Jl. Radio Dalam Raya No.

87A
Gandaria Utara, KebayoranBaru, Jakarta Selatan
PT. Mulia Sawit Agro
P: +62 21 7231999
Lestari Human Resources
F: +62 21 7231819
E: hrdmsalgroup@gmail.com

Petunjuk:

1. Isilah semua pertanyaan di bawah ini dengan lengkap dan menggunakan huruf
cetak.
2. Isilah dengan keterangan yang sesuai dengan kondisi Anda saat ini.
3. (*) Coret pilihan yang tidak sesuai.

Formulir Data Calon Karyawan

Posisi yang dilamar : MT Teknik

I. Identitas
1. Nama Lengkap: Abdul Muzaki Alfaris (L / P)*
2. Nama Panggilan : Zaki
3. Tempat/tanggal lahir : Brebes/ 16 Februari 1997
4. Golongan Darah : O
5. Suku bangsa : Jawa
6. Kewarganegaraan : Indonesia
7. Agama : Islam
8. Status pernikahan : Single / Bertunangan / Menikah / Cerai *
9. Tinggi/berat badan : 171 cm / 58 kg
10. Nomor KTP : 3 3 2 9 1 0 1 6 0 2 9 7 0 0 0 2 , berlaku seumur hidup
11. Nomor NPWP : 757583166501000
12. Alamat sesuai KTP : Desa Wanacala Rt/Rw 007/003 Kecamatan Songgom
K a b u p a t e n B r e b e s Kode pos 52266
13. Alamat sesuai NPWP : Desa Wanacala Rt.007 Rw.002 Kec.Songgom Kab. Brebes
- Jawa Tengah
14. Alamat saat ini : Desa Wanacala Rt.007 Rw.003 Kecamatan Songgom
K a b u p a t e n B r e b e s Kode pos 52266
15. No. Telepon : Handphone 085228171544
Rumah -
16. Alamat Email : Abdulmuzakialfaris97@gmail.com
17. Status rumah tinggal : Sendiri / Kontrak / Orang tua / Kost / Lain-lain *

II. Keluarga
1. Susunan Keluarga Inti (hanya diisi apabila sudah menikah)
Hubungan Nama L/P Tempat/Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan
Suami / Istri
Anak ke-1
Anak ke-2
Anak ke-3

Page 1 of 5
 Jl. Radio Dalam Raya No. 87A
Gandaria Utara, KebayoranBaru, Jakarta Selatan
PT. Mulia Sawit Agro
P: +62 21 7231999
Lestari Human Resources
F: +62 21 7231819
E: hrdmsalgroup@gmail.com

2. Susunan Keluarga Kandung (diisi dengan data Ayah, Ibu, Kakak, Adik, termasuk diri Anda)
Keluarga Nama L/P Tempat/Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan
Ayah Ahmad Ustadi L Brebes/ 30-04-1967 SMA Wirausaha
Ibu Khumayah P Brebes/ 31 -12-1968 SD Wirausaha
Anak ke-1 Miftahurochman L Brebes/ 10-06-1990 SD Wirausaha
Anak ke-2 Abdul Muzaki Alfaris L Brebes/ 16-02-1997 S1 Teknik Sipil Wirausaha
Anak ke-3
Anak ke-4
Anak ke-5
Anak ke-6
Anak ke-7
(Apabila yang bersangkutan sudah meninggal dunia, isilah dengan data terakhir ketika masih hidup)

3. Apakah Anda memiliki tanggungan lain selain istri dan anak Anda? Jika Ya, sebutkan!
Tidak

III. Riwayat Pendidikan & Organisasi

1. Pendidikan Formal (Isilah data jenjang pendidikan yang sudah maupun yang sedang ditempuh)
Periode Keterangan
Jenjang Sekolah/Universitas Jurusan
Dari Sampai IPK Lulus/Tidak Lulus
SD SDN Wanacala 01 Songgom 2003 2009 Lulus
SLTP SMPN 1 Kec. Songgom 2009 2012 Lulus
SLTA SMK Ki Hajar Dewantara 2012 2015 Lulus
Songgom Brebes
Diploma
S1 Universitas Muhadi Setiabudi Teknik Sipil 2016 2020 3, 14 Lulus
S2
S3

2. Sebutkan prestasi penting yang pernah Anda capai dalam pendidikan!

Pencapaian pendidikan Saya adalah menyelesaikan gelar Sarjana dalam 4 tahun dengan IPK 3, 14. Saya tidak
memiliki dukungan keuangan dari keluarga saya dan harus bekerja penuh waktu saat kuliah. Ini mendidik saya
untuk memprioritaskan waktu saya, membangun kebiasaan yang lebih baik dan tetap fokus pada saya. Saya
bangga dengan kebanggan ini dan saya merasa bahwa apa yang saya pelajari akan memberi saya keuntungan
besar dalam karir saya sekarang.

3. Pendidikan Non Formal (Kursus/training/seminar yang pernah diikuti)

Periode
Kursus/Training Instansi Keterangan
Dari Sampai
Program Orientasi & Pelatihan PT Waskita Toll Road 18/04/2016 24/04/2016 Peserta
Oprasional Jalan Tol Pejagan -
pemalang

4. Tuliskan nama organisasi yang pernah Anda ikuti!

Periode
Nama Organisasi Jenis Organisasi Jabatan Tempat
Dari Sampai
Badan Eksekutif Mahasiswa Kemahasiswaan Anggota 2018 2019 Universitas

Page 2 of 5
 Jl. Radio Dalam Raya No. 87A
Gandaria Utara, KebayoranBaru, Jakarta Selatan
PT. Mulia Sawit Agro
P: +62 21 7231999
Lestari Human Resources
F: +62 21 7231819
E: hrdmsalgroup@gmail.com

IV. Riwayat Pekerjaan & Organisasi

1. Uraikan pengalaman kerja Anda dimulai dari pekerjaan yang terakhir!
Pekerjaan Terakhir Pekerjaan Sebelumnya Pekerjaan Sebelumnya

Nama Perusahaan PT Waskita Toll Road

Tempat Brebes, Jawa Tengah

Jabatan Terakhir General affair

Periode 2018 - 2021

Status
Kontrak
Kekaryawanan

Alasan Keluar Habis Kontrak

2. Uraikan secara detil tugas dan kewajiban Anda pada pekerjaan yang terakhir!

Deskripsi Pekerjaan:
 Mempersiapkan laporan berkala untuk keperluan rapat anggaran, laporan keuangan atas aset beban
biaya kantor sehingga perusahaan menilai efektivitas investasi.
 Internal Secara rutin memperbarui daftar kontrak dan surat perusahaan.
 Bertanggung Jawab Pada Pengadaan Barang.
 Bertanggung Jawab Pada Pembayaran dan Pembelian Rutin.
 Memastikan Pembayaran Tenaga Kerja Harian Sesuai Peraturan.

3. Sebutkan prestasi penting yang pernah Anda raih di pekerjaan!

Untuk menjaga motivasi tim, Saya selalu melibatkan mereka dengan cara yang membuat mereka merasa
dihargai. Saya juga menemani mereka saat menjalankan tugas sambil tentu membangun kekompakan dan
memastikan efisiensi kerja terus berjalan.

V. Penguasaan Bahasa & Komputer

1. Tuliskan jenis bahasa yang Anda kuasai dan berikan penilaian sesuai dengan keterangan!
JenisBahasa Speak Listen Write Read
Inggris C C C C
Indonesia C C C C

Ket: B = Baik C = Cukup K = Kurang

Page 3 of 5
 Jl. Radio Dalam Raya No. 87A
Gandaria Utara, KebayoranBaru, Jakarta Selatan
PT. Mulia Sawit Agro
P: +62 21 7231999
Lestari Human Resources
F: +62 21 7231819
E: hrdmsalgroup@gmail.com

2. Tuliskan aplikasi komputer yang Anda kuasai dan berikan penilaian sesuai dengan keterangan!
Aplikasi Komputer Penguasaan
Autocad B
Sketchup B
Ms.Office B
Ket: B = Baik C = Cukup K = Kurang

VI. Lain-lain
1. Hobi atau kegiatan apa yang Anda lakukan untuk mengisi waktu luang Anda?
Membaca buku, mendesain Rumah ,mengikuti seminar , olahraga dan belajar Autocad

2. Apakah Anda pernah mengalami sakit keras? Jika ya, sebutkan nama penyakitnya dan berapa lamanya!
Tidak

3. Apakah Anda pernah mengalami kecelakaan berat? Jika ya, sebutkan kecelakaan apa dan apa efek yang
dirasakan sampai sekarang!
Tidak

4. Apakah Anda mempunyai keluarga/saudara/teman/kerabat yang bekerja di perusahaan atau anak perusahaan
kami? Jika ya, sebutkan siapa nama dan hubungannya dengan Anda!
Tidak

5. Apakah Anda memiliki pekerjaan sampingan? Jika ya, sebutkan jenis usaha/pekerjaannya!
Tidak

6. Apakah Anda memiliki hutang kepada orang/instansi lain? Jika ya, sebutkan kepada siapa dan jumlahnya!
Tidak

7. Apakah Anda pernah melamar di perusahaan kami sebelumnya?

Tidak

8. Jelaskan mengapa Anda tertarik melamar ke perusahaan kami!

Saya ingin bergabung dengan perusahaan ini karna perusahaan memiliki visi dan misi yang sesuai dengan tujuan
pribadi saya dalam bekerja. Saya menginginkan peran di perusahaan ini karna keahlian utama saya
(keterampilan utama yang dibutuhkan) dapat membantu pertumbuhan dan kemajuan perusahaan ini. Pada
pekerjaan sebelumnya, saya dapat membawa peningkatan pada sisi (pencapaian dari pengalaman sebelumnya)

9. Bersediakah jika Anda ditempatkan di luar kota? Jika tidak, mengapa?

Bersedia

10. Jika diterima bekerja, kapan Anda bisa mulai bekerja?

Saya bisa bekerja kapan pun, saat di butuhkan oleh perusahaan

Page 4 of 5
 Jl. Radio Dalam Raya No. 87A
Gandaria Utara, KebayoranBaru, Jakarta Selatan
PT. Mulia Sawit Agro
P: +62 21 7231999
Lestari Human Resources
F: +62 21 7231819
E: hrdmsalgroup@gmail.com

11. Apabila dalam keadaan mendesak, siapa yang harus dihubungi? Sebutkan nama, hubungan dengan
Anda, pekerjaan, alamat dan nomor teleponnya!
A ustadi, ayah, wiraswasta, Desa Wanacala Rt 007 Rw 003 . Kec Songgom. Kab Brebes – Jawa Tengah. Nomor
Telepon +62 857 1491 7354

Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Apabila ternyata saya memalsukan data yang saya
tuliskan di atas, maka perusahaan berhak untuk melakukan pemutusan hubungan kerja terhadap saya atau menuntut
saya sesuai dengan hukum yang berlaku, dan saya tidak akan menuntut apapun sehubungan dengan terbuktinya
pemalsuan data tersebut.

Brebes, 19 Agustus 2022

(Abdul Muzaki Alfaris)

Page 5 of 5