Memory Of Understanding (MOU)

Bangkalan, 28 Oktober 2017

Bahwa kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Yudha Tri Putra Rachmadilla

Umur : 20 Tahun
Alamat : Jalan AKBP Suroko 48 Tuban
Jabatan : Ketua Umum Gerakan Mahasiswa Tuban Airlangga
(RAWATUNGGA)
Yang selanjutnya disebut sebagai pihak Kesatu
2. Nama : Mas'ud Huda
Umur : 19 Tahun
Alamat : Desa Pliwetan Keacamatan Palang, Tuban
Jabatan : Ketua Umum Forum Mahasiswa Tuban Ronggolawe Univ. Negeri
Surabaya (FORMAT – R Unesa)
Yang selanjutnya disebut sebagai pihak Kedua
3. Nama : Ahmad Khoiruddin
Umur : 20 Tahun
Alamat : Dsn. Sawahgoro Desa TalangKembar Kecamatan Montong, Tuban
Jabatan : Ketua Ikatan Mahasiswa Ronggolawe Universitas Trunojoyo Madura
( IKMARO UTM)
Yang selanjutnya disebut sebagai pihak Ketiga
4. Nama : Muhammad Andik Susanto
Umur : 21 Tahun
Alamat : Dsn. Mbabatan Desa Desa Punggulrejo Kecamatan Rengel, Tuban
Jabatan : Ketua Ikatan Mahasiswa Ronggolawe Univ. Islam Negeri Sunan
Ampel (IMARO UINSA)
Yang selanjutnya disebut sebagai pihak Keempat
5. Nama : Riswandha Firmansyah Putra
Umur : 20 Tahun
Alamat : Ds. Perunggahan Kulon Kecamatan Semanding, Tuban
Jabatan : Ketua (KASATU UPNVJT)
Yang selanjutnya disebut sebagai pihak Kelima
6. Nama : Okta Rijal Nur Pratama
Umur : 21 Tahun
Alamat :
Jabatan : Ketua Umum (RUMAH ROTAN)
Yang selanjutnya disebut sebagai pihak Keenam

Bahwa pihak Kesatu, pihak Kedua,pihak Ketiga, pihak Keempat, pihak Kelima Pihak
Keenam telah bersepakat untuk membuat kesepakatan. Adapun dalam hal ini memuat
ketentuan – ketentuan sebagai berikut :

]Type text[
 - Bahwa semua pihak telah bersepakat untuk membentuk suatu wadah……………...
- Bahwa wadah tersebut untuk selanjutnya disebut sebagai SURAMADU…………..
- Bahwa SURAMADU mempunyai fungsi sebagai wadah untuk menjalin
komunikasi antar semua pihak yang berkepentingan……………………………….
- Bahwa dalam hal ini semua pihak telah bersepakat mengirim perwakilan dari
masing – masing organisasi pihak – pihak yang terkait…………………………….
- Bahwa perwakilan yang telah dikirim merupakan bagian divisi Hubungan
Kemasyarakatan dari masing – masing organisasi pihak yang terkait………………
- Bahwa dalam hal ini fungsi dari perwakilan yang telah dikirimkan adalah sebagai
berikut :
1. Sebagai perwakilan yang membawa kepentingan – kepentingan dari masing –
masing organisasi tersebut berasal……………………………………………..
2. Sebagai perwakilan yang berhak bertindak untuk dan atas nama organisasi
perwakilan tersebut berasal ……………………………………………………
3. Sebagai pihak yang menjalin kerjasama dan sinergitas serta menjunjung tinggi
prinsip beritikad baik……………………………………………………………
- Bahwa apabila timbul – timbul kesepakatan yang lain maka harus adanya
perubahan atas dokumen ini dibuat…………………………………………………
- Bahwa dalam hal pengambilan keputusan atas nama SURAMADU, kesepakatan
bersama merupakan hal yang diutamakan dengan menjunjung system Kolektif
Kolegial……………………………………………………………………………..
- Bahwa pihak – pihak terkait telah bersepakat untuk membayar biaya – biaya yang
timbul atas pembuatan dokumen kesepakatan ini…………………………………

Demikian dokumen tertulis ini dibuat untuk digunakan semestinya, dan menjadi dasar
tindakan – tindakan atas nama SURAMADU

Pihak Kesatu Pihak Kedua Pihak Ketiga

Ketua RAWATUNGGA Ketua FORMAT-R UNESA Ketua IKMARO UTM

Yudha Tri Putra Rachmadilla Mas'ud Huda Ahmad Khoirudin

NIM: 151510713122 NIM: 15050874044 NIM: 150111100099

Pihak Keempat Pihak Kelima Pihak Keenam

Ketua IMARO UINSA Ketua KASATU UPNVJT Ketua RUMAH ROTAN

M. Andik Susanto Riswandha Firmansyah Putra Okta Rijal Nur Pratama

-:NIM NIM: 1612010170 NIM: 04211540000044

]Type text[