2162-Jamu Saintifik Suatu Lompatan Ilmiah Pengetahuan Baru-2-Dikompresi

JAMU
SAINTIFIK
SUATU LOMPATAN ILMIAH PENGEMBANGAN JAMU
Diterbitkan oleh :
Balai Besar Penelitian dan Pengembangan Tanaman Obat dan Obat Tradisional
Jl. Raya Lawu No. 11 Tawangmangu, Karanganyar Jawa Tengah 57792
Telp. (0271) 697010 Faks. (0271) 697451
JAMU SAINTIFIK
SUATU LOMPATAN ILMIAH PENGEMBANGAN JAMU
Pengarah : Kepala Badan Litbang Kesehatan

Penanggung Jawab : Dra. Lucie Widowati, M.Si., Apt
Editor : Prof. Dr. Suwijiyo Pramono, DEA., Apt
Dr. dr. Noor Wijayahadi., M.Sc
Dr. dr. Setyo Rahardjo., M.Kes
Dra. Nani Sukasediati., MS., Apt
Layout dan Gra is : Kristoforus Ivan PW, S.I.Kom
Diterbitkan oleh :
Balai Besar Penelitian dan Pengembangan Tanaman Obat dan Obat Tradisional
Jl. Raya Lawu No. 11 Tawangmangu, Karanganyar Jawa Tengah 57792
Telp. (0271) 697010 Faks. (0271) 697451
Cetakan pertama, November 2017
Hak cipta dilindungi Undang-undang.

Dilarang memperbanyak karya tulis ini dalam bentuk dan dengan cara
apapun tanpa ijin tertulis dari penerbit
JAMU SAINTIFIK
ii
Suatu Lompatan Ilmiah Pengembangan Jamu
SAMBUTAN
Puji syukur ke hadirat Allah SWT yang telah melimpahkan hidayah

dan rahmatNya, sehingga buku Jamu Sainti ik, Suatu Lompatan Ilmiah
Pengembangan Jamu ini bisa terwujud. Penyusunan buku ini merupakan
tindak lanjut dari pelaksanaan amanat dalam Peraturan Menteri Kesehatan
No. 003 tahun 2010 tentang Sainti ikasi Jamu melalui Penelitian Berbasis
Pelayanan Kesehatan.
Dalam pelaksanaan Sainti ikasi Jamu, pembinaan dari Komisi
Sainti ikasi Jamu Nasional perlu terus dilakukan. Diantara 12 tugas
dari Komisi Sainti ikasi Jamu Nasional, adalah membina pelaksanaan
sainti ikasi jamu, meningkatkan pelaksanaan penegakan etik penelitian
jamu serta mengusulkan kelayakan hasil penelitian manjadi program
sinergi, integrasi dan rujukan pelayanan jamu.
Hal tersebut sesuai dengan tujuan dari Sainti ikasi Jamu, yaitu
meningkatkan penyediaan jamu yang aman, memiliki khasiat nyata yang
teruji secara ilmiah, dan dimanfaatkan secara luas baik untuk pengobatan
sendiri maupun dalam fasilitas pelayanan kesehatan.
JAMU SAINTIFIK
iii
Saya berharap pemanfaatan jamu di fasilitas pelayanan kesehatan
dapat segera terwujud, sejalan dengan berkelanjutannya penemuan bukti
ilmiah ramuan jamu. Tentunya dari sisi hulu yaitu penguatan ketersediaan
bahan baku jamu harus terus didorong oleh Komisi Sainti ikasi Jamu
Nasional, untuk bersinergi dengan stakeholder sektor hulu.
Saya menyambut baik terbitnya buku ini, semoga implementasi
penelitian pelayanan jamu yang saat ini terfokus di Klinik Sainti ikasi Jamu
Hortus Medicus, akan dapat semakin luas dapat dijalankan oleh jejaring
Dokter Sainti ikasi Jamu di berbagai provinsi di Indonesia.
Jakarta, September 2017

Kepala Badan Penelitian
dan Pengembangan Kesehatan
dr. Siswanto MHP,DTM
JAMU SAINTIFIK
iv
KATA PENGANTAR
Puji Syukur kepada Allah SWT atas terbitnya buku “Jamu

Sainti ik, Suatu Lompatan Ilmiah Pengembangan Jamu”, yang berisi
informasi lengkap tentang hasil penelitian pelayanan ramuan jamu
yang dilakukan di Rumah Riset Jamu B2P2TOOT dan jejaring Dokter
Sainti ikasi Jamu, sejak tahun 2010. Disebut suatu lompatan ilmiah karena
diperolehnya evidence ramuan jamu empiris yang selama ini tidak berbukti
ilmiah.
Buku berisi tentang penjelasan penyakit; tanaman penyusun ramuan

jamu sainti ik; penelitian ramuan jamu sainti ik serta metoda penelitian
dan hasil penelitian ramuan jamu sainti ik. Tujuan penggunaan buku
ini adalah agar dapat digunakan oleh jejaring dokter Sainti ikasi Jamu
diberbagai provinsi.
Terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya disampaikan

kepada peneliti jamu sainti ik sisi hulu hingga hilir, yang menyusun buku
JAMU SAINTIFIK
v
ini dan tidak lupa ucapan penghargaan bagi para narasumber yang telah
berkontribusi dalam penyusunan buku ini.
Tawangmangu, September 2017

Kepala Balai Besar Litbang
Tanaman Obat dan Obat Tradisional
dra. Lucie Widowati, MSi. Apt.
JAMU SAINTIFIK
vi
DAFTAR ISI
Sambutan....................................................................................................................... iii
Kata Pengantar ............................................................................................................ v
Daftar Isi ........................................................................................................................ vii
Glosary dan Singkatan .............................................................................................. ix
BAB 1. Pendahuluan ............................................................................................... 1
BAB 2. Penjelasan Umum ..................................................................................... 7
BAB 3. Ramuan Jamu Sainti ik ........................................................................... 11
A. Ramuan Jamu Sainti ik Hiperurisemia .................................... 13
B. Ramuan Jamu Sainti ik Hipertensi ............................................ 33
C. Ramuan Jamu Sainti ik Osteoartritis ........................................ 53
D. Ramuan Jamu Sainti ik Hiperkolesterolemia........................ 73
E. Ramuan Jamu Sainti ik Hemorhoid .......................................... 95
F. Ramuan Jamu Sainti ik Hepatoprotektor ............................... 109
G. Ramuan Jamu Sainti ik Dispepsia .............................................. 123
JAMU SAINTIFIK
vii
BAB 4. Penutup ......................................................................................................... 137
Lampiran ................................................................................................................... 141
viii JAMU SAINTIFIK

Glosarium
BoK : Body of Knowledge

SJ : Sainti ikasi Jamu
AAI : Analgesik Anti In lamasi
OHT : Obat Herbal Terstandar
DSJ : Dokter Sainti ikasi Jamu
ASJ : Apoteker Sainti ikasi Jamu
RCT : Randomized Control Trial
Fasyankes : Fasilitas pelayanan kesehatan
Study site : Tempat pelaksanaan studi klinik jamu
JAMU SAINTIFIK
ix
JAMU SAINTIFIK
1
Indonesia merupakan negara yang sangat menguntungkan secara
geogra is. Pada tahun 2017, negara kita ditetapkan mempunyai 16.062
pulau tersebar dari Sabang hingga Merauke. Diantara pulau-pulau di
Indonesia terdapat berbagai etnis dengan budaya yang berbeda. Data BPS
menyebutkan, Indonesia memiliki 1.068 etnis.
Budaya memelihara kesehatan dan pengobatan dengan jamu atau
dengan tanaman obat, sudah merupakan warisan leluhur. Hal ini terlihat
pada relief yang berada di Candi Borobudur, serta sejarah masuknya
pengobatan tradisional.
Penggolongannya di Indonesia berdasarkan ijin edar, obat tradisional
dibagi menjadi Fitofarmaka, Obat Herbal Terbatas (OHT) dan Jamu.
Menurut perka Kabadan POM No 13 Tahun 2014, sediaan itofarmaka
dapat digunakan dalam fasyankes, karena sudah mempunyai bukti
ilmiah melalui uji klinik. Sampai dengan tahun 2010, jumlah Fitofarmaka
hanya 6 produk, a.l. akibat besarnya, biaya yang harus dikeluarkan dalam
menyelenggarakan uji klinik, dan memberatkan industri obat tradisional.
Perkembangan yang lambat dalam memperoleh produk itofarmaka,
mendorong pemerintah menerbitkan Permenkes 003 tahun 2010 tentang
penelitian berbasis pelayanan kesehatan. Tujuannya adalah:
1. Memberikan landasan ilmiah (evidence based) penggunaan jamu
secara empiris melalui penelitian berbasis pelayanan kesehatan.
2. Mendorong terbentuknya jejaring dokter atau dokter gigi dan tenaga
kesehatan lainnya sebagai peneliti dalam rangka upaya preventif,
promotif, rehabilitatif dan paliatif melalui penggunaan jamu.
3. Meningkatkan kegiatan penelitian kualitatif terhadap pasien dengan
penggunaan jamu.
4. Meningkatkan penyediaan jamu yang aman, memiliki khasiat nyata
yang teruji secara ilmiah, dan dimanfaatkan secara luas baik untuk
pengobatan sendiri maupun dalam fasilitas pelayanan kesehatan.
Program ini dikenal dengan “Sainti ikasi Jamu” yang merupakan
terobosan untuk mengangkat jamu menjadi produk berbukti ilmiah dan
diharapkan dapat digunakan dalam fasyankes.
JAMU SAINTIFIK
3
Dengan Sainti ikasi Jamu, ramuan empiris dapat dipercaya oleh tenaga
kesehatan, sehingga dapat memberikan manfaat berbukti ilmiah. Biaya
yang dibutuhkan tidak besar, karena menggunakan pendekatan : ”reverse
pharmacology”, ramuan yang sudah turun menurun aman digunakan,
langsung dapat dilakukan uji klinik fase 2. Inilah suatu upaya memajukan
jamu, dengan suatu lompatan ilmiah, dan menjadi model yang dapat
digunakan untuk mempercepat perolehan sediaan itofarmaka, sehingga
jamu mempunyai kedudukan yang sama dengan itofarmaka.
Dalam mengawal program Sainti ikasi Jamu, dibentuk Komisi
Sainti ikasi Jamu Nasional oleh Menteri Kesehatan. Tugas dari Komisi
Sainti ikasi Jamu Nasional antara lain:
1. membina pelaksanaan sainti ikasi jamu
2. meningkatkan pelaksanaan penegakan etik penelitian jamu
3. menyusun pedoman nasional berkaitan dengan pelaksanaan
sainti ikasi jamu
4. mengusulkan kepada Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan mengenai bahan jamu, khusunya segi budi daya, formulasi,
distribusi dan mutu serta keamanan yang layak digunakan untuk
penelitian
5. melakukan koordinasi dengan peneliti, lembaga penelitian dan
universitas serta organisasi profesi dalam dan luar negeri, pemerintah
maupun swasta di bidang produksi jamu
6. membentuk jejaring dan membantu peneliti dokter atau dokter gigi
dan tenaga kesehatan lainnya yang melakukan praktik jamu dalam
seluruh aspek penelitiannya
7. membentuk forum antar tenaga kesehatan dalam sainti ikasi jamu
8. memberikan pertimbangan atas proses dan hasil penelitian yang
aspek etik, hukum dan metodologinya perlu ditinjau secara khusus
kepada pihak yang memerlukannya
9. melakukan pendidikan berkelanjutan meliputi pembentukan dewan
dosen, penentuan dan pelaksanaan silabus dan kurikulum serta
serti ikasi kompetensi
JAMU SAINTIFIK
4
10. mengevaluasi secara terpisah ataupun bersamaan hasil penelitian
pelayanan termasuk perpindahan metode/upaya antara kuratif dan
non kuratif hasil penelitian pelayanan praktik/klinik jamu
11. mengusulkan kelayakan hasil penelitian menjadi program sinergi,
integrasi dan rujukan pelayanan jamu kepada Menteri Kesehatan
melalui Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
12. membina Komisi Daerah Sainti ikasi Jamu di provinsi atau Kabupaten/
Kota
13. memberikan rekomendasi perbaikan dan berkelanjutan program
sainti ikasi jamu kepada Menteri Kesehatan dan
14. melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan Menteri Kesehatan
Berbagai kegiatan dalam program Sainti ikasi Jamu dikoordinasikan
oleh Komisi Sainti ikasi Jamu Nasional, yaitu penyusunan pohon keilmuan
Kesehatan Tradisonal Indonesia (Body of Knowledge Kesehatan Tradisional
Indonesia; Studi klinik jamu; pelatihan dokter dan apoteker Sainti ikasi
Jamu.
Studi klinik dimaksudkan untuk memberikan bukti ilmiah manfaat
jamu empiric, seperti disebut dalam tujuan. Studi SJ terhadap ramuan
jamu telah dilaksanakan di Rumah Riset Jamu Tawangmangu dengan
menyertakan dokter SJ sebagai perekrut subjek di beberapa klinik jamu
dan puskesmas sebagai study sites.
Buku ini merupakan kumpulan ramuan yang telah memiliki data
klinik ilmiahyang diperoleh dari studi klinik yang telah diakukan oleh
Rumah Riset Jamu bersama study sites. Ramuan jamu ini disebut Jamu
Sainti ik, artinya jamu empirik yang telah tersainti kasi, Setelah menjadi
Jamu Sainti ik maka dapat dimanfaatkan oleh dokter/ tenaga kesehatan di
fasyankes primer.
Uraian berikut mencakup 7 ramuan jamu dengan rincian penjelasaan
penyakit, tanaman penyusun ramuan jamu, penelitian ramuan jamu
sainti ik dan kepustakaan yang diacu.
JAMU SAINTIFIK
5
JAMU SAINTIFIK
7
Hasil penelitian yang dijelaskan dalam buku ini bersumber dari
penelitian yang telah dilaksanakan oleh Balai Besar Penelitian dan
Pengembangan Tanaman Obat dan Obat Tradisional (B2P2TOOT).
Penelitian tersebut mencakup penelitian pra klinik dan penelitian klinik.
Penelitian pra klinik dilaksanakan pada hewan coba di laboratorium
farmakologi eksperimental. Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui keamanan dan khasiat ramuan jamu sebelum diujikan pada
manusia. Penelitian klinik dilakukan mulai dengan uji tanpa pembanding
pada subjek terbatas, kemudian dilanjutkan uji klinik dengan pembanding
dengan subjek yang lebih banyak.
Ramuan jamu dipilih oleh Komisi Sainti ikasi Jamu Nasional. Ramuan
disusun berdasarkan ramuan empiris yang telah dilakukan kajian
pustaka sehingga layak untuk dipergunakan di masyarakat. Tanaman
yang digunakan dalam ramuan ini telah memenuhi kriteria standar
oleh Laboratorium B2P2TOOT. Ramuan terdiri dari komposisi inti
dan komposisi tambahan. Komposisi inti terdiri dari tanaman obat
yang mempunyai efek langsung dalam terapi penyakit. Komposisi
tambahan (Temulawak, Kunyit, Meniran) merupakan tanaman obat yang
dimaksudkan untuk dapat meningkatkan kualitas hidup dan kebugaran
pasien.
Ramuan disiapkan dengan mengikuti prinsip dasar pembuatan infusa,
yaitu dengan langkah-langkah sebagai berikut:
1. Didihkan 5 gelas air.
2. Masukkan 1 kemasan ramuan jamu.
3. Tunggu selama ± 15 menit (sampai air tersisa 3 gelas dengan nyala api
kecil dengan sesekali diaduk).
4. Diamkan hingga hangat/dingin.
5. Saringlah dan minum 3 x 1 gelas tiap hari.
Ramuan ini disiapkan dengan menggunakan wadah yang terbuat
dari tanah liat, porselen, stainless steel, atau enamel. Ramuan diminum
setelah makan.
JAMU SAINTIFIK
9
Ramuan jamu sebagian besar digunakan untuk penyakit metabolik
degeneratif. Faktor risiko utama untuk penyakit ini adalah faktor resiko
gaya hidup. Perubahan gaya hidup dapat mengurangi risiko terkena
penyakit metabolik degeneratif. Pencegahan secara umum dilakukan
dengan menjalankan pola hidup yang sehat, berolahraga secara teratur,
istirahat yang cukup, makan-makanan yang berserat, minum air yang
cukup, dan jangan merokok serta minum minuman keras.
10 JAMU SAINTIFIK
JAMU SAINTIFIK
11
A
Ramuan Jamu Saintifik Hiperurisemia
Penyusun:
1. dr. Fajar Novianto

2. Awal Prichatin Kusumadewi, M.Sc
3. Tyas Friska Dewi, S.Farm, Apt
JAMU SAINTIFIK
13
1. Penjelasan Penyakit
Hiperurisemia adalah keadaan dimana terjadi peningkatan
kadar asam urat darah di atas normal (wanita > 6 mg/dL, laki-laki
> 7 mg/dL). Asam urat adalah asam yang berbentuk kristal-kristal
yang merupakan hasil akhir dari metabolisme purin (bentuk turunan
nukleoprotein), yaitu salah satu komponen asam nukleat yang
terdapat pada inti sel-sel tubuh.
Hiperurisemia yang berkepanjangan dapat menyebabkangout/
pirai, namun tidak semua hiperurisemia akan menimbulkan gout/
pirai. Gout/pirai adalah penyakit akibat adanya penumpukan kristal
monosodium urat pada jaringan akibat peningkatan kadar asam urat.1
a. Epidemiologi
Prevalensi gout semakin meningkat.Prevalensi penyakit
sendi berdasarkan diagnosis tenaga kesehatan di Indonesia
11,9% sedangkan berdasarkan wawancara sebesar 24,7%.
Prevalensi berdasarkan diagnosis tenaga kesehatan tertinggi
di Bali (19,3%), diikuti Aceh (18,3%), Jawa Barat (17,5%) dan
Papua (15,4%). Provinsi Lampung memiliki angka Prevalensi
penyakit sendi berdasarkan diagnosis dokter/ tenaga kesehatan
pada umur ≥15 tahun yaitu 11,5%.prevalensi penyakit sendi
pada usia 55 - 64 tahun 45,0%, usia 65 – 74 tahun 51,9%, usia ≥
75 tahun 54,8%.2
b. Klasifikasi
Berdasarkan penyebabnya gout dapat dibagi menjadi:1,3
1.) Gout primer
Hampir 99% penyebabnya belum diketahui (idiopatik).
Diduga berkaitan dengan kombinasi faktor genetik dan faktor
hormonal seperti kekurangan enzim HPRT (hypoxantin
phosphoribosyle tranferase) atau kenaikan akti itas enzim
PRPP (phosphoribosyle pyrophosphate), kasus ini yang dapat
diidenti ikasi hanya 1 % saja.
14 JAMU SAINTIFIK
2.) Gout sekunder
Meningkatnya produksi asam urat karena nutrisi, yaitu
mengkonsumsi makanan dengan kadar purin yang tinggi.
c. Patogenesis dan Faktor Risiko

Beberapa penyebab terjadinya hiperurisemia antara lain sebagai
berikut:1,3,4,5
1) Produksi asam urat di dalam tubuh meningkat (overproduction).
2) Pembuangan asam urat sangat berkurang akibat ketidakmampuan
ginjal untuk mengeluarkan asam urat yang berlebihan dari dalam
tubuh (underexcretion).
3) Produksi berlebih dan pembuangannya terganggu.
Penegakan diagnosis dengan pemeriksaan asam urat dalam
darah (hiperurisemia untuk pria > 7 mg/dL; wanita > 6 mg/dL).1
Faktor Risiko:3,4
1) Genetik
Sekitar 18% riwayat keluarga menderita gout/pirai.
2) Jenis kelamin dan usia
Pirai lebih sering terjadi pada pria dibandingkan wanita, dan
lebih sering terjadi pada orang dewasa dibandingkan dengan
anak-anak.
3) Berat badan berlebih
4) Peminum alkohol
5) Makanan (jeroan, kacang-kacangan)
6) Gangguan fungsi enzim yang mengatur metabolisme purin
(Terjadinya peningkatan aktivitas enzim PRPP sintetase,
serta kekurangan HGPRTase, glukosa-6-fosfatase, dan
fruktosa-1 fofat aldolose).
d. Gambaran Klinis
Tahapan penyakit asam urat atau gout:4
1) Tahap asimtomatik
JAMU SAINTIFIK
15
Tahap ini merupakan tahap stadium awal. Kadar asam urat
darah meningkat tapi tidak menimbulkan gejala.
2) Tahap akut
Serangan akut pertama datang tiba-tiba dan cepat memuncak.
Umumnya serangan pertama kali terjadi pada tengah malam
atau menjelang pagi. Serangan itu berupa rasa nyeri yang
hebat pada pangkal ibu jari kaki.
3) Tahap interkritikal
Penderita dapat kembali bergerak normal serta melakukan
berbagai aktivitas seperti olahraga tanpa rasa sakit sama
sekali.
4) Tahap kronik
Terjadi bila penyakit diabaikan sehingga bisa menjadi akut.
e. Penatalaksanaan
Penanganan non farmakologidapat digunakan sebagai
pencegahan meliputi:1,4
1) Mengatur pola makan
Kurangi makanan yang mengandung purin tinggi seperti
hati, ginjal, otak, jantung, paru, jeroan, udang, remis, kerang,
sardin, ekstrak daging (abon, dendeng), ragi (tape), kacang-
kacangan, kembang kol, bayam, buncis, jamur, daun singkong,
daun pepaya, kangkung.
2) Menghindari alkohol
3) Banyak minum air
4) Menurunkan berat badan dengan olahraga
Pada penanganan secarafarmakologisasaran pengobatan
gout terdiri dari dua tahap, yang pertama ialah mengobati
serangan gout fase akut yang disusul dengan tahap kedua, yaitu
mengobati gout kronik atau fase pasca akut.
Tahap pertama: Dalam keadaan akut pasien dianjurkan hanya
memakai analgetik (anti nyeri) terutama untuk menghilangkan
rasa sakit.
16 JAMU SAINTIFIK
Tahap kedua: Bila rasa sakit sudah hilang, maka pengobatan
bisa diarahkan ke penurunan kadar asam urat darah dengan
jangka waktu yang lebih panjang. Untuk ini ada dua jenis obat
yang baik, yaitu probenecid dan alopurinol.1,4,6
2. Tanaman Penyusun Ramuan Jamu Saintifik

Tanaman penyusun ramuan jamu sainti ik hiperurisemia terdiri
atas kepel, secang, tempuyung, dan ditambah dengan temulawak,
kunyit, meniran.
a. Kepel (Stelechocarpus burahol (Bl.) Hook. F. & Th.)

Daun kepel dimanfaatkan secara empiris untuk mengatasi
asam urat dan menurunkan kadar kolesterol. Buahnya mempunyai
kandungan vitamin C yang tinggi sehingga berkhasiat sebagai
antioksidan dan daunnya sekarang dipercaya untuk mengatasi
penyakit diabet.7 Kandungan kimia kepel antara lain lavonoid,
tanin dan steroid.8
Penelitian telah dilakukan untuk melihat seberapa besar
potensi ekstrak daun kepel dalam menurunkan kadar asam
urat (ekstrak etanol dan heksan) dibanding obat asam urat
alopurinol menggunakan hewan coba yang dikondisikan menjadi
hiperurisemia dengan pemberian jus hati ayam, melinjo, dan
urea. Hasil yang diperoleh menunjukkan secara in vivo baik
ekstrak etanol kepel maupun ekstrak heksan memiliki potensi
sebagai penurun kadar asam urat darah tikus. Efek ekstrak etanol
maupun heksan terhadap kadar asam urat darah setara dengan
alopurinol.9
Penelitian lain telah membuktikan pemberian ekstrak etanol
daun kepel dosis 100–200 mg/kg bb per oral terhadap yang
dikondisikan menjadi hiperurisemia dapat menurunkan kadar
asam urat dalam darah 60–78%, sedangkan ekstrak heksan 100–
200 mg/kg bb secara oral dapat menurunkan kadar asam urat
dalam darah 78–88%.10
JAMU SAINTIFIK
17
Penelitian lain mengenai penggunaan daun kepel pada
pengobatan asam urat telah dilakukan oleh Sutomo (2008),
menggunakan hewan uji ayam jantan Broiller. Hasil penelitian
tersebut menunjukkan bahwa fraksi larut petroleum eter dari
daun kepel dapat mempengaruhi penurunan kadar asam urat
darah ayam yang telah dibuat hiperurisemia dengan pemberian
100% jus hati ayam mentah 5 mL/kg bb dua kali sehari selama 14
hari. Dosis efektif pemberian fraksi larut petroleum eter terhadap
penurunan kadar ayam jantan broiler hiperurisemia adalah 100
mg/kg bb.
Kandungan kimia yang diduga beraktivitas menurunkan
kadar asam urat pada daun kepel adalah lavonoid. Aktivitas
hipourisemia diperoleh melalui penghambatan enzim xantin
oksidase10, yaitu enzim yang berperan sebagai katalisator
dalam proses oksidasi hipoxantin menjadi xantin dan kemudian
menjadi asam urat. Flavonoid juga bersifat sebagai antioksidan
penangkap radikal superoksida.12
b. Secang (Caesalpinia sappan L.)

Kayu secang secara empiris digunakan untuk nyeri sendi,
diare, dan radang mata.13 Kayu secang mengandung fenolik,
lavonoid, tanin, polifenol, kardenolin, antrakinon, sappan
chalcone, caesalpin, resin, resorsin, brazilin, d-alfa phallandren,
oscimenen, dan minyak atsiri. Brazilin adalah golongan senyawa
yang memberi warna merah pada secang.14
Ekstrak etanol 70% kayu secang dilaporkan dapat
menurunkan kadar asam urat pada tikus hiperurisemia. Senyawa
aktif kayu secang diduga dapat menghambat pembentukan
asam urat yang berlebih di dalam tubuh. Pemberian ekstrak
etanol 90% dosis 2000 mg/kg bb, secara per oral pada mencit,
tidak memperlihatkan efek toksik. Mekanisme hipourisemia
kayu secang adalah melalui penghambatan aktivitas enzim
xantin oksidase, walaupun tidak lebih tinggi dari alopurinol.15
18 JAMU SAINTIFIK
Kandungan kimia yang bertanggungjawab sebagai agen
hipourisemia pada kayu secang belum diketahui.
Kayu secang juga berfungsi sebagai analgetik yang
merupakan gejala dari hiperurisemia. Penelitian efek analgetik
infusa kulit kayu secang pada mencit putih dosis 225 mg/10 g
bb menunjukkan efek yang tidak berbeda dengan asetosal 0,25
mg/10 g bb dalam menekan rasa sakit akibat pemberian asam
asetat.16
c. Tempuyung (Sonchus arvensis L.)

Tempuyung dimanfaatkan untuk peluruh air kemih,
melarutkan batu saluran kemih, menurunkan tekanan darah
tinggi, peluruh batu empedu, wasir, asam urat, radang usus
buntu, luka bakar, dan memar.17 Tempuyung mengandung
senyawa lavonoid berupa luteolin-7-0 glukosida dan apigenin
7-0 glukosida dan senyawa kumarin berupa skopoletin. Senyawa
lain yang terdapat di dalam tempuyung adalah taraksasterol,
laktuserol, kalium, silika, dan kalsium.18
Hasil penelitian menyebutkan bahwa infusa daun tempuyung
0,5% dosis 1-8 mL/kg bb, per oral diberikan pada kelinci jantan
dengan pembanding air, menunjukkan adanya efek diuretik.19
Infusa daun tempuyung diketahui dapat melarutkan kolesterol,
kristal kalsium oksalat dan asam urat batu ginjal in vitro.20 Daun
tempuyung memiliki efek diuretika sehingga dapat bersifat
urikosurik melalui eliminasi asam urat dalam kandung kemih.17
d. Temulawak (Curcuma xanthorrhiza Roxb.)

Temulawak secara empiris digunakan pada penderita
berbagai gangguan perut, gangguan hati (penyakit kuning), batu
empedu dan meningkatkan sekresi empedu. Rebusan rimpang
digunakan pada penderita demam dan konstipasi, memperlancar
air susu ibu, mencegah radang rahim pasca melahirkan.
Penggunaan lain pada penderita diare berdarah, desentri,
JAMU SAINTIFIK
19
in lamasi dubur, wasir, sakit perut karena lu, luka infeksi, jerawat,
eksema, cacar dan mual.21
Rimpang temulawak mengandung fenol, lavonoid, tanin,
saponin, terpenoid, sterol, protein, dan karbohidrat.22 Minyak
atsiri dari rimpang temulawak, antara lain: xanthorrhizol sebagai
komponen utama diikuti oleh camphene, Kurkumin, α pinene, α
thujene, β pinene, linalool kemudian zingiberene.23
Infusa temulawak dapat menghambat volume radang pada
dosis 480 mg/100 mg bb pada telapak kaki tikus yang diinduksi
0,2 ml/ekor suspensi 1% karagen dalam NaCl isiologis.24
Mekanisme kurkumin sebagai antiin lamasi yaitu menghambat
pembentukan prostaglandin.
Temulawak juga menunjukkan aktivitas analgesik yang jika
dibandingkan dengan aspirin melalui metode hot plate dan tail
lick tidak menunjukkan hasil yang signi ikan, sedangkan metode
induksi formalin menunjukkan hasil yang signi ikan.25
e. Kunyit (Curcuma domestica Val.)

Rimpang kunyit mengandung kurkumin, dihidrokurkumin,
desmetoksikurkumin, dan bisdes-metoksikurkumin. Kandungan
lain adalah minyak atsiri yang terdiri dari seskuiterpen dan
turunan fenilpropana turmeron, kurlon kurkumol, atlanton,
bisabolen, seskuifellandren, zingiberin, aril kurkumen, humulen.
Rimpang kunyit juga mengandung arabinosa, fruktosa, glukosa,
pati, tanin dan dammar. Mineral yang terkandung dalam rimpang
yaitu magnesium besi, mangan, kalsium, natrium, kalium, timbal,
seng, kobalt, aluminium dan bismuth.26
Pemberian secara intraperitonial kurkumin dan natrium
kurkuminatmenunjukan aktivitas antiin lamasi yang kuat pada
tes pembengkakan akut tikusyang diinduksi dengan karagen.
Aktivitas antiin lamasi kurkumin terjadi karenakemampuannya
mengikat radikal bebas oksigen yang dapat menyebabkan
prosesperadangan.
20 JAMU SAINTIFIK
f. Meniran (Phyllanthus niruri L.)
Herba meniran secara empirik digunakan untuk pengobatan
gangguan ginjal, sariawan, malaria, tekanan darah tinggi, peluruh
air seni, nyeri ginjal, kencing batu, dan gangguan empedu serta
bersifat antidiare dan antipiretik.27
Herba meniran mengandung karbohidrat, protein, alkaloids
and lavonoids.28 Komponen utama yang bertanggung jawab
dalam aktivitas meniran antara lain, ilantin, hipo ilantin,
dan triacontanal.29 Meniran pada ramuan ini berfungsi untuk
meningkatkan daya tahan tubuh.
Hasil uji praklinik menunjukkan bahwa ekstrak meniran
dapat memodulasi sistem imun lewat proliferasi dan aktivasi
limfosit T dan B, sekresi beberapa sitokin spesi ik seperti
interferon-γ, tumor necrosis factor α dan beberapa interleukin.30
Uji klinis meniran menunjukkan aktivitas sebagai
imunomodulator, berperan membuat sistem kekebalan tubuh
lebih aktif menjalankan tugasnya sekaligus meningkatkan sistem
imun tubuh, sehingga meningkatkan kekebalan atau daya tahan
tubuh terhadap serangan virus, bakteri, atau mikroba.
3. Penelitian Ramuan Jamu Saintifik Hiperurisemia

Penelitian mengenai penggunaan tanaman obat yang digunakan
pada hiperurisemia telah banyak dilakukan baik studi pra klinik
terhadap hewan uji maupun studi klinik terhadap manusia.
a. Studi Pra Klinis

Telah dilakukan penelitian untuk menguji keamanan
(praklinis), ramuan hiperurisemia. Uji toksisitas akut
menggunakan tikus putih galur Wistar, sebanyak 50 ekor yang
dibagi dalam 5 kelompok dosis. Sedangkan pada uji toksisitas
subkronik digunakan 40 ekor tikus putih yang dibagi dalam 4
kelompok dosis. Hasil penelitian didapatkan angka LD50 ramuan
JAMU SAINTIFIK
21
hiperurisemia >10944 mg/200 g bb. atau > 54720 mg/kg bb;
sedangkan angka LD50 ramuan hipertensi >10038 mg/200 g bb.
atau >50190 mg/kg bb. 31
Kedua ramuan dapat dianggap termasuk ke dalam golongan
bahan Practically Non Toxic (PNT). Pada uji toksisitas subkronis
ramuan hiperurisemia dosis terbesar (3078 mg/200 g bb.), yang
diberikan terus menerus selama 90 hari, tidak menimbulkan
kelainan fungsi darah, hati dan ginjal. Begitu juga dengan ramuan
hipertensi dosis 3564 mg/200 g bb. yang diberikan terus menerus
selama 90 hari tidak menunjukkan kelainan pada fungsi darah,
hati dan ginjal.31
b. Studi Klinis
1) Studi Klinis Pre-Post
Observasi klinis asam urat darah telah dilakukan di Klinik
Sainti ikasi Jamu Hortus Medicus B2P2TOOT. Subjek
penelitian ini berjumlah 30 orang dan merupakan penderita
hiperurisemia rawat jalan di Klinik Sainti ikasi Jamu Hortus
Medicus B2P2TOOT. Disain penelitian ini menggunakan
quasi eksperimental pre dan post test design. Kriteria inklusi
penelitian ini adalah penderita hiperurisemia, perempuan
> 6 mg/dL, laki-laki > 7 mg/dL dengan umur lebih dari 17
tahun, kurang dari 60 tahun. Sedangkan kriteria eksklusi
meliputi wanita hamil, penderita hiperurisemia disertai
serangan akut berat, penderita hiperurisemia dengan
penyakit penyerta berat dan penderita hiperurisemia dengan
kegawat-daruratan lainnya.32
Perlakuan subyek penelitian adalah sebagai berikut :
a) Sebelum dilakukan observasi, dilakukan pemeriksaan
fungsi hati (SGOT, SGPT) dan fungsi ginjal (ureum,
kreatinin) yang dipergunakan sebagai data awal kondisi
kedua organ agar dapat dimonitor jika ada efek samping
22 JAMU SAINTIFIK
pada kedua organ tersebut. Pemeriksaan fungsi hati dan
fungsi ginjal dilakukan pada awal observasi klinis, pada
pertengahan observasi dan pada akhir observasi klinis,
yaitu pada minggu ke 1, minggu ke 6 dan pada minggu
ke 12. Untuk pemeriksaan fungsi hati dan fungsi darah
dibutuhkan darah subyek sebanyak kurang-lebih 3
ml yang diambil dari darah vena, di fossa cubiti (vena
mediana cubiti).32
b) Pada hari ke 1 observasi, subyek diberi ramuan
simplisia (sediaan kering) kepel, secang dan tempuyung,
temulawak, kunyit, dan meniran yang telah dikemas
dan disertai aturan pembuatan jamu, kemudian jamu
tersebut diminum secara terus menerus selama 3 (tiga)
bulan.
c) Sediaan kering yang diberikan dipergunakan selama 1
(satu) minggu, dan subyek diminta datang lagi ke klinik
sainti ikasi jamu jika simplisia yang diberikan telah
habis.
d) Setiap subyek penelitian datang ke klinik sainti ikasi
jamu dilakukan anamnese tentang perkembangan
penyakit dan keluhan, serta dilakukan pemeriksaan isik
yang diperlukan.
e) Observasi kadar asam urat darah subyek dilakukan
pada awal minggu ke 1, akhir minggu ke 6 dan akhir
minggu ke 12. Kadar asam urat darah diperiksa dengan
metode sfektrofotometri. Pemeriksaan kadar asam urat
ini memerlukan sampel darah kurang lebih 0,5 mL yang
diambil dari darah vena, di fossa cubiti (vena mediana
cubiti).32
Hasil yang diperoleh menunjukkan bahwa dilihat dari
efektivitas formula anti asam urat terbukti menurunkan
asam urat darah pada subjek penelitian. Observasi mengenai
JAMU SAINTIFIK
23
pengalaman subjek selama menjalani terapi diketahui
bahwa formula mampu memberikan perbaikan gejala klinis
subjektif yaitu pengurangan nyeri sendi, bengkak sendi,
gangguan gerakan dan kesemutan. Observasi mengenai
keamanan formula menunjukkan bahwa formula asam urat
terbukti tidak mempengaruhi fungsi hati dan ginjal pada
pemakaian 3 bulan berturut-turut.32
2) Studi Klinis Pre-Post Lain
Penelitian lain telah dilakukan sebagai salah satu upaya
untuk mendapatkan informasi kemanfaatan dan keamanan
jamu sebagai upaya preventif maupun kuratif/terapi serta
peningkatan kebugaran (wellness), yaitu dengan melakukan
suatu studi kohort prospektif, yakni melakukan observasi
klinik terhadap pemanfaatan jamu untuk beberapa indikasi
seperti hiperglikemik, hipertensi, hiperkolesterolemia dan
hiperurisemia yang dilakukan oleh dokter terhadap pasien
(subyek) di 30 klinik dokter yang telah mengikuti diklat
sainti ikasi jamu 50 jam.33
Penelitian dilakukan di klinik dokter SJ yang melakukan
pelayanan pengobatan tradisional dengan jamu untuk
indikasi hipertensi, hiperglikemia, hiperkolesterolemia, dan
hiperurisemia. Tempat penelitian adalah di klinik Hortus
Medicus B2P2TO2T (Tawangmangu), tempat praktik 60
dokter diklat SJ di RS dan Puskesmas yang sudah mempunyai
klinik jamu di Kabupaten/Kota Pekalongan (3 Puskesmas),
Kendal (7 Puskesmas), Sragen (9 Puskesmas), Klaten (1
RS), Semarang (2 Puskesmas), Solo (3 Puskesmas), dan
Karanganyar (18 Puskesmas).33
Pemeriksaan laboratorium pre dan post observasi
(darah rutin: kadar Hb, jumlah leukosit, hematokrit, jumlah
trombosit, hitung jenis leukosit; kadar ureum dan kreatinin;
kadar SGOT dan SGPT) dilaksanakan di laboratorium
24 JAMU SAINTIFIK
B2P2TOOT. Pelaksanaan pengumpulan data penelitian
berlangsung selama 4 bulan (Juli s.d. Oktober 2011).33
Subyek penelitian adalah pasien dengan hiperurisemia
yang berobat dan mendapat ramuan/formula jamu di klinik
pelayanan jamu yakni sejumlah 118 orang. Subyek penelitian
akan di follow up selama 1 bulan (H7, 14, 21 dan 28).
Selama follow up dilakukan pengamatan dan pengukuran
terhadap adanya perubahan/perbaikan tanda-tanda vital,
pemeriksaan penunjang (laboratorium) dan gejala/tanda
klinis. Subyek hiperglikemia, hiperkolesterolemia dan
hiperurisemia diminta datang ke klinik untuk kunjungan
ulang sebanyak 2 kali selama 1 bulan, yakni pada H14 dan
H28, untuk pemeriksaan isik dan pengukuran kadar GDS,
kadar kolesterol total dan kadar asam urat.
Dari hasil penelitian pada subyek hiperurisemia
didapatkan bahwa, dengan pemberian ramuan jamu asam
urat dapat menurunkan kadar asam urat darah secara
bermakna setelah pemberian selama 28 hari. Ramuan
jamu untuk anti hiperurisemia menurunkan kadar asam
urat darah subyek rata-rata 3 mgdL. Dan dilihat dari segi
keamanan, ramuan jamu ini sedikit meningkatkan fungsi faal
hati dan faal ginjal, dengan adanya peningkatan angka SGPT
sebesar 30% dari angka awal penelitian, namun angka SGPT
pada keseluruhan subyek masih didalam angka normal.
Untuk itu perlu adanya penelitian lebih lanjut untuk menilai
keamanannya terutama pada fungsi hati (SGPT) pada
pemakaian jangka panjang dengan ramuan jamu ini.33
3) Studi Klinis RCT
Penelitian terhadap subyek manusia telah dilakukan
oleh Agus Triyono (2012) dengan formula jamu untuk
hiperurisemia terbukti dapat menurunkan kadar asam urat
darah yang tidak berbeda secara bermakna dibandingkan
JAMU SAINTIFIK
25
dengan obat alopurinol, serta aman untuk fungsi hati dan
ginjal.34
4. Penyiapan dan Peracikan Ramuan

a. Komposisi Ramuan
Ramuan ini menggunakan simplisia, yaitu sediaan kering
dari tanaman obat. Formula ramuan asam urat tersebut adalah
sebagai berikut
1) Daun tempuyung 6g
2) Kayu secang 15 g
3) Daun kepel 9g
4) Rimpang temulawak 9g
5) Rimpang kunyit 9g
6) Herba meniran 9g
b. Peracikan
Ramuan disiapkan seperti pembuatan infusa, yaitu dengan
langkah-langkah sebagai berikut
1) Didihkan 5 gelas air.
2) Masukkan 1 kemasan ramuan jamu.
3) Tunggu selama ± 15 menit (sampai air tersisa 3 gelas dengan
nyala api kecil dengan sesekali diaduk).
4) Diamkan hingga hangat/dingin.
5) Saring menggunakan saringan teh yang terbuat dari bahan
selain logam.
Ramuan ini disiapkan dengan menggunakan alat yang
terbuat dari tanah liat, porselen, stainless steel, atau enamel.
Ramuan diminum setelah makan.
c. Aturan Minum
Aturan minum ramuan ini adalah 3 x 1 gelas setelah makan
setiap hari.
26 JAMU SAINTIFIK
d. Peringatan Penggunaan
Penggunaan ramuan ini pada ibu hamil dan menyusui
sebaiknya dihindari karena belum terdapat data keamanan yang
terkait. Penggunaan ramuan yang terdapat secang ini berkontra
indikasi dengan penderita menorrhagia. Ekstrak air kayu secang
memperlihatkan aktivitas antikoagulasi, sehingga penggunaan
kayu secang bersama obat antikoagulasi, sebaiknya dihindari.13
JAMU SAINTIFIK
27
PUSTAKA
1. PAPDI. 2005. Hiperurisemia. Jakarta: PB PAPDI

2. Balitbangkes. 2013. Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2013.
Jakarta: Badan Litbang Kesehatan RI.
3. Hawkins; Rahn. 2005. Gout and Hyperuricemia, Pharmacotherapy, A
pathophysiological Approach. New York: McGraw-Hill.
4. Mansjoer, Arif. 2000. Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta: Media
Aesculapius FK UI.
5. Sylvia; Lorraine; Wilson. 1995. Pato isiologi Penyakit, edisi 4. Jakarta:
EGC
6. Hoan Tjay, Tan., Rahardja, Kirana. 2002. Obat–Obat Penting. Jakarta:
PT Media Komputindo
7. Sunarni, T., 2007. Flavonoid Antioksidan Penangkap Radikal dari
Daun Kepel (Stelechocarpus burahol (Bl.) Hook f. & Th.), Majalah
Farmasi Indonesia, 18(3): 111-116.
8. Hoan Tjay, Tan., Rahardja, Kirana. 2002. Obat–Obat Penting. Jakarta:
PT Media Komputindo.
9. Maat S, 1996. Phyllanthus niruri L., sebagai Imunostimulator,
Rangkuman Disertasi,Program Pascasarjana, UNAIR, Surabaya.
Mansjoer, Arif. 2000. Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta: FK UI
10. Miyahara K., T. Kawasaki, J.E. Kinojo, T. Shimokawa, J. Yamahara and
M. Yamasaki, 1986. The X-ray Analysis of Caesalpinia from Sappan
Lignum, Chem. Pharm. Bull., 34: 4166-4169.
11. Sutomo. 2008. Penurunan Kadar Asam Urat Darah Ayam Jantan
Broiller Hiperurisemia oleh Fraksi Petroleum Eter Daun Kepel
(Stelechocarpus burahol Hook.). Sains dan Terapan Kimia, 2(1): 14 –
22.
28 JAMU SAINTIFIK
12. Nagai, M., S. Nagumo, S.M. Lee, I. Eguchi and K.I. Kawai, 1986.
Protosappanin A, A novel biphenyl compound from Sappan lignum,
Chem. Pharm. Bull., 34: 1-6.
13. Balitbangkes, Kementerian Kesehatan RI. 2011. Vademekum
Tanaman Obat untuk Sainti ikasi Jamu Jilid 2.
14. Hariana, A. (2006). Tanaman obat dan Khasiatnya. Penebar Swadaya.
Surabaya.
15. Pertamawati dan Mutia. 2015. Uji Penghambatan Aktivitas Enzim
Xantin Oksidase terhadap Ekstrak Kulit Kayu Secang (Caesalpinia
sappan L.). Kartika Jurnal Ilmiah Farmasi, 3(2) : 12-17.
16. Pudjiastuti, Budi N, dan Ali C. 1998. Uji Analgetik Infus Kulit Kayu
Secang (Caesalpinia Sappan L.) pada Mencit Putih. Warta Tumbuhan
Obat Indonesia, 4(3).
18. Baruah NC, R Sharma, 1983. Monoacyl galactoglycerol from Sonchus
arvensis, Phytochemistry, Vol.22(8): 1741-1744.
19. Hidayat T, 1996. Penyebaran geogra is Sonchus spp. Bulletin Kebun
Raya Indonesia. 8(3):115-122.
20. Rusdeyti, 1985. Membandingkan efek diuretik daun Sonchus arvensis
dan daun Perseaamericana dengan daun Orthosiphon stamineus
pada kelinci jantan, Skripsi, JurusanFarmasi, Fakultas MIPA, Univ.
Andalas, Padang.
21. Acuan Sediaan Herbal, 2000. Dir Jen POM, Departemen Kesehatan RI,
Jakarta.
22. Anjusha, S., & Gangaprasad, A. (2014). Phytochemical and
Antibacterial Analysis of Two Important Curcuma species, Curcuma
aromatica Salisb. and Curcuma xanthorrhiza Roxb.(Zingiberaceae).
Journal of Pharmacognosy and Phytochemistry, 3(3), 50-53.
JAMU SAINTIFIK
29
23. Mary, Helen PA, et al. “Phytochemical characterization and
antimicrobial activity of Curcuma xanthorrhiza Roxb.” Asian Paci ic
Journal of Tropical Biomedicine 2.2 (2012): S637-S640.
24. Sa’roni, P., and Adjirni Nurendah. “Penelitian efek anti in lamasi
beberapa tanaman obat pada tikus putih.” Konggres Biologi Nasional
VIII. Purwokerto (1987): 8-10.
25. Devaraj, Sutha, et al. “Evaluation of the antinociceptive activity and
acute oral toxicity of standardized ethanolic extract of the rhizome of
Curcuma xanthorrhiza Roxb.” Molecules 15.4 (2010): 2925-2934.
26. Sumadji, S., & Hardjono, T. (1996). Pengaruh Ekstrak Temulawak
(Curcuma xanthorrhiza) Terhadap Struktur Anatomi Kelenjar
Mammae Tikus Putih (Rattus norvegicus) Masa Pertumbuhan.
28. Mathur, M., Sharma, R., Sharma, J., Pareek, R., & Kamal, R. (2012).
Phytochemical screening and antimicrobial activity of Phyllanthus
niruri Linn. Applied Botany, 46, 8487-8489.
29. Shimizu, M., Horie, S., Terashima, S., Ueno, H., Hayashi, T., Arisawa,
M., Suzuki, S., Yoshizaki, M& Morita, N. (1989). Studies on aldose
reductase inhibitors from natural products. II. Active components of
a Paraguayan crude” Paraparai-mi”, Phyllanthus niruri. Chem. Pharm.
Bull (Tokyo), 37, 2591-2532.
30. Maat, S. 1996. Phyllantus niruri Lsebagai Immunostimolator
padamencit. Rangkuman Disertasi. Program Pasca Sarjana.
Unair,Surabaya.
31. Winarno, M.W., Lucie, W., dan Dian S. Studi Keamanan Ramuan Jamu
untuk Hiperurisemia dan Hipertensi. Buletin Penelitian Kesehatan.
Vol 43 Nomor 3. September 2015. 137-146.
32. Triyono A. dkk. 2010. Laporan Observasi Klinis Ramuan Penurun
30 JAMU SAINTIFIK
Asam Urat Darah. Balai Besar Litbang Tanaman Obat dan Obat
Tradisional Tawangmangu.
33. Siswoyo. 2011. Studi Observasi Klinik Penggunaan Jamu Pada
Hiperglikemia, Hipertensi, Hiperkolesterolemia Dan Hiperurisemia
Di Klinik Dokter SJ. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
34. Triyono A. dkk. 2012. Laporan Penelitian Uji Klinik Multi Center
Formula Jamu Hipertensi, Hiperglikemia, Hiperurisemia,
Hiperkolesterolemia Dibanding Obat Standar. Balai Besar Litbang
Tanaman Obat dan Obat Tradisional Tawangmangu.
JAMU SAINTIFIK
31
B
Ramuan Jamu Saintifik Hipertensi
Penyusun:
1. dr. Agus Triyono

2. Nuning Rahmawati, M.Sc, Apt
3. Sofa Farida, S.Farm, Apt
JAMU SAINTIFIK
33
Hipertensi adalah kondisi dimana tekanan darah sistolik lebih
tinggi dari 140 mmHg atau tekanan darah diastolik yang lebih tinggi
dari 90 mmHg ataupun keduanya. Hipertensi adalah suatu penyakit
yang tidak menimbulkan gejala (asimptomatik), sehingga sering
ditemukan secara kebetulan. Penyakit hipertensi sering disebut
sebagai “silent killer” karena tidak terdapat tanda-tanda yang
dapat dilihat dari luar selama bertahun-tahun dan kemudian bisa
menyebabkan stroke dan berbagai penyakit jantung.1
a. Epidemiologi
Penyakit hipertensi telah menjadi masalah utama dalam
masyarakat yang ada di Indonesia maupun di beberapa negara
yang ada di dunia. WHO memperkirakan di dunia terdapat 11%
pasien hipertensi yang tidak terdeteksi dan 50 % diantaranya
di negara berkembang. Pada saat yang sama, hanya 34% pasien
hipertensi yang diobati dengan baik dan mencapai target tekanan
darah yang diharapkan. Data Riskesdas 2013 menunjukkan
prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar 26,5 % untuk kriteria
umur ≥18 tahun.2
b. Klasifikasi
Klasi ikasi hipertensi didasarkan pada nilai rata-rata dari
dua atau lebih pengukuran tekanan darah yang baik, yang
pemeriksaannya dilakukanpada posisi duduk dalam setiap
kunjungan berobat. Menurut JNC 7 (The Joint National Committee
on Prevention, Detection. Evaluation, and Treatment of High
Blood Pressur) tahun 2003, tekanan darah pada orang dewasa
diklasi ikasikan pada tabel 1.3
34 JAMU SAINTIFIK
Tabel 1. Klasi ikasi Tekanan Darah
TD sistolik TD Diastolik
Klasifikasi (mmHg) (mmHg)
Normal <120 dan <80

Prahipertensi 120 – 139 atau 80 - 89
Hipertensi derajat 1 140 – 159 atau 90 - 99
Hipertensi derajat 2 ≥ 160 atau ≥ 100
Sumber: JNC 7 dalam Sudoyo et al., (2007)
Berdasarkan etiologinya, hipertensi dapat diklasi ikasikan

menjadi hipertensi primer (hipertensi esensial) dan hipertensi
sekunder. Lebih dari 90-95% kasus hipertensi termasuk dalam
kategori hipertensi primer. Hipertensi primer adalah hipertensi
dengan penyebab yang tidak diketahui, sedangkan hipertensi
sekunder disebabkan oleh penyakit lain. Hanya sekitar 5-10%
kasus hipertensi merupakan sekunder yang disebabkan
oleh penyakit komorbid atau obat-obat tertentu yang dapat
meningkatkan tekanan darah.4
c. Patogenesis dan Faktor Resiko

Patogenesis hipertensi primer sangat kompleks dan
multifaktorial. Faktor-faktor tersebut meliputi peningkatan
resistensi vaskular perifer, peningkatan curah jantung,
peningkatan volume darah, peningkatan kekentalan/viskositas
darah stimulasi hormon dan neural serta elastisitas pembuluh
darah. Mekanisme dasar hipertensi ditentukan oleh curah
jantung (cardiac output) dan tahanan vaskular perifer (peripheral
vascular resistance). Hipertensi terjadi jika curah jantung dan
tahanan vaskuler perifer meningkat.4
Faktor resiko hipertensi dibagi menjadi dua, yaitu faktor
resiko yang tidak dapat dikontrol dan yang dapat dikontrol. Faktor
JAMU SAINTIFIK
35
risiko hipertensi yang tidak dapat dikontrol meliputiketurunan/
riwayat keluarga, jenis kelamin, umur dan etnis. Sedangkan
Faktor Risiko Hipertensi yang dapat dikontrol, antara lain gaya
hidup, kebiasaan merokok, kebiasaan minum kopi,kebiasaan
konsumsi alkohol, kebiasaan olahraga. 5
d. Gambaran Klinis
Sebagian besar hipertensi terjadi tanpa disertai tanda dan
gejala yang pasti. Sakit kepala/rasa berat di tengkuk, mumet
(vertigo), jantung berdebar-debar, mudah lelah, penglihatan
kabur, telinga berdenging (tinnitus) dan mimisan dianggap
sebagai gejala non spesi ik dari hipertensi. Namun demikian,
gejala-gejala tersebut tidak jarang juga terjadi pada orang
dengan tekanan darah normal (normotensi).6 Ketidakpastian
tanda dan gejala menyebabkan hipertensi diketahui saat
pemeriksaan skrining rutin atau ketika penderita memeriksakan
komplikasinya. 6
Progresi itas hipertensi dimulai dari prehipertensi pada
pasien umur 10-30 tahun (dengan meningkatnya curah jantung)
kemudian menjadi hipertensi dini pada pasien umur 20-40
tahun (dimana tahanan perifer meningkat) kemudian menjadi
hipertensi pada umur 30-50 tahun dan akhirnya menjadi
hipertensi dengan komplikasi pada usia 40-60 tahun.7
Hipertensi merupakan faktor resiko utama untuk terjadinya
penyakit jantung, gagal jantung kongesif, stroke, gangguan
penglihatan dan penyakit ginjal. Hipertensi yang tidak diobati
akan mempengaruhi semua sistem organ dan akhirnya
memperpendek harapan hidup sebesar 10-20 tahun.7 Dengan
pendekatan sistem organ dapat diketahui komplikasi yang
mungkin terjadi akibat hipertensi pada tabel 2.
36 JAMU SAINTIFIK
Tabel 2 Komplikasi Hipertensi pada Organ
Sistem organ
Komplikasi Hipertensi
Komplikasi
Gagal jantung kongestif
Jantung Angina pectoris
Infark miokard
Sistem saraf pusat Ensefalopati hipertensif
Ginjal Gagal ginjal kronis
Mata Retinopati hipertensif
Pembuluh darah perifer Penyakit pembuluh darah perifer
Sumber : Hoeymans et al., 1999
Komplikasi yang terjadi pada hipertensi ringan dan sedang

mengenai mata, ginjal, jantung dan otak. Pada mata berupa
perdarahan retina, gangguan penglihatan sampai dengan
kebutaan. Gagal jantung merupakan kelainan yang sering
ditemukan pada hipertensi berat selain kelainan koroner dan
miokard. Pada otak sering terjadi perdarahan yang disebabkan
oleh pecahnya mikroaneurisma yang dapat mengakibakan
kematian. Kelainan lain yang dapat terjadi adalah proses
tromboemboli dan serangan iskemia otak sementara (Transient
Ischemic Attack/ TIA)7
e. Penatalaksanaan
Sasaran pengobatan hipertensi untuk menurunkan
morbiditas dan mortalitas akibat penyakit kardiovaskuler dan
ginjal. Dengan menurunkan tekanan darah kurang dari 140/90
mmHg, diharapkan komplikasi akibat hipertensi berkurang. 8
Percobaan klinik memperlihatkan bahwa penanganan
tekanan darah dapat menurunkan insidensi stroke dengan
persentase sebesar 35-40%; infark mioakrd 20-25%; gagal
JAMU SAINTIFIK
37
jantung lebih dari 50%. Diperkirakan bahwa pada pasien
dengan hipertensi stage 1 disertai dengan faktor resiko penyakit
kardiovaskuler, jika dapat menurunkan tekanan darah sebesar 12
mmHg selama 10 tahun akan mencegah 1 kematian dari setiap 11
pasien yang diobati.
Ada lima prinsip penatalaksanaan hipertensi yaitu :
1) Deteksi dini dan terapi dini sebelum timbul kerusakan organ
sasaran yang reversibel.
2) Terapi dengan memberikan komponen dasar yaitu
komponen non obat (modi ikasi gaya hidup) yang diikuti
dengan pemberian obat anti hipertensi (OAH) dan atau
ramuan jamu apabila TD belum terkendali.
3) Menurunkan target tekanan darah diastolik (TDD) lebih
rendah dari 90 mmHg yang dilakukan secara perlahan-lahan
secara gradual dengan memantau kualitas hidup dan tanda
vital pasien.
4) Mempertimbangkan derajat tingginya tekanan darah dan
tekanan sistolik dalam menetapkan prognosis hipertensi.
5) Pemilihan OAH yang sesuai atau sedikitnya mendekati faktor
penyebab hipertensi.8
Tatalaksana hipertensi ada dua yaitu :
a. Modi ikasi gaya hidup, meliputi :
1) Menurunkan berat badan (memelihara berat badan
normal (indeks massa tubuh 18,5 – 24,5 kg/m2 )
2) Diet (menkonsumsi makanan kaya buah buahan,
sayuran, rendah lemak)
3) Diet rendah garam (2,4 gram natrium atau 6 gram garam
per hari)
4) Olahraga (aerobic isik secara teratur, misalnya jalan
cepat 30 menit per hari, setiap hari.8
b. Terapi Farmakologis.
1) Pengobatan untuk mengontrol tekanan darah menjadi
38 JAMU SAINTIFIK
normal. Terapi farmakologis dengan obat antihipertensi
yang dianjurkan oleh JNC VII yaitu diuretika, terutama
jenis thiazide atau aldosteron antagonis, beta blocker,
calcium chanel blocker atau calcium antagonist,
Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor (ACE I),
Angiotensin II Receptor Blocker atau AT1 receptor
antagonist / blocker (ARB).8
2) Pengobatan hipertensi dapat juga dilakukan dengan
ramuan jamu sainti ik dalam bentuk sediaan rebusan
simplisia. Ramuan tersebut tersusun atas daun kumis
kucing, seledri, pegagan, kunyit, temulawak, meniran.

Tanaman penyusun ramuan jamu sainti ik hipertensi terdiri atas
seledri, kumis kucing, pegagan, temulawak, kunyit, dan meniran.
a. Seledri (Apium graveolens L.)

Secara empiris seledri dimanfaatkan sebagai peluruh air
seni dan penurun tekanan darah. Biji seledri telah digunakan
sebagaipeluruh air seni danmenurunkan tekanan darah.9
Apigenin dalam herba seledri berfungsi sebagai beta bloker
yang dapat memperlambat detak jantung dan menurunkan
kekuatan kontraksi jantung sehingga aliran darah yang
terpompa lebih sedikit dan tekanan darah menjadi berkurang.
Apiin, senyawa glikosida dari apigenin, bersifat diuretik yaitu
membantu ginjal mengeluarkan kelebihan cairan dan garam dari
dalam tubuh, sehingga berkurangnya cairan dalam darah akan
menurunkan tekanan darah.10,11
Potasium (kalium) yang terkandung dalam seledri
bermanfaat meningkatkan cairan intraseluler dengan menarik
cairan ekstraseluler, sehingga terjadi perubahan keseimbangan
pompa natrium–kalium yang akan menyebabkan penurunan
JAMU SAINTIFIK
39
tekanan darah. Magnesium dan zat besi yang terkandung dalam
seledri bermanfaat memberi gizi pada sel darah, membersihkan
dan membuang simpanan lemak yang berlebih, dan membuang
sisa metabolisme yang menumpuk, sehingga mencegah
terjadinya aterosklerosis yang dapat menyebabkan kekakuan
pada pembuluh darah yang akan mempengaruhi resistensi
vaskuler.12
Pemberian 300 mg/kg ekstrak heksan, metanol dan
air:etanol (20:80 v/v) biji seledri secara intra peritonial pada
tikus hipertensi yang diinduksi dengan deoksikortikosteron
asetat dapat menurunkan tekanan darah berurutan sebesar 38;
24 dan 23 mmHg serta mampu meningkatkan denyut jantung
sebesar 60; 25 dan 27 denyut per menit.13
Ekstrak air dan etanol seledri memberikan efek hipotensif,
efek inotropik dan kronotropik negatif yang sebagian besar
dimediatori oleh stimulasi reseptor muskarinik. Pemberian 0,5-
15 mg/kg ekstrak air dan ekstrak etanol secara intra vena pada
kelinci yang dianestesi mampu menurunkan tekanan darah
berurutan sebesar 14,35+2,94% dan 45,7+10,86%.14
b. Kumis kucing (Orthosiphon aristatus (Blume) Miq.)

Secara empiris, kumis kucing dimanfaatkan sebagai diuretik
dan peluruh batu ginjal.9
Kumis kucing memiliki efek sebagai diuretik alami karena
adanya kandungan kalium pada daun dan keberadaan inositol
serta lavonoid sinensetin berkontribusi terhadap efek kumis
kucing sebagai diuretik.15
Hasil penelitian menunjukkan bahwa kombinasi ekstrak
kumis kucing, seledri dan mengkudu dosis 20,25 dan 40,5 mg/
kg bb tikus galur SD betina memiliki efek penurunan tekanan
darah baik pada tikus normotensi maupun hipertensi. Pada
kelompok normotensi, persentase penurunan tekanan darah
40 JAMU SAINTIFIK
sistol dan diastol yaitu sebesar 7,1±1,8% dan 12,3±3,1%. Pada
kelompok hipertensi, persentase penurunan tekanan darah sistol
dan diastol sebesar 16,10±0,90 % dan 19,48±1,03 %.16 Penelitian
secara in vitro menunjukkan bahwa infusa 10% daun kumis
kucing dapatmelarutkan kalsium batu ginjal. Infusa 20% daun
kumis kucing muda menunjukkan efekdiuretik yang lebih efektif
dari pada infusa daun kumis kucing yang tua dan mempunyaiefek
diuretik yang lebih besar dibandingkan dengan daun meniran
atau kombinasinya. Efek diuretika dari infusa daun kumis kucing
dapat memperkuat adanya khasiat terhadapbatu kandung kemih.
Penelitian tentang pengaruh pemberian campuran ekstrak daun
salam dan daunkumis kucing terhadap tekanan darah 40 ekor
tikus putih jantan yang dibuat hipertensidengan diberi NaCl
2,5% telah dilakukan di BPPT. Ekstrak campuran kedua tanaman
diberikan secara peroral dan pada hari ke-36 perlakuan, tikus-
tikus tersebut diukur tekanan darahnya secara langsung. Ternyata
formula campuran kedua bahan alam tersebut memiliki efek
penurunan tekanan darah tikus yang efek maksimum dicapai
pada dosis 100 mg/200 gbb.
c. Pegagan (Centella asiatica (L.) Urb.)

Secara empiris, pegagan digunakan untuk membantu
memperlancar aliran darah.9 Data Ristoja (2015) menunjukkan
penggunaan pegagan oleh penyehat tradisional di Jawa Barat dan
banten sebagai obat penurun tekanan darah dan mengobati sakit
kepala.
Kandungan zat aktif yang berperan dalam aktivitas sebagai
pelancar aliran pembuluh darah adalah asiatikosid yaitu senyawa
golongan glikosida triterpenoid. Senyawa ini meningkatkan
mikrosirkulasi, menurunkan permeabilitas kapiler dan
memproteksi memburuknya proses mikrosirkulasi.17
Ekstrak air etanol 80% pegagan (16 g/20 ml/kg) yang
dilarutkan dalam akuabides memberikan efek penurunan
JAMU SAINTIFIK
41
tekanan darah pada tikus hipertensi yang diinduksi dengan
L-NAME (L-nitro L-arginin metil ester).18

Temulawak merupakan tanaman asli Indonesia yang secara
tradisional digunakan untuk mengobati berbagai penyakit
diantaranya hipertensi.19
Temulawak mengandung lavonoid yang memiliki fungsi
melindungi endotel vaskular.
Hasil penelitian menujukkan pemberian temulawak dalam
kombinasi dengan kumis kucing, seledri, pegagan, kunyit dan
meniran dosis 72 mg/kg bb memberikan efek penurunan tekanan
darah pada tikus Wistar hipertensi yang diinduksi prednison 1,5
mg/kg bb dan NaCl 2%.20
Hasil penelitianmenunjukkan pemberian dosis tunggal
ekstrak air dan ekstrak alkohol rimpang kunyit 100 dan 200
mg/bb secara oral memberikan efek analgesik pada tikus wistar
jantan dan betina dengan pembanding analgin (10 mg/ml) dan
asetaminofen (50 mg/ml).21
e. Meniran (Phyllanthus niruri L.)

Hasil Ristoja (2015) di etnis Meranjat, Sumatra Selatan,
herba meniran digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi.
Secara empiris, herba meniran digunakan untuk pengobatan
tekanan darah tinggi dan peluruh air seni.9
Meniran mengandung kalium.9 Kalium bermanfaat
meningkatkan cairan intraseluler dengan menarik cairan
ekstraseluler, sehingga terjadi perubahan keseimbangan pompa
natrium–kalium yang akan menyebabkan penurunan tekanan
darah. Bharati22 melaporkan pemberian ekstrak air meniran
dosis 600 mg/kg/hari selama 28 hari pada tikus hipertensi
spontan yang dibuat diabetes dengan induksi streptozotocin,
42 JAMU SAINTIFIK
memberikan efek proteksi terhadap terjadinya kerusakan organ
yang ditimbulkan akibat tekanan darah tinggi.
Kombinasi rimpang temulawak, rimpang kunyit dan
herba meniran dimanfaatkan dalam ramuan jamu Analgetic
Antiin lamation Immunomidulator (AAI) yang berkhasiat sebagai
ramuan kebugaran.23
3. Penelitian Ramuan Jamu Saintifik Hipertensi

a. Studi Pra Klinis
Telah dilakukan penelitian pengaruh pemberian ekstrak
seledri terhadap tekanan darah kucing, hasilnya ternyata mampu
menurunkan tekanan darah 13-17 mm Hg untuk pemberian
perasan daun seledri, sedangkan jika pemberian ekstrak daun
seledri dengan cara re luks menurunkan tekanan darah 10-30 mm
Hg. Seledri berefek seperti kalsium antagonis, yaitu beraktivitas
pada reseptor pembuluh darah dan akan memberi efek relaksasi.
Infusa Seledri (Apium graveolens. L) juga memiliki efek diuretik
pada tikus jantan galur wistar (Rattus norvegicus).24
Pemberian ekstrak pegagan secara in vivo pada tikus
teranestesi terbukti dapat menurunkan tekanan darah melalui
penurunan daya kontraksi dan denyut jantung.
Hasil uji toksisitas akut pada hewan coba menunjukkan
ekstrak pegagan pada dosis maksimal (2000 mg/kgBB) tidak
terdapat kematian pada seluruh mencit sehinngga digolongkan
pada kriteria “praktis tidak toksik.”25
b. Studi Klinis
Hasil penelitian Badan Litbangkes tahun 2011 dengan pre-
post test design selama 28 hari pada 123 subjek dengan hipertensi
grade 1 selama 28 hari, menunjukkan ramuan jamu sainti ik
penurun tekanan darah dapat menurunkan tekanan darah secara
JAMU SAINTIFIK
43
bermakna setelah pemberian selama 28 hari. Ramuan jamu
sainti ik penurun tekanan darah menurunkan tekanan darah
sistolik subjek rata-rata 20 mmHg (rata-rata TD sistolik sebelum
mendapat intervensi jamu sebesar 153,7 ± 11,8 mmHg menjadi
134,1 ± 13,8 mmHg pada hari ke-28) dan penurunan tekanan
darah diastolik subjek rata-rata 10 mmHg (rata-rata TD diastolik
sebelum mendapat intervensi jamu sebesar 93,9 ± 7,2 mmHg
menjadi 82,6 ± 6,6 mmHg pada hari ke-28. Ramuan jamu sainti ik
penurun tekanan darah dalam penggunaan selama 28 hari
terbukti tidak mengganggu darah rutin, fungsi hati dan fungsi
ginjal serta tidak ditemukan gejala efek samping yang serius.
Hasil penelitian Triyono A dkk pada tahun 2012 dengan
judul “Uji Klinik Multi Center Formula Jamu hipertensi,
hiperkolesterolemia, hiperglikemia dan hiperurisemia dibanding
obat standar”26 pada 80 subjek dengan hipertensi grade 1 56 hari
menunjukkan :
1) Pemberian ramuan jamu sainti ik penurun tekanan darah
selama 56 hari berkhasiat menurunkan tekanan darah
(sistolikdan diastolik) setara dengan obat standar (HCT)
dan berkhasiat menurunkan tekanan darah menjadi normal
(normotensi) sebesar 58,3 % subjek penelitian.
2) Tekanan darah pada H0, kelompok ramuan jamu 152 ± 14
/94 ± 4 mmHg, kelompok obat standar 151 ± 9 / 93 ± 5
mmHg), tekanan darah pada H56, kelompok ramuan jamu
129 ± 14 /83 ± 9 mmHg, kelompok obat standar 130 ± 15 /
83 ± 9 mmHg)
dapat menghilangkan gejala klinis hipertensi (pusing/
sakit kepala, tengkuk kaku/cengeng dan pegel linu) subjek
penelitian pada waktu yang hampir bersamaan dengan
menghilangnya gejala klinis akibat pemberian obat standar
(HCT).
44 JAMU SAINTIFIK
selama 56 hari menaikkan skor kualitas hidup (SF-36)
setara dengan kenaikan skor kualitas hidup (SF-36) akibat
intervensi obat standar (HCT).
selama 56 hari tidak ditemukan gejala efek samping jamu
yang serius, serta tidak mengganggu fungsi hati, fungsi ginjal
dan darah rutin jumlah dan kriteria sampel, penulisan rata
rata ditambah standar deviasi (±).
Hasil Penelitian Triyono, A dkk pada tahun 2014 di B2P2TO2T
Tawangmangu dengan judul “Study Klinik Dua Sediaan Formula
Jamu Penurun Tekanan Darah” pada 60 subjek dengan hipertensi
grade 1 selama 56 hari,27 menunjukkan:
1) Pemberian sediaan rebusan simplisia ramuan jamu sainti ik
penurun tekanan darah dapat menurunkan tekanan darah
subjek penelitian sebanding dengan penurunan tekanan
darah dengan perlakuan seduhan serbuk ramuan jamu
sainti ik penurun tekanan darah
2) Tekanan darah pada H0, kelompok rebusan simplisia 155 ±
5 /92 ± 6 mmHg, kelompok seduhan serbuk 151 ± 9 / 91 ± 6
mmHg), tekanan darah pada H56, kelompok rebusan serbuk
141 ± 11 /83 ± 5 mmHg, kelompok seduhan serbuk 136 ± 10
/ 83 ± 8 mmHg.
penurun tekanan darah dapat menghilangkan gejala klinis
hipertensi (pusing/sakit kepala, tengkuk kaku/cengeng
dan pegel linu) subjek penelitian pada waktu yang hampir
bersamaan dengan menghilangnya gejala klinis akibat
pemberian sediaan seduhan serbuk ramuan jamu sainti ik
penurun tekanan darah.
penurun tekanan darah selama 56 hari menaikkan skor
JAMU SAINTIFIK
45
kualitas hidup (SF-36) setara dengan kenaikan skor kualitas
hidup (SF-36) akibat pemberian sediaan seduhan serbuk
ramuan jamu sainti ik penurun tekanan darah.
penurun tekanan darah dan sediaan seduhan serbuk ramuan
jamu sainti ik penurun tekanan darah selama 56 hari tidak
ditemukan gejala efek samping jamu yang serius, serta tidak
mengganggu fungsi hati, fungsi ginjal dan darah rutin.

a. Komposisi Ramuan
Satu kemasan formula ramuan asam urat terdiri atas:
1) Herba seledri 15 g
2) Herba pegagan 9 g
3) Daun kumis kucing 9 g
4) Rimpang temulawak 9 g
5) Rimpang kunyit 9 g
6) Herba meniran 9 g
b. Peracikan
Ramuan disiapkan dengan mengikuti prinsip dasar
pembuatan infusa, yaitu dengan langkah-langkah sebagai berikut
1) Didihkan 5 gelas air.
5) Saringlah dan minum 3 x 1 gelas tiap hari.
Ramuan diminum setelah makan.
46 JAMU SAINTIFIK
c. Aturan Minum
Aturan minum ramuan ini adalah 3 x 1 gelas sesudah makan
setiap hari.
d. Peringatan penggunaan
Pemberian antihipertensi dengan dosis yang tidak tepat
pada pasien gagal jantung memungkinkan terjadi hipotensi
ortostatik.28
Pemakaian Apium graveolens L. bersama dengan ACE
inhibitor atau konsumsi alkohol menyebabkan terjadinya syok
ana ilaksis dan sensiti itas alergi. Konsumsi Apium graveolens
L. bersamaan dengan obat sedatif meningkatkan efek sedatif,
sementara dengan antikoagulan menyebabkan peningkatan efek
samping dari antikoagulan tersebut (Boroujeni et al,. 2015).29
JAMU SAINTIFIK
47
PUSTAKA
1. Krummel, D.A. 2004. Medical Nutrition Therapy in Hypertension. Di

dalam: Mahan LK dan Escott-Stump S, editor. 2004. Food, Nutrition,
and Diet Therapy. USA: Saunders co. hlm. 900-918
2. Anonim. 2013. Riset Kesehatan Dasar 2013. Badan Penelitian
dan Pengembangan Kesehatan. Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia.
3. Sudoyo, A.W., S. Bambang, A, Idrus, S.K. Marcellus, S. Siti, 2007.
Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi Keempat jilid I. Jakarta: Pusat
Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran,
Universitas Indonesia.
4. Guyton, A.C., dan J.E. Hall. 2014. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran.
Edisi 12.
5. Elsanti, S. 2009.Panduan Hidup Sehat Bebas Kolesterol, Stroke,
Hipertensi & Serangan Jantung. Yogyakarta : Araska.
6. Ganong, W.F. 2005. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Ganong. Edisi 22,
Jakarta:EGC.
7. Hoeymans, N., H.A. Smit, H. Verkeij dan D. Kromhout. 1999.
Cardiovascular Risk Factors in Netherlands. Eur Heart.
8. James, P. 2014. Evidence based guideline for the managementof high
blood presure in adults. Report from the panel members appointed
to the english joint national commitee (JNC 8). JAMA. 311(5):507-20.
9. Vademekum Tanaman Obat untuk Sainti ikasi Jamu jilid 1 edisi
revisi. 2012. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
10. Smeltzer, Bare. Medical surgical nursing Phildelphia: Lippincott
Williams& Wilkins; 2008. 15.
48 JAMU SAINTIFIK
11. John, A. dan J. Nancy. 2005. Senyawa-Senyawa Antihipertensi dan
Terapi Obat Hipertensi. Dalam Goodman dan Gillman, Editor. The
pharmacological basis and therapeutics. EGC. Jakarta.
12. Jatmiko S. dan M. Pramono. 2001. Standarisasi Sediaan Daun Seledri
(Apium graveolens L.) Secara KLT- Densitometry Menggunakan
Apigenin sebagai Parameter. Majalah Farmasi Indonesia. 59-64.
13. Moghadam MH, Imenshahidi M and Mohajer SA. 2013.
Antihypertensive Effect of Celery Seed on Rat Blood Pressure in
Chronic Administration. J Med Food, 16(6): 558–563.
14. Branković S, Kitić D, Radenković M, Veljković S, Kostić M, Miladinović
B and Pavlović D. 2010. Hypotensive and Cardioinhibotory Effects
of the Aqueous and Ethanol Extracts of Celery (Apium Graveolens,
Apiaceae).Acta Medica Medianae, 49(1):13-16.
15. Anon, 2001. Orthosiphon Medicinal and Poisonous Plants, Leidin:
Buckhuys Publication, 368-371.
16. Rumiyati, Hakim AR, Winarti AD dan Septia DN. 2016. Uji
Antihipertensi Kombinasi Ekstrak Herba Seledri, Daun Kumis Kucing
dan Buah Mengkudu Pada Tikus Galur Sprague Dawley Normal dan
Hipertensi. Trad. Med. J. 21(3): 149-156.
17. Cesarone, M.R., L. Incandela, M.T. De Sanctis, G. Belcaro, P. Bavera,
M. Bucci dan E. Ippolito. 2001. Evaluation of treatment of diabetic
microangiopathy with total triterpenic fraction of Centella asiatica: A
clinical prospective randomized trial with a microcirculatory model,
Angiol 62: 49-54.
18. Thida I and Srisawat R. 2013. Antihypertensive Effects of Centella
asiatica Extract. International Conference on Food and Agricultural
Sciences. IPCBEE vol.55: 122-126.
19. Salleh, N.A., S. Ismail dan M.R. Halim. 2016. Effects of Curcuma
xanthorrhiza extracts and their constituents on phase ii drug-
metabolizing enzymes activity. Phcog Res. 8:309-15.
JAMU SAINTIFIK
49
20. Fatmawati, Khaleda. 2016. Pengaruh Formula Jamu Antihipertensi
Enam Herbal Terhadap Tekanan Darah Tikus Wistar-Studi Efektivitas
Formula Jamu Antihipertensi dengan Komponen Seledri, Kumis
Kucing, Pegagan, Meniran, Kunyit dan Temulawak. Undergraduate
thesis, Fakultas Kedokteran UNISSULA.
21. Neha S, Ranvir GD and Jangade CR. 2009. Analgesic and antipyretic
activities of Curcuma longa rhizome extracts in Wister Rats.
Veterinary World, 2(8):304-306.
22. Bharati D, Tauro S, Rawat S, Sharma P adn Shrivastav B.2015. Diabetes
with Hypertension: Etiology, Pathogenesis and Management. Review
Paper. International Journal of Integrative Sciences, Innovation and
Technology. IV (4): 7- 14.
23. Siswoyo H. dkk. 2011. Laporan Penelitian Formularium Jamu Untuk
Anti Hipertensi, Hiperglikemia, Hiperurisemia, Hiperkolesterolemia.
Badan Litbang Kesehatan Kementerian kesehatan RI. Jakarta.
24. Jayadi dan C. Aprilia. 2015. Uji efektivitas infusa akar seledri (Apium
graveolens L.) Sebagai diuretik pada tikus putih jantan galur wistar
(Rattus novergicus). Pharmacon 4(4).
25. Sulastry, Feni. Uji toksisitas Akut yang Diukur dengan Penentuan
LD50 Ekstrak Daun Pegagan (Centella asiatica (L.) Urban) terhadap
Mencit Balb/c. Diss. Medical Faculty, 2009.
26. Triyono A. dkk. 2012. Laporan Penelitian Uji Klinik Multi Center
Formula Jamu Hipertensi, Hiperglikemia, Hiperurisemia,
Hiperkolesterolemia Dibanding Obat Standar. Balai Besar Litbang
Tanaman Obat dan Obat Tradisional Tawangmangu.
27. Triyono A. dkk. 2012. Laporan Study Klinik Dua Sediaan Formula
Jamu Penurun Tekanan Darah. Balai Besar Litbang Tanaman Obat
dan Obat Tradisional Tawangmangu.
28. Depkes, 2006. Pharmaceutical Care untuk Penyakit Hipertensi.
Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik.
50 JAMU SAINTIFIK
29. Boroujeni, H.R., H. Rouhi-Boroujeni, M. Gharipou, F. Mohammadizadeh,
S. Ahmadi, M. Ra ieian-kopaei. 2015. A systematic review on safety
and drug interaction of herbal therapy in hyperlipidemia: a guide for
internist Acta Biomed; Vol. 86, N. 2: 130-136.
JAMU SAINTIFIK
51
C
Ramuan Jamu Saintifik Osteoartritis
Penyusun:
1. dr. Danang Ardiyanto

2. Ika Yanti MS, M.Sc
3. Nita Supriyati, M.Biotech, Apt
4. Tofan Aries M, S.Farm, Apt
JAMU SAINTIFIK
53
Osteoartritis (OA) merupakan penyakit degeneratif pada sendi.
Pada umumnya penderita OA berusia di atas 40 tahun dan populasi
bertambah berdasarkan peningkatan usia. Osteoartritis adalah
gangguan yang penyebabnya multifaktorial antara lain usia, mekanik,
genetik, hormonal dan faktor kebudayaan. Penyakit ini merupakan
penyebab utama gangguan muskuloskeletal di seluruh dunia dan
menjadi penyebab ketidakmampuan isik terbesar kedua setelah
penyakit jantung iskemik untuk usia diatas 50 tahun.1
OA menyebabkan hilangnya jam kerja yang besar serta
biaya pengobatan yang tinggi. World Health Organization (WHO)
memperkirakan 400 per seribu populasi dunia yang berusia di atas
70 tahun menderita OA dan 800 per seribu pasien OA mempunyai
keterbatasan gerak derajat ringan sampai berat yang mengurangi
kualitas hidup mereka. Prevalensi OA meningkat dengan meningkatnya
umur.2 Osteoartritis terjadi di seluruh belahan dunia dengan angka
prevalensi kurang dari 50 orang per seribu penduduk di populasi
penduduk berumur di bawah 45 tahun dan meningkat tajam pada
beberapa dekade.3
a. Epidemiologi
Seiring dengan meningkatnya usia harapan hidup, menurut
WHO pada tahun 2025 populasi usia lanjut di Indonesia akan
meningkat 414% dibanding tahun 1990. Di Indonesia prevalensi
OA lutut yang tampak secara radiologis mencapai 15,5% pada
pria dan 12,7% pada wanita yang berumur antara 40-60 tahun.4
b. Klasifikasi
Osteoartritis diklasi ikasikan menjadi 2 kelompok, yaitu OA
primer dan OA sekunder. Osteoartritis primer disebut idiopatik,
disebabkan faktor genetik, yaitu adanya abnormalitas kolagen
sehingga mudah rusak. Sedangkan OA sekunder adalah OA yang
didasari kelainan endokrin, in lamasi, metabolik, pertumbuhan,
54 JAMU SAINTIFIK
mikro dan makro trauma, imobilitas yang terlalu lama serta
faktor risiko lainnya, seperti obesitas dan sebagainya. Secara
radiologik didapatkan penyempitan celah sendi, pembentukan
osteo it, sklerosis subkondral dan pada keadaan yang berat akan
tampak kista subkondral. Diagnosis osteoartritis lutut ditegakkan
berdasarkan klasi ikasi dari American College of Rheumatology
(ACR) yaitu:5
1) Nyeri sendi lutut.
2) Secara radiologis tampak gambaran osteo it pada sendi yang
terserang.
3) Disertai paling sedikit 1 dari 3 keadaan berikut: Usia lebih
dari 50 tahun, kekakuan sendi pagi hari kurang dari 30 menit
atau krepitasi tulang pada pergerakan sendi.

Terjadinya OA tidak lepas dari banyak persendian yang ada
di dalam tubuh manusia. Sebanyak 230 sendi menghubungkan
206 tulang yang memungkinkan terjadinya gesekan. Untuk
melindungi tulang dari gesekan, di dalam tubuh ada tulang rawan.
Namun karena berbagai faktor risiko yang ada, maka terjadi erosi
pada tulang rawan dan berkurangnya cairan pada sendi. Tulang
rawan sendiri berfungsi untuk meredam getar antar tulang.
Tulang rawan terdiri atas jaringan lunak kolagen yang berfungsi
untuk menguatkan sendi, proteoglikan yang membuat jaringan
tersebut elastis dan air (70% bagian) yang menjadi bantalan,
pelumas dan pemberi nutrisi.6
Penelitian klinis mulai memberikan bukti bahwa produk
proses in lamasi memberikan pengaruh negatif terhadap
jaringan sendi, terutama tulang rawan sendi. Pengaruh ini berupa
penghancuran sendi, tidak hanya pada sendi yang mengalami
penyakit in lamasi pada artritis reumatoid, tetapi juga pada OA.
Pendekatan lain dalam menjelaskan patogenesis osteoartritis
adalah berdasarkan hasil pengamatan bahwa penderita
JAMU SAINTIFIK
55
osteoartritis menunjukkan peningkatan aktivitas koagulasi
dan berkurangnya aktivitas ibrinolitik. Penumpukan trombus
dan komplek lipid pada pembuluh darah subkondral dikatakan
sebagai salah satu penyebab terjadinya rasa nyeri dan perubahan
struktur tulang pada osteoartritis.6
d. Gambaran Klinis
Pada umumnya, gambaran klinis osteoartritis berupa nyeri
sendi, terutama bila sendi bergerak atau menanggung beban,
yang akan berkurang bila penderita beristirahat. Nyeri dapat
timbul akibat beberapa hal, termasuk dari periostenum yang
tidak terlindungi lagi, mikrofaktur subkondral, iritasi ujung-ujung
saraf di dalam sinovium oleh osteo it, spasme otot periartikular,
penurunan aliran darah di dalam tulang dan peningkatan tekanan
intraoseus dan sinovitis yang diikuti pelepasan prostaglandin,
leukotrien dan berbagai sitokin. Selain nyeri, dapat pula terjadi
kekakuan sendi setelah sendi tidak digerakkan beberapa lama
(gel phenomenon), tetapi kekakuan ini akan hilang setelah sendi
digerakkan. Jika terjadi kekakuan pada pagi hari, biasanya hanya
berlangsung selama beberapa menit (tidak lebih dari 30 menit).4
Gambaran lainnya adalah keterbatasan dalam bergerak,
nyeri tekan lokal, pembesaran tulang di sekitar sendi, efusi
sendi dan krepitasi. Keterbatasan gerak biasanya berhubungan
dengan pembentukan osteo it, permukaan sendi yang tidak
rata akibat kehilangan rawan sendi yang berat atau spasme
dan kontraktur otot periartikular. Nyeri pada pergerakan dapat
timbul akibat iritasi kapsul sendi, periostitis dan spasme otot
periartikular. Secara radiologik didapatkan penyempitan celah
sendi, pembentukan osteo it, sklerosis subkondral dan pada
keadaan yang berat akan tampak kista subkondral. Bila dicurigai
terdapat robekan meniskus atau ligamen, dapat dilakukan
pemeriksaan MRI yang akan menunjukkan gambaran tersebut
lebih jelas. Walaupun demikian, MRI bukan alat diagnostik yang
56 JAMU SAINTIFIK
rutin, karena mahal dan seringkali tidak merubah rancangan
terapi. Gambaran laboratorium umumnya normal. Bila dilakukan
analisis cairan sendi juga didapatkan gambaran cairan sendi
yang normal. Bila didapatkan peninggian jumlah leukosit, perlu
dipikirkan kemungkinan artropati kristal atau artritis in lamasi
atau artritis septik.4
e. Penatalaksanaan7
Tahap Pertama
Terapi Non farmakologi
1) Edukasi pasien
2) Program penatalaksanaan mandiri (self management
programs): modi ikasi gaya hidup
3) Bila berat badan berlebih (BMI > 25), program penurunan
berat badan, minimal penurunan 5% dari berat badan,
dengan target BMI 18,5-25
4) Program latihan aerobik (low impact aerobic itness
exercises)
5) Terapi isik meliputi latihan perbaikan lingkup gerak sendi,
penguatan otot-otot (quadrisep/pangkal paha) dan alat
bantu gerak sendi (assistive devices for ambulation): pakai
tongkat pada sisi yang sehat
6) Terapi okupasi meliputi proteksi sendi dan konservasi
energi, menggunakan splint dan alat bantu gerak sendi untuk
aktivitas isik sehari-hari
Tahap kedua
Terapi Farmakologi: (lebih efektif bila dikombinasi dengan
terapi nonfarmakologi diatas)
Pendekatan terapi awal
1) Untuk OA dengan gejala nyeri ringan hingga sedang, dapat
diberikan salah satu obat berikut ini, bila tidak terdapat
kontraindikasi pemberian obat tersebut dapat diberikan
salah satu obat berikut ini:
JAMU SAINTIFIK
57
a) Acetaminophen ( kurang dari 4 gram per hari).
b) Obat anti in lamasi non-steroid (OAINS) topikal
c) Obat anti in lamasi non-steroid (OAINS) non selektif,
dengan pemberian obat pelindung gaster (gastro-
protective agent).
Bila dengan terapi awal tidak memberikan respon yang
adekuat :
1) Untuk penderita dengan keluhan nyeri sedang hingga berat,
dan memiliki kontraindikasi pemberian COX-2 inhibitor
spesi ik dan OAINS, dapat diberikan Tramadol (200-300 mg
dalam dosis terbagi). Manfaatnya dalam pengendalian nyeri
OA dengan gejala klinis sedang hingga berat dibatasi adanya
efek samping yang harus diwaspadai, seperti: mual (30%),
konstipasi (23%), pusing/dizziness (20%), somnolen (18%),
dan muntah (13%).
2) Terapi intraartikular seperti pemberian hyaluronan (Level of
Evidence: I dan II) atau kortikosteroid jangka pendek (satu
hingga tiga minggu) pada OA lutut. (Level of Evidence: II)
3) Kombinasi :
Manfaat kombinasi paracetamol-kodein meningkatkan
efekti itas analgesik hingga 5% dibandingkan paracetamol
saja, namun efek sampingnya lebih sering terjadi: lebih
berdasarkan pengalaman klinis.
Tahap Ketiga
Indikasi untuk tindakan lebih lanjut:
1) Adanya kecurigaan atau terdapat bukti adanya artritis
in lamasi: bursitis, efusi sendi: memerlukan pungsi atau
aspirasi diagnostik dan teurapeutik (rujuk ke dokter ahli
reumatologi/bedah ortopedi.
2) Adanya kecurigaan atau terdapat bukti artritis infeksi
(merupakan kasus gawat darurat, resiko sepsis tinggi: pasien
harus dirawat di Rumah Sakit)
58 JAMU SAINTIFIK
Segera rujuk ke dokter bedah ortopedi pada:
1) Pasien dengan gejala klinis OA yang berat, gejala nyeri
menetap atau bertambah berat setelah mendapat pengobatan
yang standar sesuai dengan rekomendasi baik secara non-
farmakologik dan farmakologik (gagal terapi konvensional).
2) Pasien yang mengalami keluhan progresif dan mengganggu
aktivitas isik sehari-hari.
3) Keluhan nyeri mengganggu kualitas hidup pasien:
menyebabkan gangguan tidur (sleeplessness), kehilangan
kemampuan hidup mandiri, timbul gejala/gangguan psikiatri
karena penyakit yang dideritanya.
4) Deformitas varus atau valgus (>15 hingga 20 derajat) pada
OA lutut
5) Subluksasi lateral ligament atau dislokasi: rekonstruksi
retinakular medial, distal patella realignment, lateral release.
6) Gejala mekanik yang berat (gangguan berjalan/giving way,
lutut terkunci/locking, tidak dapat jongkok/inability to
squat): tanda adanya kelainan struktur sendi seperti robekan
meniskus: untuk kemungkinan tindakan artroskopi atau
tindakan unicompartmental knee replacement or osteotomy/
realignment osteotomies.
7) Operasi penggantian sendi lutut (knee replacement: full,
medial unicompartmental, patellofemoral and rarely lateral
unicompartmental) pada pasien dengan:
a) Nyeri sendi pada malam hari yang sangat mengganggu
b) Kekakuan sendi yang berat
c) Mengganggu aktivitas isik sehari-hari.
JAMU SAINTIFIK
59
a. Rumput bolong (Equisetum debile Roxb.ex Vaucher.)
Secara empiris, rumput bolong digunakan untuk mengatasi
demam, nyeri sendi, air seni kurang lancar, dan untuk
penyembuhan luka pada patah tulang.8
Rumput bolong mengandung megastigman glukosida, fenol
glikosida, lignan glikosida, lavonoid, fenilheksan debilitriol, 8-O-
4’ neolignan glukosida debilignanosida, dan ekuisetumin.9
Kandungan lavonoid, sterol, saponin, dan tanin dalam herba
rumput bolong memiliki aktivitas antiin lamasi. Mekanisme
antiin lamasi dari rumput bolong mempengaruhi susunan saraf
pusat (seperti narkotika) dan perifer (seperti NSAID) namun
mekanisme pastinya masih menjadi pertanyaan.10
b. Kumis kucing (Orthosiphon aristatus (Blume) Miq.)

Secara empiris, kumis kucing digunakan sebagai diuretik,
peluruh batu ginjal, dan untuk mengatasi encok.11
Herba kumis kucing mengandung diterpen tipe-isopimarana
(ortosifol F-J) dan dua senyawa diterpen lain yang disebut
tipe-staminana (staminol A dan staminol B), serta senyawa
yang teroksigenasi tinggi dari tipe ini (staminolakton A,
staminolakton B, dan norstaminol A). Selain itu, juga terkandung
senyawa golongan lavonoid (7,3’,4’-tri-O-metilluteolin,
eupatorin, sinensetin, 5,hidroksi-6,7,3’,4’-tetrametoksi lavon,
salvigenin, ladanein, tetrametilskutelarein, 6-hidroksi-5,7,4’
trimetoksi lavon), dan vomifoliol, aurantiamida asetat, asam
rosmarinat, asam kafeat, asam oleanolat, asam ursolat, asam
betulinat, dan β-sitosterol.12,13
Esktrak metanol:air (50:50) daun kumis kucing yang
diberikan secara oral dengan dosis 500 dan 1000 mg/kg bb
secara signi ikan mampu mengurangi in lamasi pada tikus pada
60 JAMU SAINTIFIK
3 dan 5 jam setelah pemberian karagenan. Ekstrak tersebut pada
dosis 1000 mg/kg bb juga menunjukkan aktivitas analgesik pada
mencit dengan metode acetic acid-induced writhing test serta
pada tikus menggunakan metode formalin-induced licking test.14
Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa herba
Orthosipon stamineus dari Indonesia, menunjukkan aktivitas
penghambatan yang potensial melawan produksi NO pada sel
menyerupai makrofag J774 yang diinduksi lipopolysaccharide
(LPS).15 Peningkatan konsentrasi NO, menunjukkan adanya
tingkat NO yang tinggi pada proses peradangan cairan sinovial
dan serum sendi rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis,
dan osteoartritis,16 diperlukan inhibitor dalam menghambatnya.
Berbagai NO synthase inhibitor nonselektif yang ada dalam
kumis kucing antara lain orthosiphols A, B, D, X, H, K, M,
dan N, 7-O-deacetylorthosiphol B, 6- hydroxyorthosiphol B,
3 - O- deacetylorthosiphol I, 2 - O- deacetylorthosiphol J,
Neoorthosiphols A dan B, norstaminol A, Siphonols A-E, Staminols
A-D, Orthosiponon C dan D, 14-deoxo14-O-acetylorthosiphol Y,
2-O- deasetotelosiphonon A, dan neoorthosiphonone A.17
c. Adas (Foeniculum vulgare Mill)

Penggunaan buah adas secara tradisional antara lain untuk
melancarkan peredaran darah, meredakan nyeri, meningkatkan
nafsu makan, meluruhkan dahak, serta meningkatkan produksi
ASI.11 Minyak atsiri biji adas mengandung trans-anetol, α-fenkon,
estragol, α-pinen, kavikol, dipenten, α-limenen, dan limonen.18-20
Pemberian per oral 500 mg/kg bb ekstrak etanol 95% buah
adas pada mencit, dapat menurunkan rasa nyeri yang diukur
dengan uji hot-plate test. Infusa buah adas dosis 910 mg/kg bb
pada mencit jantan memberi efek analgesik yang setara dengan
parasetamol dosis 145 mg/kg bb.21
Ekstrak etranol buah adas dosis 50, 100, dan 200 mg/kg
bb menunjukkan aktivitas penghambatan nyeri pada mencit
JAMU SAINTIFIK
61
yang diuji dengan metode writhing test dan pada tikus yang
diuji dengan formalin test. Ekstrak ini pada dosis yang sama juga
menunjukkan aktivitas antiin lamasi pada tikus yang diinduksi
karagenan.22
Pemberian 200 mg/kg bb ekstrak metanol buah adas secara
per oral pada mencit menunjukkan efek penghambatan terhadap
penyakit in lamasi akut dan subakut yang diujikan dengan 3
metode yaitu carrageenan-induced paw edema, arachidonic acid-
induced ear edema assay, serta formaldehyde-induced arthritis
assay.23
Ekstrak etanol 95% buah adas memiliki aktivitas analgesik
yang diukur dengan metode reaksi hot plate. Pemberian ekstrak
dosis 500 mg/kg bb pada mencit menunjukkan aktivitas analgesik
moderat yang signi ikan setelah menit ke-90 dan pada menit ke-
150.24
d. Kunyit (Curcuma domestica Val.)

Beberapa contoh penggunaan kunyit secara tradisional
antara lain untuk mengatasi rematik, bengkak, dan encok.11
Kunyit mengandung senyawa kurkuminoid berupa kurkumin,
desmetoksikurkumin, dan bisdesmetoksi kurkumin. Minyak atsiri
kunyit memiliki komponen utama α dan β tumeron, artumeron, α
dan ¥ atlanton, kurlon, zingiberen, serta kurkumol.11
Kunyit mempunyai bioaktif yang mampu mengurangi nyeri dan
memperbaiki fungsi sendi.Salah satu bioaktif yang telah terbukti
yaitu kurkumin.Kurkumin mempunyai efek yang setara dengan
ibuprofen dalam mengurangi nyeri. Ekstrak kunyit terbukti aman
apabila digunakan untuk mengatasi keluhan yang disebabkan
osteoarthritis.25
Kombinasi kurkuminoid ekstrak rimpang kunyit dan
minyak atsiri rimpang temu lawak terbukti mampu menurunkan
angka leukosit, menurunkan prosentase polimorfonuklear dan
62 JAMU SAINTIFIK
makrofag serta konsetrasi malondialdehyde cairan sendi yang
terserang osteoartritis dengan kekuatan yang sebanding dengan
piroksikam.26 Penderita artritis reumatoid yang diberikan
kurkumin, dapat mengurangi kaku, pembengkakan sendi dan
walking time.27
Hasil review menyatakan bahwa kurkuminoid yang
terkandung dalam kunyit memiliki berbagai mekanisme aksi
dalam pengobatan osteartritis. Mekanisme aksi tersebut antara
lain sebagai antiin lamasi melalui down-regulation enzim-enzim
terkait in lamasi yaitu fosfolipase A2, siklooksigenase 2, dan
lipooksigenase, serta melalui penurunan TNF-α dan beberapa
interlukin yaitu IL-1β, IL-6, dan IL-8. Mekanisme lain yaitu
dengan menginduksi apoptosis pada sinoviosit dan mengurangi
sintesis reactive oxygen species.28
Hasil uji klinik pemberian ekstrak kunyit selama 4 bulan
terhadap pasien osteartritis lutut menunjukkan bahwa ekstrak
kunyit menunjukkan perbaikan klinis yang signi ikan ditandai
dengan meningkatnya skor VAS dan WOMAC ostearthritis index.
Selain itu, beberapa biomarker in lamasi juga menurun, yaitu IL-
1β, ROS, dan MDA.29
Delapan uji klinik telah dilakukan untuk menyelidiki efek
kurkumin terhadap rasa sakit, kekakuan, dan fungsionalitas
penderita osteoastritis lutut.Hasil review menunjukkan bahwa
kurkumin menunjukkan perbaikan yang signi ikan dibandingkan
plasebo, kecuali 1 jenis produk. Ketika dibandingkan dengan
kontrol positif, kurkumin memiliki efek yang setara dengan obat
anti in lamasi non steroid.30

Secara tradisional, temulawak digunakan pada penderita
gangguan hati, demam, diare berdarah, bengkak pada dubur,
dan beberapa penyakit lain.11 Rimpang temulawak mengandung
JAMU SAINTIFIK
63
kurkumin, xanthorizol, kurkuminoid, minyak atsiri dengan
komponen α-kurkumen, germaktan, ar-turmeron, β-atlantanton,
d-kamfor.11
Temulawak mengandung xanthorizol yang berfungsi
mengurangi nyeri. Aktivitas xanthorizol dapat menghambat
ekskresi enzim E2 di prostaglandin. Berkurangnya produksi
enzim E2 menyebabkan terhambatnya respon siklooksigenase-2
(COX-2) terhadap nyeri. Hal ini membuktikan bahwa xanthorizol
merupakan penghambat COX-2 yang potensial.31
Hasil uji klinik menunjukkan bahwa pemberian kapsul berisi
kombinasi ekstrak kurkuminoid rimpang kunyit dan minyak
atsiri temulawak mampu menurunkan angka leukosit cairan
sinovial pada penderita dengan osteoastritis lutut.32
f. Meniran (Phyllanthus niruri L.)

Secara tradisional, meniran digunakan untuk pengobatan
gangguan ginjal, sariawan, malaria, tekanan darah tinggi, nyeri
ginjal, diare, demam, dan berbagai indikasi lain.11
Meniran mengandung golongan senyawa lavonoid, terpen,
kumarin, lignan, tanin, dan alkaloid. Senyawa lavonoid quercetin
dan quercitrin merupakan zat aktif yang memiliki aktivitas
antiin lamasi.33
Selain lavonoid, lignans adalah senyawa penting dalam
Phyllantus niruri yang memiliki antiin lamasi. Lignan mempunyai
aktivitas langsung atau tidak langsung terkait dengan potensinya
untuk menghambat ET-1 dan menurunkan tingkat respons
in lamasi yang dimediasi oleh PAF.34
Ekstrak air meniran yang dikeringkan dengan cara spray-
dried terbukti memiliki efek antiin lamasi dengan mekanisme
penurunan respons vaskular pada proses in lamasi tikus yang
diinduksi karagenan. Selain itu, pemberian ekstrak tersebut
secara oral juga mampu menghambat migrasi leukosit pada
64 JAMU SAINTIFIK
in lamasi yang diinduksi tioglikolat. Efek analgesik juga
ditunjukkan ekstrak meniran melalui aktivitas analgesik periferal
saat uji dengan metode Randall dan Selitto, serta aktivitas
analgesik sentral pada uji hot plate dan tail lick.35
3. Penelitian Ramuan Jamu Saintifik Osteoartritis

a. Studi Pra Klinis
Hasil uji toksisitas akut menunjukkan bahwa ramuan jamu
OA termasuk ke dalam kategori praktis tidak toksik. Dosis
tertinggi yang masih dapat diberikan adalah 100 g/kg bb. Hasil
uji toksisitas subkronis menunjukkan bahwa ramuan jamu yang
digunakan memberikan perubahan yang tidak berbeda nyata
dengan kontrol tanpa perlakuan, terhadap parameter yang
diukur yaitu SGPT-SGOT, BUN, ureum dan kreatinin.36
b. Studi Klinis
1). Studi Klinis Pre-Post
Penelitian yang telah dilaksanakan di Klinik Sainti ikasi Jamu
Hortus Medicus Tawangmangu tahun 2011 oleh Danang dkk.,
pada 29 orang pasien OA yang diberikan formula jamu yang
terdiri dari rimpang temulawak 15 gram, herba meniran
7 gram, rimpang kunyit 15 gram, biji adas 3 gram, daun
kumis kucing 5 gram, herba pegagan 3 gram, herba rumput
bolong 5 gram terbukti efektif untuk osteoarthritis dengan
menurunkan nyeri, meningkatkan lingkup gerak sendi dan
kemampuan fungsional sendi lutut. Ramuan ini aman karena
tidak mempengaruhi fungsi hati dan fungsi ginjal.36
2). Studi Klinis Multi Senter37
Untuk meningkatkan level of evidence dari penelitian jamu
OA dilakukan penelitian lanjutan dengan membandingkan
khasiat dan keamanan formula jamu OA dengan obat
JAMU SAINTIFIK
65
standar piroxicam. Penelitian ini bersifat multicenter dengan
melibatkan 30 dokter yang telah mendapatkan pelatihan
Sainti ikasi Jamu yang memiliki serti ikat kompetensi
dari IDI. Dokter peneliti berasal dari 20 Kabupaten yaitu
Temanggung, Karanganyar, Surakarta, Sragen, Klaten,
Sukoharjo, Wonogiri, Semarang, Kendal, Pekalongan, Tegal,
Bantul, Kulon Progo, Metro Lampung, Palembang, Kapuas,
Makassar, Kendari, Malang, Denpasar serta RRJ Hortus
Medicus.
Kemanfaatan jamu didasarkan atas adanya perbaikan
parameter klinis dan laboratoris berupa penurunan skor Visual
Analogue Scale, perbaikan lingkup gerak sendi dan meningkatnya
kualitas hidup (SF-36) yang diukur sebelum, selama dan sesudah
pemberian jamu atau obat standar piroxicam. Hasil penelitian
RCT menunjukkan bahwa ramuan jamu mampu membuat Skor
VAS menurun bermakna baik (p=0,000) pada kelompok yang
mendapat terapi jamu maupun pada kelompok yang mendapat
terapi piroxicam. Jamu juga mampu memperbaiki fungsional sendi
dengan mengurangi rasa kekakuan sendi, kesulitan bergerak dan
mengurangi derajat ketergantungan secara signi ikan (p=0,000)
sejak hari ke-7 sampai hari ke-28. Intervensi ramuan jamu OA
pada subjek penelitian menaikkan skor kualitas hidup SF36
sebanding (p=0,780)dengan kenaikan skor kualitas hidup SF36
akibat intervensi obat pembanding.
Pemberian ramuan jamu untuk OA selama 28 hari intervensi
dan obat pembanding, tidak ditemukan gejala atau efek samping
yang serius. Jamu untuk OA dan obat pembanding tidak
mengganggu fungsi hati dan fungsi ginjal. Penelitian yang telah
dilakukan oleh Balai Besar Litbang Tanaman Obat dan Obat
Tradisional semua bahan yang digunakan dalam bentuk kering
sehingga dalam pengunaannya disarankan dalam bentuk kering
juga.
66 JAMU SAINTIFIK
a. Komposisi Ramuan
Ramuan ini menggunakan simplisia, yaitu sediaan kering
dari tanaman obat. Formula ramuan OA tersebut adalah sebagai
berikut
1) Biji adas 3g
2) Daun kumis kucing 5g
3) Herba rumput bolong 5g
5) Rimpang kunyit 15 g
6) Herba meniran 7g
b. Penyiapan Ramuan11
Ramuan disiapkan dengan mengikuti prinsip pembuatan
infusa, dengan langkah-langkah sebagai berikut
1) Panaskan 5 gelas air hingga mendidih.
2) Masukkan ramuan jamu.
5) Saringlah dan minum 3 x sehari 1 gelas pagi dan sore.
c. Aturan Minum
Ramuan di minum 3 x sehari 1 gelas setelah makan.
Pemakaian bersamaan dengan obat konvensional dapat dilakukan
dengan selang waktu 2 jam.
Selama pengobatan disarankan untuk menjaga berat badan
dan menghindari aktivitas lutut yang berlebihan.
JAMU SAINTIFIK
67
PUSTAKA
1. American Academy of Orthopaedic Surgeons,“Treatment Of

Osteoarthritis Of The Knee Evidence Based Guideline 2nd
Edition Adoptedby theA merican Academy of Orthopaedic
S u r g e o n s B o a r d o f D i r e c t o r s ,”A m . A c a d . O r t h o p . S u r g .
BoardDir.,p.973,2013
2. Palletier, J.M. and Palletier J.P. Effect of Aceclogenac and Diclofenac
on In lamatory in Human Osteoarthritis. Clinical Drugs Investigation,
1997; 14 (3) : 326 – 332.
3. Setiyohadi Bambang. Osteoartritis Selayang Pandang. Dalam Temu
Ilmiah Reumatologi. Jakarta, 2003 : 27 – 31.
4. Isbagio, H. Nyeri pada Penyakit Reumatik (Pentingnya Pengkajian
dan Pengobatan Awal) dalam Setiyohadi, B., Kasjmir, Y.I. (eds) Naskah
Lengkap Temu Ilmiah Reumatologi, hal. 225. 2003. Pusat Informasi
dan Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK-UI, Jakarta.
5. Hansen K.E; Elliot M.E., 2005. Osteoarthritis, Pharmacotherapy,
APathophysiological Approach, McGraw-Hill.
6. Dieppe PA, Lohmander LS. Pathogenesis and management of pain in
osteoarthritis. The Lancet. 2005 Mar 18;365(9463):965-73.
7. Kementerian Kesehatan. Pharmaceutical Care untuk Pasien Penyakit
Arthritis Rematik. 2006. Jakarta: Direktorat Bina Farmasi Komunitas
dan Klinik.
8. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Vademekum
Tanaman Obat untuk Sainti ikasi Jamu Jilid II. Jakarta: Badan
Litbangkes, Kemenkes RI; 2011.
9. Tan, JM, Qiu YH, Tan XQ,Tan CH, Xiao K. Chemical constituents
of Equisetum debile. Journal of Asian Natural Products Research.
2011;13(9):811-816.
68 JAMU SAINTIFIK
10. Amit S, Saraswati B, Kamalesh U, Kumud U. Formulation and
evaluation of a novel herbal gel of Equisetum arvense extract. Journal
of Pharmacognosyand Phytochemistry. 2013; 1(5):80-86
Tanaman Obat untuk Sainti ikasi Jamu Jilid I edisi revisi. Jakarta:
Badan Litbangkes, Kemenkes RI; 2012.
12. Tezuka Y, Stampoulis P, BanskotaAH, AwaleAS, TranKQ, Saiki I,
KadotaS. Constituents of the Vietnamese Medicinal Plant Orthosiphon
stamineus. Chem. Pharm. Bull.2000;48(11):1711—1719.
13. Awale S, Tezuka Y, Banskota AH, Adnyana IK, Kadota S. Highly-
Oxygenated Isopimarane-Type Diterpenes from Orthosiphon
stamineus of Indonesia and Their Nitric Oxide Inhibitory Activity.
Chem. Pharm. Bull. 2003;51(3):268—275.
14. Yam, MF, Asmawi MZ, Basir R. An Investigation of the Anti-
In lammatory and Analgesic Effects of Orthosiphon stamineus Leaf
Extract. Journal Of Medicinal Food. 2008;1 (2): 362–368.
15. Adnyana IK, Setiawan F, Insanu M. From Ethnopharmacology to
clinical study of Orthosiphon stamineus Benth. Int J Pharm Pharm Sci.
2013.5(3):66-73.
16. Sharma JN, Al-Omran A, Parvathy SS. Role ofnitric oxide in
in lammatory diseases. In lammopharmacology.2007;15(6):252–9.
17. Ameer OZ, Salman IM, Asmawi MZ, Ibraheen ZO, Yam MF. Orthosiphon
stamineus : Traditional Uses, Phytochemistry, Pharmacology, and
Toxicology. J. Med. Food.2012;15(8):678–90/
18. Kaur, GJ, Arora DS. Bioactive potential of Anethum graveolens,
Foeniculum vulgare and Trachyspermum ammi belonging to the
family Umbelliferae - Current status. Journal of Medicinal Plants
Research. 2010;4(2): 087-094.
19. Aprotosoaie ACl, Spac, Hancianu AM, Miron A,Tanasescu VF, Dorneanu
JAMU SAINTIFIK
69
V, UStanescu. The Chemical Pro ile Of Essential Oils Obtained From
Fennel Fruits (Foeniculum vulgare Mill.). Farmacia. 2010;58(1):46-
53.
20. Shahat AA, Ibrahim AY, Hendawy SF, Omer EA, Hammouda FM, Abdel-
Rahman FH, Saleh MA. Chemical Composition, Antimicrobial and
Antioxidant Activities of Essential Oils from Organically Cultivated
Fennel Cultivars. Molecules,2011;16:1366-1377.
21. Shu-ping Z, C Pu-zhu, and Q Li-hui.Chemical Studies on the
essentialoils of Foeniculum vulgare, Acta Botanica Sinica. 1991;33(1):
82-84.
22. Elizabeth AM, Josephine G, Muthiah NS, Muniappan M. Evaluation
of Analgesic and Anti-In lammatory Effect of Foeniculum vulgare.
Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical
Sciences. 2014;5(2): 658-668.
23. Choi EM, Hwang JK. Anti-in lammatory, analgesic and antioxidant
activities of the fruit of Foeniculum vulgare. Fitoterapia. 2004;75:
557–565.
24. Tanira, MOM, Shah AH, Mohsin A, Ageel AM, Qureshi S.
Pharmacological and Toxicological Investigations of Foeniculum
vulgare dried fruit exctract in Experimental Animals. Phytotheraphy
Research.1996;10:33-36.
25. Kuptniratsaikul V, Thanakhumtorn S, Chinswangwatanakul P,
Wattanamongkonsil L, Thamlikitkul V. Ef icacy and safety of Curcuma
domestica extracts in patients with knee osteoarthritis. The Journal
of Alternative and Complementary Medicine. 2009; 15(8):891-897.
26. Kertia N, Asdie AH, Rochmah W, Marsetyawan M. Ability of
Curcuminoid from Curcuma domestica Val. in Reducing the Secretion
of Reactive Oxygen Intermediates by Synovial Fluid Monocytes in
Patients with Osteoarthritis. Indonesian Journal of Biotechnology.
2012 Feb 16;16(2):111-7.
70 JAMU SAINTIFIK
27. Panahi Y, Rahimnia AR, Shara i M, Alishiri G, Saburi A, Sahebkar A..
Curcuminoid Treatment for Knee Osteoarthritis: A Randomized
Double-Blind Placebo- Controlled Trial, Phytother. Res. 2014. 28(11):
1625–1631. doi: 10.1002/ptr.5174.
28. Akuri MC, Barbalho SM, Val RM, Guiguer EL. Re lections about
Osteoarthritis and Curcuma longa. Pharmacogn. Rev. 2017;11(21):
8-12.
29. Srivastava S, Saksena AK, Khattri S, Kumar S, Dagur RS. Curcuma
longa extract reduces in lammatory and oxidative stress biomarkers
in osteoarthritis of knee: a four-month, double-blind, randomized,
placebo-controlled trial. In lammopharmacol. 2016;DOI 10.1007/
s10787-016-0289-9.
30. Perkins K, Sahy W, Robert D. Beckett RD. Ef icacy of Curcuma
for Treatmentof Osteoarthritis. Journal of Evidence-
BasedComplementary & Alternative Medicine. 2017;22(1) 156-165
31. Oon, S. F., Nallappan, M., Tee, T. T., Shohaimi, S., Kassim, N. K.,
Sa’ariwijaya, M. S. F., & Cheah, Y. H. Xanthorrhizol: a review of its
pharmacological activities and anticancer properties. Cancer cell
international. 2015; 15(1): 100.
32. Kertia N, Sudarsono, Imono AD, Mufrod, Catur E, Rahardjo P, Asdie
AH. Pengaruh pemberian kombinasi minyak atsiritemulawak dan
ekstrak kunyit dibandingkan dengan piroksikam terhadap angka
leukosit cairan sendi penderita dengan osteoartritis lutut. Majalah
Farmasi Indonesia. 2005;16(3):155 – 161.
33. Bagalkotkar G, Sagineedu SR, Saad MS, Stanslas J. Phytochemicals
from Phyllanthus niruri Linn. and theirpharmacological properties:
a review. Journal of Pharmacy and Pharmacology. 2006;58:1559–
1570.
34. Joseph B, Raj SJ. An overview: pharmacognostic properties of
Phyllanthus amarus Linn. Int J Pharmacol. 2011; 7: 40-45.
JAMU SAINTIFIK
71
35. Porto CRC, Soares LAL, Souza TP,Petrovick PR, Lyra IL, Araujuo RF,
Langassner SMZ, Ferreira AAA, Guerra GCB. Anti-in lammatory
and antinociceptive activities of Phyllanthus niruri spray-dried
standardized extract. Revista Brasileira de Farmacognosia Brazilian
Journal of Pharmacognosy. 2013;23(1): 138-144.
36. Ardiyanto D, Ismoyo SP. Clinical study of jamu formula for genu
osteoarthritis. Widyariset. 2013 Aug 1;16(2):251-8.
37. Ardiyanto D, Triyono A, Astana PR, Mana TA. Clinical trial of
osteoarthritis jamu formula compare to piroxicam. Health Science
Journal of Indonesia. 2016 Dec 30;7(2):84-92.
72 JAMU SAINTIFIK
D
Ramuan Jamu Saintifik Hiperkolesterolemia
Penyusun:
1. dr. Ulfatun Nisa

2. Saryanto, S.Farm, Apt
3. Drs. Slamet Wahyono, MS, Apt
4. Enggar Wijayanti., S.Gz
JAMU SAINTIFIK
73
Hiperkolesterolemia adalah kondisi medis yang ditandai
dengan peningkatan nilai kolesterol di dalam darah melebihi batas
normal. Pada kondisi tersebut apabila terjadi dalam jangka panjang
menyebabkan terbentuknya gumpalan lemak dalam pembuluh
darah sehingga dapat berisiko aterosklerosis.1 Aterosklerosis berupa
penyempitan pembuluh darah terutama di jantung, otak, ginjal, dan
mata disebabkan oleh karena kondisi tingginya kolesterol dalam
darah. Pada otak, aterosklerosis menyebabkan stroke, sedangkan
pada jantung menyebabkan penyakit jantung koroner.2
a. Epidemiologi
Data riskesdas 2013 menyebutkan penyakit jantung
koroner menduduki peringkat ketujuh penyakit tidak menular
terbanyak di Indonesia.3 Penyakit jantung koroner disebabkan
oleh aterosklerosis. Faktor resiko terjadinya atrosklerosis
antara lain hipertensi, diabetes mellitus, hiperkolesterolemia,
obesitas, dan kurangnya akivitas isik.4 Berdasarkan data WHO
tahun 2014 bahwa sebanyak 37% angka kematian di Indonesia
disebabkan oleh penyakit kardiovaskuler. Sebanyak 35.9%
penduduk Indonesia yang berusia 15 tahun ke atas memiliki
kadarkolesterol total dalam darah diatas nilai normal. Prevalensi
hiperkolesterolemia lebih tinggi diperkotaan dibandingkan
pedesaan dan penderita hiperkolesterolemia pada wanita lebih
banyak dibanding pria.5
b. Klasifikasi
Nilai kolesterol darah dapat diklasi ikasikan sebagai berikut:
Tabel 1. Klasi ikasi Nilai Kolesterol dalam Darah4
Total Kolesterol (mg/dL) Klasifikasi
<200 Normal
200-239 borderline high
>240 Tinggi
74 JAMU SAINTIFIK
c. Patogensis dan faktor resiko
1) Pato isiologi terjadinya hiperkolesterolemia6
Lipid atau lemak adalah senyawa kimiawi yang bersifat
tidak larut didalam air, dimana didalam plasma terdiri dari
kolesterol, trigliserida, fosfolipid, dan asam lemak bebas.
Lipid ditranspor didalam plasma sebagai komponen dari
kompleks lipoprotein.Lipoprotein merupakan partikel-
partikel kompleks yang dibentuk dari ratusan molekul-
molekul lipid dan protein.Berdasarkandensitasnya
lipoprotein diklasiﬁkasikan sebagai berikut :
a) Kilomikron —> Berperan dalam transpor trigliserida
dari usus halus melalui pembuluh limfe menuju plasma
b) Very Low Density Lipoprotein (VLDL) —> Secara
endogen mengangkut kolesterol dan trigliserida yang
disintesis oleh sel.
c) Low Density Lipoprotein (LDL) —> Merupakan alat
transpor utama bagi kolesterol dan diambil oleh
reseptor2 LDL pada sel-sel hati dan sel-sel perifer, jadi
berperan dalam melepaskan komponen kolesterol
untuk memenuhi kebutuhan sel.
d) High Density Lipoprotein (HDL) —> berperan dalam
memediasi transpor balik kolesterol dari jaringan
perifer menuju hati.
Peningkatan kadar lipoprotein, kecuali HDL, merupakan
dasar dari patoﬁsiologi dislipidemia. Peningkatan lipid
dalam darah akan mempengaruhi kolesterol, trigliserida
dan keduanya (hiperkolesterolemia, hipertrigliseridemia
atau kombinasinya yaitu hiperlipidemia). Pasien dengan
hiperkolesterolemia (>200–220mg/dL serum) merupakan
gangguan yang bersifat familial, berhubungan dengan
kelebihan berat badan dan diet. Makanan berlemak
JAMU SAINTIFIK
75
meningkatkan sintesis kolesterol di hepar yang menyebabkan
penurunan densitas reseptor LDL di serum (> 135 mg/
dL). Ikatan LDL mudah melepaskan lemak dan kemudian
membentuk plak pada dinding pembuluh darah yang
selanjutnya akan menyebabkan terjadinya arterosklerosis
dan penyakit jantung coroner.
2) Faktor risiko 7,8
Faktor risiko terjadinya hiperkolesterol antara lain sebagai
berikut:
a. Pola makan sehari-hari
b. Usia
c. Genetik
d. Jenis kelamin
e. Merokok
f. Minum alkohol
g. Obesitas
h. Kurang aktivitas isik
d. Gambaran klinis
Pada umumnya hiperkolesterolemia tidak menimbulkan
gejala. Adapun gejala yang pernah dilaporkan ialah sakit kepala,
rasa tegang di otot leher, bintik putih di atas kelopak mata.
e. Penatalaksanaan
Keberhasilan menurunkan hiperkolesterolemia diutamakan
dengan melakukan perubahan perilaku mengarah ke pola hidup
sehat (non medikamentosa) namun dapat juga disertai dengan
penggunaan obat-obatan (medikamentosa). Bukti penurunan
morbiditas dan mortalitas kardiovaskular yang berhubungan
dengan intervensi gaya hidup tidak sekuat bukti yang
berhubungan dengan intervensi farmakologis. Tujuan intervensi
gaya hidup adalah untuk mengurangi kolesterol LDL, mengurangi
konsentrasi TG, dan meningkatkan kolesterol HDL. Intervensi
76 JAMU SAINTIFIK
gaya hidup dilakukan pada semua orang, dengan atau tanpa
tambahan obat penurun lipid, kecuali pada pasien risiko rendah
dengan kolesterol LDL awal <100 mg/dL. Pasien risiko rendah ini
hanya perlu diyakinkan agar tetap dalam keadaan risiko rendah.9
1) Non medikamentosa9
a) Diet
Diet yang dapat dipakai untuk menurunkan
kolesterol LDL adalah diet asam lemak tidak jenuh
seperti MUFA dan PUFA karena faktor diet yang paling
berpengaruh terhadap peningkatan konsentrasi
kolesterol LDL adalah asam lemak jenuh. Konsumsi
PUFA omega-3 pada dosis farmakologis (>2 gram/hari)
mempunyai efek netral terhadap konsentrasi kolesterol
LDL dan mengurangi konsentrasi TG.Asam lemak
trans meningkatkan kolesterol LDL dan menurunkan
kolesterol HDL. Sumber asam lemak trans di dalam diet
biasanya berasal dari produk yang terbuat dari minyak
terhidrogenasi parsial seperti biskuit asin (crackers),
kue kering manis (cookies), donat, roti dan makanan
lain seperti kentang goreng atau ayam yang digoreng
memakai minyak nabati yang dihidrogenasi. Diet
makanan tinggi serat seperti kacang-kacangan, buah,
sayur dan sereal memiliki efek hipokolesterolemik
langsung.
b) Aktivitas isik
Tujuan melakukan aktivitas isik secara teratur
adalah mencapai berat badan ideal, mengurangi risiko
terjadinya sindrom metabolik dan mengontrol faktor
risiko PJK. Aktivitas isik yang dianjurkan adalah
aktivitas yang terukur seperti :
• Berjalan cepat (4,8-6,4 km per jam) selama
30-40 menit
JAMU SAINTIFIK
77
• Berenang – selama 20 menit
• Bersepeda untuk kesenangan atau transportasi,
jarak 8 km dalam 30 menit
• Menggunakan mesin pemotong rumput yang
didorong selama 30 menit
• Membersihkan rumah (secara besar-besaran)
• Bermain basket selama 15 hingga 20 menit
• Bermain golf tanpa caddy (mengangkat peralatan
golf sendiri)
• Berdansa selama 30 menit
• Bermain voli selama 45 menit
• Menyapu halaman selama 30 menit
c) Penurunan berat badan
Indeks Masa Tubuh dan lingkar pinggang dipakai
sebagai ukuran untuk menilai obesitas umum dan
obesitas abdominal.Baik obesitas umum maupun
obesitas abdominal berhubungan dengan risiko
kematian.
Tabel. 2 Klasi ikasi IMT untuk populasi Asia dewasa7
Klasifikasi IMT (kg/m2)

Berat badan Kurang <18,5
Berat badan Normal 18,5 – 22,9
Berat badan Lebih ≥ 23
Berisiko 23 – 24,9
Obesitas I 25 – 29,9
Obesitas II ≥ 30
d) Kebiasaan merokok.
Menghentikan merokok dapat meningkatkan
konsentrasi kolesterol HDL sebesar 5-10%. Merokok
78 JAMU SAINTIFIK
berhubungan dengan peningkatan konsentrasi TG,
tetapi menghentikan merokok diragukan menyebabkan
penurunan konsentrasi TG.
e) Diet suplemen9
• Fitosterol
Fitosterol berkompetisi dengan absorbsi
kolesterol di usus sehingga dapat menurunkan
konsentrasi kolesterol total. Secara alami, itosterol
banyak didapat dalam minyak nabati dan, dalam
jumlah lebih sedikit, dalam buah segar, kacang
kenari, dan kacang polong. Fitosterol sering
ditemukan sebagai bahan tambahan pada minyak
goreng dan mentega.
• Protein kedelai
Protein kedelai berhubungan dengan
penurunan 3-5% kolesterol LDL.Sebagian besar
studi menggunakan asupan protein kedelai lebih
dari 40 mg/hari.Sebuah studi menunjukkan asupan
25 mg/hari berhubungan dengan penurunan
kolesterol LDL sebesar 5 mg/dL.
• Makanan kaya serat
Diet serat yang larut dalam air seperti kacang
polong, sayuran, buah, dan sereal mempunyai efek
hipokolesterolemik. Diet serat yang larut dalam
air sebanyak 5-10 gram/hari dapat menurunkan
kolesterol LDL sebesar 5%.78,79 Anjuran diet serat
yang larut dalam air untuk menurunkan kolesterol
LDL adalah 5-15 gram/hari.
• PUFA Omega-3
Polyunsaturated fatty acid (PUFA) Omega-3
adalah komponen yang ada dalam minyak ikan atau
diet mediterania
JAMU SAINTIFIK
79
2) Medikamentosa9
a) Statin (inhibitor HMG-CoA reduktase)
Cara kerja statin adalah dengan menghambat
kerja HMG-CoA reduktase. Pada tahun 2011, FDA
Amerika Serikat mengeluarkan rekomendasi baru
tentang keamanan simvastatin 80 mg. Simvastatin
yang digunakan dengan dosis maksimum (80 mg)
berhubungan dengan miopati atau jejas otot terutama
jika digunakan selama 12 bulan berturutan.
b) Inhibitor absorpsi kolesterol.
Ezetimibe merupakan obat penurun lipid pertama
yang menghambat ambilan kolesterol dari diet dan
kolesterol empedu tanpa mempengaruhi absorpsi
nutrisi yang larut dalam lemak. Dosis ezetimibe yang
direkomendasikan adalah 10 mg/hari dan harus
digunakan bersama statin, kecuali pada keadaan tidak
toleran terhadap statin, di mana dapat dipergunakan
secara tunggal.
c) Bile acid sequestrant
Terdapat 3 jenis bile acid sequestrant yaitu
kolestiramin, kolesevelam, dan kolestipol.Bile acid
sequestrant mengikat asam empedu (bukan kolesterol)
di usus sehingga menghambat sirkulasi enterohepatik
dari asam empedu dan meningkatkan perubahan
kolesterol menjadi asam empedu di hati. Dosis harian
kolestiramin, kolestipol, dan kolesevelam berturutan
adalah 4-24 gram, 5-30 gram, dan 3,8-4,5 gram.
d) Fibrat
Fibrat adalah agonis dari PPAR-α.Melalui
reseptor ini, ibrat menurunkan regulasi gen apoC-
III serta meningkatkan regulasi gen apoA-I dan A-II.
Berkurangnya sintesis apoC-III menyebabkan
80 JAMU SAINTIFIK
peningkatan katabolisme TG oleh lipoprotein lipase,
berkurangnya pembentukan kolesterol VLDL, dan
meningkatnya pembersihan kilomikron.
e) Asam nikotinat (niasin)
Asam nikotinat menghambat mobilisasi asam lemak
bebas dari jaringan lemak perifer ke hepar sehingga
sintesis TG dan sekresi kolesterol VLDL di hepar
berkurang. Dosis awal yang direkomendasikan adalah
500 mg/hari selama 4 minggu dan dinaikkan setiap 4
minggu berikutnya sebesar 500 mg selama masih dapat
ditoleransi sampai konsentrasi lipid yang dikehendaki
tercapai.
2. Penyusun Ramuan Jamu Saintifik

Beberapa jenis tanaman telah digunakan secara empiris
sebagai penurun kolesterol darah. Diantara tanaman tersebut sudah
dilakukan penelitian antara lain daun jati belanda, daun jati china,
daun teh, herba tempuyung yang mengandung senyawa yang
berkhasiat sebagai anti kolesterol.
a. Jati Belanda (Guazuma ulmifolia Lamk.)

Jati belanda (Guazuma ulmifolia Lamk) Zat utama yang
terkandung dari seluruh bagian tanaman adalah tanin dan
musilago. Kandungan lainnya yaitu resin, lavonoid, karotenoid,
asam fenolat, zat pahit, karbohidrat, kafein, terpen, juga senyawa
– senyawa lain seperti sterol, beta-sitosterol, friedelin-3-alfa-
asetat, friedelin -3-beta-ol, alkaloid serta karbohidrat dan minyak
lemak.Tanin yang banyak terkandung di bagian daun, mampu
mengurangi penyerapan makanan dengan cara mengendapkan
mukosa protein yang ada dalam permukaan usus. Sementara
itu, musilago yang berbentuk lendir bersifat sebagai pelicin.
Dengan adanya musilago, absorbsi usus terhadap makanan
JAMU SAINTIFIK
81
dapat dikurangi. Hal ini yang yang menjadi alasan banyaknya
daun jati belanda yang dimanfaatkan sebagai obat susut perut
dan pelangsing.10 Dalam perkembangannya, daun jati belanda
juga banyak dimanfaatkan untuk mengatasi penyakit kolesterol
dan rematik. Sementara kandungan tannin yang ada di dalamnya
berfungsi mencegah absorpsi lemak dan kolesterol di usus.11,12
Daun jati belanda (Guazuma ulmifolia L) mengandung
senyawa tannin, damar, triterpen, alkaloid, karotenoid, lavonoid,
dan asam fenol glicose. Kandungan lavonoid total daun jati
belanda tidak kurang dari 0,3% dihitung sebagai kuersetin dan
sebagai senyawa penanda adalah tilirosida.13 Pada penelitian
ekstrak air daun jati belanda dengan dosis 50mg/ kg bb dapat
menurunkan kadar kolesterol total dan LDL secara signi ikan
dibandingkan kontrol. Kandungan musilago dalam jati belanda
dapat mengembang dalam lambung sehingga menekan
nafsu makan. Alkaloid dalam jati belanda memiliki akti itas
menghambat enzim pankreatik lipase yang dapat menghidrolisis
lemak.14
b. Daun Jati China (Senna alexandrina Mill.)

Daun Jati Cina (Senna alexandrina Mill.) mengandung
hydroxyanthracene glycosides, derivatnya yaitu sennosides
(B-O-linked glycosides) memiliki efek laksatif. Sennosides tidak
diabsorbsi di usus bagian atas, sehingga akan diubah oleh bakteri
di dalam usus besar menjadi metabolik aktif rheinanthrone.
Rheinanthrone ini merupakan senyawa yang akan menginduksi
sekresi air dan mencegah reabsorbsi air dalam saluran
pencernaan sehingga meningkatkan motilitas usus besar. Daun
jati cina mengandung lavonoid yang mampu menghambat
enzim pankreatik lipase yang dapat menghidrolisis lemak. Dosis
sennosides sampai dengan 50 0mg/kg bb yang diberikan pada
anjing selama 4 minggu tidak menunjukkan efek toksik, demikian
pula dosis sampai 100 mg/kgbb pada tikus selama pemberian 6
bulan.14
82 JAMU SAINTIFIK
c. Daun Teh (Camillia sinensis L.)
Daun teh mengandung polifenol (katekin dan lavonoid),
alkaloid, minyak volatil, polisakarida dan asam amino. Kandungan
katekin dalam teh dapat menurunkan kadar kolesterol total
dan LDL dalam darah. Hal ini dikaitkan dengan meningkatnya
metabolisme tubuh.15-18
d. Tempuyung (Sonchus arvensis L)

Herba tempuyung (Sonchus arvensis L) mengandung
kaempfenol, quercetin, orientin, rutin, katekin dan mirisetin. Dari
hasil penelitian pada tikus, ekstrak etanol tempuyung dengan
dosis 1000 mg/kgbb terbukti aman dan berkhasiat menurunkan
kolesterol darah.19,20
e. Kunyit (Curcuma domestica Val.)

Kurkuminoid termasuk kurkumin, desmetoksikurkumin,
bisdesmetoksi kurkumin, resin, minyak atsiri termasuk α dan β
tumeron, artumeron, α dan ¥ atlanton, kurlon, zingiberen, dan
kurkumol. Pemberian ekstrak kunyit 200 mg/kg bobot badan
tikus menunjukan aktivitas sebagai antihiperkolesterolemia
serta dapat menurunkan LDL tanpa mempengaruhi HDL. Ekstrak
etanol rimpang kering kunyit dosis 30 mg/kg bb, diberikan pada
tikus secara intragastrik setiap 6 jam selama 48 jam, memiliki
aktivitas antihiperkolesterolemia.21 Kunyit dibeberapa penelitian
dapat menurunkan kadar cholesterol dan gula darah dengan
cara menghambat absorbsi dan biosintesis oleh kandungan
curcumnoid.22 Penelitian lain menunjukkan penurunan
trigliserida serum melalui proses penghambatan pembentukan
asam lemak.22
f. Temulawak (Curcuma xanthorrhiza Roxb)

Rimpang temulawak mengandung minyak atsiri
(sikloisoprenmirsen, ptolilmetilkarbinol, kamfer), kurkumin,
JAMU SAINTIFIK
83
xantorizol. Kurkuminoid, minyak atsiri dengan komponen
xanthorrhizol; α-kurkumen, germakran, ar-turmeron,
β-atlantanton, d-kamfor. Tanaman temu lawak secara empirik
banyak digunakan sebagai obat dalam bentuk tunggal maupun
campuran untuk mengatasi gangguan-gangguan saluran cerna,
gangguan aliran getah empedu, sembelit, radang rahim, kencing
nanah, mencret, kurang nafsu makan, kelebihan berat badan,
radang lambung, cacar iar, eksema, jerawat dan sebagainya.21
g. Meniran (Phillanthus niruri L.)

Herba meniran mengandung karbohidrat, protein, alkaloids
and lavonoids.23 Komponen utama yang bertanggung jawab
dalam aktivitas meniran antara lain, ilantin, hipo ilantin,
dan triacontanal.24 Meniran pada ramuan ini berfungsi untuk
meningkatkan daya tahan tubuh.
Hasil uji praklinik menunjukkan bahwa ekstrak meniran
dapat memodulasi sistem imun lewat proliferasi dan aktivasi
limfosit T dan B, sekresi beberapa sitokin spesi ik seperti
interferon-γ, tumor necrosis factor α dan beberapa interleukin.25
3. Penelitian Ramuan Jamu Saintifik

a. Studi Pra Klinis
1) Uji khasiat untuk ramuan penurun kolesterol darah
Hasil pengamatan pada tikus terhadap uji khasiat sari
rebusan ramuan jamu untuk hiperkolesterolemia, setelah
pengukuran kadar kolesterol, dean trigliserid darah hari ke-
0, setelah induksi dengan makanan tinggi kolesterol ( selama
30 hari ) dan hari ke-12 setelah pemberian ramuan jamu
hiperkolesterolemia. Penurunan kolesterol setelah induksi
dengan makanan tinggi kolesterol, dan pemberian sari
rebusan ramuan jamu hiperkolesterolemia sebagai berikut:
dosis 270 mg/200 g bb sebesar 57 mg/dL, 540 mg/200 g
84 JAMU SAINTIFIK
bb sebesar 120 mg/dL, 1080 mg/200 g bb sebesar 121 mg/
dL, kontrol mengalami kenaikan sebesar 5 mg/dL, kontrol
negatif mengalami kenaikan sebesar 36 mg/dL sedangkan
kontrol positif mengalami penurunan sebesar 99 mg/dL.26
2) Uji khasiat untuk ramuan hiperkolesterolemia terhadap
penurunan kadar trigliserid dalam darah
Hasil penelitian ramuan jamu yang terdiri dari jati
belanda, daun jai cina, teh hijau dan tempuyung pada tikus
puith yang diinduksi makanan tinggi kolesterol menunjukkan
penurunan rerata kadar trigliserid yaitu pada dosis 270
mg/200 g bb sebesar 83,3 mg/dL, 540 mg/200 g bb sebesar
154 mg/dL, 1080 mg/200 g bb sebesar 134 mg/dL, kontrol
mengalami penurunan sebesar 6 mg/dL, kontrol negatif
mengalami penurunan sebesar 15 mg/dL sedangkan kontrol
positif mengalami penurunan sebesar 126 mg/dL.26
3) Toksisitas akut dan subkronik
Penelitian mengenai ramuan jamu untuk menurunkan
kadar kolesterol darah telah dilakukan di Balai Besar
Penelitian dan Pengembangan Tanaman Obat dan Obat
Tradisional Tawangmangu. Pemberian sari rebusan ramuan
jamu untuk hiperkolesterolemia pada hewan coba yang
terdiri daun jati belanda 6 gr, jati cina 1 gr, daun tempuyung
6 gr, daun teh 5 gr, temulawak 5 gr, kunyit 4 gr dan meniran
3 gr dengan dosis pemakaian untuk satu hari. Pada
pemberian dosis tunggal oral tidak menimbulkan efek
toksik, dengan nilai LD50 lebih besar dari 5000 mg/Kgbb.
Termasuk Practicial Non Toxcik (PNT) atau termasuk bahan
yang tidak toksik.26
Uji toksisitas sub kronis ramuan jamu untuk
hiperkolesterolemia. Pada pemberian selama 3 bulan
dalam pengamatan tidak terlihat adanya tanda toksik dan
kematian pada hewan uji, pada pemeriksaan organ tidak
JAMU SAINTIFIK
85
ditemukan kerusakan, sehingga ramuan ini dalam kategori
aman digunakan dalam jangka menengah ( 2-3 bulan ).26
b. Studi Klinis
1) Uji Klinis pre-post ramuan jamu hiperkolesterolemia ringan
Pada tahun 2014 Zuraida dkk telah melakukan
penelitian uji klinik fase I, yang bertujuan untuk menguji
keamanan dan manfaat ramuan jamu hiperkolesterolemia.
Penelitian ini dilakukan terhadap 50 orang subyek manusia,
selama 28 hari. Subyek pada studi klinis ini merupakan
pasien yang datang berobat dan memenuhi kriteria inklusi
penelitian di Klinik Sainti ikasi Jamu Hortus Medicus Balai
Besar Penelitian dan Pengembangan Tanaman Obat dan
Obat Tradisional. Kriteria responden/subjek yakni laki-
laki atau perempuan berusia 25-60 tahun baik pasien lama
atau baru dengan diagnosis hiperkolesterolemia ringan/
borderline (kolesterol total 200-239mg/dL). Kondisi pasien
stabil dibuktikan dengan pemeriksaan klinis, laboratorium
dan EKG, bersedia mengikuti penelitian/jadwal follow up
dengan menandatangani informed consent, perempuan tidak
sedang hamil atau menyusui (berdasarkan pengakuan),
tidak sedang mengonsumsi obat atau bahan herbal lain
selain bahan uji yang memiliki indikasi untuk menurunkan
kolesterol, serta obat pengencer darah seperti warfarin, obat
jantung digoxin, tidak mempunyai komplikasi penyakit berat
(misal kanker stadium lanjut/terminal, gagal jantung NYHA
2,3,4, DM berat, Hipertensi berat ). Subyek juga disyaratkan
tidak memiliki alergi/ hipersensitif terhadap komponen
bahan uji, serta tidak memiliki penyakit saluran pencernaan,
seperti gastritis, ulcus pepticum, crohn’s disease dan colitis.
Penelitian ini merupakan penelitian quasi eksperimental
pre dan post test design untuk menilai keamanan dan
kemungkinan kemanfaatan penggunaan jamu pada subyek
86 JAMU SAINTIFIK
penelitian dengan hiperkolesterolemia ringan/borderline.
Penelitian ini dilakukan dalam dua (2), tahap pertama
berupa skrining pasien dan tahap kedua yakni perlakuan
dengan ramuan jamu selama 28 hari.
Ramuan jamu yang digunakan dalam penelitian
ini sudah diuji preklinik dengan hasil uji toksisitas
terbukti tidak toksik pada hewan coba. Ramuan jamu
hiperkolesterolemia yang terdiri dari daun jati belanda,
daun jati cina, daun tempuyung, daun teh hijau dan AAI
(temulawak, kunyit, meniran). Ramuan dalam penelitian
ini merupakan ramuan yang digunakan di Rumah Riset
Jamu Hortus Medicus Tawangmangu. Dosis pada ramuan
jamu ini diperoleh berdasarkan dosis empiris per simplisia
yang biasa dipakai di masyarakat. Hasil penelitian tersebut
menunjukkan bahwa ramuan jamu penurun kolesterol
darah menurunkan rerata kolesterol total subyek penelitian
pada konsumsi secara teratur serta aman dikonsumsi
setiap hari selama 28 hari. Keamanan jamu pada penelitian
ini didasarkan pada parameter klinis dan laboratorium.
Parameter klinis yang dinilai adalah timbulnya tanda dan
gejala klinis selama minum jamu. Parameter laboratorium
yang dinilai yaitu pengaruh minum jamu terhadap gambaran
darah rutin, asam urat, fungsi hati dan fungsi ginjal subyek
penelitian. Parameter penilaian untuk fungsi hati dengan
mengukur nilai SGOT dan SGPT pada H-0, H-14 dan H-28.
Penilaian fungsi ginjal juga menggunakan 2 parameter yaitu
pengukuran nilai Ureum dan Kreatinin pada H-0, H-14 dan
H-28. Masing-masing tanaman obat tersebut telah terbukti
secara klinis aman dan berkhasiat untuk menurunkan kadar
kolesterol dalam darah.27
JAMU SAINTIFIK
87
2) Uji Klinis Ramuan Jamu Hiperkolesterolemia ringan
Selain penelitian uji klinik fase I, pada tahun 2015 di
B2P2TOOT Tawangmangu juga telah dilakukan penelitian
uji klinik bersifat multicenter. Penelitian yang dilakukan oleh
Agus Triyono dkk yakni penelitian uji klinik multi center
formula jamu hiperkolesterolemia dibanding simvastatin
oleh 100 dokter yang telah mendapatkan pelatihan Diklat
Sainti ikasi Jamu yang berasal dari 34 kabupaten di Indonesia.
Subjek penelitian yang memenuhi kriteria berjumlah 170
meliputi subjek laki-laki atau perempuan berusia 26-55
tahun, memiliki kadar kolesterol total darah 200 – 300
mg/dL. Subyek perempuan disyaratkan tidak sedang hamil
atau menyusui. Subyek disyaratkan juga tidak sedang
mengkonsumsi obat penurun kolesterol darah golongan
statin (simvastatin, atorvastatin, luvastatin, lovastatin,
pravastatin), resin, ezetimibe, ibrates (gem ibrozil,
feno ibrate, cipo ibrate), tidak memiliki komplikasi penyakit
berat (misal kanker stadium lanjut/terminal, gagal jantung
NYHA 2,3,4, DM berat, Hipertensi berat ), tidak memiliki
riwayat alergi/hipersensitif terhadap komponen bahan
uji, tidak memiliki penyakit saluran pencernaan seperti
gastritis, ulcus pepticum, crohn’s disease dan colitis, serta
tidak memiliki penyakit gangguan fungsi hati (SGOT >35
U/L, SGPT >45 U/L). Penelitian ini menggunakan rancangan
open label randomized clinical trial, dengan paralel design
yang bertujuan untuk menilai keamanan dan kemanfaatan
penggunaan jamu pada subjek penelitian dengan
hiperkolesterolemia dibandingkan obat simvastatin.28
Ramuan jamu penurun kolesterol darah yang terdiri
dari daun jati belanda (Guazuma ulmifolia L), daun jati
cina (Cassia sennae L), daun tempuyung (Sonchus arvensis),
daun teh hijau (Camillia sinensis L), temulawak, kunyit dan
88 JAMU SAINTIFIK
meniran direbus dengan 4 gelas air (800 cc) sampai mendidih
dan dibiarkan air rebusan tinggal 2 gelas air (400 cc),
didinginkan, disaring dan diminum 2 kali sehari pagi dan sore.
Ramuan jamu tersebut diberikan selama 6 minggu dengan
kontrol setiap minggu. Pada kunjungan pertama diberikan
jamu selama 1 minggu, kemudian dilanjutkan kontrol
dan pemberian jamu untuk minggu kedua dan seterusnya
sampai dengan minggu keenam. Sedangkan untuk obat
simvastatin, diberikan kepada subjek dengan dosis 1 x 10
mg per hari selama 6 minggu. Kunjungan pertama diberikan
obat simvastatin 10 mg, tujuh tablet untuk diminum selama
1 minggu, seterusnya tiap minggu sampai minggu keenam.28
Hasil penelitian tersebut menunjukkan perbedaan yang
bermakna kadar kolesterol total darah, LDL kolesterol dan
SF-36 sebelum dan sesudah pemberian jamu selama 42 hari
sedangkan tidak ada perbedaan bermakna kadar trigliserida
sebelum dan sesudah perlakuan selama 42 hari. Penggunaan
formula jamu hiperkolesterolemia selama 42 hari memiliki
khasiat yang dapat menurunkan kadar kolestetol total, kadar
trigliserida dalam darah sebanding dengan simvastatin tetapi
lebih rendah dalam menurunkan kolesterol LDL dibanding
simvastatin.28
Keamanan penggunaan formula jamu
hiperkolesterolemia dan simvastatin selama perlakuan
dapat dinilai dari hasil anamnesis dan pemeriksaan isik,
serta hasil pemeriksaan laboratorium fungsi hati (kadar
SGOT dan SGPT), fungsi ginjal (kadar ureum dan kreatinin)
subjek penelitian sebelum dan sesudah perlakuan. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan
yang bermakna kadar SGOT dan SGPT sebelum dan sesudah
pemberian formula jamu hiperkolesterolemia hari ke-21
dan hari ke-42. Selain itu juga tidak terdapat perbedaan yang
JAMU SAINTIFIK
89
bermakna kadar ureum dan kreatinin sebelum dan sesudah
pemberian formula jamu hiperkolesterolemia hari ke-21
dan hari ke-42. Formula jamu hiperkolesterolemia terbukti
secara klinis aman untuk dikonsumsi.

a. Komposisi Ramuan
Komposisi dari formula ramuan jamu untuk
hiperkolesterolemia ringan terdiri dari simplisia sebagai berikut:
1) Daun jati cina 1g
2) Daun jati belanda 6g
3) Herba tempuyung 6g
4) Daun teh hijau 5g
5) Rimpang temulawak 5g
7) Herba meniran 3g
b. Penyiapan Ramuan
Ramuan disiapkan dengan mengikuti prinsip dasar
pembuatan infusa, yaitu dengan langkah-langkah sebagai berikut
1) Didihkan 5 gelas air
5) Saringlah dan minum 3 x 1 gelas tiap hari. Pagi, siang dan
malam.
Ramuan ini diminum setelah makan.
90 JAMU SAINTIFIK
c. Aturan Minum
Ramuan diminum 3 x sehari 1 gelas setelah makan. Pemakaian
bersamaan dengan obat konvensional dapat dilakukan dengan
selang waktu 2 jam.
Selama menjalani terapi disarankan untuk menghindari
mengkonsumsi makanan yang mengandung lemak tinggi.Juga
tidak disarankan mengkonsumsi jamu melebihi aturan yang
ditentukan karena bisa menyebabkan diare. Selama minum jamu
dianjurkan banyak minum air putih karena frekuensi BAB bisa
meningkat dan konsistensi feses menjadi lunak.
JAMU SAINTIFIK
91
PUSTAKA
1. Debra AK. Medical nutrition therapy in cardiovascular disease. In:

Mahan LK, EscottStumpS, Editors. Krause’s food nutrition and diet
therapy. 12th Ed. USA: Saunders;2008. p. 838-50.
2. Hardiningsih R,Nurhidayat N.Pengaruh Pemberian Pakan
Hiperkolesterolemia terhadap Bobot Badan Tikus Putih Wistar yang
Diberi Bakteri Asam Laktat. Biodiversitas. 2006;7(2):127-130
3. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Laporan Nasional
Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) 2013. Laporan Nasional 2013.
4. Dewi NCP, Probosari E. Pengaruh Pemberian Ekstrak Kacang Hijau
(Phaseolus Radiatus) Terhadap Kadar Kolesterol LDL Serum Tikus
Hiperkolesterolemia. J Nutr Coll. 2013;2:585–92.
5. Ellon Y, Polancos J. Manfaat jeruk nipis (citrus aurantifolia) dan
olahraga untuk menurunkan kolesterol total klien dewasa.Jurnal
Skolastik Keperawatan. 2015;1(2):148–55.
6. Stapleton PA, Goodwill AG, James ME, Brock RW, Frisbee
JC. Hypercholesterolemia and microvascular dysfunction :
interventional strategies. J In lamm [Internet]. 2010;7(1):54.
Available from: http://www.journal-in lammation.com/
content/7/1/54
7. Sari YD, Prihatini S, Bantas K. Asupan serat makanan dan kadar
kolesterol-LDL Penduduk Berusia 25-65 Tahun di Kelurahan Kebon
Kalapa Bogor. Penelitian Gizi Makanan. 2014;37(1):51–8.
8. Setyaji DY, Mulyati T. Pengaruh Pemberian Nata de Coco terhadap
KadarKolesterol LDL dan HDL pada WanitaDislipidemia. [Skripsi].
Semarang(Indonesia): Universitas Diponegoro.2013
9. PERDOSKI. Pedoman tatalaksana dislipidemia. 2013
92 JAMU SAINTIFIK
10. Dyah I, Rhoito F S, Elizabeth M A, Latifah K D. Zingiber cassumunar,
Guazuma ulmifolia, and Murraya paniculata Extracts as Antiobesity:
In Vitro Inhibitory Effect on Pancreatic Lipase Activity. Hayati Journal
of Biosciences 2011;18(1) p : 6-10. http://journal.ipb.ac.id/index.
php/hayati
11. Iswantini D, Darusman LK, Gunawan E, Nurulita Y. 2003. Identi ikasi
senyawa bioaktif daun Guazuma ulmifolia sebagai pelangsing dengan
menggunakan metode enzimatis (enzim lipase). J Ilmiah Pertanian
Gakuryoku 9:138-142
12. Departemen Kesehatan RI, 2008, Farmakope Herbal Indonesia edisi
I, Jakarta, hal 36-40, dan 139-142
13. Rahardjo SS, Ngatijan, Pramono S. In luence of ethanol extract of jati
belanda leaves (Guazuma ulmifolia Lamk) on lipase enzyme activity
of Rattus norvegicus serum Inovasi.2005;4(XVII):48-53
14. Balasankar D, Vanilarasu K, Selva Preetha P, Rajeswari S M.U, Debjit
B. Senna – A Medical Miracle Plant. Journal of Medicinal Plants
Studies Vol. 1 Issue. 3, 2013. www.plantsjournal.com Page | 41
15. Naniek Widyaningrum.. Epigallocatechin-3-Gallate (Egcg) Pada Daun
Teh Hijau Sebagai Anti Jerawat. Majalah Farmasi Dan Farmakologi,
Vol. 17, No.3 2013 Hlm. 95 - 98 (Issn : 1410-7031)
16. Kartika Dewi. Pengaruh Ekstrak Teh Hijau (Camellia Sinensis var.
Assamica) terhadap Penurunan Berat Badan, Nilai Trigliserida dan
Kolesterol Total pada Tikus Jantan Galur Wistar. JKM. Vol.7 No.2
Februari, 2008.
17. Zheng G, Sayama K, Okubo T, Juneja LR, Oguni I. Antiobesity Effects
of Three Major Components of Green Tea, Catechins, Caffeine and
Theanine, in Mice. in vivo, 2004 ; 18 : 55 – 62
18. Sayama K, Lin S, Zheng G, Oguni I.. Effects of Green Tea on Growth,
Food Utilization and Lipid Metabolism in Mice. in vivo ; 14 , 2000:
481 – 484.
JAMU SAINTIFIK
93
19. Rahmat Ali Khan. Evaluation of lavonoids and diverse antioxidant
activities of Sonchus arvensis. Chemistry Central Journal. 2012. 6:126
20. Yelvia Nurianti, Rini Hendriani, Elin Yulinah Sukandar, Kusnandar
Anggadiredja. Acute And Subchronic Oral Toxicity Studies Of Ethyl
Acetate Extract Of Sonchus arvensis L. Leaves. International Journal
Of Pharmacy And Pharmaceutical Sciences. 2014 Vol 6, Issue 5.
21. Kementerian Kesehatan. Vademekum Tanaman Obat untuk
Sainti ikasi Jamu. Jilid I (Edisi Revisi). Kementerian Kesehatan RI.
2010
22. Sukandar, E.Y.. Elfahmi, Nurdewi. In luence of Administration of Jati
Belanda (Guazuma ulmifolia Lamk) Leaves on Blood Lipid Level of
Male Rats. Med. J. Maranatha, 8, 2009: 102-112.
23. Mathur, M., Sharma, R., Sharma, J., Pareek, R., & Kamal, R. (2012).
Phytochemical screening and antimicrobial activity of Phyllanthus
niruri Linn. Applied Botany, 46, 8487-8489.
24. Shimizu, M., Horie, S., Terashima, S., Ueno, H., Hayashi, T., Arisawa,
M., ... & Morita, N. (1989). Studies on aldose reductase inhibitors
from natural products. II. Active components of a Paraguayan crude”
Paraparai-mi”, Phyllanthus niruri. Chem. Pharm. Bull (Tokyo), 37,
2591-2532.
25. Maat, S. 1996. Phyllantus niruri L sebagai Immunostimolator pada
mencit. Rangkuman Disertasi. Program Pasca Sarjana. Unair,
Surabaya.
26. Saryanto., Ratnawati G. Uji Praklinik Ramuan Jamu
Antihiperkolesterolemia. B2P2TO2T Tawangmangu. 2012
27. Zulkarnain Z, Astana PRW. Observasi Klinis Formula Jamu Untuk
Hiperkolesterolemia Ringan. B2P2TOOT Tawangmangu. 2014
28. Triyono A, Ardiyanto Danang, Saryanto. Uji Klinis Formula Jamu
Antihiperkolesterolemia. B2P2TO2T Tawangmangu. 2015
94 JAMU SAINTIFIK
E
Ramuan Jamu Saintifik Hemoroid
Penyusun:
1. dr. Peristiwan Ridha Widhi Astana

2. Tofan Aries M, S.Farm, Apt
3. Mery Budiarti Supriyadi., M.Si
JAMU SAINTIFIK
95
Pengertian dari hemoroid menurut kamus besar kedokteran
adalah: “Dilatasi varikosus vena dari plexus hemorrhoidal inferior
dan superior”.1 Plexus hemoroid merupakan jalinan pembuluh darah
normal yang terletak pada bagian ujung rektum. Gangguan pada
hemoroid terjadi ketika plexus ini membesar. Pada dasarnya hemoroid
bukan merupakan keadaan patologik, hanya apabila hemoroid ini
menyebabkan keluhan atau penyulit, maka diperlukan tindakan.2
a. Epidemiologi
Hemoroid atau dikenal juga dengan ambeien/wasir
merupakan salah satu jenis penyakit yang sering dijumpai di
masyarakat, dan telah ada sejak jaman dahulu.Di Amerika jumlah
penderita hemoroid diperkirakan sekitar 4-5% dari seluruh
penduduknya. Sedangkan di Indonesia, lebih dari sepuluh
juta orang menderita hemoroid. Penelitian sebelumnya juga
menunjukkan bahwa ada 1,5 juta resep untuk penyakit hemoroid
setiap tahunnya.3
Sekitar 75% orang akan menderita hemoroid atau ambeien
di satu masa kehidupannya. Biasanya hemoroid ini akan dialami
orang dewasa, dengan puncak usia 45-65 tahun. Perbandingan
risiko terjadinya hemoroid antara laki-laki dan perempuan tidak
menunjukkan jarak yang signi ikan. Walaupun begitu, perempuan
lebih sering terkena hemoroid yang biasanya dikarenakan
kehamilan.4
b. Klasifikasi
Menurut letaknya, hemoroid dapat diklasi ikasikan
menjadi dua yaitu hemoroid eksterna (luar) dan hemoroid
interna (dalam). Hemoroid eksterna merupakan pelebaraan
dan penonjolan pleksus hemoroidalis inferior. Bentuk ini sering
nyeri dan gatal karena ujung-ujung saraf pada kulit merupakan
reseptor nyeri.5
96 JAMU SAINTIFIK
Sedangkan hemoroid interna adalah kondisi pelebaran
pleksus v. Hemoroidalis superior di sebelah atas garis mukokutan
dan ditutupi oleh jaringan mukosa. Sumbatan aliran darah pada
bagian ini akan menimbulkan pembengkakan pada anus bagian
dalam. Menurut letaknya, hemoroid interna terdapat pada tiga
posisi utama, yaitu kanan depan (jam 11), kanan belakang (jam
7) dan lateral kiri (jam 3), yang biasa disebut “Three Primary
Haemorrhoidal Areas”.5
Berdasarkan tingkat keparahan penyakitnya, hemoroid
interna dibagi menjadi 4 derajat yaitu :
1) Derajat I, hemoroid mencapai lumen kanalis analis. Gejala
yang timbul antara lain:
a. Terdapat perdarahan merah segar pada rectum pasca
defekasi
b. Tanpa disertai rasa nyeri
c. Tidak terdapat prolaps
d. Pada pemeriksaan anoskopi terlihat permulaan dari
benjolan hemoroid yang menonjol ke dalam lumen
2) Derajat II, hemoroid mencapai s ingter eksternal
menimbulkan gejala :
a. Terdapat perdarahan/tanpa perdarahan sesudah
defekasi
b. Terjadi prolaps hemoroid yang dapat masuk sendiri
(reposisi spontan)
3) Derajat III, hemoroid telah keluar dari kanalis analis
a. Terdapat perdarahan/tanpa perdarahan sesudah
defekasi
b. Terjadi prolaps hemoroid yang tidak dapat masuk sendiri
jadi harus didorong dengan jari (reposisi manual)
4) Derajat IV, hemoroid selalu keluar dan tidak dapat masuk ke
kanalis analis
JAMU SAINTIFIK
97
a. Terdapat perdarahan sesudah defekasi
b. Terjadi prolaps hemoroid yang tidak dapat didorong
masuk (meskipun sudah direposisi akan keluar lagi.5

Penyebab pasti terjadinya hemoroid belum diketahui
secara pasti sampai sekarang. Teori yang paling banyak diakui
adalah rusaknya jaringan plexus hemoroid karena faktor risiko
seperti usia dan berbagai faktor pemburuk (seperti bendungan
sistim porta, kehamilan, PPOK, konstipasi kronik, keadaan yang
menimbulkan tekanan dalam panggul meningkat). Kerusakan
pada jaringan ini akan mengakibatkan plexsus akan menonjol dan
turun keluar karena dorongan gerak usus sehingga menimbulkan
gejala. Teori lain menyatakan bahwa hemoroid ini mirip dengan
suatu malformasi arteri vena, ini dibuktikan dengan adanya
perdarahan yang berwarna merah(bukan hitam) seperti
perdarahan arterial.1
Teori terakhir menyatakan bahwa faktor utama terjadinya
hemoroid adalah kombinasi dari lemahnya jaringan penunjang
plexus hemoroid dan hipertro i (pembesaran) dari otot s inkter
ani (otot yang berfungsi mengatur anus). Pada beberapa individu
terjadi hipertro i otot s inkter ani menyebabkan kanalis analis
(saluran dubur) makin menyempit, sehingga pada saat mengedan
terjadilah penekanan feses pada plexus. Karena terjadi terus
menerus, plexus yang tertekan akan membesar mengakibatkan
benjolan hemoroid.3
Terkait mitos bahwa hemoroid adalah penyakit menurun,
berdasarkan penelitian, tidak ada bukti bahwa keturunan dan
faktor geogra i turut berperan dalam terjadinya hemoroid.4
d. Gambaran Klinis
Gejala klinis hemoroid dapat dibagi berdasarkan
klasi ikasinya. Hemoroid internal pada umumnya akan
98 JAMU SAINTIFIK
menimbulkan gejala seperti prolaps dan keluarnya mukus,
perdarahan, rasa tak nyaman, dan gatal. Sedangkan hemoroid
eksternal, gejalanya lebih didominasi dengan rasa terbakar, nyeri
( jika mengalami trombosis), dan gatal.6,7
e. Penatalaksanaan
Seperti kebanyakan penyakit-penyakit yang berhubungan
dengan faktor resiko gaya hidup, timbulnya hemoroid juga dapat
dicegah. Secara khusus, tips-tips untuk mencegah hemoroid
antara lain : hindari terlalu banyak duduk, jangan menahan
kencing dan buang air besar, jangan suka menggosok dan
menggaruk dubur berlebihan, dan jangan mengejan / mengedan
secara berlebihan saat buang air besar.
Kebanyakan penderita hemoroid derajat pertama dan
derajat kedua dapat ditolong dengan tindakan lokal sederhana
disertai nasehat tentang makan.Makanan sebaiknya terdiri atas
makanan berserat tinggi seperti sayur dan buah-buahan.Makanan
ini membuat gumpalan isi usus besar, namun lunak, sehingga
mempermudah buang air besar dan mengurangi keharusan
mengejan berlebihan.Hemoroid interna yang mengalami prolaps
oleh karena udem umumnya dapat dimasukkan kembali secara
perlahan disusul dengan tirah baring dan kompres lokal untuk
mengurangi pembengkakan. Rendam duduk dengan dengan
cairan hangat juga dapat meringankan nyeri.8
Terapi menggunakan obat juga dapat dilakukan menggunakan
obat lebotonik seperti Da lon/Ardium (diosmin dan hesperidin
yang dimikronisasi) atau preparat rutacea dapat meningkatkan
tonus vena sehingga mengurangi kongesti. Walaupun Obat
ini dikatakan aman bahkan pada wanita hamil sekalipun,
penggunaannya harus di bawah pengawasan dari dokter.
Terapi berikutnya adalah dengan “minimal invasive”. Cara ini
dilakukan terhadap penderita yang tidak berhasil dengan cara
JAMU SAINTIFIK
99
medik atau penderita yang belum mau dilakukan operasi. Paling
optimal cara ini dilakukan pada penderita hemorroid derajat
2 atau 3. Terapi minimal invasif yang sering dilakukan adalah
Skleroterapi, Rubber band ligation, Dilatasi anus, Bedah krio, Foto
koagulasi infra merah, Elektrokoagulasi, dan Diatermi bipolar.
Untuk hemoroid derajat 4, terapi utamanya adalah tindakan
bedah.6,9
Terapi Hemoroid Menggunakan Herbal/Jamu
Penggunaan tanaman obat untuk terapi hemoroid sudah
dilakukan oleh masyarakat sejak lama.Hemoroid yang dapat
diterapi derajat 1 sampai 3 tergantung berat tidaknya kondisi
klinis.Prinsip terapi menggunakan tanaman obat pada dasarnya
adalah untuk mengurangi obstipasi dengan melunakkan feses.
Tetapi ada beberapa tanaman obat yang dapat berfungsi
untuk meningkatkan tonus pembuluh darah sehingga dapat
menghambat berkembangnya hemoroid. Beberapa tanaman obat
yang sering digunakan untuk hemoroid antara lain daun ungu,
daun duduk, pegagan, daun iler, kelembak dan kangkung.
2. Penyusun Ramuan Jamu Saintifik

a. Daun Ungu (Graptophylum pictum (L.)Griff.)
Daun ungu sudah cukup dikenal masyarakat sebagai bahan
penyembuh wasir atau ambeien. Daun ungu yang bersifat laksatif
ini mengandung lendir yang bermanfaat melunakkan kotoran
sehingga mencegah terjadinya sembelit. Dalam buku Intisari
Tanaman Obat Keluarga daun ungu juga memiliki kegunaan untuk
mengobati batu empedu, menurunkan demam, mendinginkan,
dan dan mengobati bengkak karena terpukul.10
Kandungan kimia pada daun ungu meliputi Alkaloid non
toksik, glikosid steroid, saponin, lendir, tanin galat, antosianin,
leukoantosianin, asam protokatekuat, dan lavonoid (berupa
100 JAMU SAINTIFIK

4,5,7-trihidroksi lavonol; 4,4-dihidroksi lavon; 3,4,7-trihidroksi
lavon dan luteolin-7-glukosida). Senyawa aktif lain berupa asam
fenolat, yaitu asam protokatekuat, asam p-hidroksi benzoat, asam
kafeat, asam pkumarat, asam vanilat, asam siringat, dan asam
ferulat ; juga mengandung senyawa golongan saponin, tanin, dan
senyawa serupa alkaloid.11
Hasil penelitian yang dilakukan terhadap tukak buatan
pada membran mukosa anorektum tikus putih menunjukkan
efektivitas daun ungu dalam menurunkan massa benjolan. Daun
ungu mengandung pektin untuk mengembangkan saluran cerna,
sehingga mempermudah buang air besar dan tak menimbulkan
luka atau peradangan.12
Penelitian lain oleh Ozaki et al. Mengenai penggunaan ekstrak
etanol daun ungu per oral pada tikus terinduksi karagenin dan
asam asetat. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ekstrak etanol
memiliki aktivitas antiin lamasi dan analgesik tertinggi diikuti
fraksi larut air, butanol, dan metanol.13
Efek daun ungu sebagai laksansia dibuktikan dengan
penelitian menggunakan lima kelompok tikus, kelompok A diberi
NaCl isiologis 1 mL/100 g bb (kontrol), kelompok B diberi Oleum
Ricini 1 mL/100 g bb, sedangkan 3 kelompok perlakuan diberi
infusa daun ungu secara per oral masing-masing dengan dosis
16,6, 166 dan 498mg/100 g bb. Hasil penelitian menunjukkan
bahwa infusa daun ungu dapat digunakan sebagai laksan dengan
parameter frekuensi, konsistensi defekasi, dan massa feses.14
b. Daun Duduk (Desmodium triquetrum L.)

Penggunaan daun duduk dalam pengobatan hemoroid juga
telah lama digunakan.Herba ini rasanya sedikit pahit, sejuk.
Berkhasiat sebagai pereda demam (antiperik), anti radang (anti-
in lamasi), pembunuh parasit (parasitisid), meningkatkan napsu
makan (stomakik), dan peluruh kencing (diuretik).15,16
JAMU SAINTIFIK
101
Kandungan kimia daun duduk meliputi tanin, alkaloida
hipaforin, trigonelin, bahan penyamak, asam silikat, dan K20.16
Hasil penelitian laboratorium menunjukkan, lavonoid rutin
pada daun duduk bersifat memperkuat dinding pembuluh darah
kapiler. Sifat inilah yang bisa melengkapi kemampuan daun
duduk dalam pengobatan wasir. Pembuluh darah di rektum
menjadi kuat.17 Selain itu, terdapat hasil penelitian daun duduk
pada hewan uji yang menunjukkan bahwa ekstrak daun duduk
mempunyai efek anti in lamasi paling kuat dibandingkan dengan
kontrol NSAID.18
c. Daun Iler (Coleus atropupureus (L). Benth.)

Iler merupakan tanaman tegak dan merayap tinggi 30-150
cm. Kandungan senyawa aktif daun iler alkaloid, etil salisilat,
metil eugenol, timol, karvakrol,dan mineral.16 Daun iler memiliki
sifat anti bakteri dengan cara menghambaat pertumbuhannya.19
Dalam penelitian lainnya, daun iler terbukti dapat
mempercepat proses penyembuhan luka pada kelinci. Luka insisi
pada kulit kelinci yang diberi daun iler terlihat lebih cepat kering
dan menutup dibandingkan dengan luka yang tidak diberi daun
iler.20
3. Penelitian Ramuan Jamu Saintifik

Penelitian ramuan jamu anti hemoroid terdiri daun ungu,
daun duduk, daun iler, rimpang temulawak, rimpang kunyit, dan
herba meniran dilakukan dalam rangka program Sainti ikasi Jamu.
Penelitian ini bertujuan untuk memberikan bukti ilmiah manfaat
dan tingkat keamanan penggunaan ramuan jamu tersebut dalam
pengobatan. Efek samping ramuan jamu dianalisis berdasarkan hasil
laboratorium darah meliputi SGOT, SGPT, ureum, dan kreatinin untuk
menilai apakah terjadi gangguan faal hati dan ginjal.
102 JAMU SAINTIFIK

a. Studi Pra Klinis
Studi khasiat dan keamanan ramuan ini pada hewan coba
telah dilakukan sebelumnya. Ramuan jamu anti hemoroid dapat
memperbaiki hemoroid buatan pada hewan uji (tikus putih)
pada dosis 0,340 g, 0,510 g, dan 0,680 g/ 200 g bb tikus. Uji
toksisitas akut infusa ramuan jamu anti hemoroid menunjukkan
pemberian dosis tunggal secara oral tidak menimbulkan efek
toksik dengan nilai LD50 lebih besar dari 5 g/kg bb.Uji toksisitas
sub kronik ramuan jamu anti hemoroid selama 3 bulan terlihat
tidak terjadi tanda-tanda toksis pada hewan uji, sehingga ramuan
ini diperkirakan aman digunakan secara berulang dalam jangka
tertentu.21
b. Studi Klinis
Penelitian klinik dengan metode pre dan post pada subjek
hemoroid terhadap ramuan ini juga sudah dilaksanakan
pada 2011.Jumlah sampel yang diambil dan dianalisis untuk
melihat keamanan pemberian intervensi jamu sebanyak 30
subjek. Ramuan jamu anti hemoroid dapat menurunkan gejala
klinis secara bermakna berupa nyeri dan perdarahan setelah
pemberian selama 7 hari, Frekuensi kekambuhan berkurang
setelah pemberian selama 28 hari, dan sifat benjolan/derajat
hemoroid berkurang setelah pemberian selama 56 hari. Setelah
pemberian ramuan jamu tidak terdapat perbedaan terhadap nilai
faal hati (SGOT, SGPT) dan ginjal (ureum, kreatinin).22
Penelitian untuk memperkuat dalam menilai khasiat dan
keamanan, digunakan metode Randomized controlled trial (RCT).
Ramuan jamu hemoroid disiapkan oleh B2P2TO2T dengan metode
yang menjamin mutu bahan baku dan sediaannya. Penelitian ini
menggunakan 126 subjek penelitian dengan menggunakan obat
pembanding yang mengandung Diosmin 90% dan Hesperidin.
JAMU SAINTIFIK
103
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ramuan jamu
hemoroid dapat menaikkan skor sikirov subjek penelitian
secara signi ikan sejak hari ke-7 sampai hari ke-56 (p<0,05).
Efektivitas ramuan jamu hemoroid dalam menaikkan skor sikirov
sebanding efektivitas obat pembanding (p>0,05). Intervensi
ramuan jamu hemoroid pada subjek penelitian menurunkan
frekuensi kekambuhan setiap minggunya. Penurunan frekuensi
kekambuhan oleh ramuan jamu hemoroid sebanding dengan
penurunan frekuensi kekambuhan oleh obat pembanding
(p>0,05). Intervensi ramuan jamu hemoroid pada subjek
penelitian menaikkan skor kualitas hidup SF36 sebanding
dengan kenaikan skor kualitas hidup SF36 akibat intervensi obat
pembanding (p>0,05). Pemberian ramuan jamu anti hemoroid
selama 56 hari intervensi dan obat pembanding, tidak ditemukan
gejala atau efek samping yang serius. Jamu anti hemoroid dan
obat pembanding tidak mengganggu faal hati dan ginjal.23

a. Komposisi Ramuan
Daun Ungu 15 g
Daun Duduk 12 g
Daun Iler 9g
Rimpang Temulawak 3g
Rimpang Kunyit 3g
Herba Meniran 3g
b. Peracikan
1.) Untuk memudahkan dalam penyiapan bahan jamu, ramuan
dapat dikemas untuk setiap satu hari pemakaian yaitu : daun
ungu (15 gram); daun duduk (12 gram); daun iler (9 gram);
rimpang temulawak (3 gram); rimpang kunyit (3 gram) dan
herba meniran (3 gram) dimasukkan dalam kantong plastik,
kemudian disegel.
104 JAMU SAINTIFIK

2.) Satu kemasan ramuan jamu digunakan untuk satu hari, yang
disiapkan pada pagi hari untuk pemakaian pada hari yang
sama.
3.) Satu kemasan ramuan jamu direbus dengan 1 liter (5 gelas
belimbing) air dalam panci atau kendil bertutup. Perebusan
dilakukan dengan api kecil hingga mendidih. Setelah
mendidih perebusan dilanjutkan selama 15 menit.
4.) Setelah mendidih 15 menit, panci diangkat dan didiamkan
hingga dingin (suhu ruang) dilanjutkan dengan penyaringan
menggunakan saringan teh.
c. Aturan Minum
Air rebusan yang diperoleh dibagi menjadi 3 bagian, untuk
diminum 3 kali pada hari yang sama yaitu pagi, siang dan malam.
Disarankan melakukan kunjungan ke dokter untuk
pemeriksaan isik setidaknya 1 bulan sekali.

JAMU SAINTIFIK
105
PUSTAKA
1. Dorland, W.A Newman. Kamus Kedokteran Dorland Ed.31(Alih

Bahasa : Albertus Agung Mahode). Jakarta : EGC. 2010.
2. Felix. Duduk, Salah, Berdiri, Juga Salah. Farmacia Majalah Kedokteran
dan Farmasi, Jakarta. Available from: http://www.majalah-farmacia.
com/rubrik/one_news.asp?IDNews=278. 2006.
3. Schrock TR. Examination of anorectum and disases anorectum
dalam Gastrointestinal disease: Pathophysiology/diagnosis/
management. edisi 5.Sleisenger MH,Fordtrand JS(ed.).WB Sauders
Co.Philadelphia.1993:1499-1502
4. Sudoyo, A.W., Setiyohadi, B., Alwi, I., Simadibrata, M,.dan Setiati,
S. Ilmu Penyakit Dalam. Jilid 1. Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia. Jakarta. 2006: 92.
5. Sjamsuhidajat, Wim de Jong. Hemoroid . Dalam: Buku Ajar Ilmu
Bedah, Ed.2. Jakarta. Penerbit Buku Kedokteran EGC. 2004: 672 –
675
6. Williams NS. Haemorrhoidal disease. dalam : Keighley MRB, Williams
NS. Surgery of the anus, rectum and colon. WB Saunders. London.
1993 : 295-363.
7. Mansjur A dkk ( editor ). Kapita selekta Kedokteran. Jilid II, Edisi III.
FK UI. Jakarta. 1999 : 321 – 324.
8. Altomare, D. F., et al. The treatment of hemorrhoids: guidelines of the
Italian Society of Colorectal Surgery. Techniques in coloproctology
10.3 (2006): 181-186.
9. Arullani A and Capello G. Diagnosis and Current treatment of
hemorrhoidal disease. Angiology. 1994;45:560-565
10. Anonim. Tanaman Obat Keluarga, Intisari Jilid 1. PT Intisari
Mediatama. Jakarta. 1999.
106 JAMU SAINTIFIK

Tanaman Obat untuk Sainti ikasi Jamu Jilid I. Jakarta. 2010:65-71.
12. Wiryowidagdo S, AI Mahmud, B Taebe, F Tobo, dan EF Sabu.
Perbandingan pengaruh perasan, infusa dan ekstrak metanol daun
ungu (Graptophyllum pictum) terhadap tukak anurektum pada
tikus putih,Laporan Penelitian, Jurusan Farmasi, FMIPA, Universitas
Hasanudin, Ujung Pandang. 1998.
13. Ozaki Y, S Sekita, S Sudigdo, and M Harada, Antiin lamatory Effect of
Graptophyllum pictum (L.) Griff. Chem. Pharm. Bull. 1989. 37(10):
2799-2802.
14. Nuratmi B dan YN Astuti. Khasiat daun handeuleum (Graptophyllum
pictum) sebagai laksansia. Puslitbang Farmasi. Balitbangkes. 1998.
15. Dharma, A. P. Tanaman obat tradisional Indonesia. Balai Pustaka,
1985.
Tanaman Obat untuk Sainti ikasi Jamu Jilid III. Jakarta. 2012.
17. Arun, Mittal, Sardana Satish, and Pandey Anima. Herbal boon for
wounds. wounds 6.7. 2013: 8.
18. Kalyani, G. A., et al. Anti-in lammatory and in vitro antioxidant activity
of Desmodium triquetrum (L.). Indian journal of pharmacology 43.6.
2011: 740.
19. Mpila, Deby, Fatimawali Fatimawali, and Weny Wiyono. Uji Aktivitas
Antibakteri Ekstrak Etanol Daun Mayana (Coleus Atropurpureus
[L] Benth) Terhadap Staphylococcus Aureus, Escherichia Coli Dan
Pseudomonas Aeruginosa Secara In-Vitro. Pharmacon 1.1. 2012.
20. Tari, Rudianto, Jimmy Posangi, and P. M. Wowor. Uji Efek Daun Iler
(Coleus atropurpureus [L.] Benth.) Terhadap Penyembuhan Luka Insisi
Pada Kulit Kelinci (Oryctolagus cuniculus). Jurnal e-Biomedik 1.1.
2013.
JAMU SAINTIFIK
107
21. Saryanto, Danang Ardiyanto. Praclinical Study of Anti Hemmoroid
Jamu Formula, Proceeding of International Conference of Indonesia
Chemical Society. Yogyakarta. 2013.
22. Widhi Astana Agus Triyono. Clinical Observation of Jamu Formula
For Hemmoroid Treatment, Proceeding of International Seminar on:
Spice, Medicinal, and Aromatic Plants. Jakarta. 2012.
23. Astana, Peristiwan Ridha Widhi, et al. Uji Keamanan dan Manfaat
Ramuan Jamu untuk Hemoroid Dibandingkan dengan Diosmin
Hisperidin. Media Penelitian dan Pengembangan Kesehatan 27.1.
2017: 57-64.
108 JAMU SAINTIFIK

F
Ramuan Jamu Saintifik Hepatoprotektor
Penyusun:
1. dr. Zuraida Zulkarnain

2. Rochmat Mujahid, M.Sc, Apt
3. Amalia Damayanti, M.Si
JAMU SAINTIFIK
109
Hepar/liver/hati merupakan organ tubuh yang memiliki fungsi
kompleks. Fungsi hati dibagi menjadi empat.1,2
1) Fungsi pembentukan dan ekskresi empedu
Hati mengekskresikan sekitar 1 liter empedu tiap hari. Saluran
empedu mengalirkan, sedangkan kandung empedu berfungsi
menyimpan dan mengeluarkan cairan empedu ke dalam usus
halus.Unsur-unsur cairan empedu adalah air, elektrolit, garam
empedu fosfolipid, kolesterol, dan pigmen empedu. Garam
empedu penting untuk pencernaan dan absorbsi lemak dalam
usus halus.
2) Fungsi metabolik
Hati memegang peranan penting pada metabolisme karbohidrat,
lemak, protein dan vitamin.
3) Fungsi pertahanan tubuh
Fungsi pertahanan tubuh hati terdiri dari fungsi detoksi ikasi
dan fungsi perlindungan. Fungsi detoksi ikasi dilakukan oleh
enzim-enzim hati yang melakukan oksidasi, reduksi, hidrolisis,
atau konjugasi zat yang kemungkinan membahayakan, dan
mengubahnya menjadi zat yang secara isiologis tidak aktif.
Fungsi perlindungan dilakukan oleh sel Kupffer yang terdapat di
dinding sinusoid hati.
4) Fungsi vaskuler hati
Hati menerima 25 % dari total aliran darah yang dipompa oleh
jantung. Pada orang dewasa jumlah aliran darah ke hati bervariasi
antara 800 – 1200 cc/menit.
Berdasarkan letaknya yang strategis dan fungsinya yang
kompleks, hati mudah mengalami gangguan.
a. Epidemiologi
Penyakit hati masih menjadi masalah kesehatan utama
di dunia dengan tingginya angka endemik terutama di negara
110 JAMU SAINTIFIK

berkembang.3 Berdasarkan estimasi WHO, terdapat 170 juta
orang terinfeksi hepatitis C kronis dan 5 juta orang menderita
HBV akut, dan akan terus bertambah hingga 3-4 juta orang per
tahun4. Di samping itu insiden perlemakan hati baik karena
alkohol maupun non alkohol juga diperkirakan akan meningkat5.
b. Klasifikasi Gangguan Fungsi Hati

Enzim SGPT-SGOT digunakan sebagai indikator pada
pemeriksaan fungsi hati, dimana kadar dalam darah akan
meningkat ketika sel-sel hati mengalami kerusakan. Nilai normal
SGPT adalah 5-35 U/L, sedangkan nilai normal untuk SGOT
adalah 5-35 U/L.6
Klasi ikasi gangguan fungsi hati dapat dibagi menjadi 2
berdasarkan faktor penyebabnya, yaitu1,5,7
1) Intra hepatal:
a) Hepatitis/peradangan hati yang dapat disebabkan oleh
virus, bakteri, toksin atau obat. Nilai SGOT dan SGPT 5-10
kali nilai normal dengan kenaikan bilirubin, penurunan
albumin dan indikator kerusakan hati lainnya.
b) Perlemakan hati/fatty liver karena alkoholisme maupun
non alkoholisme, seperti pada resistensi insulin dan
obesitas (sindroma metabolik) serta malnutrisi
c) Hepatoma (kanker hati) dan karsinoma metastase
d) Sirosis hepatis
2) Ekstra hepatal
Penyebab gangguan berasal dari luar organ hati, seperti
pada:
a) Kondisi tersumbatnya saluran empedu karena batu
saluran empedu, tumor saluran empedu dan tumor kaput
pankreas. Sumbatan ini menyebabkan peningkatan
kadar bilirubin yang bisa merusak sel hati.
JAMU SAINTIFIK
111
b) Kondisi payah jantung yang menyebabkan terjadinya
bendungan aliran darah dalam vena porta sehingga
terjadi pembesaran kelenjar hati dan kerusakan sel hati.

Pada gangguan fungsi hati biasanya terjadi kelainan enzim.
Sel hati banyak sekali menghasilkan enzim antara lain: laktat
dehidrogenase, serum transaminase (SGPT, SGOT), gamma
glutamyl transpeptidase (γGT), dan alkali phosphatase (ALP).
Apabila terjadi kerusakan sel atau peningkatan permeabilitas
membran sel, enzim akan banyak keluar ke ruang ekstraseluler
dan dapat digunakan sebagai sarana diagnosis.1,7
Pemeriksaan penyaring pada tes fungsi hati dengan melihat
kadar enzim SGPT dan SGOT. Peningkatan 2x atau lebih dari nilai
normal SGPT yang disertai dengan peningkatan SGOT merupakan
tanda pasti adanya kerusakan sel hati.1,7
Faktor risiko terjadinya kerusakan sel hati adalah sebagai
berikut:3
1) Infeksi virus dan bakteri
2) Konsumsi obat-obatan atau toksin yang menyebabkan
hepatitis (a latoksin)
3) Hepatoma/karsinoma metastatik
4) Konsumsi alkohol
5) Kegemukan
6) Sindroma metabolik dan malnutrisi
7) Genetik, seperti pada kondisi hemokromatosis (yaitu
gangguan metabolisme besi yang ditandai dengan terjadinya
penumpukan zat besi yang berlebihan pada jaringan tubuh)
d. Gambaran Klinis
Gangguan fungsi hati kadang-kadang tidak menimbulkan
gejala dan diketahui dari pemeriksaan laboratorium SGPT dan
SGOT yang meningkat (> 2 kali nilai normal). Gejala-gejala yang
112 JAMU SAINTIFIK

mungkin muncul bila ada gangguan fungsi hati, antara lain : mual,
muntah, nafsu makan berkurang, mata dan kulit menjadi kuning,
BAK warna seperti teh, BAB pucat (warna seperti dempul),
perut terasa sebah, mudah capek dan pusing. Pada kasus-kasus
berat seperti pada pengerasan hati (sirosis hepatis) perut akan
membesar karena berisi cairan asites.8
e. Penatalaksanaan
Penatalaksanaan gangguan fungsi hati dibagi menjadi 2, yaitu:8
1) Non farmakologis
a) Istirahat cukup dan hindari stres
b) Menghindari makanan yang berminyak dan berlemak
c) Menghentikan konsumsi alkohol dan obat yang menjadi
pemicu gangguan fungsi hati
d) Diet dengan gizi seimbang
2) Farmakologis
Gangguan fungsi hati dengan sebab spesi ik seperti
virus, bakteri, sumbatan empedu, kanker, payah jantung,
sindroma metabolik dan malnutrisi harus dilakukan terapi
de initif untuk mengobati penyebab tetap.
Salah satu upaya pencegahan terhadap infeksi virus
hepatitis B dapat dilakukan dengan vaksinasi.
Ramuan jamu untuk mengatasi gangguan fungsi hati
bekerja dengan cara memperbaiki dan melindungi sel-
sel hati dari kerusakan lebih lanjut. Ramuan Jamu dapat
diberikan sebagai terapi komplementer untuk mendukung
terapi de initif. Jarak waktu minum jamu dengan obat lain
kurang lebih 2 jam.
Pada kondisi gangguan fungsi hati ringan dengan kadar
SGOT-SGPT 2-3 kali normal tanpa sebab yang jelas, ramuan
jamu untuk mengatasi gangguan fungsi hati dapat diberikan
dengan selalu mengevaluasi kondisi klinis dan kadar SGPT-
JAMU SAINTIFIK
113
SGOT pasien setiap 1 minggu sekali. Pemeriksaan penunjang
untuk mengetahui penyebab pasti gangguan fungsi hati tetap
harus dilakukan.

Ramuan jamu untuk mengatasi gangguan fungsi hati yang
tersainti ikasi terdiri atas rimpang temulawak, rimpang kunyit dan
daun jombang.
a. Temulawak (Curcuma xanthorrhiza Roxb)

Secara tradisional temulawak digunakan pada berbagai
gangguan perut, gangguan hati (penyakit kuning), batu empedu
dan meningkatkan sekresi empedu.9
Temulawak mengandung kurkuminoid dan senyawa aktif
jenis bisabolen seperti α-kurkumen, ar-turmeron dan xantorizol.
Selain kurkumin aktivitas hepatoprotektif temulawak juga
ditentukan oleh xantorizol. Xantorizol adalah komponen utama
minyak atsiri temulawak.10
Pemberian kurkuminoid temulawak pada kelinci berbobot
1,5-2,5 kg, dengan dosis 5,10,15,20, 31dan 25 mg/ekor secara
peroral, setiap hari selama 42 hari, dapat menaikkan kadar asam
empedu darah. 10
Pemberian temulawak dosis 500 mg/kg bbpada tikus putih
galur SD dengan induksi etanol terbukti dapat menurunkan
kadarSGPT-SGOT, ALP dan protein darah, serta menunjukkan
perbaikan histopatologi jaringan hati.11
Ekstrak air temulawak 10% dengan dosis 6, 8 dan 10 mL/
hari dapat menurunkan kadar SGOT dan SGPT darah kelinci yang
terinfeksi virus hepatitis B. 10
Khasiat antihepatotoksik kurkumin telah diteliti
dengan melakukaninduksi hepatotoksik karbon tetraklorida
dangalaktosamin. Pemberian kurkumin dosis 1 mg/kg bb dapat
114 JAMU SAINTIFIK

mengurangi aktivitas SGOT sebesar 53%, serta menurunkan
aktivitas SGPT sebesar 20%.12
Uji toksisitas akut ekstrak etanol temulawak pada dosis 7,5
g/kg bb pada mencit tidak ada kematian dan efek toksik yang
bermakna. 13
b. Jombang (Taraxacum ofϔicinale Weber ex Wiggers)

Secara tradisional daun jombang digunakan untuk gangguan
fungsi hati.14
Daun jombang mengandung senyawa asam sikorat yang
memiliki aktivitas menghambat penetrasi sel virus ke dalam
sel dan mencegah oksidasi kolagen. Jombang juga mengandung
asam klorogenat yang bersifat kolagogum, membantu kelancaran
aliran empedu. Aktivitas tersebut mendukung potensi jombang
untuk mengatasi gangguan fungsi hati.15
Induksi dengan karbon tetra klorida (CCl4) pada tikus yang
diberi rebusan daun jombang yang dihilangkan lemaknya, pada
dosis 500 mg/kg bb dan 2 g/kg bb terbukti dapat menaikkan
glutation peroksidase, glutation reduktase, super okside
dismutase, dan menurunkan sitokrom p450.16
c. Kunyit (Curcuma domestica Val.)

Secara tradisional digunakan sebagai kolagogum dan
demam-kuning disamping untuk indikasi-indikasi yang lain.10
Kunyit mengandung kurkuminoid yaitu kurkumin,
desmetoksi kurkumin, bisdesmetoksi kurkumin, resin, minyak
atsiri termasuk α dan β tumeron, artumeron, α dan atlanton,
kurlon, zingiberen, dan kurkumol.17
Hasil penelitian pada tikus yang diberikan parasetamol 600
mg/kg bbbersamaan denganekstrak etanol kunyit (100 mg/kg
bb) menunjukkan adanya penurunan akti itas enzim SGPT-SGOT
dan ALP.18
JAMU SAINTIFIK
115
Kurkumin menghambat aktivitas HSC dengan meningkatkan
regulasi ekspresi dan stimulasi signaling gen PPAR-ɣ. Kurkumin
menekan proses in lamasi sel hati melalui penurunan level sitokin
in lamasi termasuk interferon-ɣ, TNF-α, dan interleukin-6.19
Minyak atsiri maupun natrium kurkuminat dari kunyit dapat
meningkatkan sekresi empedu setelah pemberian secara intra
vena pada anjing.20
Pemberian rimpang kunyit secara oral tidak menimbulkan
efek teratogenik pada tikus. Secara farmakologi dinyatakan
aman. Tidak ditemukan adanya tanda toksisitas pada pemberian
per oral dosis tunggal ekstrak etanol rimpang kunyit pada dosis
0,5, 1 atau 3 g/kg bb pada mencit atau serbuk kunyit pada 2,5 g/
kg bb atau ekstrak etanol pada dosis 300 mg/kg bb pada tikus,
marmut dan monyet. Dosis per oral kurkumin pada dosis 1-5 g/
kg bb tidak menimbulkan efek toksik pada tikus. 21,22,23,24
Kurkumin relatif tidak toksik, dosis 5 g/kg bb tidak
menyebabkan kematian pada tikus.25
3. Penelitian Ramuan Jamu Saintifik Hepatoprotektor

a. Studi Pra Klinis
Pemberian infusaramuan jamu yang terdiri dari rimpang
temulawak, daun jombang dan rimpang kunyit dengan
perbandingan 5:2:1 dan dosis 1, 2, 4 dan 8 g/kg bbyang
diberikan pada tikus bersama dengan parasetamol selama 7
hari memberikan efek hepatoprotektif, berupa penghambatan
kenaikan kadar SGPT-SGOT, MDA dan ALP, serta gambaran sel
hati yang lebih baik dibandingkan kontrol. Hasil uji toksisitas
akut menunjukkan bahwa ramuan jamu tersebut termasuk ke
dalam kategori praktis tidak toksik. Dosis tertinggi yang masih
dapat diberikan adalah 100 g/kg bb. Hasil uji toksisitas subkronis
menunjukkan bahwa ramuan jamu yang digunakan memberikan
116 JAMU SAINTIFIK

perubahan yang tidak berbeda nyata dengan kontrol tanpa
perlakuan, terhadap parameter yang diukur yaitu SGPT-SGOT,
BUN, ureum dan kreatinin serta gambaran histopatologi.26
b. Studi Klinis
1). Studi Klinis Pre-Post
Studi klinis pre-post terhadap ramuan jamu untuk
mengatasi gangguan fungsi hati yang terdiri dari 28 gram
temulawak, 12 gram jombang dan 6 gram kunyit, dengan
kontrol positif silimarin 2 x sehari 140 mg telah dilakukan
di klinik Hortus Medicus pada tahun 2012. Studi klinis ini
melibatkan 14 subjek minum jamu dan 13 subjek minum
silimarin selama 28 hari. Hasil yang didapat rerata SGPT
subjek minum jamu turun dari 131,64 U/L menjadi 49,28
U/L berbeda tidak bermakna dengan rerata SGPT subjek
minum silimarin yang turun dari 103,31 U/L menjadi 54,76
U/L. Rerata SGOT subjek minum jamu juga turun dari 108,14
U/L menjadi 38,21 U/L berbeda tidak bermakna dengan
rerata SGOT subjek minum silimarin yang turun dari 103,62
U/L menjadi 39,15 U/L (P = 0,5).27
2). Studi Klinis
Studi klinis multi senter ramuan jamu untuk mengatasi
gangguan fungsi hati melibatkan 50 dokter anggota jejaring
SJ yang dilakukan pada tahun 2015. Jumlah subjek penelitian
adalah 200 orang dengan ganguan fungsi hati ringan (nilai
SGPT 75-105 U/L). Seratus subjek minum jamu dan 100
subjek minum silimarin 2 x sehari 140 mg semala 42 hari.
Ramuan jamu yang terdiri dari 28 gram rimpang temulawak,
6 gram rimpang kunyit dan 12 gram daun jombang
memberikan hasil sebagai berikut :28
1) Menurunkan rerata nilai SGPT-SGOT sebanding dengan
silimarin
JAMU SAINTIFIK
117
2) Menurunkan nilai rata-rata SGPT sebesar 57,43 IU/L
dan SGOT 43,21 IU/L
3) Probabilitas nilai SGPT untuk menjadi normal sebesar
54,26%.
4) Meredakan gejala klinis karena gangguan fungsi hati
sebanding dengan silimarin.
5) Tidak menimbulkan efek samping
6) Tidak mengganggu atau mengubah fungsi ginjal,
hemoglobin, angka leukosit dan trombosit.
7) Menaikkan kualitas hidup secara bermakna sebanding
dengan silimarin.

a. Komposisi Ramuan
Gangguan fungsi hati dengan kadar SGPT-SGOT 2-3 x nilai
normal dapat di diterapi dengan ramuan jamu yang terdiri dari
simplisia sebagai berikut :
2) Daun jombang 12 g
b. Penyiapan Ramuan
1) Panaskan 4 gelas air hingga mendidih.
5) Saringlah dan minum 2 x sehari 1 gelas pagi dan sore.
118 JAMU SAINTIFIK

c. Aturan Minum
Ramuan di minum 2 x sehari 1 gelas setelah makan. Pemakaian
selang waktu 2 jam.
d. Peringatan penggunaan
Selama pengobatan disarankan untuk banyak beristirahat
(tidak melakukan pekerjaan berat), menghindari makanan yang
berminyak, berlemak dan mengandung pengawet atau pemanis
buatan dan alkohol.
JAMU SAINTIFIK
119
PUSTAKA
1. Noer S, Wasradji S. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid I, Edisi ke-3,
Jakarta, Balai Penerbit FKUI. 1996:224-95.
2. Eipel C, Abshagen K, Vollmar B. Regulation of hepatic blood low:
the hepatic arterial buffer response revisited. World J Gastroenterol.
2010 Dec 28;16(48):6046-57.
3. Adewusi EA, Afolayan AJ. A review of natural products with
hepatoprotective activity. Journal of medicinal plants research. 2010
Jul 4;4(13):1318-34.
4. Negi AS, Kumar JK, Luqman S, Shanker K, Gupta MM, Khanuja SP.
Recent advances in plant hepatoprotectives: a chemical and biological
pro ile of some important leads. Medicinal research reviews. 2008
Sep 1;28(5):746-72
5. Nurman A. Perlemakan hati non alkoholik. Universa Medicina. 2016
Apr 27;26(4):205-15.
6. Indonesia KK. Pedoman interpretasi data klinik. Jakarta: Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia. 2011: 58-9.
7. Thapa BR, Walia A. Liver function tests and their interpretation.
Indian Journal of Pediatrics. 2007 Jul 1;74(7):663-71.
8. Depkes RI. Pharmaceutical Care Untuk Penyakit Hati. Jakarta:
Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik Ditjen Bina
Kefarmasian dan Alat Kesehatan Departemen Kesehatan Republik
Indonesia. 2007.
9. de Guzman, C.C., and Siemonsa, J.S., ed. Plant Resources of South-
East Asia, 12 (1), Medicinal and Poisonous Plants 1,. 12(1) ed. 1999,
Medical Backhuys Publisher: Leiden. 218-9
120 JAMU SAINTIFIK

10. Vademikum Tanaman Obat untuk Sainti ikasi Jamu Jilid 1 Edisi Revisi
hal 51. 2015, Jakarta: Kementerian Kesehatan RI
11. Devaraj S., Ismail S., Ramanathan S., Marimuthu S., and Mun Y. 2010.
Evaluation of the hepatoprotective activity of standardized ethanolic
extract of Curcuma
12. Acuan Sediaan Herbal. 1 ed. Vol. 2. 2006, Jakarta: Badan Pengawas
Obat dan Makanan Republik Indonesia.
13. Katrin E, Susanto dan Winarno H, Toksisitas Akut Ekstrak Etanol
Temulawak (Curcuma xanthorrizha Roxb.) Iradiasi yang Mempunyai
Aktivitas Antikanker, Jurnal Ilmiah Aplikasi Isotop dan Radiasi A
Scienti ic Journal for The Applications of Isotopes and Radiation Vol.
7 No. 1 Juni 2011
14. Kumar V, Sanjeev T, Ajay S, S. Kumar S and Anil S, A Review on
Hepatoprotective Activity of Medicinal Plants, International Journal
of Advanced Research in Pharmaceutical & Biosciences, Vol.2 (1):31-
38
15. Singh A., Malhotra S. and Subban R. 2008. Plant Review: Dandelion
(Taraxacum of icinale) - Hepatoprotective Herb with Therapeutic
Potential. Phcog Rev. Vol 2, Issue 3
16. Park C., Zhou Y. and SongY. 2007. Hepatoprotective effect of
dandelion(Taraxacum of icinale) against acute liver injury induced
by Carbon tetrachloride in Sprague-Dawley rats. The FASEB Journal
21:862.8
17. Ammon HP, MA Wahl, 1991. Pharmacology of Curcuma longa, Planta
Med, 57: 1-7
18. Somchit M.N., Zuraini A, Bustamam AA, Somchit N., Sulaiman M.R.,
And Noratunlina R. 2005. Protective Activity Of Turmeric (Curcuma
longa) in Paracetamol-Induced Hepatotoxicity In Rats. International
Journal of Pharmacology I (3): 252-256
JAMU SAINTIFIK
121
19. Fu Y., Zheng S., Lin J., Ryerse J., And Chen A. 2008. Curcumin
Protects The Rat Liver From CCl4-Caused Injury And ibrogenesis
By Attenuating Oxidative Stress and Suppressing In lammation Mol
Pharmacol 73:399–409
20. WHO, 1999. Monographs on Selected Medicinal Plants, vol. I, Geneva
21. Ferreira LA, Henriques OB, Andreoni AA, Vital GR, Campos MM,
Habermehl CG, de Moraes VL, 1992. Toxicity Studies on Alpinia
galanga and Curcuma longa, Planta Med., 30: 1211-8
22. Qureshi S, AH Shah, AM Agee, 1992. Toxicity studies on Alpinia
galanga and Curcuma longa, Planta Med., 58: 124-127
23. Wahlstom B, G Blennow, 1978. A Study on the Fate of Curcumin in
the Rats, Acta Pharmacol. Toxicol., 43: 86-92
24. Bhavani Shankar TN, NV Shanta, HP Ramesh, IAS Murthy, VS Murthy,
1980. Toxicity Studies on Turmeric (Curcuma longa): Acute Toxicity
Studies on Rats, Guinea Pigs and Monkeys, Indian J. Exp. Biol. 18:
73-5
25. Sharma RA., Gescher AJ., and Steward WP. 2005. Curcumin: The story
so far. European journal of Cancer . 41 p. 1955-1968.
26. Haryanti S., Ratnawati G., Dewi APK . 2012. Studi Praklinik
Potensi Hepatoprotektif Ramuan Jamu (Rimpang Temulawak,
Rimpang Kunyit, dan Herba Jombang). B2P2TO2T Tawangmangu.
27. Zulkarnain Z, Astana PRW. 2013. Studi Klinis Formula Jamu sebagai
Hepatoprotektor. Prosiding Seminar Nasional Diabetes Mellitus
Universitas Setia Budi. Surakarta.. Hal: 30-35.
28. Zulkarnain Z, Ardiyanto Danang, Saryanto. 2015. Uji Klinis Fase 2
Formula Jamu untuk Hepatoprotektor. B2P2TO2T Tawangmangu
122 JAMU SAINTIFIK

G
Ramuan Jamu Saintifik Dispepsia
Penyusun:
1. dr. Ulfa Fitriani

2. Santoso, S.Farm
3. dr. David Abiyoso
JAMU SAINTIFIK
123
1. Penjelasan penyakit
Gangguan fungsi lambung atau dalam istilah kedokteran biasa
disebut dispepsia berasal dari bahasa Yunani, yaitu dys-(buruk) dan
peptein-(pencernaan).1 Dispepsia merupakan rasa tidak nyaman yang
berasal dari daerah perut bagian atas. Rasa tidak nyaman tersebut
dapat berupa salah satu atau beberapa gejala berikut yaitu: nyeri
epigastrium, rasa terbakar di epigastrium, rasa penuh setelah makan,
cepat kenyang, rasa kembung pada saluran cerna atas, mual, muntah,
dan sendawa. Infeksi Helicobacter pylori (Hp) saat ini dipandang
sebagai salah satu faktor penting dalam menangani dispepsia,
baik organik maupun fungsional, sehingga pembahasan mengenai
dispepsia perlu dihubungkan dengan penanganan infeksi Hp.2
a. Epidemiologi
Prevalensi pasien dispepsia di pelayanan kesehatan
mencakup 30% dari pelayanan dokter umum dan 50% dari
pelayanan dokter spesialis gastroenterologi. Mayoritas pasien
Asia dengan dispepsia yang belum diinvestigasi dan tanpa tanda
bahaya, merupakan dispepsia fungsional. Dispepsia fungsional,
pada tahun 2010, dilaporkan memiliki tingkat prevalensi tinggi,
yakni 5% dari seluruh kunjungan ke sarana layanan kesehatan
primer.1 Berdasarkan hasil penelitian di negara-negara Asia
(Cina, Hong Kong, Indonesia, Korea, Malaysia, Singapura, Taiwan,
Thailand, dan Vietnam) didapatkan 43-79,5% pasien dengan
dispepsia fungsional. Di Indonesia, data prevalensi infeksi Hp
pada pasien ulkus peptikum (tanpa riwayat pemakaian obat-
obatan anti-in lamasi non-steroid/OAINS) bervariasi dari 90-
100% dan untuk pasien dispepsia fungsional sebanyak 20-40%
dengan berbagai metode diagnostik (pemeriksaan serologi,
kultur, dan histopatologi).2
124 JAMU SAINTIFIK

b. Klasifikasi
Dispepsia terdiri atas dispepsia organik dan fungsional.
Dispepsia organik terdiri atas ulkus gaster, ulkus duodenum,
gastritis erosi, gastritis, duodenitis dan proses keganasan.
Dispepsia fungsional dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu
postprandial distress syndrome dan epigastric pain syndrome.
Postprandial distress syndrome mewakili kelompok dengan
perasaan “begah” setelah makan dan perasaan cepat kenyang,
sedangkan epigastric pain syndrome merupakan rasa nyeri yang
lebih konstan dirasakan dan tidak begitu terkait dengan makan.1

Dispepsia organik disebabkan oleh ketidakseimbangan faktor
perusak (asam lambung) dan faktor pelindung (mucous dinding
lambung).Dispepsia fungsional disebabkan oleh beberapa faktor
utama yaitu1,2:
1) Gangguan motilitas gastroduodenal
Gangguan ini terdiri atas penurunan kapasitas lambung
dalam menerima makanan, inkoordinasi antroduodenal,
dan perlambatan pengosongan lambung. Gangguan ini
berkaitan dengan perasaan begah setelah makan, yang dapat
berupa distensi abdomen, kembung, dan rasa penuh.
2) Infeksi Hp
Prevalensi infeksi Hp pasien dispepsia fungsional sekitar
39%-87%. Hubungan infeksi Hp dengan ganggguan
motilitas tidak konsisten akan tetapi eradikasi Hp dapat
memperbaiki gejala-gejala dispepsia fungsional.
3) Asam lambung
Asam lambung dapat berperan pada munculnya dispepsia
fungsional. Hal ini didasari pada efektivitas terapi anti-
sekretorik asam dari beberapa penelitian pasien dispepsia
fungsional.
JAMU SAINTIFIK
125
4) Hipersensitivitas viseral
Hipersensitivitas viseral berperan dalam peningkatan
sensitivitas saraf sensorik perifer dan sentral terhadap
rangsangan reseptor kimiawi dan reseptor mekanik
intraluminal lambung bagian proksimal sehingga dapat
menimbulkan atau memperberat gejala dispepsia.
5) Faktor psikologis
Gangguan psikologis bisa meliputi depresi dan ansietas.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa depresi dan
ansietas berperan pada terjadinya dispepsia fungsional.
Berikut ini adalah beberapa karakteristik individu yang
berisiko mengalami dispepsia :
1) Genetik
2) Konsumsi kafein berlebihan
3) Minuman beralkohol
4) Merokok
5) Konsumsi steroid dan OAINS
6) Berdomisili di daerah dengan prevalensi Hp tinggi
7) Riwayat infeksi gastrointestinal sebelumnya
8) Tingkat stress yang berlebihan
d. Gambaran Klinis
Berikut ini adalah gambaran klinis dispepsia menurut
Kriteria Roma III1
a. Dispepsia Fungsional
Dikatakan dispepsia fungsional, bila memenuhi 2 hal di
bawah ini :
1.) Salah satu atau lebih dari gejala-gejala di bawah ini:
a. Rasa penuh setelah makan yang mengganggu
b. Perasaan cepat kenyang
c. Nyeri ulu hati
d. Rasa terbakar di daerah ulu hati/epigastrium
126 JAMU SAINTIFIK

2.) Tidak ditemukan bukti adanya kelainan struktural
yang menyebabkan timbulnya gejala (termasuk yang
terdeteksi saat endoskopi saluran cerna bagian atas
[SCBA]). Kriteria terpenuhi bila gejala-gejala di atas
terjadi sedikitnya dalam 3 bulan terakhir, dengan awal
mula gejala timbul sedikitnya 6 bulan sebelum diagnosis.
b. Postprandial distress syndrome
Kriteria terpenuhi bila terjadi 2 hal di bawah ini :
1.) Rasa penuh setelah makan yang mengganggu, terjadi
setelah makan dengan porsi biasa, sedikitnya terjadi
beberapa kali seminggu
2.) Perasaan cepat kenyang yang membuat tidak mampu
menghabiskan porsi makan biasa, sedikitnya terjadi
beberapa kali seminggu
Kriteria terpenuhi bila gejala-gejala di atas
terjadisedikitnya dalam 3 bulan terakhir, dengan awal
mula gejala timbul sedikitnya 6 bulan sebelum diagnosis.
Kriteria penunjang :
1. Adanya rasa kembung di daerah perut bagian atas atau
mual setelah makan atau bersendawa yang berlebihan
2. Dapat timbul bersamaan dengan sindrom nyeri
epigastrium.
c. Epigastric pain syndrome
Kriteria terpenuhi bila 5 poin di bawah ini seluruhnya
terpenuhi:
1) Nyeri atau rasa terbakar yang terlokalisasi di daerah
epigastrium dengan tingkat keparahan moderat/sedang,
paling sedikit terjadi sekali dalam seminggu
2) Nyeri timbul berulang
3) Tidak menjalar atau terlokalisasi di daerah perut atau
dada selain daerah perut bagian atas/epigastrium
4) Tidak berkurang dengan BAB atau buang angin
JAMU SAINTIFIK
127
5) Gejala-gejala yang ada tidak memenuhi kriteria kelainan
kandung empedu dan s ingter Oddi
Kriteria terpenuhi bila gejala-gejala di atas terjadi
sedikitnya dalam 3 bulan terakhir, dengan awal mula
gejala timbul sedikitnya 6 bulan sebelum diagnosis.
Kriteria penunjang :
1. Nyeri epigastrium dapat berupa rasa terbakar, namun
tanpa menjalar ke daerah retrosternal
2. Nyeri umumnya ditimbulkan atau berkurang dengan
makan, namun mungkin timbul saat puasa
3. Dapat timbul bersamaan dengan sindrom distres setelah
makan.
e. Penatalaksanaan
Tatalaksana dispepsia ada dua yaitu :
1) Terapi Non Farmakologis, meliputi :
a. Diet (rendah lemak, menghindari makan terlalu banyak
di malam hari dan membagi asupan makanan sehari-
hari menjadi beberapa makanan kecil)
b. Menghindari stres
2) Terapi Farmakologis.
a. Tata laksana akan optimal pada fase awal yaitu dengan
memberikan terapi empiris selama 1-4 minggu, dengan
catatan sebelumnya dilakukan pemeriksaan adanya
infeksi Hp. Obat yang digunakan seperti antasida,
antisekresi asam lambung (PPI misalnya omeprazole,
rabeprazole dan lansoprazole dan/atau H2-Receptor
Antagonist [H2RA]), prokinetik, dan sitoprotektor
(misalnya rebamipide), dimana pilihan ditentukan
berdasarkan dominasi keluhan dan riwayat pengobatan
pasien sebelumnya.
b. Apabila setelah dilakukan endoskopi tidak ditemukan
128 JAMU SAINTIFIK

kerusakan mukosa, terapi dapat diberikan sesuai dengan
gangguan fungsional yang ada.Penggunaan prokinetik
seperti metoklopramid, domperidon, cisaprid, itoprid
dan lain sebagainya dapat memberikan perbaikan gejala
pada beberapa pasien dengan dispepsia fungsional. Hal
ini terkait dengan perlambatan pengosongan lambung
sebagai salah satu pato isiologi dispepsia fungsional.
Kewaspadaan harus diterapkan pada penggunaan
cisaprid oleh karena potensi komplikasi kardiovaskular.
c. Pengobatan dispepsia dapat juga dilakukan dengan
ramuan jamu sainti ik dalam bentuk sediaan rebusan
simplisia. Ramuan tersebut tersusun atas kunyit, jahe,
jinten hitam dan sembung.
2. Tanaman Penyusun Ramuan Jamu Saintifik Dispepsia

Ramuan jamu Dispepsia yang tersainti ikasi terdiri atas kunyit
(Curcuma domestica), jahe (Zingiber of icinale), jinten hitam (Nigella
sativa) dan sembung (Blumea balsamifera).
a. Kunyit (Curcuma domestica Val.)

Kandungan kimia : kurkuminoid termasuk kurkumin,
desmetoksikurkumin, bisdesmetoksi kurkumin, resin, minyak
atsiri termasuk α dan β tumeron, artumeron, α dan ¥ atlanton,
kurlon, zingiberen,dan kurkumol.3
Penelitian sebelumnya menyebutkan bahwa kunyit dengan
dosis 100 mg/kg bb pada tikus mampu sebagai gastroprotektif.4
Kunyit mengandung kurkumin, pada dosis 20 mg/kg bb
mampu melindungi mukosa lambung terhadap iritasi dengan
meningkatkan sekresi musin.5
b. Jahe (Zingiber ofϔicinale Roscoe)

Rimpang jahe mengandung minyak atsiri dan oleoresin.
Komponen utama minyak atsiri adalah seskuiterpen
JAMU SAINTIFIK
129
hidrokarbonmeliputi zingiberen, (l)-ar-kurkumen,
β-seskuifelandren dan β-bisabolen, juga mengandung monoterpen
aldehid dan alkohol. Senyawa lain yang teridenti ikasi yaitu
1-(3’-metoksi-4’-hidroksifenil)-5-hidroksialkan-3-on, juga
dikenal sebagai [3-6]-, [8]-,[10]-, dan [12]-gingerol (berturut -
turut dengan rantai samping karbon 7-10, 12, 14, atau 16).
Selain itu terdapat juga amilum, vitamin (A, B, dan C), asam-asam
organik seperti asam malat, asam oksalat, senyawa lavonoid dan
polifenol3.
Pada kajian sistematik review penelitian untuk menilai
kemanfaatan jahe sebagai anti mual pada ibu hamil, terdapat
enam penelitian double-blind Randomized Controlled Trials
(RCT) dengan total 675 relawan dan sebuah studi prospective
observational cohort (n= 187) yang memenuhi kriteria inklusi
dan eksklusi. Pada 4 RCT (n= 246) menunjukkan perbedaan
signi ikan antara jahe dan plasebo, 2 RCT (n=429)
mengindikasikan bahwa jahe lebih efektif dibanding vitamin
B6 dalam mengatasi mual dan muntah.6 Penelitian lain terhadap
jahe juga membuktikan bahwa ekstrak jahe dapat menghambat
kerusakan lambung pada tikus yang diiduksi oleh indomethacin.7
c. Jinten Hitam (Nigella sativa L.)

Kandungan kimia jinten hitam terdiri atas asam lemak jenuh
(asam palmitat 12,5%) dan asam lemak tak jenuh (asam linoleat
55,6% dan asam oleat 23,4%)8. Selain itu juga mengandung asam
miristat, miristoleat, palmitoleat, margarat, margaroleat, stearat,
linolenat, arakidat, eikosenoat, behenat dan asam lignoserat.9
Telah dilakukan penelitian untuk menguji efek anti radang
lambung, menggunakan hewan uji tikus dan pembanding
ranitidin.Kesimpulan dari penelitian tersebut menunjukkan
bahwa jinten hitam secara bermakna dapat menurunkan volume
sekresi asam lambung, free and total acidity, serta memiliki
aktivitas melawan pembentukan ulkus di lambung tikus. Diduga
130 JAMU SAINTIFIK

efek ini timbul karena kandungan lavonoid di dalam jinten
hitam.10
d. Sembung (Blumea balsamifera (L.) DC.)

Daun sembung mengandung 3,4’,5-trihidroksi-3’,7-
dimetoksi lavanon dan senyawa bi lavonoid yaitu 3-O-7’-
biluteolin.3
Daun sembung memiliki indikasi untuk mengatasi gangguan
pencernaan, gangguan lambung, tukak peptik dan kolik. Penelitian
yang dilakukan terhadap ekstrak daun sembung menunjukkan
bahwa campuran ekstrak daun sembung, pulasari dan akar manis
memiliki potensi penghambat terjadinya kerusakan mukosa,
peningkatan jumlah sel mast dan eosino il pada lambung tikus
yang diinduksi aspirin.11
3. Penelitian Ramuan Jamu Saintifik Dispepsia

a. Studi Pra-Klinis
Uji aktivitas ramuan air rebusan yang terdiri dari kunyit, jahe,
jinten hitam dan sembung memberikan efek penurunan skor
ulkus gaster (bersifat gastroprotektif) setelah induksi dengan
asetosal 72 mg/ekor. Rebusan di atas juga termasuk dalam
kategori praktis tidak toksik pada uji toksisitas akut (LD50=5 g/
kg bb).12
b. Studi Klinis
1) Studi Klinis Pre-Post
Penelitian pada 30 pasien dispepsia yang diberi ramuan
jamu anti dispepsia Hasil penelitian pada 30 pasien yang
menunjukkan 13 :
a) Frekuensi kekambuhan menurun dari rata-rata 9 kali
menjadi 4 kali setiap bulan.
JAMU SAINTIFIK
131
b) Intensitas nyeri menurun dari nyeri berat menjadi nyeri
sedang.
c) Pemberian ramuan jamu tidak mempengaruhi fungsi
hati, fungsi ginjal dan gambaran pemeriksaan hematologi
sehingga aman digunakan
2) Uji Klinis
Hasil penelitian uji klinik multi senter ramuan jamu dispepsia
dibanding obat standar (simetidin) menunjukkan13:
a) Pemberian ramuan jamu yang terdiri dari rimpang
kunyit 7 g, rimpang jahe 7 g, herba sembung 7 g dan
biji jinten hitam 2 g dapat menurunkan frekuensi
kekambuhan serangan maag dari 4 kali menjadi 2 kali
sebulan
b) Pemberian ramuan jamu dapat meningkatkan skor
Nepean Dispepsia Indeks
c) Pemberian ramuan jamu dapat meningkatkan skor
Wellness Index
d) Ramuan jamu dapat mengurangi intensitas gejala
dispepsia yaitu perih, mual dan rasa penuh pada perut
tengah bagian atas.
e) Rasa ramuan jamu dispepsia tidak pahit, tidak ada
subyek yang mengeluh tidak nyaman dan tidak ada
keluhan tambahan setelah mengkonsumsi jamu.
f) Pemberian ramuan jamu dispepsia selama 2 bulan
berturut-turut tidak mempengaruhi fungsi hati, fungsi
ginjal sehingga aman digunakan.

a. Komposisi Ramuan
Ramuan jamu untuk mengatasi gangguan fungsi lambung
terdiri atas simplisia sebagai berikut:
132 JAMU SAINTIFIK

Rimpang kunyit 7 g,
Rimpang jahe 7 g,
Herba sembung 7 g,
Biji jinten hitam 2g
b. Peracikan
1) Panaskan 5 gelas (200 cc) air hingga mendidih.
5) Saringlah dan minum 3 x sehari, @ 1 gelas pada pagi, siang
dan sore.
c. Aturan Minum
Ramuan di minum 3x sehari 1 gelas setelah makan.Pemakaian
selang waktu 2 jam.
Selama pengobatan disarankan untuk cukup beristirahat,
menghindari stres dan makanan pedas, asam, kecut serta
berminyak.
JAMU SAINTIFIK
133
PUSTAKA
1. Murdani Abdullah, Jeffri Gunawan, 2012. Dispepsia. Cermin Dunia

Kedokteran-197/Vol.39 No 9 Tahun 2012
2. Marcellus Simadibrata, Dadang Makmun, Murdani Abdullah, Ari
Fahrial Syam, Achmad Fauzi, Kaka Renaldi, Hasan Maulahela, Amanda
P Utari, 2014. Konsensus Nasional Penatalaksanaan Dispepsia dan
Infeksi Helicobacter Pylori.
3. Vademekum Tanaman Obat untuk Sainti ikasi Jamu Jilid 1. 2012,
Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
4. Somchit MN, Shukriyah MHN, Bustamam AA, Zuraini A. 2005.
Antipyretic and analgesic activity of Zingiber zerumbet. Int. J. Pharm.
1(3): 277-280.
5. Chattopadhyay, I., K. Biswas, U. Bandyopadhyay and R.K. Banerjee.
2004. Turmeric and curcumin: Biological actions and medicinal
applications. Curr. Sci., 87: 44-53.
6. Borrelli F, G Aviello, MH Pittler, and AA Izzo. 2000. Efectiveness and
safety of ginger in the treatment of pregnancy induced nausea and
vomiting. Obstet Gynecol, 106(3): 640
7. Sameer Uz Zaman, Mrutyunjay M. Mirje and S. Ramabhimaiah,
2014. Evaluation of the anti-ulcerogenic effect of Zingiber of icinale
(Ginger) root in Rats. International Journal of Current Microbiology
and Applied Sciences Volume 3 Number 1 (2014)pp 347-354
8. Nickavar B, F. Mojab, K. Javidnia, M.A.R. Amoli, 2003. Chemical
composition of ixed and volatile oils of Nigella sativa L. from Iran; Z.
Naturforsch. 58c:629-631
9. Salma, C.R., B. Souhail, H. Basma, B. Christophe, D. Claude, and
A. Hamadi; 2007. Chemical composition and physicochemical
134 JAMU SAINTIFIK

characteristics of lipid fraction; Journal Food Chemistry, Vol.
101(2)):673-681
10. Agus Triyono dan Sunu Pamadyo, 2013. Studi Klinis Ramuan Jamu
untuk Dispepsia. Prosiding Seminar Nasional Diabetes Mellitus si
Manis berujung Kronis. Universitas Setia Budi, Surakarta. 2013. Hal
57.
11. Agung Endro Nugroho, Agustin Wijayanti, Muthmainah, Rina
Susilowati dan Nuning rahmawati, 2016. Gastroprotective Effect of
Combination of Hot Water Extracts of Licorice (Glycyrrhiza glabra),
Pulasari Stem Bark (Alyxia reinwardtii), and Sembung Leaf (Blumea
balsamifera) Against Aspirin-Induced Gastric Ulcer Model Rats.
Journal of Evidence-Based Complementary & Alternative Medicine.
12. Nuning Rahmawati dan Saryanto, 2012. Uji Praklinik Ramuan
jamu sebagai Gastroprotektif. Jurnal Tumbuhan Obat Indonesia.
Yogyakarta. 2012. Hal 41.
13. Sunu Pamadyo dkk, 2015. Laporan Penelitian Uji Multisenter
Ramuan Jamu Dispepsia dibandingakan Obat Standar. B2P2TOOT
Tawangmangu.
JAMU SAINTIFIK
135
JAMU SAINTIFIK
137
Pemanfaatan jamu masih menjadi pilihan masyarakat dalam
mengobati dan menjaga kesehatannya terutama untuk penyakit
degenerative dan kronis. Pada upaya pelayanan kesahatan formal
sediaan yang sudah mempuyai bukti ilmiah (evidence based) yang dapat
dimanfaatkan, sehingga hanya kelompok itofarmaka yang masuk dalam
katagori tersebut.
Khasiat dan keamanan jamu sebagian besar masih diyakini empiris,
sedangkan penelitian pra klinis banyak dilakukan terhadap ramuan baru
dan bahkan ramuan tunggal yang tidak sama persis dengan ramuan jamu
warisan budaya empiris tersebut. Hal ini yang mengakibatkan sedikitnya
jamu dimanfaatkan dalam pelayanan kesehatan formal.
Balai besar Litbang Tanaman Obat dan Obat Tradisional sebagai
lembaga penelitian berupaya untuk terus menerus memberikan bukti
ilmiah dari ramuan-ramuan yang telah diyakini oleh masyarakat sehingga
dapat dimanfaatkan dalam pelayanan kesehatan. Tujuh (7) jenis ramuan
telah selesai dilakukan penelitian dari pra klinis hingga uji klinis, ramuan
tersebut adalah untuk penyakit Hiperurisemia, Hipertensi ringan,
Osteoartritis, Hiperkolesterolemia, Hemoroid, Hepatoprotektor, dan
Dispepsia. Dengan telah tersedianya bukti ilmiah maka ketujuh ramuan
tersebut diharapkan dapat dimanfaatkan dalam pelayanan kesehatan
formal oleh para tenaga kesehatan (dokter dan apoteker sainti ikasi jamu).
Semoga buku ini dapat menjadi acuan dan sumber inspirasi untuk terus
meneliti, mengembangkan, dan memanfaatkan jamu dalam pelayanan
kesehatan. Kritik dan saran sangat diharapkan guna penyempurnaan
buku ini dan semoga bermanfaat bagi kita semua dan masyarakat
Indonesia.
JAMU SAINTIFIK
139
140 JAMU SAINTIFIK
Lampiran
JAMU SAINTIFIK
141
Gambar Tanaman Obat dan Simplisia
a. Adas (Foeniculum vulgare Mill)
JAMU SAINTIFIK
143
b. Daun ungu (Graptophyllum pictum (L.) Griff.)
144 JAMU SAINTIFIK

c. Daun duduk (Desmodium triquetrum (L.) DC.)
JAMU SAINTIFIK
145
d. Iler (Plectranthus scutellarioides (L.) R.Br.)
146 JAMU SAINTIFIK

e. Jahe (Zingiber ofϔicinale Roscoe)
JAMU SAINTIFIK
147
f. Jati belanda (Guazuma ulmifolia Lam.)
148 JAMU SAINTIFIK

g. Jati cina (Senna alexandrina Mill.)
JAMU SAINTIFIK
149
h. Jinten Hitam (Nigella sativa L.)
150 JAMU SAINTIFIK

i. Jombang (Taraxacum ofϔicinale Weber ex F.H. Wigg.)
JAMU SAINTIFIK
151
j. Kepel (Stelechocarpus burahol (Bl.) Hook. f. & Th.)
152 JAMU SAINTIFIK

k. Kumis Kucing (Orthosiphon aristatus (Blume) Miq.)
JAMU SAINTIFIK
153
l. Kunyit (Curcuma domestica Val.)
154 JAMU SAINTIFIK

m. Meniran (Phyllanthus niruri L.)
JAMU SAINTIFIK
155
n. Pegagan (Centella asiatica (L.) Urb.)
156 JAMU SAINTIFIK

o. Rumput Bolong (Equisetum debile Roxb. ex Vaucher.)
JAMU SAINTIFIK
157
p. Secang (Caesalpinia sappan L.)
158 JAMU SAINTIFIK

q. Seledri (Apium graveolens L.)
JAMU SAINTIFIK
159
r. Sembung (Blumea balsamifera (L.) DC.)
160 JAMU SAINTIFIK

s. Teh (Camellia sinensis (L.) Kuntze)
JAMU SAINTIFIK
161
t. Tempuyung (Sonchus arvensis L.)
162 JAMU SAINTIFIK

u. Temulawak (Curcuma xanthorrhiza Roxb.)
JAMU SAINTIFIK
163
164 JAMU SAINTIFIK
JAMU SAINTIFIK
165
166 JAMU SAINTIFIK
JAMU SAINTIFIK
167
168 JAMU SAINTIFIK
JAMU SAINTIFIK
169
170 JAMU SAINTIFIK
JAMU SAINTIFIK
171
SK Komisi Saintifikasi Jamu Nasional
172 JAMU SAINTIFIK

JAMU SAINTIFIK
173
174 JAMU SAINTIFIK
JAMU SAINTIFIK
175
176 JAMU SAINTIFIK
JAMU SAINTIFIK
177
Sertifikat Ramuan
a. Formula Jamu Saintifik Hiperurisemia
178 JAMU SAINTIFIK

c. Formula Jamu Saintifik Osteoartritis
JAMU SAINTIFIK
179
b. Formula Jamu Saintifik Hipertensi Ringan
180 JAMU SAINTIFIK

d. Formula Jamu Saintifik Hemorhoid
JAMU SAINTIFIK
181
e. Formula Jamu Saintifik Dispepsia
182 JAMU SAINTIFIK


2162-Jamu Saintifik Suatu Lompatan Ilmiah Pengetahuan Baru-2-Dikompresi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

2162-Jamu Saintifik Suatu Lompatan Ilmiah Pengetahuan Baru-2-Dikompresi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

JAMU

Pengarah : Kepala Badan Litbang Kesehatan

Layout dan Gra is : Kristoforus Ivan PW, S.I.Kom

Cetakan pertama, November 2017

Hak cipta dilindungi Undang-undang.

Puji syukur ke hadirat Allah SWT yang telah melimpahkan hidayah

Jakarta, September 2017

dr. Siswanto MHP,DTM

Puji Syukur kepada Allah SWT atas terbitnya buku “Jamu

Buku berisi tentang penjelasan penyakit; tanaman penyusun ramuan

Terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya disampaikan

Tawangmangu, September 2017

dra. Lucie Widowati, MSi. Apt.

viii JAMU SAINTIFIK

BoK : Body of Knowledge

1. dr. Fajar Novianto

c. Patogenesis dan Faktor Risiko

2. Tanaman Penyusun Ramuan Jamu Saintifik

a. Kepel (Stelechocarpus burahol (Bl.) Hook. F. & Th.)

b. Secang (Caesalpinia sappan L.)

c. Tempuyung (Sonchus arvensis L.)

d. Temulawak (Curcuma xanthorrhiza Roxb.)

e. Kunyit (Curcuma domestica Val.)

3. Penelitian Ramuan Jamu Saintifik Hiperurisemia

a. Studi Pra Klinis

4. Penyiapan dan Peracikan Ramuan

1. PAPDI. 2005. Hiperurisemia. Jakarta: PB PAPDI

1. dr. Agus Triyono

Normal <120 dan <80

Berdasarkan etiologinya, hipertensi dapat diklasi ikasikan

c. Patogenesis dan Faktor Resiko

Komplikasi yang terjadi pada hipertensi ringan dan sedang

2. Tanaman Penyusun Ramuan Jamu Saintifik

a. Seledri (Apium graveolens L.)

b. Kumis kucing (Orthosiphon aristatus (Blume) Miq.)

c. Pegagan (Centella asiatica (L.) Urb.)

d. Temulawak (Curcuma xanthorrhiza Roxb.)

e. Meniran (Phyllanthus niruri L.)

3. Penelitian Ramuan Jamu Saintifik Hipertensi

4. Penyiapan dan Peracikan Ramuan

1. Krummel, D.A. 2004. Medical Nutrition Therapy in Hypertension. Di

1. dr. Danang Ardiyanto

c. Patogenesis dan Faktor Risiko

b. Kumis kucing (Orthosiphon aristatus (Blume) Miq.)

c. Adas (Foeniculum vulgare Mill)

d. Kunyit (Curcuma domestica Val.)

d. Temulawak (Curcuma xanthorrhiza Roxb.)

f. Meniran (Phyllanthus niruri L.)

3. Penelitian Ramuan Jamu Saintifik Osteoartritis

1. American Academy of Orthopaedic Surgeons,“Treatment Of

1. dr. Ulfatun Nisa

Tabel. 2 Klasi ikasi IMT untuk populasi Asia dewasa7

Klasifikasi IMT (kg/m2)

2. Penyusun Ramuan Jamu Saintifik

a. Jati Belanda (Guazuma ulmifolia Lamk.)

b. Daun Jati China (Senna alexandrina Mill.)

d. Tempuyung (Sonchus arvensis L)

e. Kunyit (Curcuma domestica Val.)

f. Temulawak (Curcuma xanthorrhiza Roxb)

g. Meniran (Phillanthus niruri L.)

3. Penelitian Ramuan Jamu Saintifik

4. Penyiapan dan Peracikan Ramuan

1. Debra AK. Medical nutrition therapy in cardiovascular disease. In: