EVALUASI KINERJA PEGAWAI

(Berdasarkan Permenpan RB No.6 Tahun 2022)

Nama dan Gelar : PUTU GEDE WARTAWAN, S.Pd, M.Pd

NIP : 197002241995031003
Pangkat/golongan ruang : Pembina Utama Muda, IV.C
Jabatan : GURU AHLI MADYA / KEPALA SATUAN PENDIDIKAN
Unit Kerja : SMA Negeri 4 Singaraja
Periode penilaian : 1 Januari s/d 31 Desember 2022

DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAH RAGA PROVINSI BALI

SMA NEGERI 4 SINGARAJA

2022
A PEGAWAI
B No.6 Tahun 2022)

WARTAWAN, S.Pd, M.Pd

ma Muda, IV.C
ADYA / KEPALA SATUAN PENDIDIKAN
Singaraja
31 Desember 2022

N OLAH RAGA PROVINSI BALI

NGARAJA
 MATRIK PEMBAGIAN PERAN

JABATAN Nama KINE

JABATAN PIMPINAN DR. DRS. Ketut Ngurah

Meningkatnya pelayanan pendidikan menengah yang terjangka
TINGGI PRATAMA Boy Jayawibawa, M.Si.

Jabatan Nama INTERMEDIATE OUTCOME/P

KEPALA BIDANG I Gede Ketut Seputera Tercapainya pendistribusian
PEMBINAAN GURU Aryadi, SE. pendidik dan tenaga kependidikan
DAN TENAGA satuan pendidikan menengah dan
KEPENDIDIKAN pendidikan khusus dan penyaluran
Tunjangan TPG dan Tamsil Guru
sesuai ketentuan

Pembina Utama Muda, PUTU GEDE WARTAWAN, Terlaksananya Penilaian Kinerja

IV.C/GURU AHLI S.Pd, M.Pd Kepala SMA Negeri 4 Singaraja
MADYA / KEPALA
SATUAN
PENDIDIKAN pada
SMA NEGERI 4 Terlaksanannya Penilaian Kinerja
SINGARAJA Sekolah dalam rangka Peningkatan
Proses Pembelajaran/Akreditasi
pada SMA Negeri 4 Singaraja

Tersedianya Daftar usulan

Tunjangna TPG SMA Negeri 4
Singaraja

Guru Ahli Madya Nyoman Agus Iriana,

Bahasa Indonesia S.Pd.Ina
Guru Ahli Madya BK Ni Made Ariamis,S.Pd

Guru Ahli Madya BK Dra. Gusti Ayu Sri Agung

Guru Ahli Madya Drs. Nyoman Naweg

Ekonomi
Guru Ahli Madya Dra. Ni Wayan Adi Wayuni
Bahasa Indonesia
Guru Ahli Madya Drs. I Nengah Kariata
Ekonomi
Guru Ahli Madya Wayan Wiarsasuta, S.Pd.
Fisika
Guru Ahli Madya Kimia DRA GUSTI AYU MADE
DASRINI
Guru Ahli Madya Kimia DRA GUSTI AYU MADE
DASRINI
Guru Ahli Madya Drs. Nyoman Mangku
Bahasa Jepang Mariada
Guru Ahli Madya Dra. Ni Ketut Dani
Biologi
Guru Ahli Madya Ni Ketut Namiasih,S.Pd
Bahasa Inggris
Guru Ahli Madya Dra. Desak Putu Astini
Bahasa Inggris
Guru Ahli Madya Dra. Ni Made Sri
Matematika Marsilawati, M.Pd
Guru Ahli Madya Kimia Drs. I Wayan Soma

Guru Ahli Madya Dra. Kadek Widhiasih

Bahasa Indonesia
Guru Ahli Madya I Wayan Merta,S.Pd.,M.Pd
PJOK
Guru Ahli Madya Drs. Putu Sumandi
Agama Hindu Yasa,M.Si
Guru Ahli Madya Dra. Ni Komang sri Jayawati
Ekonomi
Guru Ahli Madya Putu Eka Sri
Biologi Pandreyati,S.Pd
Guru Ahli Madya Luh Made Karmini,S.Pd
Matematika
Guru Ahli Madya Kimia Dra. Luh Maharani Merta,
M.Pd
Guru Ahli Muda Dra. Titik Hairjah
Antropologi
Guru Ahli Madya I Wayan Swastika,S.Pd
Matematika
Guru Ahli Muda Dra. I Gusti Ayu Made
Sejarah Sumanteri
Guru Ahli Madya Seni I Gede Siram, S.Pd

Guru Ahli Madya Ni Made Nila Arianti, S.Pd

Sejarah
Guru Ahli Madya NYOMAN KARTINI, S.Pd
Bahasa Inggris
Guru Ahli Madya I Gede Wirawan, S.Pd
Bahasa Inggris
Guru Ahli Muda I Ketut Sugiarta, S.Pd
Sosiologi
Guru Ahli Madya SURATNI, S.PD.,M.PD
Biologi
Guru Ahli Muda Made Risna Adnyana, S.Pd
Bahasa Inggris
Guru Ahli Muda PJOK I Gusti Bagus Panji
Wiratmaja, S.Pd
Guru Ahli Muda PJOK I Gusti Bagus Panji
Wiratmaja, S.Pd
Guru Ahli Madya I Putu Ari Widiarsa, S.Pd.
Ekonomi
Guru Ahli Madya Komang Sri Utami,S.Pd
Bahasa Inggris
Guru Ahli Muda PPKN Kadek Budiartini,S.Pd

Guru Ahli Madya Nyoman Dewi Indriani,S.Pd

PJOK
Guru Ahli Muda Ni Nengah Sudiantari,S.Pd
Bahasa Indonesia
Guru Ahli Muda I Kadek Bayu Hermawan
Agama Hindu Suryadi Yasa,S.Pd
Guru Ahli Muda KOMANG AYU SRI
Bahasa Bali WAHYUNINGSIH, S.Pd.B
Guru Ahli Muda Fisika Irma Yuliandari,S.Pd.,M.Pd

Guru Ahli Muda Fisika KETUT SRI RSI WAHYUNI,

S.Pd.
Calon guru Ahli I Komang Agoes Gelgel
Pertama TIK Aryawan, S.Pd
Calon guru Ahli I Made Arya Adinata Dwija
Pertama TIK Putra, S.Pd
Calon Guru Ahli Komang Trisna Dewi,S.Pd
Pertama Fisika
Guru ahli Pertama Gede Widiarya, S.Pd.
Sejarah
Guru ahli Pertama Ni Luh Asri Mailani, S.Pd.
Sejarah
Guru Ahli Pertama I Ketut Budiasa, S.Pd. Gr.
PPKn
Guru Ahli Pertama I Komang Warganata
Matematika Suarjaya, S.Pd. Gr.
Guru Ahli Pertama Ni Nyoman Wenny
Matematika Kusumawati, S.Pd. Gr.

CATATAN:
1 Uraian Rencana Kinerja Dapat disesuaikan dengan tugas yang dilaksanakan, dapat di
 MATRIK PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL

KINERJA ATASAN YANG DIINTERVENSI

pendidikan menengah yang terjangkau, merata, adil, dan berkualitas

INTERMEDIATE OUTCOME/PRODUK DAN/ATAU LAYANAN TIM KERJA PADA UNIT KERJA

Tercapainya perhitungan dan pemetaan
pendidik dan tenaga kependidikan
satuan pendidikan menengah dan
pendidikan khusus
Terlaksananya pembayaran gaji/honor
untuk guru kontrak, guru OJTM dan
tenaga kontrak jenjang Sekolah
Menengah Atas, Menengah Kejuruan
dan Pendidikan Khusus

Tersedianya Laporan Pemetaan

Pendidik dan Tenaga Kependidikan
pada SMA Negeri 4 Singaraja
tugas yang dilaksanakan, dapat ditambahkan atau dikurangi sesuai rencana kinerja atasan langsung yang diintervens
PADA UNIT KERJA
Tersedianya pengembangan karir
pendidik dan tenaga kependidikan pada
satuan pendidikan menengah,
pendidikan kejuruan dan pendidikan
khusus.

Terlaksananya Fasilitas Pengembangan

Kompetensi Guru dan Tenaga
Kependidikan pada SMA Negeri 4
Singaraja
kinerja atasan langsung yang diintervensi
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
JABATAN FUNGSIONAL GURU AHLI MADYA / KEPALA SATUAN PENDIDIKAN

Periode Penilaian :
Pemerintah Provinsi Bali 01 Januari s.d. 31 Desember 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama PUTU GEDE WARTAWAN, S.Pd, M.Pd Nama I Gede Ketut Seputera Aryadi, SE
NIP 197002241995031003 NIP 196706221993021001
Pangkat/Gol Pembina Utama Muda, IV.C Pangkat/Gol Ruang
Pembina Tk. I / IV/b
Ruang
Jabatan GURU AHLI MADYA / KEPALA SATUAN Jabatan
PENDIDIKAN Kepala Bidang Pembinaan Guru dan Tenaga Kependidikan

Unit Kerja SMA Negeri 4 Singaraja Unit Kerja

Dinas Pendidikan Kepemudaan dan Olahraga Provinsi Bali

HASIL KERJA

NO RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
YANG DIINTERVENSI
1 2 3 4 5
A.UTAMA
1 Tercapainya pendistribusian pendidik Terlaksananya Penilaian Kinerja Kuantitas Jumlah Laporan Penilaian Kepala
12 Laporan
dan tenaga kependidikan satuan Kepala SMA Negeri 4 Singaraja SMA Negeri 4 Singaraja
pendidikan menengah dan pendidikan Kualitas Nilai Laporan Kinerja Kepala SMA
khusus dan penyaluran Tunjangan TPG Baik
Negeri 4 Singaraja
dan Tamsil Guru sesuai ketentuan
Waktu Ketepatan waktu penyelesaian
12 Bulan
Laporan
2 Terlaksanannya Penilaian Kinerja Jumlah Laporan Penilaian Kinerja
Kuantitas 1 Dokumen
Sekolah dalam rangka Peningkatan SMA Negeri 4 Singaraja
Proses Pembelajaran/Akreditasi pada
SMA Negeri 4 Singaraja
 2 Terlaksanannya Penilaian Kinerja
Sekolah dalam rangka Peningkatan
Proses Pembelajaran/Akreditasi pada Nilai Laporan Kinerja Kepala SMA
SMA Negeri 4 Singaraja Kualitas Baik
Negeri 4 Singaraja
Ketepatan waktu pelaksanaan
Waktu 1 Bulan
penilaian
3 Tersedianya Daftar usulan Tunjangna
TPG SMA Negeri 4 Singaraja Jumlah Daftar Usulan Tunjangan
Kuantitas 4 Dokumen
TPG SMA Negeri 4 Singaraja

Persentase Usulan yang diterima

Kualitas 80-100 %
dan memenuhi syarat
Ketepatan waktu penyampaian
Waktu 4 Bulan
usulan
4 Tercapainya perhitungan dan pemetaan Tersedianya Laporan Pemetaan
pendidik dan tenaga kependidikan Pendidik dan Tenaga Kependidikan Jumlah Laporan Pemetaan Pendidik
satuan pendidikan menengah dan pada SMA Negeri 4 Singaraja Kuantitas dan Tenaga Kependidikan SMA 2 Laporan
pendidikan khusus Negeri 4 Singaraja

Persentase Kesesuaian data sekolah

Kualitas 90-100 %
dengan data induk
Ketepatan waktu penyampaian
Waktu usulan sesuai batas waktu yang 2 Bulan
ditentukan
5 Tersedianya pengembangan karir Terlaksananya Fasilitas Jumlah Laporan Pelaksanaan
Kuantitas 2 Laporan
pendidik dan tenaga kependidikan pada Pengembangan Kompetensi Guru dan Fasilitasi yang diselenggarakan
satuan pendidikan menengah, Tenaga Kependidikan pada SMA Negeri
pendidikan kejuruan dan pendidikan 4 Singaraja
khusus. Persentase Pendidik dan Tenaga
Kualitas 30-50%
Kependidikan yang difasilitasi

Waktu Pelaksanaan Fasilitasi

Waktu 2 Bulan
Pengembangan Kompetensi
B. TAMBAHAN
 6 Tersedianya Laporan direktif atasan langsung
Persentase direktif atasan yang
Kuantitas 80-90%
telah diselesaikan

PERILAKU KERJA
1. Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspetasi khusus Pimpinan :
- Ramah cekatan, solutif, dan dapat diandalkan - Mengkoordinasikan proses pembelajaran pada satuan pendidikan dengan baik
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, Ekspetasi khusus Pimpinan :
cermat,disiplin, dan berintegritas tinggi - Jaga Integritas dalam memberikan pelayanan pendidikan.
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara - Melaksankan Tugas dengan rasa tanggung jawab
bertanggung jawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab Ekspetasi khusus Pimpinan :
tantangan yang selalu berubah - Ikuti Sosialisasi/Seminar terkait pengembangan kompetensi Kepala Sekolah
- Membantu orang lain belajar - Menyelesaikan setiap pekerjaan tepat waktu dan sesuai dengan aturan yang berlaku

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik - Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan atau keterampilan yang dimiliki kepada orang
lain
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspetasi khusus Pimpinan :
- Suka menolong orang lain - Membangun komunikasi dan mengkoordinir layanan pada satuan pendidikan dengan
baik
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif - Membantu rekan kerja yang membutuhkan
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Ekspetasi khusus Pimpinan :
Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada - Selalu taat terhadap pancasila dalam menjalankan tugas.
Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan - Tidak ikut dalam aktivitas Partai Politik dan Organisasi terlarang
yang sah
 Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang
Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada
Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan - Tidak ikut dalam aktivitas Partai Politik dan Organisasi terlarang
yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan
Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaftif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspetasi khusus Pimpinan :
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas - Memberikan informasi dan saran terkait kebijakan terkait proses belajar mengajar
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk Ekspetasi khusus Pimpinan :
berkontribusi - Memberikan informasi dan saran terkait kebijakan terkait proses belajar mengajar
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai
tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk
tujuan bersama
bersama

Denpasar, 3 Januari 2022

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja

PUTU GEDE WARTAWAN, S.Pd, M.Pd I Gede Ketut Seputera Aryadi, SE

NIP. 197002241995031003 NIP. 196706221993021001

CATATAN:
1 Target dapat disesuaikan dengan kemampuan
2 Ekpektasi Khusus Pimpinan dapat disesuaikan dengan persepsi yang diharapkan
3 Perhatikan Jabatan pada Judul Formulir
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
JABATAN FUNGSIONAL GURU AHLI MADYA / KEPALA SATUA

DUKUNGAN SUMBER DAYA

1 Dukungan Sumber Daya sebagai pendidik dan tenaga kependidikan
2 Dukungan sarana prasarana yang memadai
3 Workshop/seminar terkait pengelolaan sekolah

SKEMA PERTANGUNGJAWABAN
1 Laporan Penilaian kinerja Sekolah/Kepala Sekolah disampaikan secara periodik dengan pembinaan
2 Laporan Pemetaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan berdasarkan perhitungan data Dapodik dilap
3 Kegiatan Pengembangan Kompetensi Pendidik dan Tenaga Pendidikan dipetakan dan dilaporkan
KONSEKUENSI
1 Peringkat Penilaian Kinerja Sekolah/Kepala Sekolah terbaik akan dijadikan sebagai Kepala Sekolah
2 Apabila target Penilaian Kinerja Sekolah/Kepala Sekolah tidak tercapai perlu evaluasi terhadap man
3 Apabila Pemetaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan yang ditetapkan sebelumnya jika sudah tidak

Pegawai yang Dinilai,

PUTU GEDE WARTAWAN, S.Pd, M.Pd

NIP. 197002241995031003

CATATAN:
1 Uraian dapat disesuaikan dengan persepsi dan kesepakatan dengan atasan langsung da
2 Banyak sedikitnya uraian disesuaikan dengan rencana kinerja yang berpengaruh terha
3 Perhatikan Jabatan pada Judul Formulir
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
IONAL GURU AHLI MADYA / KEPALA SATUAN PENDIDIKAN

kependidikan

sampaikan secara periodik dengan pembinaan dari Pengawas Sekolah

n berdasarkan perhitungan data Dapodik dilaporkan berkala/sebelum akhir tahun
naga Pendidikan dipetakan dan dilaporkan

erbaik akan dijadikan sebagai Kepala Sekolah Teladan

lah tidak tercapai perlu evaluasi terhadap manajemen sekolah yang diterakpan
yang ditetapkan sebelumnya jika sudah tidak valid akan dihitung kembali

Denpasar, 3 Januari 2022

Pejabat Penilai Kinerja

I Gede Ketut Seputera Aryadi, SE

NIP. 196706221993021001

kesepakatan dengan atasan langsung dan sesuai rencana kinerja yang ditentukan
rencana kinerja yang berpengaruh terhadap capaian kinerja atasan langsung
tukan
 RENCANA AKSI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
JABATAN FUNGSIONAL GURU AHLI MADYA / KEPALA SATUAN

Pemerintah Provinsi Bali

PEGAWAI YANG DINILAI
Nama PUTU GEDE WARTAWAN, S.Pd, M.Pd
NIP 197002241995031003
Pangkat/Gol Pembina Utama Muda, IV.C
Ruang
Jabatan GURU AHLI MADYA / KEPALA SATUAN
PENDIDIKAN
Unit Kerja SMA Negeri 4 Singaraja

HASIL KERJA

NO RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN YANG

DIINTERVENSI
1 2
A.UTAMA
1 Tercapainya pendistribusian pendidik dan tenaga
kependidikan satuan pendidikan menengah dan
pendidikan khusus dan penyaluran Tunjangan TPG
dan Tamsil Guru sesuai ketentuan

2
 3

4 Tercapainya perhitungan dan pemetaan pendidik dan

tenaga kependidikan satuan pendidikan menengah dan
pendidikan khusus

5 Tersedianya pengembangan karir pendidik dan tenaga

kependidikan pada satuan pendidikan menengah,
pendidikan kejuruan dan pendidikan khusus.

B. TAMBAHAN
6 Tersedianya Laporan direktif atasan langsung
1
2
3
4
 RENCANA AKSI
EKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
GURU AHLI MADYA / KEPALA SATUAN PENDIDIKAN

Periode Penilaian :
01 Januari s.d. 31 Desember 2022
PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama I Gede Ketut Seputera Aryadi, SE
NIP 196706221993021001
Pangkat/Gol Ruang Pembina Tk. I / IV/b

Jabatan Kepala Bidang Pembinaan Guru dan

Tenaga Kependidikan
Unit Kerja Dinas Pendidikan Kepemudaan dan
Olahraga Provinsi Bali

ASPEK INDIKATOR KINERJA

RENCANA HASIL KERJA INDIVIDU
3 4 5

Terlaksananya Penilaian Kuantitas Jumlah Laporan Penilaian

Kinerja Kepala SMA Negeri 4 Kepala SMA Negeri 4 Singaraja
Singaraja
Nilai Laporan Kinerja Kepala
SMA Negeri 4 Singaraja

Kualitas Ketepatan waktu penyelesaian

Laporan
Waktu Jumlah Laporan Penilaian
Kinerja SMA Negeri 4 Singaraja

Terlaksanannya Penilaian Kuantitas Nilai Laporan Kinerja Kepala

Kinerja Sekolah dalam rangka SMA Negeri 4 Singaraja
Peningkatan Proses
Pembelajaran/Akreditasi pada Ketepatan waktu pelaksanaan
SMA Negeri 4 Singaraja penilaian

Kualitas Jumlah Daftar Usulan

Tunjangan TPG SMA Negeri 4
Singaraja
 Waktu Persentase Usulan yang
diterima dan memenuhi syarat

Tersedianya Daftar usulan Kuantitas Ketepatan waktu penyampaian

Tunjangna TPG SMA Negeri 4 usulan
Singaraja Kualitas Jumlah Laporan Pemetaan
Pendidik dan Tenaga
Kependidikan SMA Negeri 4
Singaraja
Waktu Persentase Kesesuaian data
sekolah dengan data induk
Tersedianya Laporan Pemetaan Kuantitas Ketepatan waktu penyampaian
Pendidik dan Tenaga usulan sesuai batas waktu
Kependidikan pada SMA yang ditentukan
Negeri 4 Singaraja
Kualitas Jumlah Laporan Pelaksanaan
Fasilitasi yang diselenggarakan

Waktu Persentase Pendidik dan

Tenaga Kependidikan yang
difasilitasi
Terlaksananya Fasilitas Kuantitas Waktu Pelaksanaan Fasilitasi
Pengembangan Kompetensi Pengembangan Kompetensi
Guru dan Tenaga
Kependidikan pada SMA 0
Negeri 4 Singaraja
Kualitas 0

Waktu 0

Kuantitas Persentase direktif atasan yang

telah diselesaikan

Denpasar, 3 Januari 2022

Pegawai Yang Dinilai

PUTU GEDE WARTAWAN, S.Pd, M.Pd

NIP. 197002241995031003
CATATAN:
Uraian Rencana Aksi dapat disesuaikan dengan tahapan yang dilakukan terkait pelaksana
Penjabaran Target Perbulan disesuaikan dengan realisasi/ pelaksanaan kegiatan yang akan
Perhatikan Jabatan pada Judul Formulir
Sheet ini warna kuning digabung juga untuk bahan pendampingan (data inputan di Sikep
 TARGET RENCANA AKSI Target Per Bula

6 7 8
1 2 3 4 5
12 Laporan Mengadakan koordinasi dan
mengarahkan komponen sekolah untuk 1 1
pelaksanaan penilaian
Baik Menmvalidasi dokumen dan kelengkapan
laporan penilaian Kepala Sekolah 1 1 1 1 1

12 Bulan Melakukan evaluasi terhadap nilai

1
laporan Kinerja Kepala Sekolah
1 Dokumen
Waktu Pelaporan 1 1 1 1 1

Baik
Memvalidasi dokumen penilaian Kinerja
1
Sekolah

1 Bulan Mengadakan koordinasi dan

mengarahkan komponen sekolah untuk 1 1
pelaksanaan penilaian
4 Dokumen Melakukan evaluasi terhadap nilai
laporan Kinerja Sekolah 1
80-100 %
Waktu Pelaporan 1

4 Bulan Memvalidasi dokumen usulan Tunjangan

1 1
TPG
2 Laporan
Memeriksa laporan usulan yang disetujui 100%

90-100 %
Waktu Pelaporan 1 1
2 Bulan
Memvalidasi laporan Pemetaan 1

2 Laporan
Verifikasi Kesesuaian laporan 100%

30-50%
Waktu Pelaporan 1

2 Bulan
Memvalidasi laporan pelaksanaan
Fasilitasi pengembangan kompetensi

0 Rapat evaluasi pengembangan

1
kompetensi
0 Rekapitulasi peserta pengembangan
kompetensi yang difasilitasi
0 Waktu Pelaksnaan

80-90% Melaksanakan tugas kedinasan yang

diperintahlan atasan

TOTAL 10 2 3 4 8
ilakukan terkait pelaksanaan rencana kinerja yang ditetapkan
ksanaan kegiatan yang akan dicapai/dilakukan setiap bulannya

ngan (data inputan di Sikepo)

Target Per Bulan

8
6 7 8 9 10 11 12

1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 1

1 1
 1 1

100% 100% 100%

1 1

100%

1 1

25 25
1 1

100%

32 4 2 5 4 6 34
 REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONA
PERIODE : TRIWULAN I/II/III/IV/
Periode Penilaian :
Pemerintah Provinsi Bali 01 Januari s.d. 31 Desember 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENIL
Nama PUTU GEDE WARTAWAN, S.Pd, M.Pd Nama
NIP 197002241995031003 NIP
Pangkat/Gol Pembina Utama Muda, IV.C Pangkat/Gol Ruang
Ruang
Jabatan GURU AHLI MADYA / KEPALA Jabatan
SATUAN PENDIDIKAN

Unit Kerja SMA Negeri 4 Singaraja Unit Kerja

HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA

NO RENCANA HASIL KERJA
PIMPINAN YANG DINTERVENSI

1 2 3
A.UTAMA
1 Tercapainya pendistribusian Terlaksananya Penilaian Kinerja
pendidik dan tenaga Kepala SMA Negeri 4 Singaraja
kependidikan satuan
pendidikan menengah dan
pendidikan khusus dan
penyaluran Tunjangan TPG dan
Tamsil Guru sesuai ketentuan

2 Terlaksanannya Penilaian Kinerja

Sekolah dalam rangka Peningkatan
Proses Pembelajaran/Akreditasi pada
SMA Negeri 4 Singaraja
 3 Tersedianya Daftar usulan Tunjangna
TPG SMA Negeri 4 Singaraja

4 Tercapainya perhitungan dan Tersedianya Laporan Pemetaan

pemetaan pendidik dan tenaga Pendidik dan Tenaga Kependidikan
kependidikan satuan pada SMA Negeri 4 Singaraja
pendidikan menengah dan
pendidikan khusus

5 Tersedianya pengembangan Terlaksananya Fasilitas

karir pendidik dan tenaga Pengembangan Kompetensi Guru dan
kependidikan pada satuan Tenaga Kependidikan pada SMA Negeri
pendidikan menengah, 4 Singaraja
pendidikan kejuruan dan
pendidikan khusus.

B. TAMBAHAN
6 Tersedianya Laporan direktif atasan langsung

RATING HASIL KERJA

DIATAS EKSPETASI / SESUAI EKSPETASI / DIBAWAH EKSPETASI **

PERILAKU KERJA

1. Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
- Ramah cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat,disiplin,
-
dan berintegritas tinggi
Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggung
-
jawab, efektif, dan efisien
 - Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu
-
berubah

Membantu orang lain belajar

-

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya

- Suka menolong orang lain

- Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara
Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada Negara Kesatuan Republik
Indonesia serta pemerintahan yang sah

-
Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaftif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi

Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah

- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan
- bersama
bersama
RATING PERILAKU KERJA
DIATAS EKSPETASI / SESUAI EKSPETASI / DIBAWAH EKSPETASI **
PREDIKAT KINERJA
SANGAT BAIK / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG (MISCONDUCT) / SANGAT KURANG

** rating hasil kerja dan rating perilaku kerja ditetapkan dengan mempertimbangkan pola distri
organisasi serta level kontribusi Pegawai terhadap Kinerja Organisasi dibandingkan dengan Peg
*** diisi dengan umpan balik sesuai dengan permasalahan atau apresiasi kepada Pegawai atas r
simbol, atau keterangan lainnya dan disertai dengan bukti dukung yang relevan.
**** Meskipun realisasi dibawah target, namun terdapat umpan balik berkelanjutan dari Pimpin
disertai dengan beberapa pertimbangan yang rasional
 BALIK BERKELANJUTAN
RJA KUANTITATIF
AN PEJABAT FUNGSIONAL
/II/III/IV/ - AKHIR

.d. 31 Desember 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA
I Gede Ketut Seputera Aryadi, SE
196706221993021001
Pembina Tk. I / IV/b

Kepala Bidang Pembinaan Guru dan Tenaga Kependid

Dinas Pendidikan Kepemudaan dan Olahraga Provinsi

ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

4 5 6

Kuantitas Jumlah Laporan Penilaian Kepala 12 Laporan

SMA Negeri 4 Singaraja

Kualitas Nilai Laporan Kinerja Kepala SMA Baik

Negeri 4 Singaraja
Waktu Ketepatan waktu penyelesaian 12 Bulan
Laporan

Kuantitas Jumlah Laporan Penilaian Kinerja Baik

SMA Negeri 4 Singaraja
Kualitas Nilai Laporan Kinerja Kepala SMA 4 Dokumen
Negeri 4 Singaraja
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 80-100 %
penilaian
 Kuantitas Jumlah Daftar Usulan Tunjangan 4 Bulan
TPG SMA Negeri 4 Singaraja

Kualitas Persentase Usulan yang diterima 2 Laporan

dan memenuhi syarat
Waktu Ketepatan waktu penyampaian 90-100 %
usulan
Kuantitas Jumlah Laporan Pemetaan 2 Bulan
Pendidik dan Tenaga Kependidikan
SMA Negeri 4 Singaraja

Kualitas Persentase Kesesuaian data 2 Laporan

sekolah dengan data induk
Waktu Ketepatan waktu penyampaian 30-50%
usulan sesuai batas waktu yang
ditentukan
Kuantitas Jumlah Laporan Pelaksanaan 2 Bulan
Fasilitasi yang diselenggarakan
Kualitas Persentase Pendidik dan Tenaga 0
Kependidikan yang difasilitasi

Waktu Waktu Pelaksanaan Fasilitasi 0

Pengembangan Kompetensi

Kuantitas Persentase direktif atasan yang 80-90%

telah diselesaikan

Ekspetasi khusus Pimpinan :

- Mengkoordinasikan proses pembelajaran pada satuan pendidikan dengan
baik

Ekspetasi khusus Pimpinan :

- Jaga Integritas dalam memberikan pelayanan pendidikan.

 - Melaksankan Tugas dengan rasa tanggung jawab

Ekspetasi khusus Pimpinan :

- Ikuti Sosialisasi/Seminar terkait pengembangan kompetensi Kepala
Sekolah
- Menyelesaikan setiap pekerjaan tepat waktu dan sesuai dengan aturan
yang berlaku
- Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan atau keterampilan yang
dimiliki kepada orang lain

Ekspetasi khusus Pimpinan :

- Membangun komunikasi dan mengkoordinir layanan pada satuan
pendidikan dengan baik
- Membantu rekan kerja yang membutuhkan

Ekspetasi khusus Pimpinan :

- Selalu taat terhadap pancasila dalam menjalankan tugas.

- Tidak ikut dalam aktivitas Partai Politik dan Organisasi terlarang

Ekspetasi khusus Pimpinan :

- Memberikan informasi dan saran terkait kebijakan terkait proses belajar
mengajar

Ekspetasi khusus Pimpinan :

- Memberikan informasi dan saran terkait kebijakan terkait proses belajar
mengajar

CT) / SANGAT KURANG

mpertimbangkan pola distribusi predikat Kinerja Pegawai berdasarkan capaian kinerja

dibandingkan dengan Pegawai lainnya.
siasi kepada Pegawai atas realisasi hasil kerja. Umpan balik dapat berupa narasi,
ang relevan.
berkelanjutan dari Pimpinan yang menyatakan bahwa hal tersebut dikategorikan sesuai ekspektasi

Denpasar, Triwulan 2022

Pejabat Penilai Kinerja

I Gede Ketut Seputera Aryadi, SE

NIP. 196706221993021001
 REALISASI UMPAN BALIK
BERDASARKAN BERKELANJUTAN
BUKTI DUKUNG BERDSARKAN BUKTI DUKUNG

7 8

3 laporan Dokumen/laporan pelaksanaan

tugas secara keseluruhan sudah
bagus, namun kedepannya
harus semakin ditingkatkan

85% berdasarkan Pelaporan dilakukan tepat waktu

penilaian atasan
4 bulan Penyelesaian dokumen/laporan
yang dibutuhkan tepat waktu.
Pertahankan!
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN
BUKTI DUKUNG
n kinerja
rikan sesuai ekspektasi
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
PRANATA KOMPUTER AHLI MUDA
PERIODE : TRIWULAN I/II/III/IV/ - AKHIR
Periode Penilaian :
Pemerintah Provinsi Bali 01 Januari s.d. 31 Desember 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PE
Nama PUTU GEDE WARTAWAN, S.Pd, M.Pd Nama
NIP 197002241995031003 NIP
Pangkat/Gol SMA Negeri 4 Singaraja Pangkat/Gol Ruang
Ruang
Jabatan GURU AHLI MADYA / KEPALA SATUAN Jabatan
PENDIDIKAN

Unit Kerja SMA Negeri 4 Singaraja Unit Kerja

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI
ISTIMEWA / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG / SANGAT KURANG
POLA DISTRIBUSI

HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA

NO RENCANA HASIL KERJA
PIMPINAN YANG DINTERVENSI

1 2
A.UTAMA
1 Tercapainya pendistribusian
pendidik dan tenaga
kependidikan satuan
3
Terlaksananya Penilaian Kinerja Kepala
SMA Negeri 4 Singaraja
 1 Terlaksananya Penilaian Kinerja Kepala
SMA Negeri 4 Singaraja
kependidikan satuan
pendidikan menengah dan
pendidikan khusus dan
penyaluran Tunjangan TPG dan
Tamsil Guru sesuai ketentuan
2 Terlaksanannya Penilaian Kinerja Sekolah
dalam rangka Peningkatan Proses
Pembelajaran/Akreditasi pada SMA Negeri
4 Singaraja

3 Tersedianya Daftar usulan Tunjangna

TPG SMA Negeri 4 Singaraja

4 Tercapainya perhitungan dan Tersedianya Laporan Pemetaan Pendidik

pemetaan pendidik dan tenaga dan Tenaga Kependidikan pada SMA
kependidikan satuan Negeri 4 Singaraja
pendidikan menengah dan
pendidikan khusus

5 Tersedianya pengembangan Terlaksananya Fasilitas Pengembangan

karir pendidik dan tenaga
kependidikan pada satuan
pendidikan menengah,
pendidikan kejuruan dan
pendidikan khusus.
Kompetensi Guru dan Tenaga
Kependidikan pada SMA Negeri 4
Singaraja

B. TAMBAHAN
Tersedianya Laporan direktif atasan langsung
6

RATING HASIL KERJA

DIATAS EKSPETASI / SESUAI EKSPETASI / DIBAWAH EKSPETASI **

PERILAKU KERJA

1. Berorientasi Pelayanan
 - Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspetasi khusus Pimpinan :

- Mengkoordinasikan proses pembe

- Ramah cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
baik

- Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
- Ekspetasi khusus Pimpinan :
Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung
jawab, cermat,disiplin, dan berintegritas tinggi - Jaga Integritas dalam memberikan

- - Melaksankan Tugas dengan rasa t

Menggunakan kekayaan dan barang milik negara
secara bertanggung jawab, efektif, dan efisien

- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
- Ekspetasi khusus Pimpinan :
Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab
- Ikuti Sosialisasi/Seminar terkait p
tantangan yang selalu berubah
Sekolah
- Menyelesaikan setiap pekerjaan te
- Membantu orang lain belajar
yang berlaku
- Bersedia untuk mengajarkan peng
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
dimiliki kepada orang lain
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspetasi khusus Pimpinan :
- Membangun komunikasi dan men
- Suka menolong orang lain pendidikan dengan baik
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif - Membantu rekan kerja yang memb
5 Loyal
Ekspetasi khusus
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang
Pimpinan :
Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia - Selalu taat terhadap pancasila dal
pada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta - Tidak ikut dalam aktivitas Partai P
pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi,
dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaftif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspetasi khusus Pimpinan :
 - Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas - Memberikan informasi dan saran
mengajar
- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk Ekspetasi khusus Pimpinan :
berkontribusi - Memberikan informasi dan saran
mengajar
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan
nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya
untuk tujuan
bersama
RATING PERILAKU KERJA
DIATAS EKSPETASI / SESUAI EKSPETASI / DIBAWAH EKSPETASI **
PREDIKAT KINERJA
SANGAT BAIK / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG (MISCONDUCT) / SANGAT KURANG

** rating hasil kerja dan rating perilaku kerja ditetapkan dengan mempertimbangkan pola distri
organisasi serta level kontribusi Pegawai terhadap Kinerja Organisasi dibandingkan dengan Peg
*** diisi dengan umpan balik sesuai dengan permasalahan atau apresiasi kepada Pegawai atas r
simbol, atau keterangan lainnya dan disertai dengan bukti dukung yang relevan.
**** Meskipun realisasi dibawah target, namun terdapat umpan balik berkelanjutan dari Pimpin
dengan beberapa pertimbangan yang rasional
A PEGAWAI
JA KUANTITATIF
AHLI MUDA
/III/IV/ - AKHIR

.d. 31 Desember 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA
I Gede Ketut Seputera Aryadi, SE
196706221993021001
Pembina Tk. I / IV/b

Kepala Bidang Pembinaan Guru dan Tenaga Kependid

Dinas Pendidikan Kepemudaan dan Olahraga Provinsi

TARGET/SESUAI
ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
EKSPETASI

4 5 6

Kuantitas Jumlah Laporan Penilaian Kepala 12 Laporan

SMA Negeri 4 Singaraja
Kualitas Nilai Laporan Kinerja Kepala SMA Baik
Negeri 4 Singaraja
Waktu Ketepatan waktu penyelesaian 12 Bulan
Laporan
Kuantitas Jumlah Laporan Penilaian Kinerja 1 Dokumen
SMA Negeri 4 Singaraja
Kualitas Nilai Laporan Kinerja Kepala SMA Baik
Negeri 4 Singaraja
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 1 Bulan
penilaian
Kuantitas Jumlah Daftar Usulan Tunjangan 4 Dokumen
TPG SMA Negeri 4 Singaraja

Kualitas Persentase Usulan yang diterima 80-100 %

dan memenuhi syarat
Waktu Ketepatan waktu penyampaian 4 Bulan
usulan
Kuantitas Jumlah Laporan Pemetaan 2 Laporan
Pendidik dan Tenaga Kependidikan
SMA Negeri 4 Singaraja

Kualitas Persentase Kesesuaian data 90-100 %

sekolah dengan data induk
Waktu Ketepatan waktu penyampaian 2 Bulan
usulan sesuai batas waktu yang
ditentukan
Kuantitas Jumlah Laporan Pelaksanaan 2 Laporan
Fasilitasi yang diselenggarakan
Kualitas Persentase Pendidik dan Tenaga 30-50%
Kependidikan yang difasilitasi

Waktu Waktu Pelaksanaan Fasilitasi 2 Bulan

Pengembangan Kompetensi

Persentase direktif atasan yang 80-90%

Kuantitas
telah diselesaikan

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN B

usus Pimpinan :

inasikan proses pembelajaran pada satuan pendidikan dengan

usus Pimpinan :

itas dalam memberikan pelayanan pendidikan.

an Tugas dengan rasa tanggung jawab

usus Pimpinan :
isasi/Seminar terkait pengembangan kompetensi Kepala

kan setiap pekerjaan tepat waktu dan sesuai dengan aturan

ntuk mengajarkan pengetahuan atau keterampilan yang

da orang lain

usus Pimpinan :
n komunikasi dan mengkoordinir layanan pada satuan
engan baik
rekan kerja yang membutuhkan

terhadap pancasila dalam menjalankan tugas.

dalam aktivitas Partai Politik dan Organisasi terlarang

usus Pimpinan :
n informasi dan saran terkait kebijakan terkait proses belajar

usus Pimpinan :
n informasi dan saran terkait kebijakan terkait proses belajar

/ SANGAT KURANG

timbangkan pola distribusi predikat Kinerja Pegawai berdasarkan capaian kinerja

andingkan dengan Pegawai lainnya.
i kepada Pegawai atas realisasi hasil kerja. Umpan balik dapat berupa narasi,

rkelanjutan dari Pimpinan yang menyatakan bahwa hal tersebut dikategorikan sesuai ekspektasi disertai

Denpasar 31 Desember 2022

Pejabat Penilai Kinerja

I Gede Ketut Seputera Aryadi, SE

NIP. 196706221993021001
 Jenis Kurva
berdasarkan
nilai capaian
organisasi:

REALISASI UMPAN BALIK

BERDASARKAN BERKELANJUTAN
BUKTI DUKUNG BERDSARKAN BUKTI DUKUNG

7 8
BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
an sesuai ekspektasi disertai
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE : TRIWULAN

Pemerintah Provinsi Bali

1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL RUANG :

JABATAN :
UNIT KERJA :
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL RUANG :

JABATAN :

UNIT KERJA :
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL RUANG :
JABATAN :

UNIT KERJA :
4 EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI :
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI :
5 CATATAN/REKOMENDASI
 Denpasar 31 Desember 2022
Pegawai yang Dinilai,

PUTU GEDE WARTAWAN, S.Pd, M.Pd

NIP. 197002241995031003
EN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
: TRIWULAN I/II/III/IV/ - AKHIR

Periode Penilaian :
01 Januari s.d. 31 Desember 2022

PUTU GEDE WARTAWAN, S.Pd, M.Pd

197002241995031003
Pembina Utama Muda, IV.C
GURU AHLI MADYA / KEPALA SATUAN
PENDIDIKAN
SMA Negeri 4 Singaraja

I Gede Ketut Seputera Aryadi, SE

196706221993021001
Pembina Tk. I / IV/b
Kepala Bidang Pembinaan Guru dan Tenaga
Kependidikan
Dinas Pendidikan Kepemudaan dan Olahraga
Provinsi Bali

Dr. KN. Boy Jayawibawa

196511301992031010
Pembina Utama Madya / IVd
Kepala Dinas
Dinas Pendidikan Kepemudaan dan Olahraga
Provinsi Bali

BAIK
BAIK
 Denpasar 31 Desember 2022
Pejabat Penilai Kinerja

I Gede Ketut Seputera Aryadi, SE

NIP. 196706221993021001
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE : TRIWULAN

Pemerintah Provinsi Bali

1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL RUANG :

JABATAN :
UNIT KERJA :
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL RUANG :

JABATAN :

UNIT KERJA :
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL RUANG :
JABATAN :

UNIT KERJA :
4 EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI :
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI :
5 CATATAN/REKOMENDASI
Agar ditingkatkan disiplinnya dan perilaku berakhlak agar diterapkan

6 KEBERATAN
Mohon penjelasan poin yang harus ditingkatkan

7 PENJELASAN PEJABAT PENILAI KINERJA ATAS KEBERATAN

 Sesuai data absensi sering terlambat

8 KEPUTUSAN DAN REKOMENDASI ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

Berdasarkan atas hasil kerja selama ini dan inovasi yang telah dibuat agar predikat diberikan Baik

Denpasar 31 Desember 2022

Pegawai yang Dinilai,

PUTU GEDE WARTAWAN, S.Pd, M.Pd

NIP. 197002241995031003

Denpasar 31 Desember 2022

Atasan Pejabat Penilai Kinerja

Dr. KN. Boy Jayawibawa

NIP. '196706221993021001
EVALUASI KINERJA PEGAWAI
RIWULAN I/II/III/IV/ - AKHIR

Periode Penilaian :
01 Januari s.d. 31 Desember 2022

PUTU GEDE WARTAWAN, S.Pd, M.Pd

197002241995031003
Pembina Utama Muda, IV.C
GURU AHLI MADYA / KEPALA SATUAN
PENDIDIKAN
SMA Negeri 4 Singaraja

I Gede Ketut Seputera Aryadi, SE

196706221993021001
Pembina Tk. I / IV/b
Kepala Bidang Pembinaan Guru dan Tenaga
Kependidikan
Dinas Pendidikan Kepemudaan dan
Olahraga Provinsi Bali

Dr. KN. Boy Jayawibawa

196511301992031010
Pembina Utama Madya / IVd
J IK A
Kepala Dinas
TO H N
Dinas Pendidikan Kepemudaan dan
C ON AT A
Olahraga Provinsi Bali
E R
BAIK KEB
CUKUP Misal : Nilai Saya Cukup dan saya Protes

n perilaku berakhlak agar diterapkan

ditingkatkan

KINERJA ATAS KEBERATAN

SI ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
i dan inovasi yang telah dibuat agar predikat diberikan Baik

Denpasar 31 Desember 2022

Pejabat Penilai Kinerja

I Gede Ketut Seputera Aryadi, SE

NIP. 196706221993021001

asar 31 Desember 2022

n Pejabat Penilai Kinerja

KN. Boy Jayawibawa

196706221993021001
8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN Januari s/d 31 Desember 20

1. YANG DINILAI

9. DIBUAT TANGGAL, a. Nama 0

PEJABAT PENILAI b. N I P 0

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT 0

d. Jabatan/Pangkat 0

0 e. Unit Organisasi 0

0 2. PEJABAT PENILAI

10. DITERIMA TANGGAL, a. Nama 0

PEGAWAI NEGERI SIPIL b. N I P 0

YANG DINILAI c. Pangkat, Golongan ruang, TMT 0

d. Jabatan/Pangkat 0

e. Unit Organisasi 0

0 3. ATASAN PEJABAT PENILAI

0 a. Nama
10. DITERIMA TANGGAL,

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI b. N I P

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

0 d. Jabatan/Pangkat

0 e. Unit Organisasi

RAHASIA RAHASIA
4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) #DIV/0! x 60 % #DIV/0! ATAS KEBERATAN

1. Orientasi Pelayanan (Buruk)

2. Integritas (Buruk)

3. Komitmen (Buruk)

b. Perilaku 4. Disiplin (Buruk)

Kerja 5. Kerjasama (Buruk)

6. Kepemimpinan (Buruk)

Jumlah 0.00

Nilai rata-rata 0.00 (Buruk) Tanggal,

Nilai Perilaku Kerja 0.00 x 40 % 0.00

NILAI PRESTASI KERJA #DIV/0!

#DIV/0! 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI PENILAI ATAS KEBERATAN

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, Tanggal,

RAHASIA RAHASIA