DOKUMEN KELENGKAPAN LAMARAN

CALON KEPALA SEKOLAH SEKOLAH

Nama : WULANINGSIH, S.Pd

NIP : 198508022011012005

Jabatan : Guru Kelas

Unit Kerja : SDN Harapan Mekar Kec. Cisarua

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

DINAS PENDIDIKAN

TAHUN 2024

-1-
 IDENTITAS BAKAL CALON KEPALA SEKOLAH SEKOLAH

1. Nomor Peserta :
2. Nama (lengkap dengan gelar akademik) : WULANINGSIH, S.Pd
3. NUPTK : 6134763665300013
4. NIP : 198508022011012005
5. Pangkat/Golongan : Penata Tk.I/ III-d
6. Masa kerja : 13 tahun 2 bulan
7. Jenis Kelamin : Perempuan
8. Tempat, tanggal lahir : Sumedang, 2 Agustus 1985
9. Pendidikan terakhir : S1- PGSD
10. Jenis/jenjang pend. Tempat tugas : SD
11. Tugas tambahan : Bendahara Aset
12. Sekolah tempat tugas :
a. Nama Sekolah : SD Negeri Harapan Mekar
b. Alamat Sekolah : Jl. Kolonel Masturi No. 588
Desa Jambudipa
c. Kecamatan : Cisarua
d. Kabupaten/kota : Bandung Barat
e. Provinsi : Jawa Barat
f. Nomor telepon sekolah :-
g. Nomor Pokok Sekolah nasional : 20205568

Bandung Barat, 28 Februari 2024

Mengetahui Kepala SD Negeri Harapan Pelamar,

Kecamatan Cisarua

Jajang Karya, S.Pd.SD.,M.M Wulaningsih, S.Pd

NIP. 197003192007011007 NIP. 198508022011012005
-1-
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN CISARUA
SD NEGERI HARAPAN MEKAR
Alamat: Jl. Kol. Mas No. 588 Rt 06/ Rw 06, Jambudipa, Kec. Cisarua Kab. Bandung Barat
Phone: 2147483647 email: sdnharapanmekar@gmail.com

Nomor : 800/ 042/ SDN-122/II/2024 Cisarua, 28 Februari 2024

Lampiran :-
Perihal : Usulan menjadi Calon/
Kepala Sekolah
Kepada
Yth. Bapak Bupati Bandung Barat
di
Bandung barat
melalui :
Yth. Kepala Dinas Pendidikan
Bandung Barat

Dengan hormat,
Dengan Rahmat Allah Yang Maha Esa, Kepala SD Negeri Harapan Mekar
mengajukan Permohonan Kepada Bapak Bupati Bandung Barat untuk dijadikan
calon Kepala Sekolah kepada :
Nama : Wulaningsih, S.Pd
Tanggal lahir : Sumedang, 2 Agustus 1985
NIP : 198508022011012005
Masa Kerja : 13 Tahun 2 bulan
Unit Kerja : SD Negeri Harapan Mekar
Demikian harapan kami mudah-mudahan Allah memberikan Rahmat dan
Hidayahnya kepada Kita.
Terima kasih atas dikabulkannya permohononan kami ini.

Kepala SD Negeri Harapan Mekar

Kecamatan Cisarua

Jajang Karya, S.Pd.SD.,M.M

NIP.197003192007011007
-2-
Hal : Permohonan diangkat
menjadi Kepala Sekolah
Kepada
Yth. Bapak Bupati Bandung Barat
di Banadung barat
melalui :
Yth. Kepala Dinas Pendidikan
Bandung Barat

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : WULANINGSIH, S.Pd
NIP : 198508022011012005
Unit kerja : SDN Harapan Mekar
Kecamatan Cisarua
Jabatan : Guru
Tempat tanggal lahir : Sumedang, 2 Agustus 1985
Alamat rumah : Kp. Jambudipa RT 001/ RW 016
Alamat Kantor : Jl. Kolonel Masturi No.588
No. Telp. kantor :-
No. Telp. Rumah :-
No. HP : 083807007336

Mengajukan permohonan mengikuti program rekrutmen Calon Kepala Sekolah.

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan dokumen persyaratan
sebagai berikut :
1. Daftar riwayat hidup.
2. Photo copy SK Pangkat terakhir yang telah dilegalisasi.
3. Photo copy ijasah pendidikan tertinggi.
4. Photo copy sertifikat pendidik yang telah dilegalisasi.
5. Photocopy Penilaian Kinerja 2 tahun terakhir.
6. Sertifikat Guru Penggerak yang telah dilegalisasi
7. Surat Keterangan bebas hukuman disiplin dari atasan langsung
8. Surat keterangan berpengalaman dan aktif dalam organisasi/ manajerial
sekolah/ bidang pendidikan.
9. Surat keterangan sehat dari dokter pemerintah.
10.Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK).
Cisarua, 28 Februari 2024
Pemohon

Foto uk. Wulaningsih, S.Pd.

NIP. 198508022011012005
-3-
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

A. DATA PRIBADI
1. Nama Lengkap : WULANINGSIH, S.Pd
2. NIP : 198508022011012005
3. Jabatan : Guru
4. Pangkat dan golongan : Penata Tk.I/ III-d
5. Tempat, Tanggal lahir : Sumedang, 2 Agustus 1985
6. Alamat Rumah : Kp. Jambudipa RT 001/ RW 016
Kec. Cisarua
7. Nomor telepon rumah :-
8. Nomor HP pribadi : 083807007336
9. Email : wulaningsih28@guru.sd.belajar.id
10. Instansi
a. Nama : SD Negeri Harapan Mekar
b. Alamat : Jl. Kolonel Masturi No.588
 Kecamatan : Cisarua
 Kab/kota : Bandung Barat
 Provinsi : Jawa Barat
c. Telepon :-
d. Faximile : -.
e. Email : sdnharapanmekar@gmail.com
f. Website/blog :-
PENDIDIKAN

Nama Sekolah/Perguruan Tahun

No Jenjang Jurusan
Tinggi Lulus

1 SD SDN Jatiroke I 1998

2 SLTP SLTPN 1 Cikeruh 2001
3 SLTA SMAN 1 Tanjungsari 2004
4 Akademi

-4-
 Perguruan
5
Tinggi
a.Tingkat I
b.Tingkat II UPI PGSD 2007
c. Tingkat III

d.Tingkat IV
e.Tingkat V

f. Sarjana UPI PGSD 2009

6 Pasca Sarjana

B. PELATIHAN

No Nama Pelatihan Penyelenggara Tahun

Bimbingan Teknis Penyusunan

Dinas Pendidikan
1 Daftar Usul Penetapan Angka 2022
Kabupaten Bandung Barat
Kredit
Bimbingan Teknis Kontruksi Dinas Pendidikan
2 2023
Soal Kabupaten Bandung Barat
3 Bimtek Kurikulum Merdeka KEMDIKBID RISTEK 2023

C. KETERAMPILAN

No Jenis Keterampilan

1
2

D. PENGALAMAN
-5-
 1. Jabatan

No Pengalaman Tahun

1 Bendahara Aset 2022

2 Bendahara Aset 2023
3 Koordinator PKB 2022
4 Koordinator PKB 2023
5
2. Non Jabatan

No Pengalaman Tahun

1 Ketua PGRI Ranting Jambudipa 2023

E. TANDA JASA / PENGHARGAAN

Nama Bintang / Satya Lencana / Tahun Nama Negara/Instansi
No
Penghargaan Perolehan yang memberi

Bandung Barat, 28 Februari 2024

Yang membuat

Wulaningsih, S.Pd
NIP. 198508022011012005

-6-
LAMPIRAN - LAMPIRAN

-7-