PELAYANAN MEDIS

Nomor Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal terbit :
Halaman : 1/1
PEMERINTAH
DESY HARTINI
KABUPATEN Tanda Tangan Ka. Puskesmas :
NIP 198112132010012015
PURBALINGGA

Pelayanan medis adalah upaya kesehatan perorangan meliputi pelayanan

promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif yang diberikan kepada pasien
1. Pengertian oleh tenaga medis sesuai dengan standard pelayanan medis dengan
memanfaatkan sumber daya dan fasilitas secara optimal.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan pelayanan
2. Tujuan medis.
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Karanganyar Nomor
1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
4. Referensi 1045/Menkes/Per/XI/2006
2. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid I Edisi IV
a. Alat :
1. Stetoskop
2. Tensimeter
3. Senter
4. Termometer
5. Palu reflek
6. Tongue spatel
7. Timbangan Berat badan
5. Alat dan 8. Pengukur tinggi badan
Bahan 9. Meja periksa
10. Tempat tidur pasien
b. Bahan :
1. Alat tulis
2. Buku rekam medis
3. Betadine
4. Kassa
5. Sarung tangan
6. Obat-obatan oral, intramuscular, dan intravena
6. Langkah – 1. Tenaga medis atau paramedis memanggil pasien sesuai nomor
Langkah urut.
dan 2. Tenaga medis atau paramedis melakukan anamnesis kepada
prosedur pasien atau keluarganya atau pengantarnya
3. Tenaga medis atau paramedis menilai keadaan umum dan
kesadaran pasien
4. Tenaga medis atau paramedis melakukan pemeriksaan fisik
terarah dan sistematis untuk memperkuat temuan dalam
anamnesis
5. Tenaga medis atau paramedis mengusulkan pemeriksaan
penunjang jika diperlukan untuk menunjang diagnosis
6. Tenaga medis atau paramedis menegakkan diagnosis
7. Tenaga medis atau paramedis menentukan terapi dan
penanganan selanjutnya untuk pasien
8. Pasien dipersilahkan untuk mengambil obat kepada petugas obat
1
 di ruang farmasi.

PELAYANAN MEDIS

Nomor Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal terbit :
Halaman : 2/2
PEMERINTAH
DESY HARTINI
KABUPATEN Tanda Tangan Ka. Puskesmas :
NIP 198112132010012015
PURBALINGGA

Pasien datang & dipersilahkan duduk Anamnesis

Jika perlu pemeriksaan Pemeriksaan fisik Nilai keadaan umum dan

penunjang kesadaran

7. Bagan alur
Tentukan therapi Pasien antri obat
Tegakan dignosa

dokumentasi

8. Hal-hal
1. Anamnesis dan pemeriksaan fisik yang cermat dan sistematis
yang perlu
2. Menentukan terapi dan penanganan yang sesuai pada pasien
diperhatikan
1. Unit Pelayanan Rawat Jalan
2. Ruangan persalinan
3. Ruangan Gawat Darurat
9. Unit Terkait
4. Laboratorium
5. Ruang farmasi
6. Rawat inap
10. Dokumen 1. Rekam Medis
terkait 2. Askep
No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
11. Rekaman 1 Poin 2 Tujuan Tujuan 29 November 2018
Historis

2
 PELAYANAN MEDIS
No. Kode :
DAFTAR Terbitan :
No. Revisi :
TILIK
Tgl. Mulai Berlaku :
Halaman : 1/1

Tanggal Pelaksanaan : ………………………………………….

Nama Petugas : ………………………………………….
Ruang : ………………………………………….

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Ket

1. Apakah Tenaga medis atau paramedis memanggil pasien

sesuai nomor urut?
Apakah Tenaga medis atau paramedis melakukan
2. anamnesis kepada pasien atau keluarganya atau
pengantarnya?
3. Apakah Tenaga medis atau paramedis menilai keadaan
umum dan kesadaran pasien?
Apakah Tenaga medis atau paramedis melakukan
4. pemeriksaan fisik terarah dan sistematis untuk
memperkuat temuan dalam anamnesis?
Apakah Tenaga medis atau paramedis mengusulkan
5. pemeriksaan penunjang jika diperlukan untuk menunjang
diagnosis?
6. Apakah Tenaga medis atau paramedis menegakkan
diagnosis?
7. Apakah Tenaga medis atau paramedis menentukan terapi
dan penanganan selanjutnya untuk pasien?
8. Apakah Pasien dipersilahkan untuk mengambil obat
kepada petugas obat di ruang farmasi?

Karanganyar,……………………………..
Pelaksana / Auditor

(……………………..)