Anda di halaman 1dari 1

MONITORING PASIEN YANG DIRUJUK

Nama :

Umur :

Alamat :

Diagnosa :

Keluhan utama :

Jam Tekanan pernapasan Nadi Suhu ket


monitoring darah

Dokter Yang Merujuk Perawat yang

........................................... ......................................

Anda mungkin juga menyukai