LAMPIRAN BERITA ACARA

VALIDASI DATA KEPEGAWAIAN PER 1 NOVEMBER 2021

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
NOMOR:069/ /35.07.034/2021
HASIL VALIDASI DATA KEPEGAWAIAN PER 30 JUNI 2021
PUSKESMAS AMPELGADING KABUPATEN MALANG

Nama Jabatan Data Pegawai

Kelas Nilai
No Pegawai PNS Pegawai PTT, Kontrak, Skwan, Magang, Ponkesdes Hasil Validasi Keterangan
Jabatan Jabatan
NAMA NIP Pangkat / Gol/ Pendidikan Nama Pendidikan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

KEPALA PUSKESMAS
1 Dokter Ahli Madya/Dokter Gigi Ahli Madya 12 2225 drg. Rahmawati Daha 197904252009032006 Pembina IV a S1 Kedokteran Gigi
KTU
2 Pengadministrasi Umum (subag TU+Umpeg) 5 490 Totok Tri kaharto 19670627 198811 1 001 Penata Muda Tk I III b SMA
Perawat Penyelia (Bendahara Pengeluaran
3 8 1260 Penata Tk I III d
Pembantu) Diah agustin Widiawati 196708141988032007 SPK
Bidan Pelaksana Lanjutan (bendahara penerima
4 1005 Penata Muda
Pembantu) 7 Meta Herlinda 198811122011012014 III a D III Kebidanan
Perawat terampil Calon Perawat Terampil Tonofan Bayu Winata, A.Md.Kep 199207082019031011
5 6 770 D III Keperawatan
(pembantu Keuangan, alkes) Pengatur II c
6 Pengelola Keuangan (akuntansi) 6 690 Saiful Arifin S1 Manajemen Kontrak Puskesmas
7 Pengadministrasi Umum ( administrasi TU) 5 490 Selis Daniati SMA Kontrak Puskesmas
Pramu Kebersihan Pengadministrasi Umum
8
(membantu TU dan IT memiliki SMA ) 5 490 Yunanda Rismawan SMP Kontrak Puskesmas
9 Pengadministrasi Umum (loket) 5 490 Anggraeni Sari SMA Kontrak Puskesmas
10 Pengadministrasi Umum (rekam Medik) 5 490 Hindun Ariyanti SMA Kontrak Puskesmas
11 Pengadministrasi Rekam Medis dan Informasi 5 490 Sunarti SPK K2
12 Pengemudi ambulans 4 440 Yudha Yuliatmoko SMK Kontrak Puskesmas
13 Pengemudi ambulans 4 440 Dadang Dwi Saputra SMK Kontrak Puskesmas
14 Pramu Kebersihan 1 190 Tukini SD Kontrak Puskesmas
15 Pengadministrasi Umum Pramu Kebersihan 1 190 Rudik Harianto SMK Kontrak Puskesmas
16 Pramu Kebersihan 1 190 Agus Suprianto SMP Kontrak Puskesmas
17 Pramu Bakti (juru Masak) 1 190 Suliani SMP Kontrak Puskesmas
UKM ESENSIAL
18 Nutrisionis pelaksana (PJ esensial) 6 740 Dedik Kurniawan 19840718 200902 1 001 Pengatur Tk I II d D III Gizi
19 Bidan Penyelia (Bidan Koordinator) 8 1260 Maryati 197305251993032006 Penata III c D III Kebidanan
20 Perawat Penyelia (Program TB Paru) 8 1260 Budi Tamtomo 196808121989011002 Penata Tk I III d SPK
21 Bidan Pelaksana Lanjutan (program KB) 7 1005 Kecik Rahayu 197211022006042021 Penata Muda III a D III Kebidanan
22 Bidan Pelaksana Lanjutan 7 1005 Rapita Dewi 197701222006042010 Penata Muda Tk I III b D III Kebidanan
23 Perawat terampil Calon Perawat Terampil 6 770 Alif Alfian Affandi, A.Md.Kep 198912242019031010 Pengatur II c D III Keperawatan
24 Bidan Terampil CALON Bidan Terampil 6 740 Sri Utami, Amd. Keb. 197405102019052001 Pengatur II c D III Kebidanan
25 Bidan Terampil 6 740 Meti Winarsih, Amd.Keb 197710212019052001 Pengatur II c D III Kebidanan
26 Bidan Pelaksana 6 740 Suryati 197704232008012023 Pengatur II c D III Kebidanan
27 Bidan Pelaksana (Kecacingan) 6 740 Nur anik 197108082006042018 Pengatur II c D III Kebidanan
28 Bidan Terampil/Pengelola Kebidanan 6 740 Dedttya Arofah 19850915 201704 2 008 Pengatur II c D III Kebidanan
29 Bidan Terampil 6 740 Qurota Akyuni 19870728 201704 2 005 Pengatur II c D III Kebidanan
30 Pengelola Kebidanan 6 690 Yessi Tri Candra .R D III Kebidanan Kontrak Puskesmas
31 Pengelola Kebidanan 6 690 Eva Lestiatul D III Kebidanan Kontrak Puskesmas
UKM PENGEMBANGAN
Dokter Ahli Pertama Dokter Gigi Ahli Pertama (PJ
32 9 1370 Penata Muda Tk I
Pengembangan) drg. Alen Wastu Wibowo 198802252019031012 III b S1 Kedokteran Gigi
33 Bidan Pelaksana Lanjutan 7 1005 Ira sofiana 197904102005012013 Penata Muda III a D III Kebidanan
34 analis kesehatan 7 890 dr Damayanti Hapsari Puri S1 Kedokteran Umum Kontrak Propinsi
35 Bidan Terampil CALON Bidan Terampil 6 740 Ririn Tyas Wahyuningsih, Amd. Keb. 197806212019052001 Pengatur II c D III Kebidanan
36 Pengelola Keperawatan 6 690 Yunaevi Setyorini Rahman D3 Keperawatan Perawat Ponkesdes
UKP, FARMASI, LABORATORIUM
37 Apoteker Ahli Pertama (PJ UKP) 8 1295 Etika Wahyuning Kusumawati, S.Farm., Apt.199110172020122011 Penata Muda Tk I III b S1 Apoteker
38 Bidan Penyelia 8 1260 Mukaiyah 196810251990012001 Penata III c D III Kebidanan
39 Bidan Pelaksana Lanjutan 7 1005 Anita wahyuni 197206082006042018 Penata Muda III a D III Kebidanan
40 analis kesehatan 7 890 dr Wiratmoko Radeeta S1 Kedokteran Umum Kontrak Puskesmas
41 Perawat Gigi Terampil 6 770 Marita Nindy Safitri, A.Md. 199403302020122011 Pengatur II c D III Keperawatan Gigi
42 Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana 6 740 Islahiyah 19850425 200904 2 002 Penata Muda III a D III Analis Kesehatan
43 Bidan Terampil/Pengelola Kebidanan 6 740 Dau' imla'a, Amd. Keb 198611122017042005 Pengatur II c D III Kebidanan
44 Bidan Terampil 6 740 Lucia Dyah Palupi, A.Md.Keb. 199304172020122011 Pengatur II c D III Kebidanan
45 Pengelola Kebidanan 6 690 Niken Trisna Tanamala D III Kebidanan Kontrak Puskesmas
46 Pengelola Kebidanan 6 690 Ita Agus Novia D III Kebidanan Kontrak Puskesmas
47 Pengelola Keperawatan 6 690 Arif Usman D3 Keperawatan Kontrak Puskesmas
48 Pengelola Keperawatan 6 690 Hendra Setiawan D3 Keperawatan Kontrak Puskesmas
49 Pengelola Keperawatan 6 690 Novilia Hadining P D3 Keperawatan Kontrak Puskesmas
50 Pengelola Keperawatan 6 690 Muhammad Darwis D3 Keperawatan Kontrak Puskesmas
51 Pengelola Keperawatan 6 690 Viky Dwi S D3 Keperawatan Kontrak Puskesmas
52 Pengelola Keperawatan 6 690 Rika Indriani D3 Keperawatan Kontrak Puskesmas
53 Pengelola Kebidanan 6 690 Ike Aprillia Putri I D3 Kebidanan Kontrak Puskesmas
54 Pengadministrasi Umum 5 490 Widayati SMK K2
JARINGAN DAN JEJARING
55 Pengelola Keperawatan 6 690 Andri Prasetya Andani D3 Keperawatan Perawat Ponkesdes
56 Pengelola Keperawatan 6 690 Alvia Widyawati D3 Keperawatan Perawat Ponkesdes
57 Pengelola Keperawatan 6 690 Ita Nursanti D3 Keperawatan Perawat Ponkesdes
58 Pengelola Keperawatan 6 690 Arina Mayasari D3 Keperawatan Perawat Ponkesdes
59 Pengelola Keperawatan 6 690 Tri Ida Kusrini D3 Keperawatan Perawat Ponkesdes
 Nama Jabatan Data Pegawai
Kelas Nilai
No Pegawai PNS Pegawai PTT, Kontrak, Skwan, Magang, Ponkesdes Hasil Validasi Keterangan
Jabatan Jabatan
NAMA NIP Pangkat / Gol/ Pendidikan Nama Pendidikan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
60 Pengelola Keperawatan 6 690 Muhamad Amin, A.Md.Kep D3 Keperawatan Perawat Ponkesdes
 Nama Jabatan Data Pegawai
Kelas Nilai
No Pegawai PNS Pegawai PTT, Kontrak, Skwan, Magang, Ponkesdes Hasil Validasi Keterangan
Jabatan Jabatan
NAMA NIP Pangkat / Gol/ Pendidikan Nama Pendidikan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
61 Pengelola Keperawatan 6 690 Nanda Priatama .R D3 Keperawatan Perawat Ponkesdes
62 Pengelola Keperawatan 6 690 Hariati ningrum D3 Keperawatan Perawat Ponkesdes
63 Pengelola Keperawatan 6 690 Syifa’ul Fajry D3 Keperawatan Perawat Ponkesdes
64 Pengelola Keperawatan 6 690 Rudi Mulyono D3 Keperawatan Perawat Ponkesdes
65 Pengelola Keperawatan 6 690 Novita Ayu .N.F D3 Keperawatan Perawat Ponkesdes

Kepanjen, November 2021

a.n. KEPALA DINAS KESEHATAN a.n. KEPALA BAGIAN ORGANISASI
Sekretaris SEKRETARIAT DAERAH
Ub Kepala Subbagian Kinerja dan Reformasi Birokrasi
Kepala Subbagian Umum dan Kepegawaian

YOYOK IBNU HIDAYAT, SE., MSi ITA MARTHAWATI ANDYNI, SE., MAP
Pembina Penata Tingkat I
NIP 19661101 198811 1 001 NIP 19710728 200604 2 021
Dokter
V
Muda dr. Yuliawati 19830730 200904 2 002
Dokter Gigi Muda V drg. Dina Rachmasari 198111022009042002
Drg.Angga An Novita 19791109 200701 2 008
Dokter madya V dr. Firmina Tri Rahayu Jatiningsih, M.Kes 19621124 198903 2 004
Dokter gigi muda V drg. Ahyani Radhiani 19801030 201101 2 008
Dokter Gigi Muda V drg.Putri Lestari 19801111 201101 2 006
Penata II Ic
S-1 Kedokteran UmumS1
Penata TK.I III d S1 Kedokteran Gigi S1
Penata Tingkat I III d S1 Kedokteran gigi S1
Pembina Utama Muda IV c S-1 Kedokteran UmumS2 Tidak Ada
Penata III c S-1 Kedokteran Gigi S1 Tidak Ada
Penata TK I III d S-1 Kedokteran Gigi S1
Puskesmas Wtidak ada

Puskesmas Tirtoyudo
Puskesmas Sumberpucung
Puskesmas Sumberpucung
Puskesmas Pamotan