PENYIMPANAN BERKAS REKAM

MEDIS

No.Dokumen :
No. Revisi :
TanggalTerbit :
Halaman : 1/2 Ditetapkan Oleh
Kepala UPT Puskesmas
SOP
DinasKesehatan Paninggilan
KotaTangerang
Ida Susanti
NIP. 198008172009012004

1. Pengertian Penyimpanan berkas rekam medis adalah kegiatan menyimpan

berkas rekam medis pasien diruang penyimpanan rekam medis
setelah melalui proses pengolahan berkas rekam medis.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mengatur
penyimpanan berkas rekam medis secara
teratur,tertib,sistematis,dan efektif agar dengan mudah,cepat
dantepat dapat ditemukan kembali bila diperlukan.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Paninggilan Nomor :
tentang Pelayanan Penunjang Klinis UPT Puskesmas Paninggilan
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan no 269 tahun 2008 tentang Rekam
Medis
5. Alat dan Bahan 1. Alat tulis kantor
2. Lemari rekam medis

6. Langkah-langkah 1. Petugas pendaftaran dan rekam medis menerima rekam medis

dari petugas ruangan pelayanan
2. Petugas pendaftaran dan rekam medis memilah-milah berkas
rekam medis dan mengelompokkanya sesuai kelurahan dan 6
nomor digit terakhir dari software e puskemas
3. Petugas pendaftaran dan rekam medis memasukan berkas
rekam medis sesuai urutan nomer rekam medis dan kelurahan di
lemari penyimpanan rekam medis
4. Petugas pendaftaran dan rekam medis menyatakan rekam medis
 pasien yang setelah 5 tahun dari kedatangan pasien terakhir di
pusesmas sebagai Rekam Medis Non Aktif dan dipisahkan
dengan Rekam Medis Aktif
5. Petugas pendaftaran dan rekam medis memusnahkan Rekam
Medis Non Aktif setelah 5 tahun dapat dengan Berita Acara
Pemusnahan
7. ftaranDiagram Alir

Petugas rekam medis menerima rekam medis dari petugas

ruangan pelayanan

Petugas rekam medis memilah-milah berkas rekam medis dan

mengelompokkanya sesuai kelurahan dan 6 nomor digit terakhir dari
software e puskemas

Petugas rekam medis memilah-milah berkas rekam medis dan

mengelompokkanya sesuai kelurahan dan 6 nomor digit terakhir dari
software e puskemas

Petugas pendaftaran dan rekam medis menyatakan rekam medis pasien

yang setelah 5 tahun dari kedatangan pasien terakhir di pusesmas

sebagai Rekam Medis Non Aktif dan dipisahkan dengan Rekam Medis
Aktif

Petugas pendaftaran dan rekam medis memusnahkan Rekam

Medis Non Aktif setelah 5 tahun dapat dengan Berita Acara
Pemusnahan

8. Unit terkait 1. Petugas pendaftaran dan rekam medis

2. Petugas layanan klinis
9. Dokumen Terkait Rekam Medis
 PENYIMPANAN BERKAS REKAM MEDIS
No. Dokumen :
No. Revisi :
DAFTAR Tanggal terbit :
UPT
TILIK Halaman : 1/1
PUSKESMAS
PANINGGILAN

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah petugas pendaftaran dan rekam medis
memusnahkan Rekam Medis Non Aktif setelah 5
tahun dapat dengan Berita Acara Pemusnahan?
2. Apakah petugas rekam medis memilah-milah berkas
rekam medis dan mengelompokkanya sesuai
kelurahan dan 6 nomor digit terakhir dari
software e puskemas?
3. Apakah petugas rekam medis memasukan berkas rekam
medis sesuai urutan nomor rekam medis dan
kelurahan di lemari penyimpanan rekam medis?
4. Apakah petugas pendaftaran dan rekam medis
menyatakan rekam medis pasien yang setelah 5
tahun dari kedatangan pasien terakhir di
pusesmas sebagai Rekam Medis Non Aktif dan
dipisahkan dengan Rekam Medis Aktif?
5. Apakah petugas pendaftaran dan rekam medis
memusnahkan Rekam Medis Non Aktif setelah 5
tahun dapat dengan Berita Acara Pemusnahan?

CR : …………………………%.
Tangerang,…………………….
Pelaksana / Auditor

(……………………..)
 PANDUAN PENYIMPANAN BERKAS REKAM MEDIS

I. DEFINISI
Penyimpanan berkas rekam medis adalah kegiatan menyimpan berkas rekam
medis pasien diruang penyimpanan rekam medis setelah melalui proses
pengolahan berkas rekam medis.

II. RUANG LINGKUP

1. Petugas pendaftaran dan rekam medis
2. Petugas layanan klinis

III. TATALAKSANA
1. Rekam medis diterima petugas rekam medis dari petugas administrasi
ruangan
2. Petugas rekam medis memilah-milah berkas rekam medis dan
mengelompokkanya sesuai kelurahan dan 6 nomor digit terakhir dari
software e puskemas
3. Petugas rekam medis memasukan berkas rekam medis sesuai urutan no
rekam medis dan kelurahan di lemari penyimpanan rekam medis
4. Rekam medis pasien setelah 5 tahun dari kedatangan pasien terakhir di
pusesmas dinyatakan sebagai Rekam Medis Non Aktif dan dipisahkan
dengan Rekam Medis Aktif
5. Rekam Medis Non Aktif setelah 5 tahun dapat dimusnahkan dengan Berita
Acara Pemusnahan

IV. DOKUMENTASI
Rekam Medis