SURAT TUGAS

Nomor : 047.01/422/SMAITAH/X/2019

DASAR : Surat dari SMA Negeri 1 Garum No. 005/328/101.6.11.7/2019 tanggal

3 Oktober 2019 perihal undangan In House Training (IHT) Sekolah Ramah
Anak.

MENUGASKAN

KEPADA : 1. Nama : Soffatul Faridah, S.Pd.

NIP. AH : 992 172 285

2. Nama : Dwi Sekar Sari, S.Pd.

NIP. AH : 992 182 354

UNTUK : Mengikuti In House Training (IHT) Sekolah Ramah Anak yang

diselenggarakan pada hari Rabu, 9 Oktober 2019 di SMA Negeri 1 Garum.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggungjawab, mohon
memberikan laporan setelah melaksanakan kegiatan.

Blitar, 9 Oktober 2019

Kepala Sekolah,

Miftahul Muin, M.Pd.

NIP. AH: 992 121 192
 SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah Miftahul Muin, M.Pd.

2 Nama Pegawai yang diperintahkan Soffatul Faridah, S.Pd.

Dwi Sekar Sari, S.Pd.
3 a. Pangkat dan golongan a. -
b. Jabatan/ Instansi b. -
c. Tingkat biaya perjalanan dinas c. -
4 Maksud perjalanan dinas Mengikuti In House Training (IHT)
Sekolah Ramah Anak

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Pribadi

6 a. Tempat berangkat a. SMA IT AL HIKMAH

b. Tempat Tujuan b. SMA Negeri 1 Garum
7 a. Lamanya perjalanan a. 1 hari
b. Tanggal berangkat b. 9 Oktober 2019
c. Tanggal harus kembali c. 9 Oktober 2019
8 Pengikut -

9 Pembebanan anggaran :
a. Instansi a. -
b. Fungsi/ Subfungsi/Program/Kegiatan b. -
MAK
10 Keterangan lain-lain Surat Perintah ini supaya dilaksanakan
dengan rasa penuh tanggung jawab

Dikeluarkan di : Blitar
Pada tanggal : 9 Oktober 2019
Kepala SMA IT AL HIKMAH,

Miftahul Muin, M.Pd.

NIP. AH: 992 121 192
 Berangkat dari : SMA IT AL HIKMAH
Pada tanggal : 9 Oktober 2019
Ke : SMA Negeri 1 Garum

I Tiba di : Tiba di :
Pada tanggal : Pada tanggal :
Mengetahui Pihak Lembaga (Instansi) : Mengetahui Pihak Lembaga (Instansi) :

……………………………. …………………………….
NIP. ……………………… NIP. ………………………

II Tiba di : Tiba di :
Pada tanggal : Pada tanggal :
Mengetahui Pihak Lembaga (Instansi) : Mengetahui Pihak Lembaga (Instansi) :

……………………………. …………………………….
NIP. ……………………… NIP. ………………………

III Tiba di : Tiba di :

Pada tanggal : Pada tanggal :
Mengetahui Pihak Lembaga (Instansi) : Mengetahui Pihak Lembaga (Instansi) :

……………………………. …………………………….
NIP. ……………………… NIP. ………………………

IV Tiba kembali di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa

perjalanan tersebut diatas benar dilakukan
atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya.

Pejabat Pembuat Komitmen,

……………………………. ……………………………

NIP. ……………………… NIP. ……………………..