1.

Dokumen Umum seluruh peserta FRANKY INDIRA KETERANGAN

a)     Bukti registrasi pendaftaran online (print out dari sistem informasi);

b)     Data keberadaan dan Rencana Kebutuhan dokter spesialis dan dokter gigi
spesialis sesuai dengan Aplikasi Perencanaan Kebutuhan SDMK serta ketersediaan
sarana prasarana alat kesehatan spesialistik program studi yang diusulkan rumah
sakit pengusul sesuai dengan Aplikasi Sarana Prasarana Alat Kesehatan (ASPAK)
dan ditandatangani direktur rumah sakit dengan cap basah;
c)      Surat pernyataan diatas materai (lampiran 2);
d)     Surat ijin tertulis dari atasan langsung (lampiran 3);

e)      Surat Kuasa pengambilan STR dokter spesialis/dokter gigi spesialis (lampiran 9);
f)       ijazah dan transkrip nilai terakhir yang telah dilegalisir oleh pejabat institusi
pendidikan yang berwenang.
g)     Surat keterangan sehat dan bebas narkoba dari dokter rumah sakit pemerintah
dengan melampirkan hasil laboratorium yang asli.
h)     Foto copy Surat Rekomendasi IDI/PDGI daerah asal pengusul.
i)       Foto Copy Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku.
j)       Bagi peserta residen (on-going) melampirkan bukti lulus seleksi akademik di
Perguruan Tinggi yang dituju.

k)     Surat Rekomendasi bagi Calon peserta daerah Surat Rekomendasi dari Direktur
Rumah Sakit Kab/Kota/Provinsi mengetahui Kepala Dinas Kesehatan
Kab/Kota/Provinsi setempat dengan cap basah bagi seluruh peserta (lampiran 4);

2. Dokumen Peserta PNS

a.     Surat dari Badan Kepegawaian Daerah (BKD) (Lampiran 6);

b.     Fotocopy SK Pangkat Terakhir bagi PNS;
c.      Fotocopy Surat Keputusan Jabatan terakhir bagi PNS yang menduduki jabatan
Fungsional/Struktural;
d.     Fotocopy Penilaian Prestasi Kerja PNS/SKP 1 (satu) tahun terakhir dengan setiap
unsur sekurang-kurangnya bernilai baik.