Nama Puskesmas: DTP CIKALONGWETAN

Kode Puskesmas:
Kecamatan: CIKALONGWETAN
Kab/Ko: BANDUNG BARAT
Provinsi: JAWA BARAT

Identitas Anak
Kelurahan
No NIK Anak Nama Anak Tanggal Lahir Jenis Kelamin
1 3217042011130008 Pebri 2/26/2020 P Mandalasari
2 3217044707190004 Mega Nuraeni 7/7/2019 P Mandalasari
3 3217042302200003 M Wildan N 3/23/2020 L Mandalasari
4 3217040508200004 Aryansyah 12/1/2020 L Mandalasari
5 3217040401100047 Shyfira Aida 9/26/2021 P Mandalasari
6 3217045106180001 Allsha 6/11/2018 P Mandalasari
7 3217041205200009 Kenzie Amier H 3/24/2021 L Mandalasari
8 3217047101210001 Sania 1/31/2021 P Mandalasari
9 3217040211200004 Ratifa 1/21/2021 P Mandalasari
10 3217044401180001 Arsyila 1/14/2018 P Mandalasari
11 32170441311200004 M Firaz 11/13/2020 L Mandalasari
12 32170401502200002 Kenan 2/15/2020 L Mandalasari
13 3217041508190008 Fariz 2/28/2020 L Mandalasari
14 3217045312170002 Aira 11/13/2017 P Mandalasari
15 3217040612130007 Shanum 4/27/2020 P Mandalasari
16 32170455062000011 Afwa N 6/15/2020 P Mandalasari
17 3217042411140001 Inaya 7/2/2020 P Mandalasari
18 321704650920011 Rika Nurlani 9/29/2020 P Mandalasari
19 3217041508190001 Fathan 10/14/2019 L Mandalasari
20 3217041709170004 Alfath 8/15/2019 L Mandalasari
21 3217040105130011 Nadya 4/15/2019 P Mandalasari
22 3217041010180003 Zacky 10/10/2018 L Mandalasari
23 3217044808180002 Asyila 8/8/2018 P Mandalasari
24 3217042031800006 Zihan 3/22/2018 P Mandalasari
25 3217045006180002 Nisa 6/10/2018 P Mandalasari
26 3217041402100002 M Fikri 2/14/2018 L Mandalasari
Font merah = tidak wajib ada
Font oranye = bila tidak ada dapat ditulis Ibu ... (nama anak)

Identitas Orang Tua

Kecamatan Kab/Ko Provinsi Alamat (nama jalan) NIK Orang
Tua
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 02/ 01
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 01/ 01
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 01/ 01
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 03/ 01
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 02/ 01
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 03/ 01
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 01/ 01
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 03/ 01
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 03/ 01
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 02/ 01
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 02/ 01
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 03/ 01
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 03/ 01
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 03/ 01
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 03/ 01
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 02/ 01
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 03/ 01
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 02/ 01
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 01/ 01
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 02/ 01
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 19/ 01
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 02/ 01
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 18/ 01
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 18/ 01
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 18/ 01
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 18/ 01
Identitas Orang Tua Tanggal Imunisasi
Nama Orang
Tua Campak Rubela OPV IPV DPT-HB-Hib
Edi/ Rini 11 Agustus 2022 11 Agustus 2022 11 Agustus 2022
Dede S / Ipah 11 Agustus 2022
Ilham/ Winda 11 Agustus 2022 11 Agustus 2022
Setiawan / Mila 29 September 2022
Rustawan/ Dede 11 Agustus 2022
Rifki/ Luthfia 29 September 2022
Farman / Mirna 29 Agustus 2022 29 Agustus 2022 29 Agustus 2022
Dadan / Yuni 29 September 2022 29 September 2022
Restu/ Revani 11 Agustus 2022
Epul / Desi 29 September 2022
Yunyun/ Eni 11 Agustus 2022
Tatang/ Fuji 29 September 2022
Faizal/ Fitri 11 Agustus 2022
Aep/ Rini 11 Agustus 2022
Agus/ Chintia 11 Agustus 2022
Ayi/ Susi 11 Agustus 2022 11 Agustus 2022
Aang/ Lifa 11 Agustus 2022
Kamal/ Riri 11 Agustus 2022 11 Agustus 2022 11 Agustus 2022
Yusep/ Septi 11 Agustus 2022 11 Agustus 2022
Didin / Ika 11 Agustus 2022
Sagita/ Imas 29 September 2022 29 September 2022
Dadan / Yuni 29 September 2022
Hendar/ Aat 29 September 2022
Jajang/ Nita 11 Agustus 2022
Roni/ Ningrum 11 Agustus 2022
Yanyan/ Lia 11 Agustus 2022
Pos Imunisasi

Mawar
Mawar
Mawar
Mawar
Mawar
Mawar
Mawar
Mawar
Mawar
Mawar
Mawar
Mawar
Mawar
Mawar
Mawar
Mawar
Mawar
Mawar
Mawar
Mawar
Mawar
Mawar
Mawar
Mawar
Mawar
Mawar
 Nama Puskesmas: DTP CIKALONGWETAN
Kode Puskesmas:
Kecamatan: CIKALONGWETAN
Kab/Ko: BANDUNG BARAT
Provinsi: JAWA BARAT

Identitas Anak
Kelurahan
No NIK Anak Nama Anak Tanggal Lahir Jenis Kelamin
1 3217044901180002 Siti Ninasyah 1/9/2018 P Mandalasari
2 3217044211170002 Syahla Nafisa A 11/2/2017 P Mandalasari
3 3217044405190002 Shaviqa Naeema 5/4/2019 P Mandalasari
4 3217040412180004 M Ghibran 12/4/2018 L Mandalasari
5 3217047001180000 Nursyifa 1/30/2018 P Mandalasari
6 3217046301200001 Arumi Siti Umbaran 1/23/2020 P Mandalasari
7 3217045602210001 Syafiya Shahraz 2/16/2021 P Mandalasari
8 3217047510070191 Radeya Fikri Irsyad 3/19/2019 P Mandalasari
9 3217045409190004 Vega Annisa Septia 9/14/2019 P Mandalasari
10 3217045206200001 Alea Rabani 6/12/2020 P Mandalasari
11 3217046301200002 Nashwa Khairina L 1/23/2020 P Mandalasari
12 3217046301200002 Fauziah Bussaina 10/26/2017 P Mandalasari
13 3217040312200005 Gaffi 12/3/2020 L Mandalasari
14 3217041302180001 M Azka Respati 2/13/2018 L Mandalasari
15 3217044411170004 Aletha 11/4/2017 P Mandalasari
16 3217042503180003 Raditya Rifqi H 3/25/2018 L Mandalasari
17 3217044506200004 Afifah Syahira 6/15/2020 P Mandalasari
18 3217040410190007 M Fakhri Nur R 11/4/2019 L Mandalasari
19 321704 Ayu Indira 2/12/2021 P Mandalasari
20 3217046401180001 Ghania Fazia 1/24/2018 P Mandalasari
21 3217041904210010 Maulana Eka P 5/28/2021 L Mandalasari
22 3217046709190002 Nissa Septa Yesenia 9/27/2019 P Mandalasari
Font merah = tidak wajib ada
Font oranye = bila tidak ada dapat ditulis Ibu ... (nama anak)

Identitas Orang Tua

Kecamatan Kab/Ko Provinsi Alamat (nama jalan) NIK Orang
Tua
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 02/02
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 01/02
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 02/02
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 01/02
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 02/02
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 02/02
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 03/02
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cgentur Rt 02/02
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 01/02
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 02/02
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 02/02
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 02/02
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 01/02
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 02/02
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 02/02
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 01/02
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 03/02
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur Rt 01/02
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp. Cigentur Rt 01/02
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp. Cigentur Rt 01/02
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp. Cigentur Rt 02/02
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp. Cigentur Rt 02/02
Identitas Orang Tua Tanggal Imunisasi
Nama Orang Tua
Campak Rubela OPV IPV DPT-HB-Hib
Tatang/Ismi 11 Agustus 2022
Ota/Yati 11 Agustus 2022
Taufik/Sumiyati 01 September 2022
Iip/Neng Siti 11 Agustus 2022
Amip/Dini 11 Agustus 2022
Ibung/Rani 11 Agustus 2022
Dea/Siti Hanan 11 Agustus 2022
Ramdani/Rini 11 Agustus 2022
Ade Supriatna/Yanti 11 Agustus 2022
Sumarna/Wulan 11 Agustus 2022
Lutfi/Nurlaela 11 Agustus 2022 11 Agustus 2022
Fariz/Bunga Ayi 11 Agustus 2022
Cecep/Hera 11 Agustus 2022
Hernan/Henny 11 Agustus 2022
Vidi/Hani 11 Agustus 2022
Acim/Cicin 11 Agustus 2022
Yudi/Yuni 11 Agustus 2022
Cepi/Nuraeni 11 Agustus 2022
Dacep/Sri 11 Agustus 2022 11 Agustus 2022 11 Agustus 2022 11 Agustus 2022
Solihin/Rini 11 Agustus 2022
Panji/Risma 11 Agustus 2022
Daman/Tina 11 Agustus 2022
Pos Imunisasi

Teratai
Teratai
Teratai
Teratai
Teratai
Teratai
Teratai
Teratai
Teratai
Teratai
Teratai
Teratai
Teratai
Teratai
Teratai
Teratai
Teratai
Teratai
Teratai
Teratai
Teratai
Teratai
 Nama Puskesmas: DTP CIKALONGWETAN
Kode Puskesmas:
Kecamatan: CIKALONGWETAN
Kab/Ko: BANDUNG BARAT
Provinsi: JAWA BARAT

Identitas Anak
Kelurahan
No NIK Anak Nama Anak Tanggal Lahir Jenis Kelamin
1 3217042501180002 M Farzan 1/25/2018 L Mandalasari
2 3217047103180001 Azmiya 3/31/2018 P Mandalasari
3 3217040206180003 Raka 6/12/2018 L Mandalasari
4 3217042307180001 Riziq 7/23/2018 L Mandalasari
5 3217040103200002 Rafi 3/1/2020 L Mandalasari
6 3217042304140026 Fawaz Maulana 2/9/2020 L Mandalasari
7 3217041212070031 Abid Aqila Pranaja 1/27/2020 L Mandalasari
8 3217045305200001 Namira R 5/13/2020 P Mandalasari
9 3217041711200001 Hafla Fathar 11/17/2020 P Mandalasari
10 3277023005160013 M Adhar 10/17/2020 L Mandalasari
11 3217045211200004 Esnal Atiya 11/12/2020 L Mandalasari
12 321776541220001 Kaila 12/14/2020 P Mandalasari
13 3217042011120022 Salsha Nabila 2/26/2020 P Mandalasari
14 3217046007210005 Asyifa Nurahman 6/20/2021 P Mandalasari
15 3217040208160003 Queensha 6/13/2021 P Mandalasari
16 3217040111160007 Hafsa Nurul 9/2/2021 P Mandalasari
17 3217042809210001 Elhasiq Abrar 9/28/2021 L Mandalasari
18 3217044505210001 Meisya S 5/5/2021 P Mandalasari
19 3217046804210006 Gracia 4/28/2021 P Mandalasari
20 3217042508180002 Ahmad Raihan 8/25/2018 L Mandalasari
21 3217045109180002 Alena 9/11/2018 P Mandalasari
22 3217044109180001 Anisa Nuraeni 9/1/2018 P Mandalasari
23 3217046607190001 Adiba 6/26/2019 P Mandalasari
24 3217045102190003 Anasya 7/11/2019 P Mandalasari
25 Kaira 12/28/2019 P Mandalasari
26 Gazza 11/25/2019 L Mandalasari
27 3217041601200002 Moh Daffa 1/16/2020 L Mandalasari
Font merah = tidak wajib ada
Font oranye = bila tidak ada dapat ditulis Ibu ... (nama anak)

Identitas Orang Tua

Kecamatan Kab/Ko Provinsi Alamat (nama jalan) NIK Orang
Tua
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciawitali Rt 02/03
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciawitali Rt 02/03
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciawitali Rt 03/03
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciawitali Rt 03/03
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciawitali Rt 03/03
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciawitali Rt 01/03
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciawitali Rt 02/03
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciawitali Rt 03/03
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciawitali Rt 03/03
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciawitali Rt 02/03
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciawitali Rt 03/03
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciawitali Rt 03/03
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciawitali Rt 01/03
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciawitali Rt 04/03
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciawitali Rt 04/03
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciawitali Rt 04/03
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciawitali Rt 01/03
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciawitali Rt 01/03
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciawitali Rt 02/03
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciawitali Rt 02/03
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciawitali Rt 04/03
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciawitali Rt 04/03
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciawitali Rt 01/03
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciawitali Rt 04/03
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciawitali Rt 03/03
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciawitali Rt 01/03
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciawitali Rt 02/03
Identitas Orang Tua Tanggal Imunisasi
Nama Orang Tua
Campak Rubela OPV IPV
Wahyu/Lisna 11 Agustus 2022
Deni/ Susi 11 Agustus 2022
Mamat/ Nani 21 September 2022
Yuswandi Lela 11 Agustus 2022
Indra/Susan 11 Agustus 2022 11 Agustus 2022
Yudi/Esti 21 September 2022 21 September 2022 21 September 2022
Dian/ Dede 11 Agustus 2022 11 Agustus 2022
H Deni/ Erikawati 21 September 2022
Asep Rizwan/Yulianti 11 Agustus 2022
Kaffi/Nisa 11 Agustus 2022
Suyanto/Neni 21 September 2022
Uu/Nunung 11 Agustus 2022
Yudi/Tuti 11 Agustus 2022
Suparman/Siti 21 September 2022 21 September 2022
Candra/ Yopi 11 Agustus 2022
Deni/Rina 11 Agustus 2022
Aris/Riska 11 Agustus 2022
Ega/Nunung 11 Agustus 2022
Ayi/Yuni 11 Agustus 2022 11 Agustus 2022
H. Uteng/ Maya 11 Agustus 2022
Aep/Aikah 11 Agustus 2022
Ahmad/Yani 11 Agustus 2022
Arif/Kokom 11 Agustus 2022
Andri/Yulianti 11 Agustus 2022
Sulaeman/ Heni 11 Agustus 2022
Cecep/Eva 11 Agustus 2022 11 Agustus 2022
Oman/Lafiah 11 Agustus 2022
 Pos Imunisasi
DPT-HB-Hib
Dahlia
Dahlia
Dahlia
Dahlia
Dahlia
Dahlia
Dahlia
Dahlia
Dahlia
11 Agustus 2022 Dahlia
Dahlia
Dahlia
Dahlia
21 September 2022 Dahlia
11 Agustus 2022 Dahlia
11 Agustus 2022 Dahlia
Dahlia
Dahlia
11 Agustus 2022 Dahlia
Dahlia
Dahlia
Dahlia
Dahlia
Dahlia
Dahlia
11 Agustus 2022 Dahlia
Dahlia
 Nama Puskesmas: DTP CIKALONGWETAN
Kode Puskesmas:
Kecamatan: CIKALONGWETAN
Kab/Ko: BANDUNG BARAT
Provinsi: JAWA BARAT

Identitas Anak
Kelurahan
No NIK Anak Nama Anak Tanggal Lahir Jenis Kelamin
1 3217040312170001 Dzakir Rusidi 12/30/2017 L Mandalasari
2 3217045308170002 Almira 8/13/2017 P Mandalasari
3 3217047009170002 Erni Reva S 9/30/2017 P Mandalasari
4 3217042202180003 Dika Ardiansyah 2/22/2018 L Mandalasari
5 3217049011180002 Muhammad Azka 11/9/2018 L Mandalasari
6 belum punya kk Jafira 1/24/2018 L Mandalasari
7 3217043102190005 Nadira 2/11/2018 P Mandalasari
8 3217044211180003 Renindra 1/2/2018 L Mandalasari
9 3217041212120028 Hafiz N S 1/19/2019 L Mandalasari
10 3217040303190003 Zahir Zaidan H 3/3/2019 L Mandalasari
11 3217042103190001 M Ghailan M 3/21/2019 L Mandalasari
12 3217041424190002 Zikri Fauzan A 4/14/2019 L Mandalasari
13 3217042312190002 Andika Rafqi 12/23/2019 L Mandalasari
14 3217040507210003 Khalif Nur Atala 7/5/2021 L Mandalasari
15 3217042905200007 Dafa Sadiq 5/29/2020 L Mandalasari
16 3217040609180011 Nathan Hafiz 3/24/2021 L Mandalasari
17 3217044103210002 Alesha A 3/1/2021 P Mandalasari
18 3217044103210003 Aletha A 3/22/2021 P Mandalasari
19 321704191180010 Shaqil Khairuzan 10/30/2021 L Mandalasari
20 blm punya kk Farzan Al Ghibran 6/3/2021 L Mandalasari
Font merah = tidak wajib ada
Font oranye = bila tidak ada dapat ditulis Ibu ... (nama anak)

Identitas Orang Tua

Alamat (nama
Kecamatan Kab/Ko Provinsi NIK Orang
jalan)
Tua
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Ciraja RT 01/04
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat CIraja RT 03/04
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Ciraja RT 03/04
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Ciraja RT 04/04
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Ciraja RT 03/04
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Ciraja RT 02/04
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Ciraja RT 02/04
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Ciraja RT 01/04
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Ciraja RT 02/04
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Ciraja RT 02/04
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Ciraja RT 03/04
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Ciraja RT 04/04
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Ciraja RT 04/04
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Ciraja RT 01/04
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Ciraja RT 04/04
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Ciraja RT 04/04
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat CIraja RT 03/04
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat CIraja RT 03/04
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Ciraja RT 01/04
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Ciraja RT 02/04
Identitas Orang Tua Tanggal Imunisasi
Nama Orang Tua
Campak Rubela OPV IPV DPT-HB-Hib
Ramly/ Lina 12 Agustus 2022
Ade/ Dedeh 12 Agustus 2022
Irvan/ Isum 12 Agustus 2022
Hasan /Ai 12 Agustus 2022
Ipan / Fitri 12 Agustus 2022
Imam/ Mirna 12 Agustus 2022
Diki/ Imas 28 September 2022
Rahmat/ Dede 28 September 2022
Rohidin / Sulaeni 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022
Nanang /Surina 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022
Badru/ Nining 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022
Nanan / Ina 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022
Adin/ Eulis 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022
Engkus/ Reni 28 September 2022 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022
Sadif/ Icah 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022
Rudi/ Pepi 12 Agustus 2022
Jajang/ Dini 12 Agustus 2022
Jajang/ Dini 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022
Teguh/ Novi 12 Agustus 2022
Fredi/Herlin 29 September 2022 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022
Pos Imunisasi

Lam Alif
Lam Alif
Lam Alif
Lam Alif
Lam Alif
Lam Alif
Lam Alif
Lam Alif
Lam Alif
Lam Alif
Lam Alif
Lam Alif
Lam Alif
Lam Alif
Lam Alif
Lam Alif
Lam Alif
Lam Alif
Lam Alif
Lam Alif
 Nama Puskesmas: DTP CIKALONGWETAN
Kode Puskesmas:
Kecamatan: CIKALONGWETAN
Kab/Ko: BANDUNG BARAT
Provinsi: JAWA BARAT

Identitas Anak

No NIK Anak Nama Anak Tanggal Lahir Jenis Kelamin

1 3217040308110003 Daffa 12/21/2020 L
2 3217042002130022 M Gustian 8/14/2021 L
3 3217042505180005 Malvi 5/25/2017 L
4 3217045710210002 Siti Khopipah 10/17/2021 P
5 3217046905190001 Devina 5/29/2019 P
6 3217040510180002 M Gibran 10/5/2018 L
7 3217045703210003 Wilda 3/17/2021 P
8 3217044209170003 Rafanisa 9/2/2017 P
9 Apipah 8/29/2019 P
10 3217042610210015 Devano 11/3/2021 L
11 3217046507180001 M Ilkasari Fahrani 7/25/2018 L
12 3217044804210001 Hilya Nuraeni 4/8/2021 P
13 3217041506210001 M Abyan 6/15/2021 L
14 Alvino Daffa 10/27/2021 L
15 3217040302190005 Ardana 2/3/2019 L
16 3217045702190002 Ayla 2/17/2019 P
17 Sania 7/3/2021 P
18 3217042607210014 Alvino Jordan 8/14/2021 L
19 Alfan 5/28/2021 L
20 3217045001180002 Almira 1/10/2018 P
21 3217046202180004 Naura 2/22/2018 P
22 3217041607180004 M Haikal 7/16/2018 L
23 3217040907200023 Khenzie 8/7/2020 L
24 3217045311120002 Dhea Nur Azizah 11/13/2019 P
25 3217040909180001 Afatah 9/9/2018 L
 Font merah = tidak wajib ada
Font oranye = bila tidak ada dapat ditulis Ibu ... (nama anak)

Alamat (nama
Kelurahan Kecamatan Kab/Ko Provinsi
jalan)

Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cilengis Rt 01/05

Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cilengis Rt 01/05
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cilengis Rt 01/05
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cilengis Rt 01/05
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cilengis Rt 01/05
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cilengis Rt 01/05
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cilengis Rt 02/05
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cilengis Rt 02/05
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cilengis Rt 02/05
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cilengis Rt 02/05
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cilengis Rt 01/05
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cilengis Rt 01/05
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cilengis Rt 04/05
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cilengis Rt 03/05
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cilengis Rt 02/05
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cilengis Rt 02/05
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cilengis Rt 02/05
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cilengis Rt 01/05
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cilengis Rt 02/05
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cilengis Rt 02/05
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cilengis Rt 02/05
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cilengis Rt 02/05
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cilengis Rt 02/05
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cilengis Rt 03/05
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cilengis Rt 02/05
 Identitas Orang Tua Tanggal Imunisasi
NIK Orang
Nama Orang Tua
Tua Campak Rubela OPV IPV
Uson/Aliyah 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022
Asep S/ Atikah 15 Agustus 2022
Nanang/ Yuli 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022
Saeful/ Safitri 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022
Cecep/Dewi 15 Agustus 2022
Cep Imam/ Silvi 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022
Ahmad/Wawa 15 Agustus 2022
Awan / Tuti 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022
Jaenudin/ Dini 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022
Maman/ Susi 15 Agustus 2022
Ipin/Rani 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022
Ipin/Rani 07 September 2022 07 September 2022
Noval / Anggi 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022
Jajang/ Nunung 15 Agustus 2022
Ajum/ Siti 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022
Saeful/ Ai 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022
Adam/ Winda 07 September 2022 07 September 2022
Rahmat/ Ai S 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022
Asep/ Rohimah 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022
Ahmad/ I'ah 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022
Samsudin/ Wiwin 07 September 2022
Udin/ Rahma 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022
Dede/ Aisyah 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022
Anwar/ Yanti 15 Agustus 2022
Asep/ Titin 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022
 Pos Imunisasi
DPT-HB-Hib
Anggrek
15 Agustus 2022 Anggrek
Anggrek
Anggrek
15 Agustus 2022 Anggrek
Anggrek
15 Agustus 2022 Anggrek
Anggrek
Anggrek
15 Agustus 2022 Anggrek
Anggrek
07 September 2022 Anggrek
Anggrek
15 Agustus 2022 Anggrek
Anggrek
Anggrek
Anggrek
Anggrek
15 Agustus 2022 Anggrek
Anggrek
Anggrek
Anggrek
Anggrek
Anggrek
Anggrek
 Nama Puskesmas: DTP CIKALONGWETAN
Kode Puskesmas:
Kecamatan: CIKALONGWETAN
Kab/Ko: BANDUNG BARAT
Provinsi: JAWA BARAT

Identitas Anak

No NIK Anak Nama Anak Tanggal Lahir Jenis Kelamin

1 3217042507120020 Sifa Azahra 4/25/2021 P
3 3217046306200002 Neysa 6/23/2020 P
4 3217045405190004 Haisha 6/21/2020 P
5 3217046002200003 Syafana 2/20/2020 P
6 3217042808170006 M Yunus 8/28/2017 L
7 3217042808170007 M Yusuf 8/28/2017 L
10 3217044510190003 Yasmin 10/5/2019 P
11 3217042505180009 Dhias Albi 5/25/2018 L
13 3217041401190002 Rasya 1/14/2019 L
15 3217041812190002 Khairan 12/18/2019 L
18 3217044809170001 Pebrian 9/8/2017 L
19 Laila 9/22/2017 P
 Font merah = tidak wajib ada
Font oranye = bila tidak ada dapat ditulis Ibu ... (nama anak)

Kelurahan Kecamatan Kab/Ko Provinsi Alamat (nama jalan)

Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp.Ciawitali Lembur RT 02/06

Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp.Ciawitali Lembur RT 02/06
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp.Ciawitali Lembur RT 02/06
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp.Ciawitali Lembur RT 02/06
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp.Ciawitali Lembur RT 02/06
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp.Ciawitali Lembur RT 02/06
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp.Ciawitali Lembur RT 02/06
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp.Ciawitali Lembur RT 02/06
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp.Ciawitali Lembur RT 02/06
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp.Ciawitali Lembur RT 03/06
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp.Ciawitali Lembur
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp.Ciawitali Lembur
 Identitas Orang Tua Tanggal Imunisasi
NIK Orang Nama Orang
Tua Tua Campak Rubela OPV IPV
Mulyadi/Halimah 02 September 2022 02 September 2022
Viar/Santi 15 Agustus 2022
Yana/Ai Ajizah 15 Agustus 2022
Wahyana/Rini 15 Agustus 2022
Sidik/Siti Aisah 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022
Sidik/Siti Aisah 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022
Asep Pudin/Rini 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022
Edi/Rina 02 September 2022 02 September 2022
Asep/Dede Asih 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022
Misbah/Nani 15 Agustus 2022 29 Agustus 2022 29 Agustus 2022
Ikin/Iwin 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022
Nana/Haha 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022
 Pos Imunisasi
DPT-HB-Hib
Kenanga
15 Agustus 2022 Kenanga
15 Agustus 2022 Kenanga
15 Agustus 2022 Kenanga
Kenanga
Kenanga
15 Agustus 2022 Kenanga
Kenanga
Kenanga
29 Agustus 2022 Kenanga
Kenanga
Kenanga
 Nama Puskesmas: DTP CIKALONGWETAN
Kode Puskesmas:
Kecamatan: CIKALONGWETAN
Kab/Ko: BANDUNG BARAT
Provinsi: JAWA BARAT

Identitas Anak
Kelurahan
No NIK Anak Nama Anak Tanggal Lahir Jenis Kelamin
1 3217045402900005 Meikayla Magenta 5/27/2021 P Mandalasari
2 3217045905950012 Wandi 3/13/2021 L Mandalasari
3 3217045705870005 Putri Maulidina 11/21/2020 P Mandalasari
4 3217045408960007 Wildan Syahputra 8/29/2020 L Mandalasari
5 3217035110820008 Gibran 10/3/2020 L Mandalasari
6 3217044703010001 Devira Oktavia 10/11/2019 P Mandalasari
7 3217045011900012 Risa 7/19/2019 P Mandalasari
8 3217045111810004 Rita 7/17/2019 P Mandalasari
9 321704602980005 Ghatan 12/10/2018 L Mandalasari
10 3217045603950005 Qanita 7/23/2018 P Mandalasari
11 3217046206870007 M Yusup 6/21/2018 L Mandalasari
Font merah = tidak wajib ada
Font oranye = bila tidak ada dapat ditulis Ibu ... (nama anak)

Identitas Orang Tua

Kecamatan Kab/Ko Provinsi Alamat (nama jalan)
NIK Orang Tua
Cikalongwetan Cikalongwetan Cikalongwetan Kp Cihuni Rt 01/07
Cikalongwetan Cikalongwetan Cikalongwetan Kp Cihuni Rt 02/07
Cikalongwetan Cikalongwetan Cikalongwetan Kp Cihuni Rt 02/07
Cikalongwetan Cikalongwetan Cikalongwetan Kp Cihuni Rt 02/07
Cikalongwetan Cikalongwetan Cikalongwetan Kp Cihuni Rt 01/07
Cikalongwetan Cikalongwetan Cikalongwetan Kp Cihuni Rt 03/07
Cikalongwetan Cikalongwetan Cikalongwetan Kp Cihuni Rt 01/07
Cikalongwetan Cikalongwetan Cikalongwetan Kp Cihuni Rt 02/07
Cikalongwetan Cikalongwetan Cikalongwetan Kp Cihuni Rt 01/07
Cikalongwetan Cikalongwetan Cikalongwetan Kp Cihuni Rt 02/07
Cikalongwetan Cikalongwetan Cikalongwetan Kp Cihuni Rt 02/07
Identitas Orang Tua Tanggal Imunisasi
Nama Orang Tua
Campak Rubela OPV IPV DPT-HB-Hib
Rokib / Cucu 15 Agustus 2022
Ayong/ Yani 15 Agustus 2022
Opik/ Ai 15 Agustus 2022
Ujang/ Karlina 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022
Dede/ Iin 15 Agustus 2022
Asep/ Siti 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022
Nunung/ Neni 15 Agustus 2022
Koko/ Popon 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022
Restu/ Pitri 15 Agustus 2022
Agus/Indri 15 Agustus 2022
Dede/ Neng 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022
Pos Imunisasi

Suka Sehat
Suka Sehat
Suka Sehat
Suka Sehat
Suka Sehat
Suka Sehat
Suka Sehat
Suka Sehat
Suka Sehat
Suka Sehat
Suka Sehat
 Nama Puskesmas: DTP CIKALONGWETAN
Kode Puskesmas:
Kecamatan: CIKALONGWETAN
Kab/Ko: BANDUNG BARAT
Provinsi: JAWA BARAT

Identitas Anak

No NIK Anak Nama Anak Tanggal Lahir Jenis Kelamin

1 3217042302150004 Sa'dan 7/10/2021 L
2 3217040507210017 Litha Nindyia P 9/12/2021 P
3 3217042205050012 Gibran 12/24/2020 L
4 3217044608200004 Habibah 8/6/2020 P
5 3217045608190002 Alvyina 8/16/2019 P
6 3217041709120035 Pujalika 7/9/2019 P
7 3217041405190003 Irsan 5/14/2019 L
8 3217041005055517 Raipan 4/6/2019 L
9 3217041412180008 Arbani 4/18/2019 L
10 3217040202170017 Laiyla Najma 3/6/2019 P
11 3217046601190002 Aqila 10/26/2019 P
12 33217046309180001 Kyaila 9/23/2018 P
13 3217046007180006 Divia 8/20/2018 P
14 3217042806180001 Fauji 6/28/2018 L
15 3217046604170001 Salsabila Putri 4/26/2017 P
16 3217045003180001 Nabila Salsa 3/10/2018 P
 Font merah = tidak wajib ada
Font oranye = bila tidak ada dapat ditulis Ibu ... (nama anak)

Kelurahan Kecamatan Kab/Ko Provinsi Alamat (nama jalan)

Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciaseupan Rt 02/08

Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciaseupan Rt 03/08
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciaseupan Rt 01/08
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciaseupan Rt 03/08
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciaseupan Rt 02/08
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciaseupan Rt 02/08
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciaseupan Rt 02/08
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciaseupan Rt 02/08
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciaseupan Rt 02/08
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciaseupan Rt 03/08
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciaseupan Rt 02/08
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciaseupan Rt 02/08
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciaseupan Rt 02/08
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciaseupan Rt 03/08
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciaseupan Rt 03/08
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciaseupan Rt 02/08
 Identitas Orang Tua Tanggal Imunisasi
NIK Orang
Nama Orang Tua
Tua Campak Rubela OPV IPV
Lucky/Sari 15 Agustus 2022
Deri/ Ratih 15 Agustus 2022
Didin/ Wati 15 Agustus 2022
Yana/ Ria 15 Agustus 2022
Eri/ Rima 15 Agustus 2022
Sulaeman/ Sinta 15 Agustus 2022
Mumun/Imas 15 Agustus 2022
Yayan/ Alo 15 Agustus 2022
Deni/Tita 15 Agustus 2022
Rusmana/ Siti 15 Agustus 2022
Iwan/ Yani 15 Agustus 2022
Gani/ Resa 15 Agustus 2022
Sopian/Ida 15 Agustus 2022
Dadan/ Tina 15 Agustus 2022
Riki/ Dian 15 Agustus 2022
Sumitra/ Tarmini 15 Agustus 2022
isasi
Pos Imunisasi
DPT-HB-Hib
15 Agustus 2022 Purbasari
Purbasari
Purbasari
Purbasari
Purbasari
Purbasari
Purbasari
Purbasari
Purbasari
Purbasari
Purbasari
Purbasari
Purbasari
Purbasari
Purbasari
Purbasari
 Nama Puskesmas: DTP CIKALONGWETAN
Kode Puskesmas:
Kecamatan: CIKALONGWETAN
Kab/Ko: BANDUNG BARAT
Provinsi: JAWA BARAT

Identitas Anak

No NIK Anak Nama Anak Tanggal Lahir Jenis Kelamin

1 3217041705180002 Rohmansyah 5/17/2018 L
2 3217046005180002 Azka Zaina A 5/20/2018 P
3 3217042509180002 Daffa 9/25/2018 L
4 3217044411180003 Shavira 11/4/2018 P
5 3217045602190001 Putri 2/16/2019 P
6 3217047103190003 Syaqila 3/31/2019 P
7 3217041210190003 Fahri 10/12/2019 L
8 3217045510190002 Aisyah 10/15/2019 P
9 3217042112190004 Wafiq 12/21/2019 L
10 3217040706120005 Fajar 1/5/2020 L
11 3217045504200002 Nabila 4/15/2020 P
12 3217044909200001 Aziza Nur Alina 9/9/2020 P
13 3217046901210001 Mala Gisnatul Aini 1/29/2021 P
14 3217041102210002 Rafiansyah 2/11/2021 L
15 3217046303210001 Asfika 3/23/2021 P
16 3217040504210002 M Atharizki 4/5/2021 L
17 3217044208210001 Almira 8/2/2021 P
 Font merah = tidak wajib ada
Font oranye = bila tidak ada dapat ditulis Ibu ... (nama anak)

Kelurahan Kecamatan Kab/Ko Provinsi Alamat (nama jalan)

Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Pangleseran Rt 01/09

Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Pangleseran Rt 03/09
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Pangleseran Rt 01/09
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Pangleseran Rt 03/09
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Pangleseran Rt 02/09
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Pangleseran Rt 03/09
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Pangleseran Rt 01/09
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Pangleseran Rt 03/09
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Pangleseran Rt 02/09
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Pangleseran Rt 01/09
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Pangleseran Rt 02/09
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Pangleseran Rt 02/09
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Pangleseran Rt 03/09
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Pangleseran Rt 03/09
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Pangleseran Rt 02/09
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Pangleseran Rt 02/09
Mandalasari Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Pangleseran Rt 02/09
 Identitas Orang Tua Tanggal Imunisasi
NIK Orang
Nama Orang Tua
Tua Campak Rubela OPV IPV
Wandi/Cahyati 13 Agustus 2022
Asep Parid/Diana Susanti 13 Agustus 2022 13 Agustus 2022
Egi Eriawan/Dra Ayu M 13 Agustus 2022
Ramdan/Neng Silfianti 13 Agustus 2022
Rahmat G/Iis Aisah 13 Agustus 2022
Ridwan/Yanmal Sri M 13 Agustus 2022
Nanang/Eli Suhaeli 13 Agustus 2022 13 Agustus 2022
Paulus/Riska Indriani 13 Agustus 2022 13 Agustus 2022
Asep Jujun/Indah Hasanah 13 Agustus 2022 13 Agustus 2022 13 Agustus 2022
Ahmad/Imas N 13 Agustus 2022 13 Agustus 2022
Yayan S/Anih Y 13 Agustus 2022 13 Agustus 2022
Toni/ Siti Lisnawati 13 Agustus 2022 13 Agustus 2022
Ahyar/Lisnawati 13 Agustus 2022 13 Agustus 2022 13 Agustus 2022
M Rohendi/Fitri Maryani 13 Agustus 2022 13 Agustus 2022
Api Riyanto/Astuti 13 Agustus 2022 13 Agustus 2022 13 Agustus 2022
Ayep/Hartati 13 Agustus 2022 13 Agustus 2022 13 Agustus 2022
Tatang/Silfi Indriyani 13 Agustus 2022 13 Agustus 2022
 Pos Imunisasi
DPT-HB-Hib
Buni Wangi
Buni Wangi
Buni Wangi
Buni Wangi
Buni Wangi
13 Agustus 2022 Buni Wangi
Buni Wangi
Buni Wangi
Buni Wangi
13 Agustus 2022 Buni Wangi
13 Agustus 2022 Buni Wangi
13 Agustus 2022 Buni Wangi
Buni Wangi
13 Agustus 2022 Buni Wangi
Buni Wangi
13 Agustus 2022 Buni Wangi
Buni Wangi
 Nama Puskesmas: DTP CIKALONGWETAN
Kode Puskesmas:
Kecamatan: CIKALONGWETAN
Kab/Ko: BANDUNG BARAT
Provinsi: JAWA BARAT

Identitas Anak
Kelurahan
No NIK Anak Nama Anak Tanggal Lahir Jenis Kelamin
1 3217040802200001 Adnan K H 2/28/2020 L Mandalasari
2 3217041401210045 Fahrezi 1/14/2021 L Mandalasari
3 3217042502200058 M Azam 2/25/2020 L Mandalasari
4 3217042502190005 M Farel 2/25/2019 L Mandalasari
5 3217045502180003 M Rizki 4/6/2018 L Mandalasari
6 3217040905058182 Nur Alipa 3/24/2018 P Mandalasari
7 3217045512170098 Saila 12/15/2017 P Mandalasari
Font merah = tidak wajib ada
Font oranye = bila tidak ada dapat ditulis Ibu ... (nama anak)

Identitas Orang Tua

Kecamatan Kab/Ko Provinsi Alamat (nama jalan) NIK Orang
Tua
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciasri RT 02/10
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciasri RT 03/10
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciasri RT 02/10
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciasri RT 01/10
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciasri RT 03/10
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciasri RT 01/10
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciasri RT 01/10
Identitas Orang Tua Tanggal Imunisasi
Nama Orang Tua
Campak Rubela OPV IPV DPT-HB-Hib
Hendi/Ernawati 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022
Parman/Maemunah 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022
Nurdin/ Yanti 12 Agustus 2022
Firman/ Ita S 12 Agustus 2022
Dodi/ Leni 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022
Budi/ Ai Maesaroh 12 Agustus 2022
Saepul/ Ica 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022
Pos Imunisasi

Hanjuang
Hanjuang
Hanjuang
Hanjuang
Hanjuang
Hanjuang
Hanjuang
 Nama Puskesmas: DTP CIKALONGWETAN
Kode Puskesmas:
Kecamatan: CIKALONGWETAN
Kab/Ko: BANDUNG BARAT
Provinsi: JAWA BARAT

Identitas Anak
Kelurahan
No NIK Anak Nama Anak Tanggal Lahir Jenis Kelamin
1 0 Arena 9/21/2021 L Mandalasari
2 0 Andini 7/5/2021 P Mandalasari
3 3217040610120012 M Kenji 2/8/2021 L Mandalasari
4 3217041005052623 Fitri 5/23/2021 P Mandalasari
5 3217046904210001 Mira 4/29/2021 P Mandalasari
6 3217042704210003 M Manan 4/27/2021 L Mandalasari
7 3217042005210002 Fajar 5/20/2021 L Mandalasari
8 3217041310170006 Alfarizi 3/6/2021 L Mandalasari
9 3217042601064504 Desinta 12/21/2020 P Mandalasari
10 3217045611200002 Malika 11/16/2020 P Mandalasari
11 3217044711200001 Rinda 11/7/2020 P Mandalasari
12 3217041010200001 Radeva 10/10/2020 L Mandalasari
13 3217042807120019 M Rizwan 7/29/2020 L Mandalasari
14 3217045406200002 Rasyka 6/14/2020 L Mandalasari
15 3217044705200004 Delisa 5/7/2020 P Mandalasari
16 3217042004200002 M Abizar 4/20/2020 L Mandalasari
17 3217041109120019 Alfida 4/11/2020 P Mandalasari
18 3217045403200001 Alisha 3/14/2020 P Mandalasari
19 3217046401200004 Ayra 1/24/2020 P Mandalasari
20 3217041612190003 Rifan 12/16/2019 L Mandalasari
21 3217041412180011 Riski 8/18/2019 L Mandalasari
22 3217041206190004 Arka 6/23/2019 L Mandalasari
23 3217044105190001 Nabila 5/1/2019 P Mandalasari
24 3217045102190002 Siti Sa'adah 2/11/2019 P Mandalasari
25 3217044802190000 Putri Dina 2/8/2019 P Mandalasari
26 3217045301190002 Khanza 1/13/2019 P Mandalasari
27 3217040701190005 Surya 1/7/2019 L Mandalasari
28 3217042110180006 Adnan 10/21/2018 L Mandalasari
29 3217045907180003 Haura 7/19/2018 P Mandalasari
30 3217044606180003 Aufa 6/6/2018 P Mandalasari
31 3217046303180007 Syahira 3/26/2018 P Mandalasari
32 3217046603180001 Naila 3/26/2018 P Mandalasari
33 3217042302180001 Restu 2/23/2018 L Mandalasari
34 3217041402180004 Andini 2/14/2018 P Mandalasari
35 3217041301180005 M Sidik 1/13/2018 L Mandalasari
36 3217042008170005 Akmal 8/20/2017 L Mandalasari
37 3217041612170004 Akbar 12/16/2017 L Mandalasari
38 3217041208170003 Nazril 8/12/2017 L Mandalasari
39 3217040209200003 Zaidan 9/2/2020 L Mandalasari
40 3217041505130017 Gilang 1/27/2021 L Mandalasari
41 3217041310170006 Fitri Delisa 6/26/2020 P Mandalasari
Font merah = tidak wajib ada
Font oranye = bila tidak ada dapat ditulis Ibu ... (nama anak)

Identitas Orang Tua

Kecamatan Kab/Ko Provinsi Alamat (nama jalan) NIK Orang
Tua
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 02/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 03/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 02/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 01/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 03/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 03/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 03/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 03/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 02/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 03/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 03/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 02/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 03/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 02/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 01/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 01/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 01/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 02/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 03/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 03/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 01/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 01/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 01/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 01/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 01/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 02/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 01/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 02/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 02/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 01/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 01/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 01/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 01/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 02/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 01/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 01/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 03/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 03/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 02/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 03/11
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cihanjuang Rt 03/11
Identitas Orang Tua Tanggal Imunisasi
Pos Imunisasi
Nama Orang Tua
Campak Rubela OPV IPV DPT-HB-Hib
Royana/ Salma Bunga Ros
Andi/ Siti S Bunga Ros
Asep/ Siti B 29 September 2022 Bunga Ros
Rohman/ Euis Bunga Ros
Tasiman / Nina Bunga Ros
Mukhlis/ Meti Bunga Ros
Rizki/ Rika Bunga Ros
Dede/ Solehah Bunga Ros
Jojo /Tati Bunga Ros
Mumun/ Nur C 29 September 2022 Bunga Ros
Ayi/Rohayati Bunga Ros
Asep/Ati Bunga Ros
Dasep/ Lilis Bunga Ros
Makmur/ Rosmiati Bunga Ros
Dede/ Ai Lela Bunga Ros
Pepen /Saepa Bunga Ros
Agus/ Fitri Bunga Ros
Iwan/ Imas Bunga Ros
Rojali/Seni 29 September 2022 Bunga Ros
Firman/ Sumyati Bunga Ros
Gugun/ Tuti Bunga Ros
Soleh/ Novi Bunga Ros
Sandi/ Tika Bunga Ros
Ginanjar/ Indri Bunga Ros
Didin/Rina Bunga Ros
Asep/Risca Bunga Ros
Iwan/ Rosnawati Bunga Ros
Saepul/ Yeni Bunga Ros
Dadan/ Mesti Bunga Ros
Dedi/Titin Bunga Ros
Asep/ Retno Bunga Ros
Kurnia/ Isma W Bunga Ros
Agus/ Lisna W Bunga Ros
Raka/ Elsa Bunga Ros
Samsudin/Eulis Bunga Ros
Saepuloh / Risma Bunga Ros
Yatrendi/Nani Bunga Ros
Agus Yuna Bunga Ros
Cepi/Yenri Bunga Ros
Asep/ Ai N Bunga Ros
Dede S/ Solehah Bunga Ros
 Nama Puskesmas: DTP CIKALONGWETAN
Kode Puskesmas:
Kecamatan: CIKALONGWETAN
Kab/Ko: BANDUNG BARAT
Provinsi: JAWA BARAT

Identitas Anak
Kelurahan
No NIK Anak Nama Anak Tanggal Lahir Jenis Kelamin
1 0 M Gio 8/31/2021 L Mandalasari
2 3217041107210001 Ziad 7/11/2021 L Mandalasari
3 0 Deiga 3/1/2021 L Mandalasari
4 3217041703200002 Zafran 3/17/2020 L Mandalasari
5 3217046503200001 Haifa 3/25/2020 P Mandalasari
6 3217040208190001 Nizam 8/2/2019 L Mandalasari
7 3217041907190001 M Rapasya 7/19/2019 L Mandalasari
8 3273131107190001 Damar 7/11/2019 L Mandalasari
9 3217040507190002 Parel 7/5/2019 L Mandalasari
10 3217046501190003 Alesya 5/25/2019 P Mandalasari
11 3217044512180004 Syelfa S 12/5/2018 P Mandalasari
12 3217045610180003 Alifa 10/16/2018 P Mandalasari
13 0 Michaela 7/24/2018 P Mandalasari
14 3217041707180001 Juliansyah 7/17/2018 L Mandalasari
15 3217081007180002 Rajendra 7/10/2018 L Mandalasari
16 3217045710170001 Savira 10/17/2017 P Mandalasari
Font merah = tidak wajib ada
Font oranye = bila tidak ada dapat ditulis Ibu ... (nama anak)

Identitas Orang Tua

Alamat (nama
Kecamatan Kab/Ko Provinsi NIK Orang
jalan)
Tua
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Sirnaraja Rt 02/12
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Sirnaraja Rt 02/12
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Sirnaraja Rt 02/12
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Sirnaraja Rt 02/12
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Sirnaraja Rt 02/12
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Sirnaraja Rt 03/12
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Sirnaraja Rt 03/12
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Sirnaraja Rt 02/12
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Sirnaraja Rt 03/12
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Sirnaraja Rt 03/12
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Sirnaraja Rt 03/12
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Sirnaraja Rt 02/12
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Sirnaraja Rt 03/12
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Sirnaraja Rt 03/12
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Sirnaraja Rt 03/12
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Sirnaraja Rt 02/12
Identitas Orang Tua Tanggal Imunisasi
Nama Orang Tua
Campak Rubela OPV IPV DPT-HB-Hib
A Holik/ Intan 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022
Risman/ Yasni 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022
Bargot/ Pitri 12 Agustus 2022
Taupik/ N, Tesi 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022
Dadang/N Ahdiah 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022
Nana/ Siti S 12 Agustus 2022
Rahmat/ Nanda 12 Agustus 2022
Eko/ Malihah 12 Agustus 2022
Heri/ Haerani 12 Agustus 2022
Pani/ N Isa 12 Agustus 2022
Cepi/ Lilis 12 Agustus 2022
Elan/ Emin 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022
Yogaswara/ Evi 12 Agustus 2022
Iwan / Een 12 Agustus 2022
Jamhuru/ Ucu 12 Agustus 2022
Gungun/ Yusi 12 Agustus 2022
Pos Imunisasi

Ikhsan
Ikhsan
Ikhsan
Ikhsan
Ikhsan
Ikhsan
Ikhsan
Ikhsan
Ikhsan
Ikhsan
Ikhsan
Ikhsan
Ikhsan
Ikhsan
Ikhsan
Ikhsan
 Nama Puskesmas: DTP CIKALONGWETAN
Kode Puskesmas:
Kecamatan: CIKALONGWETAN
Kab/Ko: BANDUNG BARAT
Provinsi: JAWA BARAT

Identitas Anak
Kelurahan
No NIK Anak Nama Anak Tanggal Lahir Jenis Kelamin
1 3217046609210000 Amanda Fitri A 9/26/2021 P Mandalasari
2 3217040802190006 Aldian 9/24/2021 L Mandalasari
3 3217040401210017 Nazeera 8/7/2021 P Mandalasari
4 3217040801200011 Nasya 7/26/2021 P Mandalasari
5 3217041112130002 Al-Husaini 5/6/2021 L Mandalasari
6 3217047004210002 Syaqila Maulana 4/30/2021 P Mandalasari
7 3217040312070232 Nazla Nur Afifah 9/4/2020 P Mandalasari
8 3217041606200014 Riani Mutia 7/29/2020 P Mandalasari
9 3217041611110005 Erina Farida 5/1/2020 P Mandalasari
10 3217042704200005 Alfath 4/27/2020 L Mandalasari
11 3217041303200004 M. Ilham Alfatih 3/13/2020 L Mandalasari
12 3217046312190005 Wilda Yuki S 12/23/2019 P Mandalasari
13 3217046411190002 Maulida N A 11/24/2019 P Mandalasari
14 3217042701190002 Arsyad Herlan 1/27/2019 L Mandalasari
15 3217042401190003 Arfan Fahreza 1/24/2019 L Mandalasari
16 3217042007190001 Faijan 7/20/2019 L Mandalasari
17 3217041008190001 M Alfath M 8/10/2019 L Mandalasari
18 3217042508170005 Fadlik R A 3/3/2018 L Mandalasari
19 3217040202180001 M Azhar Reihan 2/2/2018 L Mandalasari
20 3217040811160015 Nafisa 2/1/2018 P Mandalasari
21 3217041601180005 M Aliyudin 16/01//2018 L Mandalasari
Font merah = tidak wajib ada
Font oranye = bila tidak ada dapat ditulis Ibu ... (nama anak)

Identitas Orang Tua

Kecamatan Kab/Ko Provinsi Alamat (nama jalan) NIK Orang
Tua
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cikuda RT 01 RW 13
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cikuda RT 03 RW 13
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cikuda RT 01 RW 13
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cikuda RT 02 RW 13
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cikuda RT 01 RW 13
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cikuda RT 01 RW 13
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cikuda RT 02 RW 13
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cikuda RT 01 RW 13
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cikuda RT 01 RW 13
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cikuda RT 01 RW 13
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cikuda RT 03 RW 13
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cikuda RT 03 RW 13
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cikuda RT 01 RW 13
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cikuda RT 03 RW 13
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cikuda RT 03 RW 13
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cikuda RT 02 RW 13
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cikuda RT 03 RW 13
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cikuda RT 02 RW 13
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cikuda RT 02 RW 13
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cikuda RT 02 RW 13
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cikuda RT 01 RW 13
Identitas Orang Tua Tanggal Imunisasi
Nama Orang Tua
Campak Rubela OPV IPV DPT-HB-Hib
Dion/Anita 13 Agustus 2022
Agus/Resti 13 Agustus 2022
Dilfa/ Wildan 13 Agustus 2022 13 Agustus 2022
Cecep/Tiara 13 Agustus 2022 13 Agustus 2022 13 Agustus 2022
Ahmad/Santi 09 September 2022 09 September 2022
Septa/Ayu 13 Agustus 2022
Ojo/Entang 13 Agustus 2022 13 Agustus 2022 13 Agustus 2022
Andi/Ai Siti 13 Agustus 2022 13 Agustus 2022 13 Agustus 2022
Eko/Lisna 13 Agustus 2022 13 Agustus 2022
Erna/Wulan 13 Agustus 2022 13 Agustus 2022
Deni/Sri 13 Agustus 2022 13 Agustus 2022
Yayep/Widaningsih 13 Agustus 2022
Asep/Septi 13 Agustus 2022 13 Agustus 2022
Herman/Leni 13 Agustus 2022
Wahyu/Anita 13 Agustus 2022
Dedi/Deti 13 Agustus 2022 13 Agustus 2022
Yamini/Rina 13 Agustus 2022 13 Agustus 2022
Faizal/Yuni 13 Agustus 2022
Atep/Dian 13 Agustus 2022
Enjang/leli 13 Agustus 2022
Dede/Ratna 13 Agustus 2022
Pos Imunisasi

Mekarsari
Mekarsari
Mekarsari
Mekarsari
Mekarsari
Mekarsari
Mekarsari
Mekarsari
Mekarsari
Mekarsari
Mekarsari
Mekarsari
Mekarsari
Mekarsari
Mekarsari
Mekarsari
Mekarsari
Mekarsari
Mekarsari
Mekarsari
Mekarsari
 Nama Puskesmas: DTP CIKALONGWETAN
Kode Puskesmas:
Kecamatan: CIKALONGWETAN
Kab/Ko: BANDUNG BARAT
Provinsi: JAWA BARAT

Identitas Anak
Kelurahan
No NIK Anak Nama Anak Tanggal Lahir Jenis Kelamin
1 3217102104190004 Alghazali 4/21/2019 L Mandalasari
2 3217040905210001 Zakir 5/9/2021 L Mandalasari
3 3217041610190006 Kamil H 10/16/2019 L Mandalasari
4 3217045610170001 Sopi K 10/16/2017 P Mandalasari
5 3217045811200001 Aisyah Putri 11/18/2020 P Mandalasari
6 3217042709190006 M Restu A 9/27/2019 L Mandalasari
7 3217046405210002 Meysa 5/24/2021 P Mandalasari
8 3217045706190005 Hilya Khairal Aisyi 6/17/2019 P Mandalasari
9 3217040409180003 Ali Akmal 9/4/2018 L Mandalasari
10 3217041304200005 M Alfariji 4/13/2020 L Mandalasari
11 3217045208200003 S adiba 8/12/2020 P Mandalasari
12 3217040705210004 Nizam A 5/7/2021 L Mandalasari
13 3217045504180003 Raras S D 4/15/2018 P Mandalasari
14 3217042403180004 M Syahid S 3/24/2018 L Mandalasari
15 3217042206210001 Arsal 6/22/2021 L Mandalasari
16 3217045305190001 Lailatul R 5/13/2019 P Mandalasari
17 3217041303190015 Syakila 5/3/2021 P Mandalasari
18 32170450703200002 Reva Lina 3/17/2020 P Mandalasari
19 3217040308210002 Muhamad Patih 8/3/2021 L Mandalasari
Font merah = tidak wajib ada
Font oranye = bila tidak ada dapat ditulis Ibu ... (nama anak)

Identitas Orang Tua

Kecamatan Kab/Ko Provinsi Alamat (nama jalan) NIK Orang
Tua
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciraja Mekar Rt 03/14
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciraja Mekar Rt 02/14
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciraja Mekar Rt 01/14
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciraja Mekar Rt 03/14
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciraja Mekar Rt 01/14
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciraja Mekar Rt 01/14
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciraja Mekar Rt 01/14
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciraja Mekar Rt 03/14
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciraja Mekar Rt 01/14
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciraja Mekar Rt 02/14
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciraja Mekar Rt 02/14
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciraja Mekar Rt 03/14
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciraja Mekar Rt 03/14
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciraja Mekar Rt 03/14
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciraja Mekar Rt 03/14
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciraja Mekar Rt 03/14
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciraja Mekar
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciraja Mekar Rt 03/14
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciraja Mekar Rt 03/14
Identitas Orang Tua Tanggal Imunisasi
Pos Imunisasi
Nama Orang Tua
Campak Rubela OPV IPV DPT-HB-Hib
Diki/ Milah 12 Agustus 2022 Cempaka
Reski/ Cici 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 Cempaka
Lupi/ Mina 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 Cempaka
Tata/ Wida 12 Agustus 2022 Cempaka
Unang I/ Yeni 12 Agustus 2022 Cempaka
Umin/ Lisnawati 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 Cempaka
Dadang / Ai R 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 Cempaka
Irfan M / Umi L 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 Cempaka
Endang / Nunung 12 Agustus 2022 Cempaka
Yayan/ Nenden 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 Cempaka
Dedi/ Esti 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 Cempaka
Yuda/ Irna 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 Cempaka
Asep/ Sumyati 12 Agustus 2022 Cempaka
Wawan / Cucu 12 Agustus 2022 Cempaka
Saepul / Yulia 12 Agustus 2022 Cempaka
Nanang/ Siti 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 Cempaka
Dody/ Meyra 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 Cempaka
Sony / Titi 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 Cempaka
Syarif/ Nuraeni 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 Cempaka
 Nama Puskesmas: DTP CIKALONGWETAN
Kode Puskesmas:
Kecamatan: CIKALONGWETAN
Kab/Ko: BANDUNG BARAT
Provinsi: JAWA BARAT

Identitas Anak
Kelurahan
No NIK Anak Nama Anak Tanggal Lahir Jenis Kelamin
1 32170462062210001 Rizkia Khoerunisa 6/22/2021 P Mandalasari
2 3217041104210003 M Nauval 4/11/2021 L Mandalasari
3 3217045403210001 Arsyila 3/14/2021 P Mandalasari
4 3217044206190001 Salsa Bila 6/2/2019 P Mandalasari
5 3217046710180004 Ayudia 10/27/2018 P Mandalasari
6 3217045607180003 Risma H 7/16/2018 P Mandalasari
7 3217042805180002 M Ramdani 2/28/2018 L Mandalasari
8 3217044302180002 Syirin 2/3/2018 P Mandalasari
Font merah = tidak wajib ada
Font oranye = bila tidak ada dapat ditulis Ibu ... (nama anak)

Identitas Orang Tua

Kecamatan Kab/Ko Provinsi Alamat (nama jalan) NIK Orang
Tua
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cibologontok RT02/RW15
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cibologontok RT03/RW15
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cibologontok RT03/RW15
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cibologontok RT01/RW15
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cibologontok RT02/RW15
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cibologontok RT03/RW15
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cibologontok RT01/RW15
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cibologontok RT03/RW15
Identitas Orang Tua Tanggal Imunisasi
Nama Orang Pos Imunisasi
Tua Campak Rubela OPV IPV DPT-HB-Hib
Ujang M/Rina h 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022 Mekarsari 2
Dede S/ Eva 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022 Mekarsari 2
Rohman/Euis 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022 Mekarsari 2
Ujang W/ Alis 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022 Mekarsari 2
Tono/ Lisna 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022 Mekarsari 2
Usep/ Ai Diah 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022 Mekarsari 2
U Kusnadi/ Tini 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022 Mekarsari 2
Ganjar/ Ai Siti 15 Agustus 2022 15 Agustus 2022 Mekarsari 2
 Nama Puskesmas: DTP CIKALONGWETAN
Kode Puskesmas:
Kecamatan: CIKALONGWETAN
Kab/Ko: BANDUNG BARAT
Provinsi: JAWA BARAT

Identitas Anak
Kelurahan
No NIK Anak Nama Anak Tanggal Lahir Jenis Kelamin
1 3217041002210001 Mizan 2/10/2021 L Mandalasari
2 3217040609210003 Chairil 4/6/2021 L Mandalasari
3 3217040204200003 Syahzad 4/2/2020 L Mandalasari
4 3602021401200001 M Rizki 1/14/2020 L Mandalasari
5 3217045812200004 Adinda 11/18/2020 P Mandalasari
6 3217040510200006 Deby 11/25/2020 P Mandalasari
7 3217040303200003 M Afnan 6/11/2020 L Mandalasari
8 3217044701190002 Candany 1/7/2019 P Mandalasari
9 3273101106180003 Azril 7/11/2018 L Mandalasari
10 3273130708180001 Rafan 8/7/2018 L Mandalasari
11 3217040211180004 Fauzan 11/2/2018 L Mandalasari
12 3217040411180001 Arka 11/4/2018 L Mandalasari
13 3217042705210005 M Arcello E 5/27/2021 L Mandalasari
Font merah = tidak wajib ada
Font oranye = bila tidak ada dapat ditulis Ibu ... (nama anak)

Identitas Orang Tua

Kecamatan Kab/Ko Provinsi Alamat (nama jalan) NIK Orang
Tua
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Perum Mandalasari Rt 02/16
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Perum Mandalasari Rt 01/16
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Perum Mandalasari Rt 03/16
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Perum Mandalasari Rt 02/16
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Perum Mandalasari Rt 03/16
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Perum Mandalasari Rt 02/16
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Perum Mandalasari Rt 02/16
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Perum Mandalasari Rt 01/16
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Perum Mandalasari Rt 02/16
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Perum Mandalasari Rt 01/16
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Perum Mandalasari Rt 02/16
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Perum Mandalasari Rt 01/16
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Perum Mandalasari Rt 01/16
Identitas Orang Tua Tanggal Imunisasi
Nama Orang Pos Imunisasi
Tua Campak Rubela OPV IPV DPT-HB-Hib
Syamsul/ Sri 12 Agustus 2022 Al-Furqon
Cecep / Ita 12 Agustus 2022 Al-Furqon
Yana/ Putri 12 Agustus 2022 Al-Furqon
Rido/ Isma 12 Agustus 2022 Al-Furqon
Oky/ Reni 12 Agustus 2022 Al-Furqon
Iqbal/ Linda 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 Al-Furqon
Turiman/ Siti 12 Agustus 2022 Al-Furqon
Irwan / Dini 12 Agustus 2022 Al-Furqon
Dadang / Ani 12 Agustus 2022 Al-Furqon
M Qodar/ Juju 12 Agustus 2022 Al-Furqon
Sandra/ Tati 12 Agustus 2022 Al-Furqon
Rizal/ Risna 12 Agustus 2022 Al-Furqon
Hardian/ Allyu 12 Agustus 2022 Al-Furqon
 Nama Puskesmas: DTP CIKALONGWETAN
Kode Puskesmas:
Kecamatan: CIKALONGWETAN
Kab/Ko: BANDUNG BARAT
Provinsi: JAWA BARAT

Identitas Anak
Kelurahan
No NIK Anak Nama Anak Tanggal Lahir Jenis Kelamin
1 3217045511190003 Anindita Saquino 11/15/2019 P Mandalasari
2 3217044304190004 Dalifa Alfatunnisa 4/3/2019 P Mandalasari
3 3217045109190006 Aliqa Salamia 9/11/2019 P Mandalasari
4 3217046207190001 Nayla Izzatunisa 7/22/2019 P Mandalasari
5 3217046907190002 Kinanti Almaira N 7/29/2019 P Mandalasari
6 3217045011170005 Risa Nurhasanah 11/10/2017 P Mandalasari
7 3217042302190001 Muhammad Akbar A 2/23/2019 L Mandalasari
8 3217045905200003 Syakira Alula 4/19/2020 P Mandalasari
9 3217040703210002 Beril Afandra 3/7/2021 L Mandalasari
10 3217040803210002 M Akmal A 3/8/2021 L Mandalasari
11 3217041312120065 Putri Indriani C 2/20/2021 P Mandalasari
12 3217040404210003 Alfarizky A 4/4/2021 L Mandalasari
13 3217040504210005 M Rafasha A 4/5/2021 L Mandalasari
14 3217041805210003 M Athar Biantara 5/18/2021 L Mandalasari
15 3217040906210009 Fajar Agustian 7/17/2021 L Mandalasari
16 3217044908210001 Devana Lestari 8/9/2021 P Mandalasari
17 3217042507200009 M Refan Alfatih 9/27/2021 L Mandalasari
18 3217040604210010 Hanan Anahda 8/11/2021 L Mandalasari
19 3217042211200001 Zidan Key 11/22/2020 L Mandalasari
20 3217042011130013 Rizkiya Humairra 6/24/2019 P Mandalasari
21 3217045905200001 Kamila Zahra 5/19/2020 P Mandalasari
22 3217042406190003 Muhamad Riziq 6/24/2019 L Mandalasari
23 3217043103150003 Latisya 1/21/2019 P Mandalasari
24 3217045812180003 Amelia Putri R 12/18/2018 P Mandalasari
25 3217042607200003 Rayyanza Khairi 7/26/2020 L Mandalasari
26 3217040202180005 Lutfi 2/2/2018 L Mandalasari
Font merah = tidak wajib ada
Font oranye = bila tidak ada dapat ditulis Ibu ... (nama anak)

Identitas Orang Tua

Kecamatan Kab/Ko Provinsi Alamat (nama jalan) NIK Orang
Tua
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur RT 01/17
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur RT 02/17
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur RT 01/17
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur RT 0317
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur RT 03/17
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur RT 01/17
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur RT 02/17
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur RT 03/17
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur RT 03/17
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur RT 02/17
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur RT 01/17
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur RT 03/17
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur RT 01/17
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur RT 03/17
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur RT 01/17
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur RT 03/17
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur RT 01/17
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur RT 03/17
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur RT 02/17
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur RT 03/01
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur RT 01/17
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur RT 02/17
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur RT 03/17
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur RT 01/17
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur RT 02/17
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cigentur RT 03/17
Identitas Orang Tua Tanggal Imunisasi
Nama Orang Tua
Campak Rubela OPV IPV DPT-HB-Hib
Dede S / Dewi 11 Agustus 2022 11 Agustus 2022
Hendi / Nia 11 Agustus 2022
Wawan /Lilis 11 Agustus 2022 11 Agustus 2022
Kunawi/ Yuyun 11 Agustus 2022 11 Agustus 2022
Imron/ Tita 29 September 2022 29 September 2022
Elus/ Ika S 11 Agustus 2022 11 Agustus 2022
Epul/ Ernawati 11 Agustus 2022
Hendrik /Dewi 11 Agustus 2022
Royana/ Fany 11 Agustus 2022 11 Agustus 2022
Dudi A / Cicin 11 Agustus 2022 11 Agustus 2022
Pian /Gustini 11 Agustus 2022 11 Agustus 2022 11 Agustus 2022
Koko/ Suherlin 01 September 2022
Ikin/ Ai susi 11 Agustus 2022 29 September 2022 11 Agustus 2022 29 September 2022
Lutfi / Yeni 11 Agustus 2022
Sandi/ Selvi 11 Agustus 2022 11 Agustus 2022
Dede S / Iin 11 Agustus 2022
Aripin/ Pitri 11 Agustus 2022
Suhendi/ Pitri 29 September 2022 29 September 2022 29 September 2022
Heri/ Solihati 11 Agustus 2022 11 Agustus 2022
Solehudin/ Nining 11 Agustus 2022
Bambang / Ratna 01 September 2022 01 September 2022 01 September 2022 01 September 2022
Yandi/ Deva A 01 September 2022 01 September 2022 01 September 2022
Deni/ Peti 11 Agustus 2022 11 Agustus 2022
Atep/Ade N 11 Agustus 2022
Aep R/ Aas H 01 September 2022 01 September 2022
Ujang S / Epon 11 Agustus 2022
Pos Imunisasi

Edelwais
Edelwais
Edelwais
Edelwais
Edelwais
Edelwais
Edelwais
Edelwais
Edelwais
Edelwais
Edelwais
Edelwais
Edelwais
Edelwais
Edelwais
Edelwais
Edelwais
Edelwais
Edelwais
Edelwais
Edelwais
Edelwais
Edelwais
Edelwais
Edelwais
Edelwais
 Nama Puskesmas: DTP CIKALONGWETAN
Kode Puskesmas:
Kecamatan: CIKALONGWETAN
Kab/Ko: BANDUNG BARAT
Provinsi: JAWA BARAT

Identitas Anak
Kelurahan
No NIK Anak Nama Anak Tanggal Lahir Jenis Kelamin
MANDALASARI
Font merah = tidak wajib ada
Font oranye = bila tidak ada dapat ditulis Ibu ... (nama anak)

Alamat Identitas Orang Tua Tangg

Kecamatan Kab/Ko Provinsi (nama NIK Orang Nama Orang Campak
jalan) Tua Tua Rubela
CIKALONGWETAN BANDUNG BARAT
Tanggal Imunisasi
Pos Imunisasi
OPV IPV DPT-HB-Hib
 Nama Puskesmas: DTP CIKALONGWETAN
Kode Puskesmas:
Kecamatan: CIKALONGWETAN
Kab/Ko: BANDUNG BARAT
Provinsi: JAWA BARAT

Identitas Anak
Kelurahan
No NIK Anak Nama Anak Tanggal Lahir Jenis Kelamin
1 3217046109210001 Alipa Nur Asma 9/21/2021 P Mandalasari
2 3217044204210004 Nasya 4/2/2021 P Mandalasari
3 3217040408210002 Jayyin 8/4/2021 L Mandalasari
4 3217040510200002 Nabil 10/5/2020 L Mandalasari
5 3217044101201122 M Padlan 1/1/2020 L Mandalasari
7 0 Fitra 9/23/2020 P Mandalasari
8 3217045612190001 Annisa 12/16/2019 P Mandalasari
10 3217045210190003 Kanza 10/12/2019 P Mandalasari
12 3217046611180001 Nida 11/26/2018 P Mandalasari
Font merah = tidak wajib ada
Font oranye = bila tidak ada dapat ditulis Ibu ... (nama anak)

Identitas Orang Tua

Alamat (nama
Kecamatan Kab/Ko Provinsi NIK Orang
jalan) Nama Orang Tua
Tua
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Pasir Astana Asep/ Nina
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Pasir Astana Suryadi/ Sukaesih
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cikubang Junaedi/ Yanti
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Pasir Astana Aep/ Idah
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cikubang Asep/Reni
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cikubang Herman/Eka
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cikubang Nono/Idah
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Pasir Astana Riki/Risma
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Cikubang Pian/Ida
 Tanggal Imunisasi
Pos Imunisasi
Campak Rubela OPV IPV DPT-HB-Hib
12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 Melati 2
12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 Melati 2
12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 Melati 2
12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 Melati 2
12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 Melati 2
12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 Melati 2
12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 Melati 2
12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 Melati 2
12 Agustus 2022 12 Agustus 2022 Melati 2
 Nama Puskesmas: DTP CIKALONGWETAN
Kode Puskesmas:
Kecamatan: CIKALONGWETAN
Kab/Ko: BANDUNG BARAT
Provinsi: JAWA BARAT

Identitas Anak
Kelurahan
No NIK Anak Nama Anak Tanggal Lahir Jenis Kelamin
1 321704030619000M Rajik Rusdan 6/3/2019 L Mandalasari
2 3217042207200004 M Zehyan 7/22/2020 L Mandalasari
3 3217041411200003 Erlangga 8/15/2020 L Mandalasari
4 0 Razka Tauhid A 9/29/2021 L Mandalasari
5 3217044804180002 Arsheina 4/8/2018 P Mandalasari
6 3217044402200005 Kapiya Azira 2/4/2020 P Mandalasari
7 3217046509200008 Siti Kaila 9/25/2020 P Mandalasari
Font merah = tidak wajib ada
Font oranye = bila tidak ada dapat ditulis Ibu ... (nama anak)

Identitas Orang Tua

Kecamatan Kab/Ko Provinsi Alamat (nama jalan) NIK Orang
Tua
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciasman RT 03/21
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciasman RT 03/21
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciasman RT 02/21
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciasman RT 02/21
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciasman RT 00/21
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciasman RT 00/21
Cikalongwetan Bandung Barat Jawa Barat Kp Ciasman RT 02/21
Identitas Orang Tua Tanggal Imunisasi
Nama Orang Pos Imunisasi
Tua Campak Rubela OPV IPV DPT-HB-Hib
Lili/ Nendah 11 Agustus 2022 11 Agustus 2022 11 Agustus 2022 Sinar Sari
Hendra /Nia 11 Agustus 2022 11 Agustus 2022 Sinar Sari
Firman/ Wiwi 11 Agustus 2022 11 Agustus 2022 11 Agustus 2022 Sinar Sari
Andri/ Leli 11 Agustus 2022 Sinar Sari
Haris/ Nenden 11 Agustus 2022 Sinar Sari
Eka/ Santi 11 Agustus 2022 11 Agustus 2022 11 Agustus 2022 Sinar Sari
Agus /Ai 11 Agustus 2022 Sinar Sari
 Nama Puskesmas: DTP CIKALONGWETAN
Kode Puskesmas:
Kecamatan: CIKALONGWETAN
Kab/Ko: BANDUNG BARAT
Provinsi: JAWA BARAT

Identitas Anak
Kelurahan
No NIK Anak Nama Anak Tanggal Lahir Jenis Kelamin
MANDALASARI
Font merah = tidak wajib ada
Font oranye = bila tidak ada dapat ditulis Ibu ... (nama anak)

Alamat Identitas Orang Tua Tangg

Kecamatan Kab/Ko Provinsi (nama NIK Orang Nama Orang Campak
jalan) Tua Tua Rubela
CIKALONGWETAN BANDUNG BARAT
Tanggal Imunisasi
Pos Imunisasi
OPV IPV DPT-HB-Hib