(Bersedia) untuk menghadiri kegiatan TOT dan Rapat Akbar pada acara tersebut,
dengan catatan :
1. ……………………………………………………………………….…………………
2. ……………………………………………………………………….…………………
3. ………………………………………………………………………. ………………...
(DzulfikarAdirais)
Nama dan tanda tangan jelas
Keterangan :
*) Coret yang tidak perlu