0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
83 tayangan1 halaman
Dokumen tersebut merupakan format pengkajian rawat jalan di RSUD Pratama Reda Bolo yang mencakup identitas pasien, pengkajian keperawatan, pengkajian medis, diagnosis, rencana terapi, dan rujukan/konsultan.
Dokumen tersebut merupakan format pengkajian rawat jalan di RSUD Pratama Reda Bolo yang mencakup identitas pasien, pengkajian keperawatan, pengkajian medis, diagnosis, rencana terapi, dan rujukan/konsultan.
Dokumen tersebut merupakan format pengkajian rawat jalan di RSUD Pratama Reda Bolo yang mencakup identitas pasien, pengkajian keperawatan, pengkajian medis, diagnosis, rencana terapi, dan rujukan/konsultan.
PENGKAJIAN ULANG RAWAT JALAN No. Rekam Medis :............................................................................... Nama Lengkap :............................................................................... Tanggal Lahir :............................................................................... Jenis Kelamin :............................................................................... Alamat :...............................................................................
Tanggal : Pukul : WITA
Klinik yang dituju : Poliklinik Umum Poliklinik Penyakit Dalam Poliklinik Bedah Poliklinik Anak Poliklinik Obgyn Poliklinik Gigi PENGKAJIAN KEPERAWATAN Tanda Vital Nutrisi Psikologis Resiko Jatuh Kesadaran : Berat Badan : Kg Tenang Marah Rendah Sedang Tekanan darah : mmHg Tinggi Badan : Cm Cemas Sedih Tinggi Nadi : x/mnt BMI : Kg/m2 Takut Suhu : 0 C Alergi : Fungsional Nama & TTD Perawat Frekuensi nafas : x/mnt Mandiri Bantuan Skala Nyeri : x/mnt Riwayat jatuh 3 bulan terakhir Tidak Ada PENGKAJIAN MEDIS (DIISI OLEH DOKTER) Pemeriksaan Fisik (O)