PALANG MERAH REMAJA

MADRASAH ALIYAH NEGERI 1 PANDEGLANG

Jalan Raya Labuan KM.02 Ciekek Telp (0253)201244
Pandeglang,42211
Pandeglang, 20 Oktober 2022
Nomor : 02/PMR/X/2022
Lampiran :-
Perihal : Pemberitahuan Kegiatan

Kepada Yth
Bapak/Ibu/Wali Murid Kelas XI
Di Tempat

Assalamualaikum Wr.Wb
Salam Kemanusiaan !
Dengan hormat, berdasarkan Program Kerja PMR MAN 1 Pandeglang Tahun 2022 tentang
kegiatan “Pelantikan dan Hiking PMR MAN 1 PANDEGLANG” Yang Insya Allah akan
dilaksanakan pada,
Tanggal : Sabtu, 05 November 2022
Pukul : 07.00 s/d selesai
Tempat : MAN 1 Pandeglang

Maka kami selaku panitia pelaksana memohon kepada Bapak/Ibu/Wali Murid agar
mengizinkan putra-putrinya untuk mengikuti kegiatan tersebut.

Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan
terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

KETUA PELAKSANA
KEGIATAN PELANTIKAN DAN HIKING PMR MAN 1 PANDEGLANG TAHUN 2022/2023

Ketua, Sekretaris,

Arfemivia Putri Kurnia Sri Melati

NIS: 202117819 NIS: 202117780

Mengetahui,
Pembina PMR,

Laelatul Qodariyah S.Pd

NIP: 197907262005012015
 PALANG MERAH REMAJA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1 PANDEGLANG
Jalan Raya Labuan KM.02 Ciekek Telp (0253)201244
Pandeglang,42211
SURAT IZIN ORANG TUA

Kepada Yth,
Orang tua/Wali Murid Kelas XI
Di –
Tempat

Yang bertanda tangan di bawah ini, Orang tua dari :

Nama :...........................................................................................................................

Kelas :………………………………………………..………………………………..

Alamat :............................................................................................................................

Dengan ini mengizinkan / tidak mengizinkan* anak saya untuk mengikuti kegiatan
“Pelantikan dan Hiking PMR MAN 1 Pandeglang”.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pandeglang, 20 Oktober 2022

Orang Tua/Wali,

(…………………………)
NO. HP :
…………………………

*Catatan :
Coret yang tidak perlu dan berikan alasan tidak mengizinkan dibawah ini :
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………