KOP SURAT PERGURUAN TINGGI

Kepada Yth:
Kepala Pusat Pembinaan Profesi Keuangan
u.p
Tim Pengembang APLIKASI ATLAS - PPPK
Di Tempat

Hal : Permohonan Pendaftaran untuk penerapan Aplikasi ATLAS Online dan peran sebagai
Administrator Aplikasi ATLAS Online pada Perguruan Tinggi (isi nama Perguruan Tinggi)

Dengan hormat,
Dalam rangka penerapan aplikasi ATLAS untuk mendukung proses pembelajaran Praktik Audit maka guna
memperoleh akses ke aplikasi ATLAS melalui sistem yang disediakan di website PPPK, saya yang bertanda
tangan dibawah ini:
Nama Perguruan Tinggi : XXXX
No. Kode Perguruan Tinggi : XXXX
Nama Penanggung Jawab : XXXX
Alamat Perguruan Tinggi : XXXX
Mengajukan permohonan untuk mendaftarkan:
Nama Administrator : XXXXXXXXX
Alamat Email admin : XXXXXXXXX (harus yang aktif)
No. HP (WA) Admin : XXXXXXXXX (harus yang aktif)
Saya selaku Penanggung Jawab Perguruan Tinggi akan bertanggung jawab sepenuhnya atas informasi yang
dimuat dalam surat permohonan ini.
Demikian permohonan ini saya ajukan, untuk kiranya dapat ditindaklanjuti oleh Tim Pengembang
Aplikasi ATLAS PPPK. Terima kasih.

Jakarta, XX XXXXX 202X

STEMPEL PT

XXXXXXXXXXXXX

STEMPEL KAP
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama Admin : XXXXXXXXXX
Nomor Identitas : XXXXXXXXXX
Nama Kantor Akuntan Publik (KAP) : XXXXXXXXXX
Nomor Handpone : XXXXXXXXXX
Alamat Email : XXXXXXXXXX

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia menjaga kerahasiaan username dan password yang diberikan
oleh Institute Akuntan Publik Indonesia (IAPI), sepenuhnya bertanggung jawab atas
penggunaan/pemanfaatan aplikasi ATLAS melalui username dan pasword tersebut, termasuk pengimputan
dan perbaikan data bila ada, serta bertanggung jawab apabila terjadi penyalahgunaan username, pasword
dan kesalahan pengimputan dalam aplikasi ATLAS.

Kami dari KAP XXXXXXXXXX menyatakan setuju atas ketentuan dan persyaratan yang ditetapkan oleh
Dewan Pengurus dari waktu ke waktu terkait dengan penggunaan aplikasi ATLAS untuk mendukung kertas
kerja tersebut.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sadar dan sebenarnya, tanpa paksaan dari pihak manapun.

XXXXX, XX XXXXXX XXXX

Mengetahui,

Admin Pimpinan KAP