PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALINYAMATAN
Jl. Raya Jepara-Kudus Km. 20 Telp. (0291) 755654
e-mail : pkm.kalinyamatan@yahoo.com Kode pos 59467

INSTRUMEN KAJI BANDING

Inovasi/ Kegiatan yang
Kondisi di Puskesmas Kondisi di Puskesmas Rencana Tindak
No Elemen Pengamatan bisa diadopsi Tindak Lanjut
Kalinyamatan Sibela Lanjut
(benchmarking)
1. Apakah ada program Belum dilakukan Peningkatan mutu dilakukan Melakukan kegiatan Mengusulkan kegiatan
Melakukan
peningkatan mutu farmasi ? peningkatan mutu. 3 bulan sekali khusus untuk peningkatan mutu oleh tersebut. kegiatan
Jika ada apa program tersebut petugas jaringan dengan petugas farmasi ke peningkatan mutu
dan bagaimana penerapan yg diskusi atau pemaparan jaringan seperti oleh petugas
dilakukan di puskesmas? materi, meliputi pelayanan pemaparan materi atau farmasi ke
rese, pengetiketan, dan diskusi. jaringan seperti
peracikan obat. pemaparan materi
atau diskusi.
2. Apakah terdapat manajemen Dilakukan manajemen
Terdapat manajemen resiko Melakukan pertemuan Mengusulkan Melakukan
resiko farmasi ? Jika ada apa resiko farmasi meliputi
farmasi, meliputi kejadian dengan tim mutu terkait pertemuan dengan tim pertemuan dengan
saja dan bagaimana KTD/ KNC. KTD/ KNC dan bukti pemaparan KTD/ KNC. mutu. tim mutu terkait
pelaksanaannya dan bukti kejadian menggunakan buku pemaparan KTD/
pelaksanaannya? catatan KTD/ KNC yang KNC.
dibahas dan dikumpulkan di
pertemuan mutu tiap 1 bulan
sekali.
3. Apakah disusun FMEA dan Belum disusun FMEA dan Terdapat FMEA dan RCA Berjalannya FMEA dan Menyusun FMEA dan Melakukan
RCA farmasi? Jika ada seperti RCA farmasi. farmasi. RCA farmasi di RCA farmasi. kegiatan FMEA
apa FMEA dan RCA yang Puskesmas. dan RCA farmasi
dilakukan di puskesmas? Dan jika ada.
bukti pelaksaannya ?
4. Bagaimana evaluasi terhadap Dilakukan evaluasi Pengecekan dilakukan setiap Pengecekan dilakuakn Melakukan koordinasi Melakukan
obat LASA, High Alert, terhadap obat LASA, High hari sedangkan evaluasi berkala setiap hari. dengan penanggung evaluasi terhadap
Narkotik, Psikotropik dan Alert, Narkotik, dilakukan tiap 1 bulan sekali. jawab jaringan obat LASA, High
obat emergensi ? Psikotropik dan obat Puskesmas Alert, Narkotik,
emergensi. Psikotropik dan
obat emergensi.
5. Apakah dilakukan visite Belum dilakukan visite Apoteker melakukan visite ke Dilakukannya visite oleh Mengusulkan kegiatan Melakukan visite
apoteker ke pasien rawat apoteker. pasien rawat inap. Visite apoteker ke pasien rawat tersebut. apoteker ke
inap ? Bagaimana proses dilakukan saat pemberian inap. pasien rawat inap.
pelaksanaan visite dan bukti obat oral ke pasien. Apoteker
pelaksanaanya ? mengisi form” pelayanan
farmasi saat melakukan
visite.
6. Dokumen apa saja yg Belum ada dokumen Dokumen yang diperlukan Dokumen pendukung Membuat dokumen Mengisi dokumen
diperlukan saat melakukan pendukung saat visite saat visite meliputi, PIO, visite apoteker. pendukung visite pendukung visite
visite ? apoteker. Konseling, Patient Medical apoteker. apoteker.
Record, MESO,dan PTO.
7. Apakah dilakukan MESO, Belum dilakukan kegiatan Semua dilaukukan kecuali Kegiatan dilakukan Mengusulkan kegiatan Melakukan
PIO, Konseling, PTO dan MESO, PIO, Konseling, kegiatan EPO. Kegiatan bersamaan saat tersebut. kegiatan MESO,
EPO ? Jika iya bagaimana PTO dan EPO tersebut dilakukan saat visite melakukan visite. PIO, Konseling,
pelaksanaannya dan bukti ke pasien dengan mengisi PTO dan EPO.
pelaksanaannya ? form” visite.
8. Apakah dilakukan evaluasi Sudah dilakukan evaluasi Dilakukan evaluasi telaah Melaporkan evaluasi Membentuk tim KFT Melaporkan
telaah obat terhadap telaah obat terhadap obat terhadap formularium tersebut kepada tim KFT Puskesmas. evaluasi tersebut
formularium? Jika iya formularium beserta bukti per bulan dan hasil evaluasi Puskesmas. kepada tim KFT
Bagaimana evaluasi telaah pelaksanaanya. dilaporkan kepada tim KFT Puskesmas.
obat terhadap formularium ? Puskesmas.
Dan bukti pelaksanaanya ?
9. Apakah dilakukan evaluasi Sudah dilakukan evaluasi Dilakukan evaluasi telaah Melaporkan evaluasi Membentuk tim KFT Melaporkan
telaah resep terhadap telaah obat terhadap resep terhadap formularium tersebut kepada tim KFT Puskesmas. evaluasi tersebut
formularium ? Jika iya formularium beserta bukti per hari. Dan hasil ebvaluasi Puskesmas. kepada tim KFT
bagaimana evaluasi telaah pelaksanaanya. dilaporkan kepada tim KFT Puskesmas.
resep terhadap formularium Puskesmas.
dan bukti pelaksanaanya ?