PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

KECAMATAN GURAH
DESA NGASEM

Ngasem, 3 Oktober 2022

Nomor : 413.3/ /418.69.03/2022 Kepada.
Sifat : Segera Yth. Bapak Bupati Kediri
Lampiran : 1 Bendel di
Perihal : Permohonan Bantuan KEDIRI
Keuangan Khusus
413.3/ /418.68.03 / 2022

Dalam rangka meningkatkan perekonomian masyarakat

Desa dan meningkatkan kualitas pelayanan kepada masyarakat,
khususnya pelayanan pajak daerah maka diperlukan adanya
investasi pendanaan yang memadai.
Sehubungan dengan hal tersebut diatas dikarenakan
sumber - sumber pendapatan dari Anggaran Pendapatan dan
Belanja Desa (APBDesa) kami yang terbatas oleh karenanya demi
mendorong terwujudnya percepatan pelayanan, maka bersama ini
mohon dengan hormat kepada Bapak Bupati Kediri agar dapat
mengalokasikan maupun memberikan Bantuan Keuangan Khusus
kepada Desa untuk pelayanan pajak daerah.
Sesuai dengan hasil musyawarah Desa yang dihadiri dari
unsur Pemerintah Desa, Badan Permusyawaratan Desa, Lembaga
Kemasyarakatan Desa dan Tokoh Masyarakat, maka kami sepakat
mengajukan permohonan Bantuan Keuangan Khusus Pelayanan
Pajak Daerah sebesar Rp. 19.988.800,- (Sembilan Belas Juta
Sembilan Ratus Delapan Puluh Delapan Ribu Delapan Rupiah)
dengan rincian sebagaimana Rencana Anggaran Biaya (RAB)
terlampir..
Demikian permohonan yang kami sampaikan dan atas
terkabulnya permohonan ini kami mengucapkan banyak
terimakasih.

Mengetahui,
Camat Gurah Kepala Desa Ngasem

(Drs. KALEB UNTUNG SATRIO W, MM) (TEDY HARIANTO SUKARI)

Pembina TK 1
NIP. 19680721 198810 1 001
 - 2 -

PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN KEUANGAN DESA

I. PENDAHULUAN

Desa Ngasem Kecamatan Gurah Kabupaten Kediri memiliki luas

wilayah 138.345 hektar yang terdiri dari 1 (Satu) Dusun, yaitu dengan
batas – batas wilayah sebagai berikut :
1. Sebelah Utara Desa Bangkok Kecamatan Gurah
2. Sebelah Timur Desa Panjer Kecamatan Plosoklaten
3. Sebelah Selatan Desa Blimbing Kecamatan Gurah
4. Sebelah Barat Desa Bangkok Kecamatan Gurah
Jumlah Rukun Warga (RW) sebanyak 2 (Dua) jumlah Rukun
Tetangga (RT) sebanyak 16 (Enam Belas sedangkan jumlah penduduk
Desa Ngasem sebanyak 2073 jiwa atau 679 Kepala Keluarga (KK) yang
terdiri dari :
1. Penduduk Laki - laki sebanyak 897 jiwa.
2. Penduduk Perempuan sebanyak 1.176 jiwa.
Selanjutnya sebagai bahan pertimbangan Bapak Bupati Kediri,
kami laporkan bahwa kemampuan Anggaran Pendapatan dan Belanja
Desa (APBDesa) Tahun Anggaran 2022 sebesar Rp. 1.841.193.460,99
(Satu Milyard Delapan Ratus Empat Puluh Satu Juta Seratus Sembilan
Puluh Tiga Ribu Sembilan Puluh Sembilan Rupiah) dengan rincian sebagai
berikut :
1. Jumlah Pendapatan sebesar Rp. 1.801.166.891,91,- (Satu Milyard
Delapan Ratus Satu Juta Seratus Sembilan Puluh Tiga Ribu Empat
Ratus Enam Puluh Ribu Sembilan Puluh Satu Rupiah).
2. Jumlah Belanja sebesar Rp. 1.841.193.460,99 ,- (Satu Milyard Delapan
Ratus Empat Puluh Satu Juta Seratus Sembilan Puluh Tiga Ribu
Sembilan Puluh Sembilan Rupiah).
3. Jumlah Pembiayaan sebesar Rp. 40.026.569,08,- (Empat Puluh Juta
Dua Puluh Enam Ribu Lima Ratus Enam Puluh Sembilan Delapan
Rupiah).
Sedangkan dana untuk pengadaan Pelayanan Pajak Daerah di Tahun 2022
sebesar Rp. 19.988.800,- (Sembilan Belas Juta Sembilan Ratus Delapan
Puluh Delapan Ribu Delapan Ratus Rupiah).

II. MAKSUD DAN TUJUAN

Maksud pengajuan permohonan Bantuan Keuangan Khusus
Pelayanan Pajak Daerah kepada Pemerintah Kabupaten Kediri Tahun 2022
untuk Pengadaan Barang berupa Pembelian Komputer, Printer, Pemotong
kertas A4, Kertas HVS A4 80 gr, Tinta, Paket Data, Jasa Kerja Petugas
Cetak SPPT dan Jasa Kerja Petugas Cetak SSPD dan Setor.
 - 3 -

Sedangkan tujuannya adalah untuk mempercepat pelayanan pajak

daerah kepada masyarakat.

III. PENUTUP
Besar harapan kami atas terkabulnya pengajuan proposal
permohonan Bantuan Keuangan Khusus dari Pemerintah Kabupaten
Kediri Tahun 2022 untuk meningkatkan kualitas pelayanan pajak Daerah
kepada masyarakat.
Dana Bantuan Keuangan Khusus dari Pemerintah Kabupaten
dimaksud, akan dipergunakan untuk Pelayanan Pajak Daerah yang
bermanfaat untuk meningkatkan kualitas pelayanan kepada masyarakat.
Oleh karena itu maka pemberian Bantuan Keuangan Khusus Desa dari
Pemerintah Kabupaten Kediri Tahun 2022 dapat meningkatkan pelayanan
di Desa kami, sebagaimana amanat dalam Undang - Undang Nomor 6
Tahun 2014 tentang Desa dan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia
Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang - Undang
Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa.

Demikian untuk menjadi maklum dan atas terkabulnya

permohonan kami ucapkan banyak - banyak terima kasih.

Kepala Desa Ngasem

(TEDY HARIANTO SUKARI)

 BERITA ACARA
MUSYAWARAH DESA TENTANG PERMOHONAN BANTUAN
KEUANGAN KHUSUS DARI PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
TAHUN ANGGARAN 2022

Pada hari ini Senin tanggal Tiga bulan Oktober tahun Dua Ribu Dua
Puluh Dua telah diadakan Rapat Musyawarah Desa tentang permohonan
Bantuan Keuangan Khusus Pelayanan Pajak Daerah dari Pemerintah
Kabupaten Kediri Tahun 2022 yang dihadiri dari unsur Pemerintah Desa,
Badan Permusyawaratan Desa (BPD), Lembaga Kemasyarakatan Desa dan
Tokoh Masyarakat Desa, sebagaimana daftar hadir terlampir.

Berdasarkan hasil Rapat Musyawarah Desa disimpulkan sebagai berikut :

Permohonan dana Bantuan Keuangan Khusus Pelayanan Pajak Daerah dari

Pemerintah Kabupaten Kediri nantinya akan dipergunakan untuk Pengadaan
Barang berupa Pembelian Komputer, Printer, Pemotong kertas A4, Kertas HVS
A4 80 gr, Tinta, Paket Data, Jasa Kerja Petugas Cetak SPPT dan Jasa Kerja
Petugas Cetak SSPD dan Setor.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ketua BPD Desa Ngasem

(AGUS SULISDIANTORO, S.Sos)

 DAFTAR HADIR RAPAT MUSYAWARAH DESA TENTANG
PERMOHONAN BANTUAN KEUANGAN KHUSUS DARI
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI TAHUN ANGGARAN 2022

Hari : Senin
Tanggal : 3 Oktober 2022

No Nama Dari Unsur Jabatan Tanda Tangan

1. 1. ....................

2. 2. ....................

3. 3. ....................

4. 4. ....................

5. 5. ....................

6. 6. ....................

7. 7. ....................

8. 8. ....................

9. 9. ....................

10. 10. ...................

11 11. ...................

12 12. ...................

13 13. ...................

14 14. ...................

15 15. ...................

16 16. ...................

17 17. ...................
 18 18. ...................

19 19. ...................

20 20. ...................

Kepala Desa Ngasem Ketua BPD Desa Ngasem

(TED
Y HARIANTO SUKARI) (AGUS SULISDIANTORO, S.Sos)