PELAYANAN MEDIS

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
Tanggalterbit :

Halaman :

UPTD PUSKESMAS
dr.Lupi Murwani, MM
KALINYAMATAN
NIP. 197108232002122004

1. Pengertian Pelayanan medis adalah upaya kesehatan perorangan meliputi pelayanan

promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif yang diberikan kepada pasien
oleh tenaga medis sesuai dengan standard pelayanan medis dengan
memanfaatkan sumber daya dan fasilitas secara optimal
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan Pelayanan
Medis di Puskesmas Kalinyamatan.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Kalinyamatan No.................. Tentang Pelayanan
Klinis.
4. Referensi

5. Langkah-langkah 1. Petugas melakukan anamnesa

2. Petugas melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital dan
pemeriksaan fisik
3. Bila memerlukan pemeriksaan penunjang pasien dikirim ke
penunjang diagnostik (Laboratorium)
4. Petugas menegakkan diagnosa, bila perlu tindakan medis
petugas/ dokter melakukan tindakan medis, bila perlu rujukan
membuat surat rujukan
5. Bila pasien memerlukan obat, petugas memberikan resep.
6. Petugas menyerahkan resep kepada pasien dan dipersilahkan
ke ruang obat
7. Semua kegiatan dicatat ke dalam Rekam Medis
8. Petugas melakukan pencatatan di buku register
9. Pada akhir pelayanan petugas mengembalikan Rekam Medik
ke bagian pendaftaran
6. Unit Terkait Unit Pelayanan

7. Dokumen 1. Rekam medik

2. Formulir resep
terkait
 3. Formulir rujukan
4. Buku register

DAFTAR TILIK
No Dokumen :

Tanggal Terbit :
SOP
No.Revisi :

Halaman :

UPTD PUSKESMAS dr.Lupi Murwani, MM

KALINYAMATAN NIP. 197108232002122004

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Apakah Petugas melakukan anamnesa

2 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan tanda vital

dan pemeriksaan fisik
3 Apakah Bila memerlukan pemeriksaan penunjang
pasien dikirim ke penunjang diagnostik
(Laboratorium)
4 Apakah Petugas menegakkan diagnosa, bila perlu
tindakan medis petugas/ dokter melakukan tindakan
medis dan menulis tarif tindakan di kwitansi, bila
perlu rujukan membuat surat rujukan
5. Apakah Bila pasien memerlukan obat, petugas
memberikan resep
6 Apakah Petugas menyerahkan resep kepada pasien
dan dipersilahkan ke ruang obat
7 Apakah petugas mencatat emua kegiatan dicatat ke
dalam Rekam Medis
8. Apakah Petugas melakukan pencatatan di buku
register
9. Apakah Pada akhir pelayanan petugas mengembalikan
Rekam Medik ke bagian pendaftaran

Jumlah
Compliance rate (CR)
………………………………..,…………..

Observer Tindakan
…………………………….
NIP: ………………......