EVALUASI DAN TINDAK

LANJUT TERHADAP
PELAKSANAAN URAIAN
TUGAS DAN PEMBERI
KEWENANGAN KLINIS
No.Dokumen :
No. Revisi : Ditetapkan Oleh
TanggalTerbit : Kepala UPT Puskesmas
DinasKesehatan
SOP
Halaman : 1/3 Paninggilan
KotaTangerang
Ida Susanti
NIP.198008172009012004

1. Pengertian Evaluasi terhadap uraian tugas dan pemberi

kewengangan pada petugas pemberi layanan klinis
adalah mekanisme penerapan langkah-langkah untuk
menilai pelaksanaan uraian tugas dan kewenangan
petugas pemberi layanan klinis
2. Tujuan Sebagai acuan untuk menilai pelaksanaan uraian tugas
dan kewenangan petugas pemberi layanan klinis sesuai
dengan instrument penilaian
3. Kebijakan Sesuai dengan SK Kepala UPTD Puskemas Paninggilan
no…….tahun….. tentang…..
4. Referensi 1. Undang-undang Republik Indonesia no 29 tahun
2004 tentang Praktik Kedokteran
2. PMK no : HK.02.02/Menkes/148/I/2010 tentang Izin
dan Penyelenggaraan Praktik Perawat
3. PMK no : HK.02.02/Menkes/149/I/2010 tentang Izin
dan Penyelenggaraan Praktik Bidan
4.PMK no. 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat
5. Alatd anBahan 1. Alat tulis kantor
2. Checklist instrumen penilaian
6. Langkah-langkah 1. Tim mutu mengumpulkan daftar uraian tugas dan
kewenangan pada masing-masing petugas pemberi
layanan klinis
 2. Tim mutu menetapkan kriteria evaluasi dalambentuk
instrument penilaian
3. Tim mutu membuat jadwal pelaksanaan evaluasi
4. Tim mutu melaksanakan evaluasi sesuai jadwal dan
instrument penilaian
5. Tim mutu mendokumentasikan hasil evaluasi
sebagai bukti pelaksanaan kegiatan
6. Tim mutu melaporkan hasil evaluasi terhadap uraian
tugas dan kewenangan petugas pemberi layananan
klinis kepada Kepala Puskesmas
7. Kepala Puskesmas dan tim mutu menyusun rencana
tindak lanjut dari hasil evaluasi yang dilakukan
Petugaspadaruanganpelayananmerujukpelanggankeruanganterkaitsesu
8. aidengankebutuhanpelangganjikamemerlukanpemeriksaanpenunjangat
Evaluasi tugas dilakukan setiap 3 bulan sekali
aumemerlukanpenanganainterprofesi

7. Diagram Alir Tim mutu mengumpulkan daftar uraian tugas dan kewenangan
pada masing-masing petugas pemberi layanan klinis

Tim mutu menetapkan kriteria evaluasi dalam bentuk instrument

penilaian

Tim mutu membuat jadwal pelaksanaan evaluasi

Tim mutu melaksanakan evaluasi sesuai jadwal dan instrument

penilaian

Tim mutu mendokumentasikan hasil evaluasi sebagai bukti

pelaksanaan kegiatan

Tim mutu melaporkan hasil evaluasi terhadap uraian tugas dan

kewenangan petugas pemberi layanan klinis kepada Kepala
Puskesmas

Kepala Puskesmas dan tim mutu menyusun rencana tindak

lanjut dari hasil evaluasi yang dilakukan

8. Unit terkait 1. Tim Mutu

2. Petugas layanan klinis
 ALUR PELAYANAN

No. Dokumen :
UPT
No. Revisi :
PUSKESMAS
DAFTAR Tanggal terbit :
PANINGGILAN
TILIK Halaman : 1/2

TidakB
No Kegiatan Ya Tidak
erlaku
1. Apakah Petugaspendaftaranmemintapelanggan yang
datanguntukmengambilnomorantrian di
mejaverifikasidanmemintapelangganuntukmen
unggu di ruangtunggupendaftaran?

2. Apakah Petugaspendaftaranmemanggilpelanggansesu
ainomorantriandanmendaftarkanpelanggan?

3. Apakah Petugasmenyerahkan RM
padaruanganpelayanan yang dituju?
4. Apakah Petugaspadaruanganpelayananmelakukanpela
yananklinis?

5. Apakah Petugaspadaruanganpelayananmerujukpelang
gankeruanganterkaitsesuaidengankebutuhanp
elangganjikamemerlukanpemeriksaanpenunja
ngataumemerlukanpenanganainterprofesi?
6. Apakah Petugastersebutmenegakkandiagnosadanme
mbuatresepuntukpelanggan?
7. Apakah Petugaspadaruangpelayananmembuatrujukan
apabilapelangganmemerlukanpenangananspe
sialistik
8. Apakah Petugas meminta pelanggan menyerahkan
resep pada ruang farmasi?
9. Apakah Petugasruangfarmasimenerimadanmenyiapka
nobat
10. Apakah Petugasmemberikanobatpadapelanggandanm
enjelaskanprosedurmengkomsumsinya?

CR : …………………………%.
Tangerang,
……………………..
Pelaksana / Auditor

(……………………..)