TATA CARA PENYIMPANAN

Nomor :……..
Terbit ke :……..
SPO No. Revisi :……..
Tgl.Terbit :……..
Halaman :……..
Ditetapkan oleh:
Ketua Koperasi Jasa Koperasi Jasa
Keluarga Sehat Keluarga Sehat
Sejahtera Lampung (………………………………………) Sejahtera
Lampung

1. Pengertian Rekam Medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien, pengobatan,

rencana tindakan, dan treatment pasien yang harus terjamin
kerahasiaannya

2. Tujuan Rekam medis disimpan sesuai dengan sistem yang berlaku agar
dapat ditemukan kembali apabila diperlukan
3. Kebijakan

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Nomor

269/Menkes/Per/III/2008 Tentang Rekam Medis
5. Alat dan Bahan

6. Prosedur 1. Data pasien yang mendaftar segera diinput ke sistem

2. Secara otomatis, sistem mengeluarkan nomor rekam medis. Nomor
rekam medis akan berbeda antara satu pasien dengan pasien yang
lain
3. Format rekam medis adalah terdiri dari 4 angka
4. Rekam medis disimpan di lemari khusus dan diarsip berdasarkan
nomor rekam medis
5. Rekam medis harus diisi setiap kedatangan pasien dan disimpan
kembali ke dalam lemari rekam medis
6. Rekam medis elektronik diisi oleh dokter/perawat dan disimpan ke
dalam data base sistem. Yang mana kunci password hanya bisa
dbuka oleh dokter yang bersangkutan

7. Diagram Alir
Secara otomatis, Format
sistem mengeluarkan
Data pasien yang nomor rekam medis. rekam medis
mendaftar segera Nomor rekam medis adalah terdiri
diinput ke sistem akan berbeda antara dari 4 angka
satu pasien dengan
pasien yang lain

Rekam medis Rekam medis

Rekam medis elektronik diisi harus diisi setiap disimpan di
oleh dokter/perawat dan kedatangan lemari khusus
disimpan ke dalam data base pasien dan
dan diarsip
sistem. Yang mana kunci disimpan kembali
password hanya bisa dbuka ke dalam lemari berdasarkan
oleh dokter yang bersangkutan rekam medis nomor rekam
medis
 TATA CARA PENYIMPANAN
Nomor :……..
Terbit ke :……..
SPO No. Revisi :……..
Tgl.Terbit :……..
Halaman :……..
Ditetapkan oleh:
Ketua Koperasi Jasa Koperasi Jasa
Keluarga Sehat Keluarga Sehat
Sejahtera Lampung (………………………………………) Sejahtera
Lampung

6. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan

9. Unit terkait Pendaftaran, Rekam Medis, Poli Umum, Poli Gigi

10. Dokumentasi
terkait

Rekaman Historis:
No Halaman Yang diubah Perubahan DiberlakukanTgl.