Perihal : Permohonan Pindah Yth. Bapak Bupati Kab.

Kolaka Timur
Lampiran : 1 (satu) Berkas Kepada
Di
Tirawuta

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Ahamad Longi, S. Kep., Ns
Tempat/Tangga Lahir : Sinjai, 14 Juni 1987
Nip : 19870614 201001 1 008
Pangkat/Golongan : Penata Muda/III a
Instansi : Dinas Kesehatan Kab.Kolaka Timur Prop.Sulawesi Tenggara

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak Bupati Kab. Kolaka Timur, kiranya
dapat memberikan persetujuan pindah dari Pemerintah Kab.Kolaka Timur Sulawesi Tenggara ke
Pemerintah Kab.Sinjai Sulawesi Selatan dengan alasan :
- Saya bisa lebih dekat dan merawat orang tua saya yang sudah lanjut usia dan sangat
membutuhkan perawatan.
Sebagai bahan penimbangan saya lampirkan sebagai berikut :
- Foto Copy Ijasah Terakhir
- Foto Copy SK CPNS
- Foto Copy SK PNS
- Foto Copy SK Terakhir
- Foto copy KARPEG (Kartu Pegawai)

Demikian permohonan ini saya ajukan, kiranya dapat dipertimbangkan untuk diproses
selanjutnya, atas perhatiannya saya ucapkan banyak terima kasih.

Tirawuta, 19 Juni 2019

Pemohon

AHMAD LONGI, S. Kep., Ns

Nip. 19870614 201001 1 008
Perihal : Permohonan Pindah Kepada
Lampiran : 1 (satu) Berkas Yth. Bapak Bupati Kolaka Timur
Di
Kolaka Timur

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Jusninayati, S.pd.SD
Nip : 198312212006042006
Pangkat/Golongan : Penata Muda, III/a
Instansi : SD Negeri 2 Lasusua

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak Bupati Kab.Kolaka Timur, kiranya
dapat memberikan persetujuan pindah dari Pemerintah Kab.Kolaka Utara ke Pemerintah Kab.
Kolaka Timur, Sulawesi Tenggara dengan alasan :
- Saya bisa lebih dekat dan merawat orang tua saya yang sudah lanjut usia dan sangat
membutuhkan perawatan.
Sebagai bahan penimbangan saya lampirkan sebagai berikut :
- Foto Copy SK CPNS
- Foto Copy SK PNS
- Foto Copy SK Terakhir
- KARPEG (Kartu Pegawai)

Demikian permohonan ini saya ajukan, kiranya dapat dipertimbangkan untuk diproses
selanjutnya, atas perhatiannya saya ucapkan banyak terima kasih.

Lasusua, 17 Januari 2018

Pemohon

JUSNINAYATI, S.pd.SD
Nip. 198312212006042006
Perihal : Permohonan Pindah Yth. Bapak Bupati Kab.Kolaka
Lampiran : 1 (satu) Berkas Kepada
Di
Kolaka

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Andi Syamsuriani, AMKL
Tempat/Tangga Lahir : Mare, 04 Februari 1979
Nip : 19790204 200604 2 008
Pangkat/Golongan : Pengatur Tingkat I/II d
Instansi : Dinas Kesehatan Kab.Kolaka Prop.Sulawesi Tenggara

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak Bupati Kab.Kolaka, kiranya dapat
memberikan persetujuan pindah dari Pemerintah Kab.Kolaka Sulawesi Tenggara ke Pemerintah
Kab.Bone Sulawesi Selatan dengan alasan :
- Saya bisa lebih dekat dan merawat orang tua saya yang sudah lanjut usia dan sangat
membutuhkan perawatan.
Sebagai bahan penimbangan saya lampirkan sebagai berikut :
- Foto Copy Ijasah Terakhir
- Foto Copy SK CPNS
- Foto Copy SK PNS
- Foto Copy SK Terakhir
- DP 3 Tahun 2012
- Rekomendasi dari Pemerintah Kab.Bone Sulawesi Selatan
- KARPEG (Kartu Pegawai)

Demikian permohonan ini saya ajukan, kiranya dapat dipertimbangkan untuk diproses
selanjutnya, atas perhatiannya saya ucapkan banyak terima kasih.

Kolaka, 07 february 2013

Pemohon

ANDI SYAMSURIANI, AMKL

Nip. 19790204 200604 2 008
Perihal : Permohonan Pindah Kepada
Lampiran : 1 (satu) Berkas Yth. Bapak Bupati Kolaka Timur
Di
Kolaka Timur

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Sudirman AR, S.IP, M.AP, M.AGR
Nip : 19751210 200212 1 009
Pangkat/Golongan : Pembina, IV/a
Jabatan : Sekretaris
Instansi : Dinas Komunikasi, Informasi dan Persandian Pemkab
Kolaka Utara

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak Bupati Kab.Kolaka Timur, kiranya
dapat memberikan persetujuan pindah dari Pemerintah Kab.Kolaka Utara ke Pemerintah Kab.
Kolaka Timur, Sulawesi Tenggara dengan alasan :
- Saya bisa lebih dekat dan merawat orang tua saya yang sudah lanjut usia dan sangat
membutuhkan perawatan.
Sebagai bahan penimbangan saya lampirkan sebagai berikut :
- Foto Copy SK CPNS
- Foto Copy SK PNS
- Foto Copy SK Terakhir
- KARPEG (Kartu Pegawai)

Demikian permohonan ini saya ajukan, kiranya dapat dipertimbangkan untuk diproses
selanjutnya, atas perhatiannya saya ucapkan banyak terima kasih.

Lasusua, 17 Januari 2018

Pemohon

SUDIRMAN AR, SIP, M.AP, M.AGR

Nip. 19751210 200212 1 009