INTRUMEN

09.ISA-Sert

INSTRUMEN MONITORING
SERTIFIKASI GURU PENDIDIKAN AGAMA ISLAM
TAHUN 2022
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN BREBES

Nama Lembaga : ………………………………………………………….

Alamat Lembaga : ………………………………………………………….
Status Lembaga : Satminkal / Tambahan)*
Nama Guru : ………………………………………………………….
NIP : ………………………………………………………….
NUPTK/NRG : ………………………………………………………….
Mata pelajaran : ………………………………………………………….
Jumlah Beban : ………………JTM. Terdiri dari:
a. Tugas utama sebagai guru : …….. JTM
b. Tugas Tambahan : ………JTM
Kelas/Semester : …………………………………………Jml kelas yang diampu:
……….
Pendidikan : A. Non S1 B. S1, Jurusan………………….
Analisis Saran
N Tdk
Komponen indikator Ada (score) perbaikan
o Ada
1 2 3 4 5
I Dok. SK sebagai
Administrasi Guru/Kepala/Waka/
Ka.lab/Ka Perpus dll
(sesuai Permenpan
16/2009)
SK Pembagian Tugas
Mengajar
Rekap dan Jadwal
Mengajar
Jumlah Jam Sesuai >
24
Ijazah Sesuai
Sertifikasi
Daftar Hadir Guru
Jumlah Guru
Jumlah Kelas
Arsip sertifikasi di
lembaga
II Dokumen Silabus
Pembelajaran
Dokumen penetapan
KKM
Prota dan promes
Kalander Pendidikan
 Analisis Saran
N Tdk
Komponen indikator Ada (score) perbaikan
o Ada
1 2 3 4 5
Pembagian Minggu
efktif
RPP menunjukkan
nilai karakter
RPP memperhatikan
prinsip perbedaan
individu
RPP dilengkapi tata
cara penilaian
RPP yang dibuat
menunjukkan
penggunaan metode
pembelajaran ≥ 2
III Dokumen Mempunyai Daftar
Penilaian Nilai
Mempunyai Kriteria
Penilaian
Mempunyai Program
tindak lanjut
Mempunyai kisi-kisi
soal
Mempunyai analisis
hasil Penilaian
Analisis butir soal
Mempunyai kumpulan
soal-soal
Program Pengayaan
dan Remidi serta
hasilnya
RPP dilengkapi
pedoman penilaian,
rubrik dan kunci
jawaban
IV Dokumen Mempunyai Program
Supervisi Kerja
(Untuk
Kepala/Waka/
Ka.Lab/Ka.Pus)
Mempunyai Jadwal
Supervisi
Mempunyai hasil
supervisi
Menindaklanjuti Hasil
Supervisi
Mempunyai Daftar
hadir kegiatan
Mempunyai Ruangan
 Analisis Saran
N Tdk
Komponen indikator Ada (score) perbaikan
o Ada
1 2 3 4 5
Kerja
Menguasai IT
V Dokumen Mengikuti Kegiatan
Pengembangan Workshop/ Diklat/
diri
Penataran
Pembelajaran
(dilengkapi sertifikat)
Mempunyai hasil
Karya Tulis Ilmiah
Mempunyai
Komputer/Laptop
sendiri
Mempunyai Media
Pembelajaran
Mempunyai Referensi
buku yang sesuai
Mengikuti Kegiatan
KKG (ada bukti KKG)
Mendapat tugas
tambahan Kepala,
Waka, Wali kelas,
pembina
ekstrakurikuler,
Ka.lab, Ka. Perpus,
Guru Piket, menjadi
tutor Paket A, Paket
B, Paket C, Paket C
Kejuruan atau
Program Pendidikan
Kesetaraan
VI Dokumen Masuk Kerja ≥ 90 %
Keaktifan Diri (absen kehadiran
diutamakan finger
print)
Rata-rata hadir ≥ 90
% tepat waktu
Membina siswa
sesuai mata pelajaran
yang di ampunya
Siswa yang dibinanya
pernah menjadi juara
minimal tingkat
Kecamatan
Siswa yang dibinanya
pernah menjadi juara
minimal tingkat
 Analisis Saran
N Tdk
Komponen indikator Ada (score) perbaikan
o Ada
1 2 3 4 5
Kecamatan.
Pernah mendapat
Kejuaraan pribadi
Jumlah
Kualifikasi
Kategori

KETERANGAN
Keterangan Skore: 5=Sangat baik, 4=Baik, 3=Cukup 2.=Kurang
1=Tidak baik.
*Coret yang tidak perlu.
Nilai Akhir (N)
Jml Nilai yang diperoleh
Nilai Akhir ( N )=
Jumlah Nilai maksimal

Kategori :
Nilai 91 – 100 : Profesional
Nilai 76 – 90 : Layak
Nilai 61 – 75 : Pembinaan
Nilai < 60 : Dipertimbangkan untuk dikembalikan

..........., ........................................
Kepala Sekolah Pengawas PAI

………………………. ………………………………
NIP ………………….. NIP …………….…………..