4A)
Stomatitis Aptosa - R/ chlorhexidine gluconate 0,02%
garg fl No. I
S 3 dd col. or. p.c
- R/ Triamcinolone acetonid 0,1% in
ora base 5g tube No. I
S 2 dd loc. dol
Rhinosinusitis akut (< 12 - Fluticasone furoat nasal spray
minggu) 0,025% nasal spray 1dd
- Paracetamol 3 x 500 mg
Faringitis (4A) - Paracetamol 3 x 500 mg
- Benzydamin gargle
- Amoksisilin 3 x 500mg
Abses peritonsil (3A) - Penisilin 4 x 600 mg IV
- Metronidazole dosis awal
15mg/kgBB dan dosis maintenance
setelah 6 jam : infus 7,5 mg/kgBB
- Bersihkan dengan lidi kapas
- Irigasi dengan air hangat spuit
50cc
- Miringotomi / parasintesis jika MT
bombans
- Alat bantu dengar
- Latihan membaca ujaran (speech
reading)
- Latihan mendengar (auditory
epiglott)
- Pasien diposisikan duduk
bersandar
- Sisa bekuan darah dibersihkan
- Hidung dipencet 5-10 menit
- Kompres dingin
- Jika profus: tampon anterior 24
jam
- Cuci hidung (Nasal irigasi)
- Atasi bila ada alergi
- Bersihkan telinga, namun jangan terlalu sering
- Jangan memasukkan air dalam telinga
- Jika serumen keras, beri karbogliserin, lalu control 3
hari lagi
- Rujuk
- Rujuk
- Tidak bisa sembuh
- Menghindari suara bising
- Diet rendah lemak
- Minghindari stress, alcohol dan rokok
- Jangan mengorek korek hidung terlalu sering
- Menghindari trauma mulut (misal makan kripik)
- Kontrol jika keluhan tidak membaik
- Bila 4 minggu tidak membaik dirujuk
- Hindari bila ada pencetus alegi
- Kontrol
- Penyakit radang tenggorokan
- Penularan melalui droplet
- Istirahat
- Makan makanan lunak
- Minum hangat
- Bila keluhan tidak mereda dalam 3 hari, kontrol
kembali
- Rujuk untuk insisi dan drainage
 selama 1 jam diberikan selama 6-8
jam (maks 4g/hari)
- Paracetamol 3 x 500 mg
Tonsilofaringitis difteri 1. ADS - Isolasi - MRS / rujuk
(3B) - Ringan (mata, hidung, kulit) : - Bila carier : tonsilektomi 4-6 - Imunisasi penting dilakukan, 2 minggu setelah ADS
ADS 20.000 IU minggu setelah sembuh - Waspada komplikasi difteri: miokarditis, nefritis,
- Tonsil saja atau <48 jam : ADS paralisis palatum, paralisis otot oftalmik, paralisis otot
20.000-40.000 IU wajah, paralisis n phrenicus, obstruksi jalan nafas
- Sedang (tonsil, faring laring) :
ADS 40.000-60.000 IU secara IV
drip
- Berat (+ komplikasi) atau > 48
jam: ADS 80.000-120.000 IU (IV
normal saline dalam 60 menit)
2. Antibiotika
- Penisilin Prokain 600.000-1,2juta
IU / 24 jam IM, 1-2 dd selama 10
hari.
Pedi: 50rb 100rb iu/kg/hari
3dd
- Bila alergi, eritomisin
50mg/kgBB/hari, 4dd. Maks 1
gram/hari (selama 10 hari)
Laringitis akut (4A) - Nebulisasi - Vokal rest - Hindari merokok dan minum alkohol
- Antitusif: dextromethorphan HBr - kontrol
3x15mg
- Amoksilin 3 x 500mg, jika ada
infeksi sekunder
- Paracetamol 3 x 500 mg
- Dexametason 3 x 0,5 mg (jika ada
trauma panas/kimia)
Epiglottitis akut - O2 high flow - Posisi nyaman - Rujuk
- IV Ampisilin 100mg/kgbb/hari 4dd - Jangan agitasi anak
- Metilprednisolon sodium succinate
125-250mg/kgBB tiap 6 jam
selama 24-48 jam
Korpal hidung (4A) - Kertas / kapas: forsep / pinset - Kejadian benda asing hidung bisa terulang
bayonet - Resiko timbul obstruksi jalan napas jika benda asing
- Bulat: kait cincin / tajam berpindah ke dalam traktus trakeobronkial
- Terbentuk rinolit, infeksi hidung / sinus paranasal
Tonsillitis kronis - Lini pertama : (7hari) - Menjaga kebersihan mulut - Jika dalam 3 hari tidak ada perbaikan, control untuk
eksaserbasi akut (4A) Phenoksimetilpenisilin 4x500mg evaluasi ulang dan pertimbangan ganti antibiotic
Amoksisilin 3x500mg - Istirahat, makan lunak, minum hangat
- Alternatif :
Amoksisilin as. Klavulanat
3x500mg
Eritromisin 3x500mg
Cefadroxil 2x500mg
- Obat kumur : benzydamin gargl
Limfadenopati TB - 2HRZE / 4H3R3 - Minum obat secara teratur
- Jelaskan mengenai efek samping obat
Motion sickness (4A) - Dimenhidrinat 50 mg diberikan 30 - Mobil : duduk di depan, usahakan tidak sering
menit sebelum berpergian, dapat merubah kecepatan & tidak sering membelok, karena
diulang tiap 4 jam vestibulum peka thd perubahan kec. gerakan
- Kapal : fiksasi mata kearah horizon (memandang jauh)
jangan lihat ombak yang bergulung
RESPIROLOGI
Normal RR
< 1th: 30-60
1-3 th: 24-40
4-5 th: 22-34
6-12 th: 18-30
13-18 th: 12-20
TBC (4A) Kategori 1 : Makan makanan yang bergizi - Menjelaskan pada pasien apabila pasien menderita sakit
Pasien TB baru BTA positif Gentingisasi kaca (bila perlu) TBC yang disebabkan oleh bakteri dan dapat menular
Pasien TB Paru BTA negatif foto Membuka jendela dari pagi hingga melalui udara.
toraks positif sore - Pasien diharapkan untuk memakai masker
Pasien TB esktra Paru - Pasien tidak boleh berhenti minum obat walau kondisi
sudah membaik
2 RHZE/4H3R3 -Pasien membutuhkan pengawas minum obat
(150,75,400,275) (150,150) - Menjelaskan efek samping obat :
1. 30- 1. Isoniazid : neuropati perifer, psikosis toksik, gangguan
2. 38- fungsi hati, kejang
3. 55- 2. Rifampisin : Flu like syndrome, GIT disturbance, urin
warna merah, gangguan fungsi hati, trombositopenia,
(40 kg) skin rash
R/ 4KDT tab no. LXXXIV 3. Pyrazinamide : GIT disturbance, gangguan hati, gout
S1 dd tab III artritis
Kategori 2 : 4. Streptomycin : gangguan pendengaran, anemia,
Pasien kambuh agranulositosis
 Pasien gagal 5. Etambutol : gangguan pengelihatan , buta warna,
Pasien dengan pengobatan setelah neuritis perifer
putus berobat

TB ANAK
2RHZ/4RH
(75/50/150) (75/50)
5-7 kg 1 tab KDT
8- tab KDT
12-
17-
23-

Profilaksis ( kontak+, inifeksi -)

Obat : INH 5-10 mg /kgBB/hari
Serangan Asma Sedang O2 4 lpm nasal kanul
pada Asma Bronkial Nebul Salbutamol tiap 20 mrnit
Persisten Sedang (4A) dalam 1 jam
Pediatri
Ringan Sedang
1. O2 nasal 1-2 lpm
2. SABA : Salbumtamol tiap 20
menit dalam 3 jam
3. Nebul ketiga +Ipratropium
Bromide
R/ Salbutamol nebulizer no 1
S.imm
PPOK Eksaserbasi Akut Salbutamol nebulizer
(3B) Prednisone tablet 4x8 mg(10-12
hari)
Amoxyciline 3x500 mg
- Menghindari Pencetus - Menjelaskan pasien tentang penyakit asma yang
- Observasi 1 jam disebabkan oleh reaksi radang pada paru-paru
yang disebabkann oleh alergi
Pediatri
- Menghindari faktor pencetus
- ASI eksklusif minimal 6 bulan
- Hindari makanan potensi alergi
- Pengurangan pajanan debu rumah
O2 2-4 lpm nasal kanul - Menjelaskan kepada pasien bahwa pasien
Ventilasi mekanik memiliki penyakit paru yang kronis
Nutrisi - Menjelaskan bahwa obat yang diberikan adalah
Rehabilitasi golongan steroid yang tidak noleh digunakan
lebih dari 2 minggu
- Mencegah terjadinya infeksi saluran nafas karena
memicu serangan eksaserbasi akut dan sudah
diberi antibiotik yang harus diminum sampai
habis
- Menjelaskan tanda-tanda eksaserbasi akut :
batuk atau bertambah, sputum bertambah dan
berubah warna,
- Penyesuaian aktifitas
- Rujuk Sp.P
 Pertusis (4A) - Eritromicin 50 mg/kgBB/hari 4dd
selama 14 hari
Misal bb 8 kg
R/ Eritromicin 200mg/5cc no !
S 4 dd cth ½
-
Bronkopneumonia (4A) Amoksisilin 50 mg/kgBB/hari, 3dd,
sirup 250mg/5ml
Paracetamol 10mg/kgBB/kali
Pneumonia (4A) Pediatric (sumber PPK RSDS)
- Pneumonia ringan :
Amoksisilin 50 mg/kgBB/hari
3dd, sirup 250mg/5ml
- Pneumonia berat :
CAP : Ampicillin 100
mg/kgBB/hari 4dd
HAP : Ceftriaxone 100
mg/kgBB/hari 2dd
- Atipikal Pneumonia (foto
lebih parah dari klinis)
Eritromicin 50mg/kgBB/hari
4ddj
Ex : Pneumonia Ringan bb 6 kg
R/ Amoksisilin 100 mg
mf pulv dtd no XXI
S3 dd pulv 1
Dewasa (sumber PPK Dokter Umum
Kemenkes)
- Tanpa risiko :
Eritromicin 4x500 mg atau
Doksisiklin 2x100
- Dengan risiko (DM, CHF,
Penyakit Ginjal,dll) liat PORT
score
-
Hindari pencetus - Menjelaskan penyakit ini menular ke sekitarnya,
- O2 masker 2-4 lpm meminta pasien untuk memakai masker, karena
- Nutrisi adekuat sangat menular pasien di isolasi dan di MRS kan
(<6 bulan)
- Jika demam atau sesak segera diibawa ke dokter
- Miinum obat sampai habis
- Hindari pencetus - Menjelaskan pada pasien apabila penyakit ini
- O2 masker 2-4 lpm menyerang saluran nafas bawah
Nutrisi adekuat - Antibiotik harus dihabiskan
- Hindari faktor paparan rokok dan polusi udara
- Hindarkan bayi/anak dari penderita ISPA
- Pasien direncanakan rawat jalan
- Nutrisi adekuat Pediatri
- O2 masker 2-4 lpm - Menjelaskan kepada pasien apabila paru-paru
pasien terinfeksi, penyababnya bisa dari bakteri,
virus, dll
- Pemberian imunisasi untuk mencegah
pneumonia
- Pegobatan secara dini
- Pemberian ASI dan nutrisi yang cukup
- Lingkungan rumah yang cukup ventilasi
- Pneumonia ringan : rawat jalan
- Pneumonia berat : MRS
Dewasa
- Mencegah Penularan
- Pola hidup sehar menjaga lingkungan
- Tidak merokok
- Vaksinasi influenza
- Skor PORT <70 : bisa rawat jalan
- Skor PORT>70 : MRS
 Fluorquinolon : Levofloksasin
1x750 mg atau
Ceftriaxone 1x1 g6

Bronkiolitis O2 Pembersihan jalan nafas - Radang pada saluan nafas sehingga

(2-6 bulan>>) Nebul salbutamol 0,1 mg/kgBB/dosis Nutrisi menyebabkan sesak, batuk, demam,penurunan
Etio: RSV Dexametason 0,5 mg/kgBB/loading nafsu makan pada anak
Batuk, pilek, demam, dilanjutkan dexametason 0,5 - Dapat menimbulkan komplikasi pneumothorax
takipneum expiratory mg/kgBB/hari - Maka dari itu saya terapi oksigenasi dan obat
effort, perkusi paru: Paracetamol 10 mg/kgBB/kali penurun panas. Saat di rumah tetap berikan obat
hipersonor, auskultasi: Antibiotik jarang dilakukan secara rutin dan tetap susui bayyi
wheezing , ronchi basah - Sering-sering cuci tangan karena menular
halus
Bronkitis Akut Salbutamol 3x2 mg Banyak minum air 98-10 gelas setiap Menjelaskan kepada pasien apabila paru-parunya
Wheezinig (basal paru) Guafinefsin 3x50 mg hari) terkena infeksi
Codein 3x10 mg Istirahat cukup Menjelaskan kepada pasien untuk minum obat secara
teratur, istirahat yang cukup, dan makan makanan yang
bergizi
Tidak merokok
Menjelaskan efek samping obat yaitu bronkodilator
dapat menimbulkan berdevar, lemas, gemetar, dan
keringat dingin.
Bronkiektasis O2 Chest fisioterapi 15-30 menit 4x/hari Atasi tanda-tanda kegawat dariratan
Batuk berdahak warna Salbutamol nebulizer Rujuk (3A)
kuning/hijau Amoksisilin 3x500 mg
kadang+darah
PSIKIATRI
Basically hanya ada 4 macam obat: antipsikotik, antidepresi, anxiolitik/sedative-hipnotik, dan antimania; jadi mungkin beberapa diulang-ulang aja biar
hafalinnya enak
Yang kompetensi 4A hanya insomnia dan gangguan somatoform, sisanya 3 jadi resepin hanya kalo perlu dan diminta; terapinya RUJUK semua

Status Psikiatri
Kesan umum: seorang pria/ wanita, wajah sesuai usia
Kontak: verbal/ non-verbal, relevan/ irrelevan, lancar/ tidak lancar
Kesadaran: compos mentis/ kesadaran berubah/ kesadaran meningkat
Orientasi: W/T/O baik
Mood: eutimia, hipotimia, disforia, hipertimia, euforia, kosong
Proses berpikir
 Bentuk pikir: realistik, dereistik, non realistik, autistik
Arus pikir: perseverasi, flight of ideas, aslong, inkoherensi, neologisme, asosiasi bunyi, logorea, blocking, irrelevansi, sirkumstansial
Isi pikir: ekstasi, fantasi, fobi, obsesi, preokupasi, waham (kejaran, somatik, kebesaran, keagamaan, dosa, pengaruh dan nihilistik), pikiran bunuh diri,
pikiran inadekuat, pikiran isolasi sosial
Persepsi: halusinasi, ilusi, depersonalisasi, derealisasi
Psikomotor: dbn/meningkat (hiperkinesia, tic, grimas, stereotipi, mannerisme, ekhopraxia, ekholalia, otomatisme, negativisme, kataplexia)/ menurun (hipokinesia,
stupor katatonik, katalepsi, fleksibilitas serea)
Kemauan: dbn/ meningkat/ menurun
Depresi Berat dengan Antipsikotik: Rujuk ke SpKJ untuk psikoterapi -Jelaskan bahwa gejala psikotik yang ada pada pasien
gejala psikotik Gaduh gelisah: disebabkan oleh depresi berat yang dialami
Haloperidol 5mg IM -Lakukan penentraman dalam komunikasi terapetik,
Gx positif dominan: minta pasien untuk mengekspresikan perasaan tentang
Haloperidol 2mg, 2-3dd1 gejala dan riwayatnya
Gx negatif dominan: -Meminta keluarga untuk tetap memberikan dukungan
Risperidon 2mg 2 dd 1 untuk pasien karena dukungan social memengaruhi
Antidepresan: prognosisnya
Sertraline 50mg 1dd1 atau -Jelaskan rencana selanjutnya yaitu merujuk ke dokter
Fluoxetine 20mg 1dd1 SpKJ untuk diberikan terapi berupa obat-obatan untuk
mengontrol gejalanya dan dilakukan psikoterapi untuk
perbaikan kondisi pasien dan pelan-pelan
mengembalikan pasien ke fungsinya di masyarakat
-Berobat ke SpKJ bukan berarti pasien gila
Skizofrenia, Psikotik Gaduh gelisah: Rujuk ke SpKJ untuk psikoterapi -Jelaskan bahwa perubahan perilaku disebabkan oleh
akut, Haloperidol 5mg IM gangguan psikis
Gangguan waham Antipsikotik: -Memerlukan pengobatan yang teratur, sehingga
menetap Gx positif dominan: dukungan keluarga sangat dibutuhkan untuk pengobatan
Haloperidol 2mg, 2-3dd1 pasien
Gx negatif dominan: -Jelaskan recana selanjutnya yaitu merujuk ke dokter
Risperidon 2mg 2 dd 1 SpKJ untuk diberikan terapi untuk mengontrol gejala
pasien supaya pasien dapat kembali berfungsi di
masyarakat
-Apabila ada tanda-tanda gaduh gelisah pasien langsung
dibawa ke UGD
Gangguan cemas Anxiolitik: Rujuk ke SpKJ untuk psikoterapi -Jelaskan kepada pasien bahwa mengalami gangguan
menyeluruh Clobazam 10mg 1-2dd 1 atau cemas menyeluruh, dimana pasien merasa cemas tanpa
Lorazepam 1mg 1-2 dd 1 adanya pencetus yang jelas
-Jelaskan adanya hubungan antara fisik dan psikologis,
bahwa pasien mungkin akan mengalami gejala somatic
-Ajarkan teknik relaksasi nafas dalam, dan anjurkan
berpikir positif

Bipolar episode manik Antimania:
tampa gejala psikotik Litium karbonat 200mg 2dd1
Gangguan somatoform - Psikoterapi supportif
(4A) k/p Antidepresan:
Sertraline 50mg 1dd1 atau
Fluoxetine 20mg 1dd1
PTSD Antidepresan:
Sertraline 50mg 1dd1 atau
Fluoxetine 20mg 1dd1
Insomnia (4A) k/p Sedatif/hipnotik:
Lorazepam 1mg 1dd1 bedtime atau
Diazepam 2mg 1dd1 bedtime
Hipersomnia - Rujuk ke SpKJ untuk psikoterapi
k/p Antidepresan
Sertraline 50mg 1dd1 atau
Fluoxetine 20mg 1dd1
Rujuk ke SpKJ untuk psikoterapi
Rujuk ke SpKJ untuk psikoterapi
Psikoterapi supportif
Sleep hygiene:
- Punya jam tidur dan jam
bangun yang sama
- Suasana kamar tidur
nyaman
- Olahraga teratur
- Jangan konsumsi kafein
- Jangan tidur siang
-Anjurkan pasien untuk olahraga rutin dan memiliki hobi
-Berobat ke SpKJ bukan berarti pasien gila
-Jelaskan bahwa perubahan mood yang dialami pasien
adalah gejala dari bipolar episode manik
-Terapi berupa lithium dan pasien harus kontrol kadar
litium dua bulan
-Harus minum obat secara teratur
-Berobat ke SpKJ bukan berarti pasien gila
-Menjelaskan kepada pasien bahwa hasil pemeriksaan
normal dan tidak didapatkan kelainan organic
-Memahami bahwa keluhan pasien mengganggu dan
berusaha untuk membantu menghilangkan keluhan
-dari hasil pemeriksaan kemungkinan pasien menderita
gangguan somatoform, dimana gejala2 yang dirasakan
berpengaruh dengan kondisi psikologis pasien
-perbaiki pola hidup, olahraga teratur
-kontrol setiap bulan untuk mengevaluasi keluhan
-Jelaskan bahwa pasien menderita gangguan depresi
pasca trauma, dimana gejala yang dialami saat ini adalah
akibat dari kejadian traumatic tersebut
-Jelaskan saat ini diberi obat untuk mengontrol gejala
-Rencana selanjutnya adalah pasien akan dirujuk ke
dokter SpKJ untuk diberikan pengobatan lanjutan dan
psikoterapi, supaya pasien gejala pasien dapat terkontrol
sehingga dapat kembali berkativitas seperti biasa
-Berobat ke SpKJ bukan berarti pasien gila
-Gangguan tidur atau insomnia ini bisa disebabkan oleh
depresi, cemas, stress
-Tidak perlu obat apabila masih ringan dan dapat diatasi
dengan sleep hygiene dan perbaikan pola tidur
-Kontrol 1 minggu
-Rasa kantuk yang berlebihan ini disebabkan oleh
hypersomnia
-Kondisi ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor psikis
-Akan diberikan obat untuk mengontrol gejala
 -Jelaskan rencana selanjutnya untuk dirujuk ke dokter
SpKJ untuk pengobatan yang betujuan untuk mengontrol
gejala sehingga pasien dapat kembali beraktivitas normal
-Berobat ke SpKJ bukan berarti pasien gila
Depresi post-partum Antidepresan Rujuk ke SpKJ untuk psikoterapi -Jelaskan bahwa pasien menderita depresi pascasalin
Sertraline 50mg 1dd1 atau -Akan diberikan obat untuk mengontrol gejala
Fluoxetine 20mg 1dd1 -Jelaskan rencana selanjutnya untuk dirujuk ke dokter
SpKJ untuk pengobatan yang betujuan untuk mengontrol
gejala sehingga pasien dapat kembali beraktivitas normal
-Lakukan penentraman dan komunikasi terapetik, minta
pasien untuk mengekspresikan pikiran dan perasaan
tentang gejalanya
-Meminta kepada keluarga untuk memberikan dukungan
kepada ibu dan tidak menyalahkannya atas keadaan
pasien saat ini
-Berobat ke SpKJ bukan berarti pasien gila
Depresi sedang Antidepresan Rujuk ke SpKJ untuk psikoterapi -Jelaskan bahwa gejala somatik yang saat ini dialami oleh
-dengan gejala somatic Sertraline 50mg 1dd1 atau pasien adalah akibat dari adanya depresi sedang.
-dengan disfungsi ereksi Fluoxetine 20mg 1dd1 -Lakukan penentraman dan komunikasi terapetik, minta
pasien untuk mengekspresikan pikiran dan perasaan
tentang gejalanya
-Anjurkan untuk berolahraga rutin dan melakukan hobi
-Akan diberikan obat untuk mengontrol gejala
-Jelaskan rencana selanjutnya untuk dirujuk ke dokter
SpKJ untuk pengobatan yang betujuan untuk mengontrol
gejala sehingga pasien dapat kembali beraktivitas normal
-Berobat ke SpKJ bukan berarti pasien gila
Autisme - Rujuk ke SpKJ untuk psikoterapi -Penyakit yang diderita oleh pasien adalah autism masa
kanak
-rencana selanjutnya adalah dirujuk ke SpKJ untuk
menjalani terapi perilaku dan pemberian obat-obatan
apabila perlu
-Tujuan dari terapi adalah supaya anak dapat
menjalankan fungsinya sehari-hari dan bermasyarakt
-Berobat ke SpKJ bukan berarti pasien gila
ADHD - Rujuk ke SpKJ untuk psikoterapi -Penyakit yang diderita adalah attention deficit
hyperactivity disorder dimana terdapat gangguan
pemusatan perhatian dan hiperaktivitas.
-Pasien akan dirujuk ke SpKJ untuk mendapatkan terapi
(obat dan terapi perilaku)
-Berobat ke SpKJ bukan berarti pasien gila
KARDIOLOGI
Angina Oksigen 2-4 lpm Aktivitas fisik 30-45 Menjelaskan bahwa salah satu penyakit jantung coroner yang
Stabil (morfin 2-mg) menit/hari (5hari dikarenakan pembuluh darah yang semakin menyempit karena
Nitrogliserin IV 5 mcg/menit atau perminggu) multifactor. Menjelaskan terapi yang diberikan baik farmakologis
ISDN 5 mg tiap 5 menit max 3x dan non farmakologis, serta komplikasi kemungkinan perburukan
Aspirin 325mg po LD, 1 x160mg Target BMI 18,5-24,9 gejala hingga gagal jantung dan aritmia (dada berdebar-debar yang
po MD kg/m2 akhirnya jantung gagal untuk memompa ke seluruh tubuh).
Clopidogrel 300-600 mg po LD, 1 Modifikasi lifestyle dengan aktivitas fisik rutin berolahraga,
x75 mg po MD lingkar pinggang > 80 cm mengatur diet, mencapai BMI yang sesuai, tidak merokok, tidak
Terapi faktor risiko untuk perempuan dan minum alcohol, menghindari stress, control faktor risiko seperti
(Antihipertensi, Antidislipidemia, >90cm untuk laki laki tekanan darah, gula darah, dan kolesterol. Kepatuhan minum obat.
OAD) Pengaturan diet

Angina s.d.a + MRS rujuk ke spesialis dan s.d.a + bahwa kondisi pasien merupakan kegawatan dan
tidak RS berfasilitas ICCU untuk mengancam nyawa dan perlu untuk segera dirujuk ke spesialis
stabil dilakukan monitoring EKG 24 jam jantung.
di ICCU
SKA
NSTEMI s.d.a + MRS rujuk ke spesialis dan s.d.a + bahwa kondisi pasien merupakan kegawatan dan
RS berfasilitas ICCU untuk mengancam nyawa dan perlu untuk segera dirujuk ke spesialis
dilakukan monitoring EKG 24 jam jantung.
di ICCU
STEMI s.d.a + s.d.a + bahwa kondisi pasien merupakan kegawatan dan
beta blocker : untuk menurunkan mengancam nyawa dan perlu untuk segera dirujuk ke spesialis
O2 demand dan antiaritmia. jantung.
rujuk segera untuk reperfusi
segera dalam 12 jam pertama
dengan medikamentosa
(streptokinase, r-TPA, urokinase)
atau operasi
(PCI/PTCA/Fibrinolitik/CABG)
MRS rujuk ke spesialis dan RS
berfasilitas ICCU untuk dilakukan
monitoring EKG 24 jam di ICCU
Congestive Heart Failure O2 8lpm NRM Bed rest pada gagal Menjelaskan bahwa pasien mengalami kgagalan jantung untuk
EKG LVH ISDN 5 mg sublingual jantung akut berat memompa darah ke seluruh tubuh, menjelaskan perencanaan
OMI + DCFC III Diuretic Inj. Furosemide Diet rendah garam rencana diagnosis dan terapi serta komplikasi (edema paru hingga
20mg/8jam atau 1x40mg po Retriksi cairan henti jantung)
ACE Inhibitor : Captopril 2x25mg Ativitas rutin (jalan kaki Modifikasi lifestyle dengan aktivitas fisik rutin berolahraga,
po 20-30 menit perhari) mengatur diet, mencapai BMI yang sesuai, tidak merokok, tidak
 MRS rujuk ke spesialis dan RS
berfasilitas ICCU
HIpertensi Tanpa penyakit penyerta
EKG LVH Diuretic : HCT 25 mg/hari 1dd
atau furosemide 1-3x 20-
40mg/hari
CCB : Amlodipin 5mg-10mg/hari
1dd atau nifedipine 3x 5-
20mg/hari
ACEi : Captopril 2-3x 12,5-
25mg/hari atau lisinopril 1 x 5-
20mg/hari
ARB : Losartan 50mg ( 1x25-50mg)
atau valsartan 80mg 1-2x/hari
Pasien dengan CKD pilih ACEi
dan/atau ARB
Syok Sepsis ABC
O2 6lpm
Resusitasi awal 6 jam pertama
cairan kristaloid 30 mL/kgBB
selama 30 menit
Target MAP > 65
Pasang kateter produksi urin >
0,5ml/kgBB/jam
Cek kesadaran
AB broad spectrum
Vasopresor NE bila perlu
Transfusi bila Hb < 7 g/dL
Kontrol Glukosa Darah
MRS Rujuk ke RS dengan dokter
spesialis
minum alcohol, menghindari stress, control faktor risiko seperti
tekanan darah, gula darah, dan kolesterol. Kepatuhan minum obat.
Target BMI 18,5-24,9 Menjelaskan bahwa penyakit yang diderita pasien adalah darah
kg/m2 tinggi yang dapat disebabkan karena proses penuaan ataupun
DASH (Dietary karena penyakit lain bila ada gejala lain yang menyertai, penyakit
Approaches to Stop yang dapat dikontrol dengan modifikasi lifestyle dan pengobatan
Hypertension) Konsumsi rutin.
buah sayur dan low fat Modifikasi lifestyle dengan aktivitas fisik rutin berolahraga,
Mengurangi intake garam mengatur diet, mencapai BMI yang sesuai, tidak merokok, tidak
maksimal 6g setara minum alcohol, menghindari stress, control faktor risiko seperti
setengah sendok makan tekanan darah, gula darah, dan kolesterol.
rata. Kepatuhan minum obat agar tekanan darah terkontrol, walaupun
Ativitas rutin (jalan kaki keluhan membaik namun obat tetap dikonsumsi
20-30 menit perhari) 3-5 Pengobatan akan dimulai dengan dosis yang kecil dan dapat naik
hari dalam seminggu bertahap sesuai dengan kondisi pasien sehingga perlu dilakukan
monitoring. Pasien dianjurkan control rutin.
- Menjelaskan bahwa penyakit yang diderita oleh pasien keadaan
yang mengancam jiwa sehingga perlu penanganan awal dan
perencanaan diagnosis mencari kemungkinan penyebab sakit
pasien, maka dari itu perlu dirujuk ke RS dengan fasilitas diagnostic
Komplikasi yang dapat terjadi koma hingga henti jantung
Syok Hipovolemi ec diare ABC Menjelaskan bahwa penyakit yang diderita oleh pasien keadaan
berat O2 6lpm yang mengancam jiwa sehingga perlu penanganan awal dan
Resusitasi awal 6 jam pertama perencanaan diagnosis mencari penyebab diare pasien
cairan kristaloid 30 mL/kgBB Komplikasi yang dapat terjadi koma hingga henti jantung
selama 30 menit
Target MAP > 65
Pasang kateter produksi urin >
0,5ml/kgBB/jam
Cek kesadaran
Terapi elektrolit sesuai hasil LAB
Koreksi KCL 1 fl = 25meq
menaikkan 0,5

EKG Ekstrasistol Pasien stabil : Menjelaskan bahwa penyakit yang diderita oleh pasien keadaan
Ventrikuler Periksa ABC yang mengancam jiwa sehingga perlu dilakukan rujukan karena
Vagal manoeuvers : carotid sinus membutuhkan penanganan yang cepat dan tepat, baik dalam
massage 10-15 menit diagnostic maupun terapi.
Bila tidak respon Adenosin IV 6mg
dapat diulang 2x
Rujuk RS berfasilitas ICCU untuk
dilakukan monitoring EKG 24 jam
di ICCU dan terpasang oksigen
dan infus
Aritmia
Pasien tidak stabil : sistolik < 90
ABC
Kardioversi
Rujuk segera RS berfasilitas ICCU
untuk dilakukan monitoring EKG
24 jam di ICCU dan terpasang
oksigen dan infus

OFTALMOLOGI
Penyakit Anamnesis (khas) Pemfis (khas) dan DD Terapi KIE
Penunjang
Keratitis - Sensasi benda asing Visus ODS : turun Keratitis viral/fungi/ NF : visual hygiene Penyakit radang mata bagian kornea
Numularis (mengganjal) SAODS Keratokonjung F: akibat virus. Untuk terapinya
(3A) - Trias kornea (sulit buka - Palpebral: edem, R/ Dexa 0,1% ed No I diberikan obat tetes mata. Jika sudah
mata, mata berair, silau) spasme S 4dd gtt I OD/OS membaik, distop. Tidak boleh
 - Riwayat terkena tanaman
- Keluar cairan dari mata
- Tetap Tanya TOKOBAKSO
Glaukoma - Mata kabur
Akut (3B) mendadak/mata merah
dan semakin berat
- Pengelihatan turun
- Lihat pelangi
- Mual
- Berjalan suka menabrak
Blepharitis - Kelopak mata bengkak
(4A) - Rasa panas dan nyeri
- Kelopak merah dan
bengkak
- Bulu mata rontok
(madarosis), poilosis (bulu
mata abu2)
- Secret
- Blef. Stafilokokal riw.
Atopi
- Seboroik kelopak mata
berminyak
- Meibomitis: white frooty
foam
Myopia - Pengelihatan jauh kabur
Ringan (4A) memberat perlahan
- Memicingkan mata
- Nyeri mata, nyeri kepala
- Kornea: infiltrate, coin
shaped lesion
Visus : turun
TIO: naik (N 10-21)
LP : turun
SAODS
- palpebral : edema
- Konj : hiperemi, PCVI
- Kornea : keruh
- BMD : dangkal
Funduskopi : gaung papil
SAODS
- Palpebral: edem,
hiperemi, krusta yg
berdarah kalo dilepas,
ulkus, tooth paste like,
madarosis
Visus: turun
Uji pinhole: membaik
Trial and eror refraksi
subjektif: lensa spheris
negative
membeli obat tanpa resep dokter.
Apabila bertambah nyeri, mata
merah, pandangan kabur, segera ke
dokter. Perlu dirujuk untuk
penanganan lebih lanjut
OD/OS Glaukoma Rujuk Sp.M - Edukasi peny glaukom + komplikasi
akut sudut tertutup NF : - Jelaskan bahwa perlu dirujuk
primer - Posisi supine - glaucoma ini keadaan gawat darurat
- Batasi asupan sehingga TIO harus diturunkan agar
DD: cairan agar TIO tidak terjadi penurunan tajam
Glaukoma tidak tambah naik pengelihatan
fakomorfik/fakolitik F: - support keluarga
Glau. Neovaskuler -Acetazolamide - Cek TIO tiap 2-3 bulan sekali, LP tiap
Uveitis anterior 1x500mg iv (loading) 6-12 bulan
-Acetazoamide - stop rokok
4x250 p.o
(maintenance)
- Timolol 0.5% ed
2dd gtt I
- Antiemetic,
analgetik
DD: NF: - Peny. Ini karena radang kelopak mata
blefarokonjungtivitis, - Kompres hangat akibat infeksi atau gg. Pembuangan
Dakriodenitis, selama 20 menit kelenjar kelopak mata
hordeolum, Kalazion 3x/hari - KIE untuk membersihkan kulit
- Visual hygiene kepala, alis, dan tepi kelopak
(bersihkan dg terutama dermatitis seboroik dan
sabun bayi) dengan sampo bayi
- Dipijat/dirurut - Kompres hangat
F: - Kontrl jika keluhan tambah parah
Gentamycin eye
ointment 0.3% 3dd
Atau
Kloram 1% eo 2dd
Artificial tears 6dd
gtt I
OD/OS myopia NF: - Penyakit disebabkan karena bola
ringan - Visual hygiene mata bertambah panjang sehingga
- Koreksi mata bayangan jatuh didepan retina
dengan lensa
 sfereis negative - Untuk membantu keluhan, diberikan
Myopia ringan: -0.25 sd - terkecil kacamata minus sehingga bayangan
3.00 - Balita <-3 SD tidak dapat jatuh di saraf mata
Sedang: -3.25 sd -6.00 dikoreksi karena - Visual hygiene
Berat: >-6.25 bisa membaik - Bekerja melihat dekat 20 menit
setelah usia 2th istirahat 20 detik melihat keluar
Penunjang: retinoskopi, - Preschool dengan S jendela 20 kaki/6 meter
refraktometer -1.00 sd -1.50, obsv - Jarak baca min 30cm
6 bulan - Tidak hapean dengan tidur
- Adult koreksi - Penerangan cukup saat membaca
sesuai kebutuhan
Hipermetropi - Pengelihatan dekat kabur Visus: turun OD/OS hipermetroia NF: koreksi - Penyakit disebabkan karena bola
ringan (4A) - Asthenophia (mata lelah, Uji pinhole: membaik ringan hipermetropia mata bertambah pendek sehingga
pusing) Trial and eror: sferis + OD/OS dengan kacamata jika melihat dekat bayangan jatuh
hipermetropia sferis terbesar dibelakang retina
Penunjang: refraktometer simplek - Untuk membantu keluhan, diberikan
kacamata plus sehingga bayangan
dapat jatuh di saraf mata

Dry Eye - Mata terasa kesat Konj: hiperemi, kemosis, DD. F: -Rujuk Sp.M
Syndrome - Rasa berpasir foamy tear keratokonjungtivitis, Artificial tears 6dd - Mata kering bisa disebabkan karena
- Gatal keratitis, gtt 1 OD/OS (tiap 2 faktor usia, penggunaan lensa kontak
- Silau konjungtivitis akibat jam saat bangun) atau kelembaban yang rendah
- Px geriatri Penunjang: schirmer test, sebab lain - pemakaian tetes mata buatan ini
Tear break up time, tear kebutuhan px dan tidak menjadi
meniscus ketergantungan, bisa dipakai tiap 1 jm
dan tidak ada efek samping kecuali px
ada alergi
-Eye hygiene
- control jika gejala memberat
Retinopati - Pandangan kabur Visus: menurun OD/OS Retinopati - Menjelaskn tentang kelainan saraf
HT/DM - Dark spot LP: turun HT/DM mata/retina akibat HT/DM dan dirujuk
- Metamorphia: garis lurus Segmen posterior: ke Sp.M
terlihat bergelombang - Vasa stenosis
- Riwayat DM dan tidak -
terkontrol - Pendaraham/eksudat
- Cotton wool patch
- neovaskularisasi

Penunjang: FFA (Fundal

Fluorescin Angiography),

Corpus - Mata nyeri
alienum - Merah
- Riwayat trauma/ riwayat
kemasukan benda
- Trias kornea: utk
membedakan kelaiann di
konj atau kornea
- Memakai pelindung mata
saat itu? MOI? Jam kejadian
- Pekerjaan: tukang
las/pemotong keramik/
pengerajin kayu/gerindra
Hordeolum - Benjolan pada kelopak mata
- Rasa mengganjal dan tambah
berat saat menunduk (rasa
menggajal di dalam hord
interna)
- Nyeri spt terbakar
- Bengkak, merah (dd dengan
kalazion
- Sering mengucek mata
- Menggunakan makeup tapi
jarang dibersihkan
Pterygium - Mata merah
- Daging tumbuh mengarah
ke bagian hitam mata
- Rasa mengganjal
- Penurunan pengelihatan
(jika sudah sampek kornea)
- Pekerjaan: sering terpapar
matahari
OCT (Optical Coherence
Tomography)
Visus: turun (kena visual DD: konj akut, Ekstraksi - Tidak menggosok mata
axis) keratitis - Pantokain 1-2 tetes - Menggunakan kacamata pelindung
SAODS - Irigasi dg NaCl 0.9% saat bekerja atau berkendara
- palpebral: edema, - Gunakan slit lamp - Control jika keluhan tambah berat
spasme utk ekstraksi
- Konj: hiperemei, laserasi? - Gunakan lidi
Corpal? kapas/panto/jarum
23G yg ujungnya
Penunjang: Fluoresin tes sudah dibuat
tumpul
- Arah pengambilan
dari tengah ke tepi
(menjauhi visual
axis)
F:
Kloram 1% eo 2dd ue
Bebat mata
Palpebral: edema, hiperemi, Hordeolum ekste (klj NF: - Jangan memanipulasi benjolan
nyeri tekan pada nodul, zeis dan moll) -Bersihkan kelopak - Hindari memakai makeup sekitar
punctate, kalo ada punctate mata dengan lidi mata
berarti abses Hordeolum interna kapas dan air hangat - Hindari penggunaan lensa kontak utk
(klj meibom) + sabun bayi mencegah inf. ke kornea
-Kompres hangat - Kontrol jika keluhan menetap atau
selama 20 menit 3dd tambah berat
- Jika tdk membaik dalam 48 jam butuh
F: dirujuk untuk di insisi
Kloram eo 1% 2dd
ue
Konj: hiperemi OD/OS Pterygium Indikasi Bedah - Jika ringan tidak perlu diobati
penebalan konj bulbi ke - Grade 3 atau 4 - Hindari paparan sinar
kornea (jar. Fibrovaskular) DD: - Kosmetik matahari
Pseudopterygium - Mata merah, - Pakai kacamata anti UV
Gr I: belum sampai limbus Pinguekula (tes berair, silau - Artificial tears
Gr 2: sampai libus <2mm sonde +)
Gr 3: sampai limbus >2mm NF:
Gr 4: melewati visual axis Gunakan kacamata
anti UV

Konjungtivitis - Mata merah
akut - Ngeres atau berpasir
- Gata, panas, kemeng
- Secret kental
- Sulit membuka mata
- R.sos: visual hgiene buruk,
jarang cuci tangan,
lingkungan kotor
F:
Jika mata merah dan
ada tanda inflamasi
Fluorometholone
0.1%
-palpebra: edema, OD/OS Conj akut ec NF: - Penyakit ini akibat radang pada
psudoptosis, hipertofi bacterial/viral/vernal - Cuci tangan selaput bening mata akibat bakteri,
papiler, folikulel, cobble - Membersihkan virus, jamur atau alergi
stone, DD: secret sesering - Bisa sembuh dalam 10-14 hari
mebrane/pseudomembran Conj alergi, mungkin (air namun jika diobati bisa lebih cepat
Gonoblenorrhea, hangat dan sampo - Kompres hangat/dingin untuk
- Konj: hiperemi, CVI, Trachoma, bayi) mengurangi nyeri
kemosis, daerah limbal : Keratokonj - Hygiene >> - Rajin membersihkan secret dengan
horner transtat dot handuk basah
- Secret jernih serous: viral F: - Untuk kortikosteroid tidak boleh
- Purulent: bacterial Kloram 1% ed 6dd rutin digunakan
- Mukopurulen banyak: gtt I (bakteri) - Control jika keluhan tetap atau
GO bertambah parah
Amphotericin B 0.1
Viral: gatal >>, riw bapil % 6dd gtt I (fungal)
Vernal: atopi, alergi serbuk
sari, cobble stone (tipe Antazoline 0.5% ed
palpebral), horner trantas 6gtt I (viral), jika ada
dot (tipe limbal) gejala gatal

Penunjang: Fluorometholon
Scrapping dan pengecatan 0.1% ed 4dd gtt I
gram/giemsa/koh (Vernal)

Artificial tear (viral)

4dd gtt I

DERMATOVENEREOLOGI
Efloresensi Primer Efloresensi sekunder
Muncul pada permulaan penyakit Muncul selama perjalanan penyakit
Makula Skuama
Perubahan warna kulit yang tegas tanpa peninggian atau cekungan Partikel epidermal (kering/berminyak), dilapisi masa keratin, warna bervariasi
(keabu-abuan, kuning, atau coklat)
Patch Erosi
Makula >1cm
 Hilangnya lapisan kulit sebatas epidermis, dan sembuh tanpa meninggalkan
jaringan parut (Vesikula yang pecah)
Papula Ekskoriasi
Peninggian kulit yang solid, diameter <1cm, dan bagian terbesar diatas kulit Hilangnya jaringan hingga stratum papillare
Plakat Ulkus
Gabungan papula dan diameter >1cm Hilangnya kontinuitas jaringan pada dermis, sembuh dengan meninggalkan
jaringan parut
Nodula Krusta
Papula bentuk kubah, ukuran >1cm, letak lebih dalam Pengeringan cairan tubuh bercampur epitel debris bakteri
Tumor Sikatriks
Massa jinak maupun ganas, ukuran >2cm Pembentukan jaringan baru yang lebih banyak mengandung jaringan ikat
Vesikula Fisura
Peninggian kulit berbatas tegas, berisi cairan, diameter <1cm Retakan kulit linier sepanjang epidermis hingga dermis
Bula
Gabungan vesikula, diameter >1cm
Pustula
Peninggian kulit berbatas tegas, berisi pus, terletak diatas kulit yang radang
Urtika
Peninggian kulit yang datar karena edema pada dermis (cepat, pori-pori
melebar, warna pucat)

Penyakit Keyword Tx Farmakologis Tx Non farmakologis KIE

Supportif:

Cairan sesuai haliday segar

Penyakit ini disebabkan oleh virus
Antipiretik bila demam
Morbili menular lewat udara, lewat
Suplementasi Vit A:
batuk atau bersin
< 6 bulan: 50.000 IU/hari PO 2 hari
Perhatikan tanda-tanda dehidrasi pada
Demam
6-11 bulan: 100.000 IU/hari PO 2 pasien
Bercak Merah hari
Makan makanan bergizi Vaksinasi anggota keluarga yang
Morbili (4A) Imunisasi campak (-) >1 tahun: 200.000 IU/hari PO 2 hari seimbang belum

Stomatitis Chlorhexidine 0.2%, kumur 3 kali Penyakit ini disebabkan oleh trauma,
Aptosa Luka di bibir bagian dalam setelah makan, selama 1 menit Hindari trauma pada mulut stress, dan infeksi
 Kemungkinan penyakit
imunodefisiensi sistemik
Bercak merah basah, gatal,
bentuk seperti koin
Kambuh-kambuhan
Vesikel atau papulovesikel,
bentuk uang logam,
Dermatitis eritematus, edema, berbatas
Numularis (4A) tegas
Riwayat alergi di keluarga
Seringnya bayi
Makula eritematus dengan
vesikel atau papulovesikel,
dan disertai likenifikasi
Bayi: letak di scalp, muka,
leher
Anak dan dewasa: fossa
cubiti, fossa poplitea,
pergelangan tangan, leher
Kriteria hanafin rajka:
Dermatitis Atopi
(4A) Pruritus
Kortikosteroid topical: triamcinolone
acetonide 0.1% in ora base 2 dd pc
Betametason valerat krim 0.1% 2dd
pada lokasi lesi selama 2 minggu
CTM 3x4 mg selama 1 minggu
Antihistamine:
CTM 3-4 mg, 3dd
Cetirizine 10mg, 1dd
Kortikosteroid (hanya pada kondisi
akut, dan tapering off):
Prednisone 5-10mg, 2-3dd
Anak: 1mg/kg/hari
Antibiotik bila ada infeksi sekunder:
Eritromisin 250-500mg, 3-4dd
Anak: 15-25mg, 3dd
Hindari makanan atau zat
yang menyebabkan stomatitis
aphtous recurrent
Perlu dirujuk kalau ada lesi
lain yang tidak membaik
dengan pengobatan
sementara
Kondisi akut dan eksudatif
diberi kompres dengan PZ
Kering dan tidak eksudatif
diberi krim urea 10% 2dd +
hydrocortisone cream 0.1% 2
dd
Penyakit ini dapat berkaitan dengan
kondisi imun pasien
Hindari makanan atau zat yang
mengiritasi dan menyebabkan luka
pada mulut
Penyakit akibat faktor stress dan
infeksi di tempat lain. Infeksi lain perlu
diobati juga
Penyakit ini dapat berulang dan
bersifat kronis
Jelaskan bahwa penyakitnya
dicetuskan oleh makanan, obat,
maupun zat yang mengakibatkan
alergi
Hindari menyapu dan pelihara hewan
berbulu, dapat menimbulkan keluhan
Luka tidak boleh digaruk, dijaga
kebersihannya
Mandi dengan sabun bayi atau sabun
khusus dengan pH normal
Apabila keluhan bertambah berat,
dapat kontrol kembali
Periksa tes cukit kulit untuk
mengetahui pencetus penyakit
 Morfologi dan distribusi lesi
khas

Ada riwayat dermatitis kronik

Riwayat atopi

Malathion 0.5% topical lotion atau Menjelaskan bahwa penyebabnya

Gatal di satu titik di kepala,
kemudian menyebar
Tampak ada kutu di kepala
Pediculosis Jarang mandi dan sering tidur
Capitis (4A) bareng
spray. Cara pakainya dengan
keramas dulu setelah itu pake
malathion dan ditutup dengan kain.
Tunggu bebrerapa waktu. Setelah itu
keramas lagi dan sisiran pake sisir
serit
Permethrin 1% cream rinse
Mandi dengan sabun dan
shampoo 2-3x sehari
Obati keluarga di rumah
adalah kutu pada rambut
Hindari kontak dengan orang lain yang
memiliki keluhan gatal
Potong rambut sependek mungkin
Orang yang memiliki keluhan serupa di
tempat tinggalnya perlu diterapi juga

Topikal: digunakan pada Tinea

korporis, kruris, manuum dan pedis
Gatal di tubuh
ringan
Gatal saat berkeringat
Mikonazole cream 2%, 2dd, 3
minggu

Central healing Salep 2-4 / salep 3-10, 2dd

Lesi bentuk infiltrat Oral: digunakan pada Tinea kapitis,

eritematus, batas tegas, tepi
lebih aktif daripada tengah,
konfigurasi polisiklik
Tinea corporis Kerokan lesi + KOH 20%: hifa
(4A) panjang dan arthrospora
imbrikata, unguium dan barbae atau
tinea topikal yg berat, luas, serin
kambuh, tdk sembuh dengan topikal
atau berambut
Griseofulvin 1x500mg/hari
Anak: 10mg/kg/hari
Sering mandi
Kurangi pakai baju ketat
Batasi aktifitas, agar tidak
terlalu berkeringat
Penyakit disebabkan oleh infeksi jamur
Hygiene dan pakaian harus terjaga,
pemakaian handuk/pakaian harus
dihindari
Gunakan pakaian yang menyerap
keringat

Gatal di lipatan tubuh

Gatal saat berkeringat

Tinea cruris (4A)

 Central healing

Lesi bentuk infiltrat

eritematus, batas tegas, tepi
lebih aktif daripada tengah,
konfigurasi polisiklik

Kerokan lesi + KOH 20%: hifa

panjang dan arthrospora

Infeksi jamur pada scalp

Infeksi ektotrik: miselium

disekitar batang
rambut/bawah kutikula dan
ada destruksi kutikula

Gray patch (skuama, radang

ringan, keabuan, ada
alopecia)

Kerion (radang berat, rambut

mudah lepas)

Infeksi endotrik: miselium
jadi artrokonidia pada batang
rambut (lesi multiple, banyak,
terpencar, tidak di semua
rambut)
Black dot: rambut putus tepat
di orifisum folikel rarmbut
Pemeriksaan dengan KOH 10-
Tinea Capitis
20% + tinta parker: hifa
(4A)
double contour dan
Oral:
Griseofulvin 500mg/hari
Anak: 10mg/kg/hari
Penyakit disebabkan oleh infeksi jamur
Ketoconazole 200mg/hari
pada kulit kepala dan rambut
Anak: 3-6mg/kg/hari
Jaga hygiene
Itraconazole: 100mg/hari
Keramas tiap hari
Anak: 3-5mg/kg/hari
Obati penyakit yang mendasari secara
Terbinafin 250mg/hari rutin
Anak: 3-6 mg/kg/hari
 artrokonidia, kultur dengan
Saboraud dextrose agar,
lampu wood
Lesi polimorf: makula
eritematus, batas tidak jelas,
diatas makula terdapat
papula, vesikula, atau bula
(pecah jadi lesi eksudatif)
Riwayat paparan dengan
Dermatitis allergen atau iritan (cuci baju,
Kontak (alergi kerja di salon, riwayat pake
atau iritan) (4A) sarung tangan, dll)
Gatal dan panas di kulit
Benjolan berkelok-kelok
Riwayat berjalan kaki di
taman, pantai, atau tempat
yang ada kotoran hewannya
CLM (Creeping
Eruption) (4A)
Kortikosteroid (hanya utk kasus
berat)
Prednison 5-10 mg/dosis, 2-3dd
Anak: 1mg/kg/hari
Deksametason 0.5-1 mg/dosis, 2-3
dd
Anak: 0.1 mg/kg/hari
Antihistamin
CTM 3-4 mg/dosis, 2-3dd
Anak: 0.09 mg/kg/dosis, 3dd
Difenhidramin 10-20mg/dosis, IM, 1-
2dd
Anak: 0.5 mg/kg/dosis 1-2dd
Loratadin 10mg, 1dd
Tiabendazole 25mg/kg/hari 2dd
(selama 2 hari). Tab 500mg. Maks
3g/ hari
Cryotherapy
Kloretil spray sepanjang lesi (untuk
hilangkan keluhan gatal)
Bentuk akut dan eksudatif:
Kompres larutan PZ
Bentuk kronik dan kering: krim
hidrokortison 1% atau krim
diflukortolon valerat 0.1%
atau krim betametason valerat
0.1% 2dd + pelembab krim
urea 10% 2dd
Penyakit disebabkan oleh kontak
dengan bahan iritan atau allergen
Hindari menggunakan bahan atau alat
yang diketahui menyebabkan lesi
tersebut
Uji tempel (patch test) apabila sudah
sembuh, untuk cari tahu bahan yang
dicurigai
Pindah pekerjaan
Penyakit disebabkan oleh cacing
tambang yang ditularkan oleh kotoran
anjing maupun kucing
Gunakan alas kaki apabila keluar
rumah
 Papula bentuk linier,
berkelok-kelok, warna
kemerahan, poliskiklik,
serpiginosa, membentuk
terowongan
Lesi gatal dan nyeri,
memberat saat malam hari
Sarcoptes scabiei var hominis
Lesi berupa terowongan kecil,
sedikit meninggi, berkelok-
kelok, warna putih keabuan,
kurang lebih 10mm
Predileksi: sela-sela jari
tangan, telapak tangan,
pergelangan tangan bagian
dalam, ketiak, daerah
mammae, pusar, genitelia,
Skabies (4A) pantat, dan wajah pada anak
Vesikel berkelompok di atas
dasar eritem, berulang,
mengenai permukaan
mukutan
Tzanck test (+)
Herpes Simplex
Genitalis (4A) Penyebab HSV tipe 2
Salep 2-4 selama 3-4 hari, diulang
setelah 1 minggu
Malathion 0.5% dioleskan malam
hari, dan dibilas setelah 24 jam,
diulang setelah beberapa hari
Permethrin 5%, dioleskan pada
seluruh tubuh dari leher kebawah,
dicuci setelah 8-14 jam kemudian,
diulang 1 minggu lagi
Antihistamin ½ dosis biasanya,
Loratadine tab 10mg S1dd ½
Antibiotik apabila ada infeksi
sekunder
Lesi primer:
Simptomatis: analgesic dan kompres
Antivirus:
Asiklovir 5x200mg/hari selama 7-10
hari
Komplikasi berat: Asiklovir IV
3x5mg/kg/hari selama 7-10 hari
Valasiklovir 2x500mg/hari, selama 7-
10 hari
Cuci pakaian, alat mandi,
selimut, sprei, dan barang-
barang pasien secara terpisah
Rendam pakaian/kain dengan
air panas/hangat
Gunakan sabun bayi
Jangan manipulasi luka, jangan Seluruh anggota keluarga atau seisi
digaruk bisa infeksi
sekunder
Kompres
Infeksi disebabkan oleh tungau yang
masuk ke lapisan kulit
Infeksi dapat menular karena kontak
langsung, maupun kontak dengan
pakaian/kain yang digunakan pasien
rumah yang kontak juga harus
diperiksa dan diobati
Penyakit terjadi akibat infeksi virus
Herpes Simplex 2
Keluhan dapat terjadi 3-7 hari setelah
paparan
Dibutuhkan pemeriksaan lanjut seperti
tzanck test, mikroskop electron, kultur
jaringan
Stop coitus untuk cegah penularan dan
cegah timbulnya keluhan
Terapi px dan pasangan

Ulkus tidak nyeri (indolen),
sekitar teraba keras
(indurasi), dasar bersih,
warna merah, soliter
Riwayat jajan
Treponema pallidum, bakteri
spiral dilihat dengan dark
field microscope
Ulkus Durum Ulkus durum merupakan
(4A) sifilis stadium 1
Penyakit infeksi genital akut,
lokal, auto-inokulasi
Ulkus bentuk makula/papula,
pecah dan membentuk ulkus
baru. Ulkus multiple, lunak,
nyeri tekan, dasar kotor,
mudah berdarah, tepi ulkus
menggaung, kulit sekitar
warna merah
Haemophilus ducreyi, gram
smear, school of fish
Ulkus Molle
Kontrol seminggu kalo ga membaik
rujuk Sp.KK
Early
Pilih salah satu AB, dari:
Benzantin Penicillin G 2.4 juta Unit
IM single dose
Doxycycline 2x100mg/hari oral, 4
Penyakit tergolong penyakit menular
minggu
seksual
Erythromycine 4x500 mg/hari oral, 4
Stop coitus untuk mencegah
minggu
penularan dan mencegah timbulnya
keluhan
Terapi AB tergantung sifilis early, Terapi px dan pasangan sex hingga
late, dan latent sembuh
AB sistemik
Ciprofoxacin 2x500mg, 7 hari
Eritromisin 4x500mg, 7 hari
Azithromisin 1gram, oral, single dose
Penyakit disebabkan oleh infeksi
Ceftriaxone 250mg, single dose, IM menular seksual
Stop coitus agar tidak menimbulkan
penularan dan menimbulkan keluhan
Aspirasi abses transkutan pada bubo
>5cm atau yang memiliki fluktuasi di Kompres dengan PZ 2 kali Terapi pasien dan pasangan sampai
tengahnya sehari selama 15 menit tuntas
 Riwayat jajan
Penyakit menular seksual
berupa fibroepitelioma pada
kulit dan mukosa
Akibat infeksi HPV 6 dan 11
Jengger ayam, kutil kelamin,
genital warts
Ditegakkan dengan dioleskan
asam asetat 5% selama 3-5
menit, muncul warna
keputihan pada lesi
Vegetasi bertangkai yang
berjonjot (eksofitik) dan
beberapa bergabung dan
Kondiloma tampak seperti kembang kol
akuminata (3A) atau plakat yang lebar
Penyakit menular seksual
yang bersifat akut,
edema+eritematus pada
uretra, sekret purulen,
dysuria
Neisseria gonorrhoeae, gram
negatif, bentuk biji kopi, letak
intra/ekstraseluler
Gonorea (4A)
Kemoterapi:
Tingtura podofilin 25%
Podofilotoksin 0.5%
Asam trikloroasetat 25-50%
Bedah:
Scalpel
Listrik
Cryosurgery
Laser Karbondioksida
Interferon
Imunoterapi
Ciprofoxacin 500mg oral single dose
Cefixime 400mg oral single dose
Ceftriaxone 125 mg IM single dose
Kalau curiga ada tambahan infeksi
dengan klamidia, tambahkan:
Eritromisin 4x500mg oral, 7 hari
Doxycycline 2x100mg oral, 7 hari
Penyakit merupakan penyakit menular
seksual akibat infeksi virus
Stop coitus untuk cegah penularan dan
cegah timbulnya keluhan
Terapi pasien dan pasangan hingga
tuntas
Rujuk saja ke Sp.KK untuk diterapi
lebih lanjut
Penyakit merupakan penyakit menular
seksual akibat infeksi bakteri
Manifestasi klinis bisa bermacam-
macam, dari tidak ada gejala, kencing
nanah, hingga bisa komplikasi ke
radang genitalia dan radang otak
Stop coitus untuk cegah penularan dan
cegah timbulnya keluhan
Terapi pasien dan pasangan hingga
tuntas
 Pemeriksaan: mikroskop
basah, gram, percobaan 2
gelas (tes Thomson), kultur,
tes definitif
(oksidasi/fermentasi/beta
laktamase)
Lesi gatal dan perih di kulit
Riwayat gigitan serangga,
atau riwayat paparan dengan
serangga
Makula eritematus, papul,
Dermatitis Insect urtikaria, vesiula, bula, atau
Bites (4A) pustule
Penyakit kulit kronis dan
residif
Makula eritematus, bentuk
bulat atau lonjong, tertutup
skuama tebal, transparan /
putih keabu-abuan
Psoriasis Vulgaris
(3A)
Antibiotika
Amoksisilin 500mg, 3-4dd ac 5 hari
Anak: 7.5-25mg/kg/dosis 3dd ac
Eritromisin 250-500mg, 4dd 5 hari
Anak: 12.5-25mg/kg/dosis, 4dd pc,
sirup 200mg/5ml Penyakit disebabkan oleh cairan yang
dikeluarkan serangga atau akibat
serangga memasukkan bahan iritan ke
kulit
Kortikosteroid
Jangan digaruk, hindari manipulasi
Hidrokortison 1% sue
luka
Betametason valerat 0.005-0.1% sue
Antibiotik dikonsumsi hingga habis,
2dd
untuk mengatasi infeksi sekunder
Antihistamin (bila gatal)
Apabila muncul keluhan lain, langsung
Loratadine 1x10mg kontrol
Topikal: Psoriasis dapat timbul pada berbagai
Salep/krim dengan steroid/tar: tempat, termasuk kulit, kuku, dan
sendi
Kalsipotriol
Ada beberapa hal yang dapat
Takrolimus berperan sebagai faktor predisposisi:
genetik, trauma, infeksi, stres
emosional dan perubahan iklim
Sistemik:
Rujuk saja ke Sp.KK untuk penanganan
Methotrexate lebih lanjut
 Gatal

Karsvlek phenomena +
(skuama seperti kerokan
lilin), Auspitz sign + (muncul
titik-titik perdarahan pada
kerokan lesi), Koebner
phenomena + (pada kulit
yang normal, kalau kena
garukan akan muncul keluhan
serupa)

Infeksi kronis yang Pausibasiler:

disebabkan oleh
mycobacterium leprae yang Asimetris, batas tegas kering kasar,
menyerang sistem saraf tepi, hipopigmentasi, BTA (-)
kulit, dan jaringan tubuh lain Rifampisin 600mg/bulan

Kelainan saraf: sensorik,
motorik dan autonom. Pasien
perlu dicek suhu, nyeri (jarum
pentul) dan raba (kapas)
DDS 100mg/hari
Pengobatan teratur selama 6 bulan,
diselesaikan dalam waktu maksimal
9 bulan

Penebalan nervus yg dicek: N.

Aurikularis magnus
(menyilang
sternokleidomastoid 1/3 atas
dan tengah), N ulnaris, N
peroneus lateralis komunis, N
tibialis posterior
4A (anhidrosis, anestesi,
akromia, atrofi)
Morbus Hansen
Kelainan kulit dan organ lain:
(4A)
fasies leonina, penebalan
Multibasiler:
Simetris, tdk tegas halus berkilat,
eritematus, BTA (+)
Rifampisin 600mg/bulan Penyakit akibat infeksi bakteri pada
saraf tepi dan kulit
Lamprene 300mg/bulan
Keluarga diminta menolong monitor
DDS 100mg/hari
perkembangan pengobatan pasien
Lamprene 50mg/hari
Apabila terdapat keluhan serupa pada
Pengobatan teratur sebanyak 12 keluarga, dapat langsung dibawa
bulan, maksimal dalam 18 bulan untuk berobat
 cuping telinga, madarosis
(penipisan alis), glove and
stocking anaesthesia

Makula hipopigmentasi batas

tidak tegas, bentuk bulat
lonjong, multiple, diameter x
x, kulit dibawah lesi kering,
punch out lesion, anestesi di
tengah lesi

Pemeriksaan penunjang: BTA

(diambil dari lesi dan cuping
telinga), Lepromin test,
MLPA, PCR

Cardinal sign: anestesi,

penebalan saraf tepi, BTA +

Topikal:

Kotor/basah: kompres dengan PZ

Kering: salep Na fusidat atau

framisetin sulfat
Infeksi pada folikel rambut

Furunkel: infeksi kena Penyakit disebabkan karena infeksi

jaringan sekitar
Karbunkel: infeksi kena
banyak folikel rambut
Sistemik:
pada rambut
Penisilin G Prokainamid Inj
Jaga hygiene kulit
Dewasa: 0.6-1.2 Juta IU
Bila ada penyakit yang mendasari,
Anak: 25.000-50.000 IU/kg 1-2dd obati secara rutin

Folikulitis (4A) Staphylococcus aureus Amoxicillin 250-500mg 3dd ac Gunakan sabun dengan pH normal
 Anak 7.5-25mg/kg 3dd ac

Eritomisin 250-500mg 4dd pc

Anak: 12.5-25mg/kg 4dd pc

7-10 hari

Insisi bila telah supurasi

Topikal:

Krim mikonazol 2%, 2dd selama 3-4

Infeksi jamur superficial minggu
kronik, menyerang stratum
Solusio natrium tiosulfas 25% 2dd
korneum
selama 2 minggu

Tretinoin krim 0.05-0.1% untuk lesi

Malassezia furfur hiperpigmentasi 2dd selama 2
minggu

Shampoo ketokonazol 1-2%, 10-15

Gatal bila berkeringat menit pada lesi, sebelum mandi,
2x/minggu, 2-4 minggu

Lesi bervariasi: Larutan propilen glikol 50% dalam

makuler/papuler, warna air, dioleskan 2x sehari, selama 2
putih/kemerahan/kecoklatan, minggu
soliter, tertutup skuama

Sistemik: (bila lesi luas)

Larutan KOH 20% + tinta Ketokonazol 200mg/hari pc, 10 hari Penyakit timbul akibat infeksi jamur
parker: hifa
pendek/lurus/bengkok (i, v, Anak: 3.3-6.6 mg/kg/hari Hindari pakaian ketat
j), gerombolan spora budding
Itrakonazol 200mg/hari 2dd, 1 Kurangi aktifitas fisik berlebih yang
yeast (spaghetti and
minggu mengakibatkan berkeringat
meatball)
Turunkan berat badan
Pthyriasis Lampu wood +, warna kuning
versicolor (4A) emas Cegah kekambuhan: Obati penyakit sistemik bila ada
 Ketokonazol 2x1, sebulan sekali,
selama 1 tahun

GENITOURINARIA

Penyakit Keyword Tx Farmakologis Tx Non farmakologis KIE

Diagnosis: penyakit infeksi saluran kencing

bagian atas, disebabkan oleh bakteri

Rencana pemeriksaan dan pengobatan

lebih lanjut: antibiotic harus dihabiskan,
diminum 2x sehari dengan selang waktu
12 jam. obat demam hanya digunakan
apabila demam
Demam
Komplikasi: apabila tidak ditangani dengan
Mual muntah
baik bias menyebabkan gangguan pada
Nyeri pinggang Ciprofloxacin 2x250mg selama 7 hari ginjal hingga gagal ginjal
Pyelonefritis
akut (4A) Nyeri ketok CVA (+) Paracetamol 3x500mg prn Minum yang banyak Prognosis baik

Gejala LUTS
Diagnosis: penyakit infeksi saluran kencing
Frekuensi, urgensi bagian bawah, disebabkan oleh bakteri

Tidak ada gejala sistemik Rencana pemeriksaan dan pengobatan

(demam, mual, muntah) lebih lanjut: antibiotic harus dihabiskan,
diminum 2x sehari dengan selang waktu
Tidak ada nyeri ketok
12 jam
CVA Cotrimoksazol 2x960mg
Minum yang banyak Komplikasi: bisa menyebabkan infeksi
Anak: ngompol lagi Anak: amoxicillin 20-40mg/kgbb/hari
saluran kencing bagian atas
setelah lama ngga 3dd1 selama 3 hari. Sirup Menjaga kebersihan
Sistitis (4A) ngompol 250mg/5ml urogenital Prognosis: baik

ESWL (batu dipecah menjadi Diagnosis: penyakit batu pada ginjal.

Nefrolithiasis: nyeri pada kecil-kecil sehingga mudah
Rencana pemeriksaan dan pengobatan:
Nefrolithiasis pinggang, nyeri ketok dikeluarkan lewat saluran
akan dirujuk untuk pemeriksaan
(3A) CVA (+) Untuk batu <5mm: diuretik kencing, tanpa pembiusan)
penunjang, menentukan komplikasi, dan
 Ureterolithiasis: nyeri PNL (memasukkan alat terapi lebih lanjut (jelaskan pilihan-pilihan
yang menjalar hingga ke endoskopi melalui kulit, terapinya).
inguninal kemudian batu dipecah
Komplikasi: bisa menghambat saluran
menjadi kecil-kecil)
kencing bagian atas dan menyebabkan
Litotripsi (memecah batu gagal ginjal, infeksi berat (sepsis)
dengan alat pemecah masuk
Prognosis: baik, apabila ditangani dengan
melalui buli-buli)
segera dan belum menimbulkan
ureteroskopi (menggunakan komplikasi
teropong yang dimasukkan
melalui saluran kencing)

Bedah terbuka (pembedahan

dengan menggunakan bius)

Diagnosis: penyakit batu pada kandung

kemih.

Rencana pemeriksaan dan pengobatan:

akan dirujuk untuk pemeriksaan
penunjang, menentukan komplikasi, dan
terapi lebih lanjut (jelaskan pilihan-pilihan
terapinya).

Komplikasi: bisa menghambat saluran

kencing bagian atas dan menyebabkan
gagal ginjal, infeksi berat (sepsis)
Gejala LUTS Litotripsi (memecah batu
dengan alat pemecah masuk Prognosis: baik, apabila ditangani dengan
Kencing tiba-tiba
melalui buli-buli) segera dan belum menimbulkan
berhenti, kemudian
komplikasi
Vesicolithiasis lancar kembali dengan Bedah terbuka (pembedahan
(3A) perubahan posisi dengan menggunakan bius)

Diagnosis: penyakit menular seksual akibat

Keluar nanah pada hubungan seksual yang tidak aman
kemaluan Cefixim 400mg single dose
Rencana pengobatan: antibiotik diminum
Uretritis GO Riwayat unsafe sex (sediaan cefixim 100mg) 1x sebanyak 4 tablet.
 Pemeriksaan gram Pasangan seksual dianjurkan untuk
diplococcus gram diperiksa dan diobati
negative
Tidak berhubungan seksual dulu sebelum
sembuh

Menggunakan kondom ketika

berhubungan seksual

Menyarankan pemeriksaan PMS lainnya

seperti HIV, HepB

Diagnosis: penyakit akibat system imun

yang menyerang diri sendiri. Biasanya
karena infeksi sebelumnya.

Rencana pemeriksaan dan pengobatan:

akan dirujuk untuk pemeriksaan
penunjang, menentukan komplikasi, dan
terapi lebih lanjut.

Komplikasi: bisa menjadi kronik, bisa

menyebabkan gagal ginjal
Hipertensi Prognosis: apabila menjalani pengobatan
kemungkinan sembuh 95%, 2% menjadi
Edema
Diet rendah garam tinggi kronik, dapat juga terjadi kematian selama
Hematuria Eritromisin 50mg/kgbb/hari 3dd1 karbohidrat fase akut
Nefritic
syndrome Oliguria Antihipertensi nifedipin sublingual kontrol tekanan darah

Credit by Ferdian Yusufa Nadya Tera Tari Rahayu Melinda Aisyah Nindy
Good Luck

"Maka sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan,"

(QS. Al-Insyirah 94: Ayat 5)