MAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

PIMPINAN CABANG MUHAMMADIYAH TALANG I

SD MUHAMMADIYAH PESAYANGAN
Alamat: Jl. Logam Nomor 65 RT 15/III Pesayangan - Talang - Tegal - email : sdm.pesayangan@gmail.com

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

Nomor: 039/SDMP/SPPD/XII/2021

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah Ketua SD Muhammadiyah Pesayangan

2 Nama/ NIP Pegawai yang diperintahkan ZAHROTUN NISA MUJAHIDAH,S.Pd

3 a. Pangkat dan golongan ruang gaji

menurut PP.No.6 tahun 1997/
b. Jabatan/ Instansi
c. Tingkat menurut peraturan
perjalanan dinas
4 Maksud perjalanan dinas
5 Alat angkutan yang dipergunakan
6 a. Tempat berangkat
b. Tempat Tujuan
Pembina Program Ekskul Tapak Suci
Teknikal Meeting KEJURDA TS 2021
Darat
a. SD Muhammadiyah Pesayangan
Jl. Logam No.65 RT 15/III
Pesayangan,Talang,Kab.Tegal
b. Gedung Da’wah Muhammadiyah
Jl. Raya Procot-Slawi-Kab.Tegal

7 a. Lamanya perjalanan 1 Hari

b. Tanggal berangkat 11 Desember 2021
c. Tanggal harus kembali 11 Desember 2021
8 Pengikut -
9 Pembebanan anggaran : Anggaran KEJURDA TS 2021
a. Instansi
SD Muhammadiyah Pesayangan
b. Fungsi/ Subfungsi/Program/Kegiatan
MAK
10 Keterangan lain-lain Surat Perintah ini supaya dilaksanakan
dengan rasa penuh tanggung jawab

Dikeluarkan di : Pesayangan
Pada tanggal : 11 Desember 2021
Kepala Sekolah

TITI MUAROFAH,S.Pd.Bio
 I.Berangkat dari : Bojongnangka
Tujuan : Hotel Marbella
Pada Tanggal : 22 April 2019

Ketua Yayasan Al-Asmaniyah

H. ACHMAD SHOLIHAN
II. Tiba di :
Pada tanggal : Berangkat dari :
Kepala :
Pada tanggal :
Kepala :

……………………………. …………………………….
NIP. ……………………… NIP. ………………………

III. Tiba di : SMAS Al Fasanah. Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
Pada tanggal : ............... tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
Pejabat Pembuat Komitmen, yang sesingkat-singkatnya.

Pejabat Pembuat Komitmen,

H. ACHMAD SHOLIHAN
H. ACHMAD SHOLIHAN

IV. Perhatian : Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pagawai yang melakukan perja-
lanan dinas pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta
bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan
negara apabila negara rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealfaan.