SPO KERAHASIAAN MEDIS

Nomor :……..
Terbit ke :……..
SPO No. Revisi :……..
Tgl.Terbit :……..
Halaman :……..

Klinik Pratama
Hi. Arhan, S. Sos.
Sejahtera (………………………………………)

1. Pengertian Informasi tentang identitas, diagnosa, riwayat penyakit, riwayat

pemeriksaan dan riwayat pengobatan pasien harus dijaga
kerahasiaanya oleh dokter, dokter gigi, tenaga kesehatan yang
melayani pasien langsung, petugas pengelola, pimpinan sarana
pelayanan, karyawan di Kliik Pratama Sejahtera.
2. Tujuan Menjaga kerahasiaan berkas Rekam Medis agar terjaga
kerahasiaanya dari pihak-pihak yang tidak berkepentingan.
3. Kebijakan

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 Tahun 2008 Tentang Rekam
Medis

5. Alat dan Bahan

6. Prosedur 1. Petugas rekam medis menerima peminjaan rekam medis dari

pendaftaran untuk masing-masing ruang pelayanan.
2. Petugas rekam medis menulis nomor rekam medis di register
rekam medis bersama dengan tracer sebagai penanda rekam
medis keluar
3. Petugas rekam medis mendistribusikan rekam medis sesuai unit
pelayanan
4. Setelah pelayanan selesai petugas rekam medis menerima
rekam medis yang dipinjam dari masing-masing unit pelayanan
5. Petugas rekam medis mengecek pengembalian rekam medis
sesuai nomor rekam medis pada register dengan tracer sebagai
tanda sudah kembali
6. Petugas rekam medis menyimpan dokumen rekam medis
sesuai urutan nomor indeks rekam medisnya
 SPO KERAHASIAAN MEDIS
Nomor :……..
Terbit ke :……..
SPO No. Revisi :……..
Tgl.Terbit :……..
Halaman :……..

Klinik Pratama
Hi. Arhan, S. Sos.
Sejahtera (………………………………………)

7. Diagram Alir

Petugas rekam medis menerima

peminjaan rekam medis dari
pendaftaran untuk masing-masing
ruang pelayanan.

Petugas rekam medis menulis nomor rekam medis di

register rekam medis bersama dengan tracer
sebagai penanda rekam medis keluar

Petugas rekam medis mendistribusikan

rekam medis sesuai unit pelayanan

Setelah pelayanan selesai petugas rekam medis

menerima rekam medis yang di pinjam dari masing-
masing unit pelayanan

Petugas rekam medis mengecek pengembalian rekam

medis sesuai nomor rekam medis pada register dengan
tracer sebagai tanda sudah kembali

Petugas rekam medis

menyimpan dokumen rekam
medis sesuai urutan nomor
indeks rekam medisnya

6. Hal-hal yang -
perlu
diperhatikan

9. Unit terkait Semua Unit Pelayanan

 SPO KERAHASIAAN MEDIS
Nomor :……..
Terbit ke :……..
SPO No. Revisi :……..
Tgl.Terbit :……..
Halaman :……..

Klinik Pratama
Hi. Arhan, S. Sos.
Sejahtera (………………………………………)

10. Dokumentasi
terkait

Rekaman Historis:
No Halaman Yang diubah Perubahan DiberlakukanTgl.