Lampran : 1 (satu) bundel

Perlhal : Permohonan Untuk Diusulkan menjadi ASN Provinsi Papua Barat Daya

Kepada Yth.
Penjabat Walikota Sorong
Di -
Tempat

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah Ini:

Nama : FITRI YANTI S.Sos

NIP : 197108162000122003

Unlt Kerja : PADA BAGIAN KESRA KOTA SORONG

Instans : Pemerintah Kota Sorong

Dengan menghajukan permohonan untuk diusulkan menjadi ASN pada Provinsi Papua
Barat Daya. Adapun Berkas terlampir sebagal berikut:

1. Foto copy SK CPNS dan PNS;

2. Foto Copy SK Kenaikan Pangkat Terakhir;
3. Foto copy SK Jabatan Terakhir;
4. Foto Copy IJazah terakhlr;

Demikian Surat Permohonan saya, atas Pertimbangan Bapak disampaikan terima kasih.

Mengetahui,
Keapala Bgaian Kesra Setda Kota Sorong Yang Bermohon

YOWEL GIFELEM, ST. FITRI YANTI S.Sos

NIP. 197710052003121011 NIP. 197108162000122003

Tembusan Kepada Yth.

1. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan SDM Kota Sorong