SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)
Nomor: 039/YANPA/SPPD/IV/2019

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah Ketua Yayasan Al-Asmaniyah

2 Nama/ NIP Pegawai yang diperintahkan H. DEDE MAMAD, S.Pd.I

3 a. Pangkat dan golongan ruang gaji

menurut PP.No.6 tahun 1997/
Kepala Sekolah
b. Jabatan/ Instansi
c. Tingkat menurut peraturan
perjalanan dinas
4 Maksud perjalanan dinas Kegiatan Diseminasi Program Kerja SMA
5 Alat angkutan yang dipergunakan Darat
6 a. Tempat berangkat a. SMAS Al-Asmaniyah
b. Tempat Tujuan Jl. Diklat Pemda Dukupinang Kel.
Bojongnangka Kec. Legok Kab. Tangerang
b Marbella Hotel
Jl. Raya Karang Bolong KM. 13.5 Desa
Bandulu Anyer - Serang Banten
7 a. Lamanya perjalanan 3 Hari
b. Tanggal berangkat 22 April 2019
c. Tanggal harus kembali 24 April 2019
8 Pengikut -
9 Pembebanan anggaran : Anggaran Kegiatan Diseminasi Program Kerja
a. Instansi
SMA Tahun Anggaran 2019
b. Fungsi/ Subfungsi/Program/Kegiatan
MAK
10 Keterangan lain-lain Surat Perintah ini supaya dilaksanakan
dengan rasa penuh tanggung jawab

Dikeluarkan di : Tangerang
Pada tanggal : 21 April
2019 Ketua Yayasan Al-Asmaniyah

H. ACHMAD SHOLIHAN
 I.Berangkat dari : Bojongnangka
Tujuan : Hotel Marbella
Pada Tanggal : 22 April

2019 Ketua Yayasan Al-Asmaniyah

H. ACHMAD SHOLIHAN
II. Tiba di :
Pada tanggal : Berangkat dari :
Kepala :
Pada tanggal
: Kepala :

……………………………. …………………………….
NIP. ……………………… NIP. ………………………

III. Tiba di : SMAS Al Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

Fasanah. Pada tanggal :............... tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
Pejabat Pembuat Komitmen, yang sesingkat-singkatnya.

Pejabat Pembuat Komitmen,

H. ACHMAD SHOLIHAN
H. ACHMAD SHOLIHAN

IV. Perhatian : Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pagawai yang melakukan perja-
lanan dinas pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta
bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan
negara apabila negara rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealfaan.