KELUHAN PASIEN

BUKU CATATAN KELUHAN DAN TANGGAPAN MASYARAKAT

MEDIA YANG
NO TANGGAL KELUHAN RENCANA TINDAK LANJUT PELAKSANAAN
DIGUNAKAN

1 2 3 4 5 6
1 12 MARET 2019 PASIEN RAWAT INAP KOTAK SARAN JAM BESUK DI TERTIBKAN DAN SOSIALISASI KE
MENGELUHKAN SUASANA PETUGAS DIINGATKAN KELUARGA PASIEN
GADUH/ BERISIK SEHINGGA UNTUK MEMATUHI
TIDAK BISA BERISTIRAHAT JAM BESUK
(KADANG JUSTRU SUARA
PETUGAS YANG RAMAI) (MARET
2019)

2 12 MARET 2019 KURSI GIGI SOBEK UNTUK SURVEY PERBAIKAN PETUGAS SARPRAS
DIGANTI KELUHAN
PELANGGAN

3 19 MARET 2019 TOILET BAU KURANG BERSIH KOTAK SARAN MEMANGGIL PETUGAS UNTUK PETUGAS KEBERSIHAN
SEGERA MEMBERSIHKAN

Kepala UPTD Puskesmas Susukan

dr. ESHA KRESTRIANA

NIP. 19680331 200212 1 004
APAN MASYARAKAT

TANGGAL
PJ / PELAKSANA EVALUASI KETERANGAN
PELAKSANAAN

7 8 9 10
MEI 2019 PJ RANAP DAN PJ RANAP DAN PETUGAS SUDAH ADA
PETUGAS KEAMANAN MALAM SUDAH PEMBERITAHUAN
KEAMANAN SIAP UNTUK MENERTIBKAN UNTUK JAM
MALAM JAM BERKUNJUNG DAN BERKUNJUNG DI
PEMBATASAN PENUNGGU PUSKESMAS (MEI 2019)
PASIEN RAWAT INAP

APRIL 2019 SARPRAS AKAN SEGERA DIPERBAIKI JOK DENTAL UNIT

SUDAH DIGANTI (APRIL
2019)

19 MARET 2019 PETUGAS KAMAR MANDI SELALU SUDAH DIBUATKAN

KEBERSIHAN BERSIH SETIAP HARI JADWAL
PEMELIHARAAN
LINGKUNGAN OLEH PJ
ADMEN DAN SUDAH
DILAKSANAKAN OLEH
PETUGAS KEBERSIHAN
SESUAI JADWAL

Tim Keluhan Pelanggan

……………………………………………..
NIP. ……………………………………………………..
 KELUHAN PA
BUKU CATATAN KELUHAN DAN TA

NO TANGGAL KELUHAN MEDIA YANG

DIGUNAKAN

1 2 3 4
1 03 September 2019 TARIF PARKIR TERLALU MAHAL KOTAK SARAN

03 September 2019 TOILET BAU KURANG BERSIH KOTAK SARAN

2 05 September 2019 PELAYANAN DI PENDAFTARAN KOTAK SARAN

LAMA
3 09 September 2019 MENU MAKANAN RAWAT INAP SURVEY
KURANG BAGUS KELUHAN
PELANGGAN

4 10 September 2019 PETUGAS PARKIR TIDAK RAPIH SURVEY

DAN TIDAK BERSERAGAM KELUHAN
PELANGGAN

Kepala UPTD Puskesmas Susukan

dr. ESHA KRESTRIANA

NIP. 19680331 200212 1 004
 KELUHAN PASIEN
BUKU CATATAN KELUHAN DAN TANGGAPAN MASYARAKAT

RENCANA TINDAK LANJUT PELAKSANAAN TANGGAL PJ / PELAKSANA

PELAKSANAAN

5 6 7 8
MEMBUAT LKP KEPADA BAGIAN INPROGRESS 12/9/19 ANISSA
ADMEN UNTUK PEMBINAAN
KEPADA PETUGAS PARKIR

MEMBUAT LKP KEPADA BAGIAN PEMBINAAN 11/9/2019 RUSMIYATI

PENANGGUNG JAWAB KESLING TERHADAP PETUGAS
CS, AGAR SESUAI
JADWAL

MEMBUAT LKP KEPADA DIBAHAS DIBRIFING SESUAI JADWAL DR.ARYO

KOORDINATOR UKP
MEMBUAT LKP KEPADA GIZI UKP INPROGRESS 12/9/19 TITIK R

MEMBUAT LKP KEPADA BAGIAN INPROGRESS 12/9/19 ANISSA

ADMEN UNTUK PEMBINAAN
KEPADA PETUGAS PARKIR

Tim Keluhan Pelanggan

NOOR INA PRETIYANI, AMKg

NIP. 197803182002122001
 EVALUASI KETERANGAN

9 10
EVALUASI DILAKUKAN INPROGRESS
BULAN DESEMBER

EVALUASI DILAKUKAN INPROGRESS

BULAN DESEMBER

EVALUASI DILAKUKAN INPROGRESS

BULAN DESEMBER
EVALUASI DILAKUKAN INPROGRESS
BULAN DESEMBER

EVALUASI DILAKUKAN INPROGRESS

BULAN DESEMBER

Tim Keluhan Pelanggan

NOOR INA PRETIYANI, AMKg

NIP. 197803182002122001
 KELUHAN PASIEN
BUKU CATATAN KELUHAN DAN TANGGAPAN MASYARAKAT

NO TANGGAL KELUHAN MEDIA YANG RENCANA TINDAK LANJUT PELAKSANAAN TANGGAL PJ / PELAKSANA EVALUASI KET STATUS
DIGUNAKAN PELAKSANAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 15 Pasien Tidak berkenan adanya Face book Rapat antara koordinator rawat Brifing UKP 31/1/22 Dr. Aryo, Pak Sudah dilakukan INPROGRESS INPROGRES
NOPEMBER pemeriksaan RDT Ag Pada saat jalan dengan tim covid, dan dokter, Daryono, Avien,
2019 periksa ke rajal, terutama anak untuk mencari solusi, da Noor Ina, Fatdriah
kecil A

2 19 KELUHAN DARI PASIEN YANG WA TIM KELUHAN UMPAN BALIK DI BAHAS RI BRIFING 20 / 11 / 2019 DR.ARYO EVALUASI DILAKUKAN CLOSED
NOPEMBER TIDAK BISA MENGGUNAKAN MEMBUAT LKP UNTUK PJ UKP BULAN DESEMBER
2019 KARTU BPJS UNTUK UNTUK DI BUAT TINDAK LANJUT
MENGAMBIL OBAT TB KARENA
BUKAN FASKES PUSKESMAS
SUSUKAN

PASIEN SALAH PAHAM TERHADAP

PENYAMPAIAN INFORMASI PETUGAS
PENDAFTARAN --- SUDAH DI BUAT
SURAT KLARIFIKASI KELUHAN
PELANGGAN YANG TELAH DITINDAK
LANJUTI

3 02/12/2019 PASIEN MERASA DI TOLAK WA
( TIDAK DILAYANI ) KARENA
BUKAN FASKES PUSKESMAS
SUSUKAN ( IMUNISASI CATIN )
1.MEMBUAT PERTEMUAN DIBAHAS DIBRIFING 03 / 12 / 2019 DR.ARYO EVALUASI DILAKUKAN CLOSED
DENGAN TIM MUTU, PJ UKP,TIM BULAN PEBRUARI
AUDIT DAN MEMBUAT LKP 2.TIM
AUDIT MENDATANGI RUMAH
PASIEN UNTUK KLARIFIKASI
3.PETUGAS IMUNISASI DAN TIM
AUDIT MAMBUAT LAP KE KEPALA
PUSKESMAS .

SURAT KLARIFIKASI SUDAH DIKIRIM KE

PASIEN DAN FASKES YANG
BERSANGKUTAN

Kepala UPTD Puskesmas Susukan Tim Keluhan Pelanggan

dr. ESHA KRESTRIANA NOOR INA PRETIYANI, AMKg

NIP. 19680331 200212 1 004 NIP. 197803182002122001