TIM PPI

TINDAKAN PASCA TERTUSUK

JARUM BEKAS

A. Pemantauan
1. Cuci dengan air mengalir menggunakan sabun atau cairan antiseptik
2. Berikan cairan antiseptik pada area tertusuk/ luka
3. Lapor ke tim PPI atau K3RS
4. Lakukan investigasi pada nakes yang tertusuk jarum dan pada pasien
5. Lakukan pemantauan oleh Tim K3RS

B. Evaluasi
1. Pemeriksaan status kesehatan petugas yang terpajan
2. Melanjutkan pemantauan bertahap setiap 3 bulan oleh TIM K3RS

C. Rencana Tindak Lanjut

1. Memberikan saran untuk membuat surat permintaan pemeriksaan laboratorium
2. Menganjurkan mengajukan permohonan pemeriksaan lanjutan
3. Mengingatkan kepada Nakes dan Non Nakes agar lebih berhati- hati dan teliti
saat sedang bekerja
 ALUR PENANGANAN PAJANAN DI TEMPAT KERJA
PELAKSANA ALUR DOKUMEN TERKAIT
TERJADI PAJANAN
(TUSUKAN JARUM SUNTIK,
PERCIKAN PADA
HIDUNG,MULUT, KULIT, MATA)

PETUGAS TERPAJAN TINDAKAN SEGERA PASCA

PAJANAN
(LUKA TERTUSUK TIDAK
BOLEH DIHISAP, SEGERA
DICUCI DENGAN SABUN DAN
AIR MENGALIR
PERCIKAN PADA MUKOSA
HIDUNG, MULUT DAN KULIT
DIBILAS DENGAN GUYURAN
AIR.
PENANGGUNGJAWAB PERCIKAN PADA MATA FORMULIR PELAPORAN
RUANGAN DIIRIGASI DENGAN AIR
BERSIH)
DOKTER JAGA IGD SURAT PERMINTAAN
LAPORAN PAJANAN PEMERIKSAAN
(LAPORAN KEPADA PPI DAN LABORATORIUM
DOKTER JAGA IGD K3)
RESEP
PEMERIKSAAN STATUS PERMOHONAN
KESEHATAN PETUGAS YANG PEMERIKSAAN
TERPAJAN SELANJUTNYA

PROFILAKSIS PASCA PAJANAN

(SESUAI INDIKASI)
 FORMULIR PELAPORAN KEJADIAN KECELAKAAN DAN PAJANAN
I. IDENTITAS
NAMA :
UNIT KERJA :

II. RINCIAN KEJADIAN

1. Tanggal dan waktu insiden
- Tanggal .............................................
- Jam ...................................................
2. Insiden :
o Luka tusukan jarum suntik
o Luka iris
o Percikan pada mukosa hidung, mulut atau kulit
o Percikan pada mata
3. Kronologis Insiden
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
4. Tindakan yang dilakukan setelah kejadian
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................

Penerima Laporan Pembuat Laporan

Paraf Paraf
Tanggal lapor Tanggal lapor
 RUMAH SAKIT UMUM JATI HUSADA
JL. Raya Solo – Tawangmangu KM 10,3 Jati, Jaten, karanganyar
0271 - 821910, 821911, 6496918 Fax No. 0271- 821911
EMERGENCY CALL : 0271 – 6497619 Email : rsu.jatihusada.kra@gmail.com

FORM PAJANAN LIMBAH INFEKSIUS

Bulan: Tahun: 2022
NO TANGGAL PAJANAN TEMPAT PERSONAL TINDAK LANJUT